PKP 2 KEPERAWATAN MATERNITAS DAN ANAK MAHASISWA KEPERAWATAN ANGKATAN TAHUN 2023 RUANGAN TULIP RSUD ARIFIN ACHMAD PROVINSI RIAU 14 MEI - 03 JUNI 2025
Gelombang 1 : 14 Mei- 03 Juni 2025 berjumlah 23 mahasiswa
Ns. ISNANIAR, S.Kep,M.Kep
Ns. FITRIA ULFA, S.Kep
BIMBINGAN RUANGAN TULIP
PRESEPTORSHIP
Ns. ISNANIAR, S.Kep,M.Kep
Ns. FITRI ULFA, S.Kep
KELOMPOK 5 TANGGAL 14 s/d 20 Mei l 2025
1. Gusti Mardalena
2. Olga Fitriani Nazri Putri
3. Deviana Agustina
4. Putri Azzuhra Yuliant
ADL
1. Gusti Mardalena
ADL GUSTI MARDALENA(SABTU,17 Mei 2025/ tulip)
( Jumblah pasien 21,pasien lama 19 masuk 2)
1.07.15~Tiba di RSUD Arifin Achmad
2.07.30~operan shift malam ke shift pagi )
3.08.00~ pembagian tj kamar (2.7)
•Ny.N(2.7)dx: ca. Cervic ,hb 9,1
•Ny A( 2.7) dx: ca endometrium, pleura ,rencana kolostomi di tolak keluarga ,Ngt terlepas
•Ny F(2.5) Ekg,Rencana ct scan abdomen
Keluarga acc kemo
4.08.30~ Amplus obat
-ketorolac ,omeprazole,lansoprazole,ranitidine
5.09.50Menganggti cairan infus
•ny.R NACL 0,9% dengan 20 tpm
•Ny.A NACL 0,9% dengan 20tpm
•Ny.B NACL 0,9 % dengan 20 tom
6.10.45~mobil asi pasien dari benner ke bad
7.11.25 ~ melakukan perawatan infus kepada ny. K di karnakan infus tidak menetes
8.12.15~ttv pasien
-Ny.R (2.1) Td :150/89 N:79 S: 36,5 RR:20
-Ny.R (2.3) td: 155/91 S:36,7 N:108 RR:21
9.13.30~ operan shift pagi ke siang
10 pulang
ADL GUSTI MARDALENA(Kamis,15 Mei 2025/ tulip)
( Jumblah pasien 20,pasien lama 19 masuk 1)
1.20.00~Tiba di RSUD Arifin Achmad
2.20.32~operan shift siang ke shift malam)
3.20.45~ pembagian tj kamar (2.5,2.7)
•Ny.R (2.5) dx: ca. Cervic ,post hd,biopsi
•Ny K (2.5) dx: ca endometrium,efusi pleura ,rencana kolostomi di tolak keluarga ,Ngt terlepas
•Ny F(2.5) Ekg,Rencana ct scan abdomen
Keluarga acc kemo
•Ny M (2.5) dx: ca cervic hb :9,6
• Ny R (2.7) dx: ca cervic ,anemia hb:9,9
Rencana transfusi
4.21.45 ~ Amplus obat
-ketorolac ,omeprazole,lansoprazole,ranitidine
5.22.50~Menganggti cairan infus
•ny.R NACL 0,9% dengan 20 tpm
•Ny.A NACL 0,9% dengan 20tpm
•Ny.B NACL 0,9 % dengan 20 tom
6.23.20~ memasukan obat supositoria kepada Ny. F
7.00.15~ melakukan perawatan infus kepada ny. K di karnakan infus tidak menetes
8.01.00 ~ melakukan injeksi intravena pada
* ny.N dengan injeksi ketorolac (3.mg)
* Ny I dengan injeksi omz(3cc)
* Ny S dengan injeksi Ranitidine
9.03.27 ~ Mengganti leken ny.N
10.05.05~ Mengnggati cairan infus ny.M
dengan NaCL dengan 20 tpm
11.06. 00 ~ mengatur posisi Ny. F menjadi semi fowler
12.06.30~ ttv pasien
•ny. M td: 109/81 N:103 RR:20 S:34,2
•Ny E td:148/ 93 N:67 RR:19 s :36,3
•Ny.i td :148/ 92 N: 67 RR: 20 S: 36,2
•Ny F td: 135/86 N :76 RR: 20 S :35,7
13.07.43~ Overan shift malam ke shift pagi
14.pulang
( total jumbo lah pasien parsial care 15,Mandiri care 5)
ADL Gusti Mardalena pada hari Rabu 14 Mei 2025 ( dinas siang)
-Datang ke ra 13.05
-Operan shift pagi ke siang 13.30
-mengantar pasien ny R ke ruang poli 14.10
-membantu mengganti baju pasien ny R 15.05
-Mengantar pasien ny r ke ruang hemodialisa 16.20
-memeriksa ttv 17.05
•ny m :td:109/81 N:103 S:34,2 P:20
•ny E :td:148/92 N:67 S:36,3 P:19
•ny D td:116/84 N:86 S:36,2 p:20
• ny R td:118/76 N 76 S:35,7 p:20
• ny F td:135/86 N 79 S:36,2 P:20
-kemo ny N :neuro plastic 19.05
-kemo ny D 19.30
-mengingati cairan infus ny E 20.05
-memasukan obat anti diare ke anus ny t 20.30
-mengganti laken ny t 20.50
-memperbaiki infus macet 21.20
-Operan shift siang ke malam 21.30
Jam pulang :21.45
Terimakasi ibu🙏🏻
2. Olga Fitriani Nazri Putri
ADL - OLGA FITRIANI NAZRI PUTRI (SELASA 20 MEI 2025) -RUANG TULIP
[jumlah pasien 20 pulang 3]
1. 10.00 tiba di RSUD
2. 14.00 operan dinas pagi ke dinas siang (pj ruangan 2.4) Ny. J 55 tahun Ny. S (48 tahun) Ny. S (54 tahun) Ny.A (45 tahun)
3. 15.00 pengambilan darah vena Ny. Y( 50 tahun) pre op dx. ca serviks
4. 15.25 melakukan huknah Ny. Y(50 tahun) pasien pre op
5.15.45 pengukuran suhu Ny. L(47 tahun) S : 37 dx. ca serviks
6. 16.15 melakukan pemasangan infus Ny. R(54 tahun) dan pengambilam darah vena untuk cek lab darah rutin
7. 17.00 melakukan pemeriksaan TTV Ny. J
TD : 120/80
S :35, 6
N :80x/i
RR :21 x/i
8. 18.00 melakukan injeksi IV Ny. (55 tahun) tranexamid acid dx. ca serviks
9. 19.50 melakukan pengambilan darah vena Ny. R(50 tahun) Ny.N (58 tahun) untuk cek lab darah rutin
10.20.20 mengganti cairan infus Ny. J Nacl 0,9%
10. 21.15 operan
11. 21.30 pulang
[jumlah pasien parcial care 14 total care 3)
ADL - OLGA FITRIANI NAZRI PUTRI (MINGGU 18 MEI 2025) -RUANG TULIP
[jumlah pasien 12 pulang 0 masuk 0]
1. 20.15~sampai di RSUD
2. 21.00~operan dinas sore ke malam (pj ruangan 2.1) Ny. R (63 tahun) dx.ca serviks
3. 23.00~injeksi IV Ny. R (63 tahun) dx.ca serviks
ketorolac 30mg, tranexamid acid 500mg, phytomenadione1 ml, drip metronidazole inf 100ml
4. 04.00~ injeksi IV Ny. R(63 tahun) omeprazole dan drip ampicilin
5. 05.00~ mengambil darah vena untuk pemeriksaan labor darah rutin dan albumin
Ny. K(67 tahun) dx. ca endomtrium
Ny. R (63 tahun) dx. ca serviks
Ny. I(41 tahun) dx. ca serviks
6.05.30~ pengukuran TTV Ny.R (63 tahun)
TD : 140/100 mmHg
N : 80 x/i
RR : 28x/i
S : 32,1
7. 06.00~ verbeden bed 2.1 Ny. R(63 tahun)
8. 06.15~injeksi IV Ny.R (63 tahun) ketorolac, vit K, ampicilin, kalnex
9. 07.00~pemasangan infus Ny. M (62 tahun) dan Ny. A (60 tahun)
10. 07.15~ pemasangan oksigen Ny.R (63 tahun) 3ml
11. 08.00~operan
[jumlah pasien parcial care 10 total care 1 minimal care 1]
ADL - OLGA FITRIANI NAZRI PUTRI (SABTU 17 MEI 2025) -RUANG TULIP
[jumlah pasien 19 pulang 2]
1. 13.15 ~ sampai di RSUD arifin ahmad
2. 14.00~ operan dinas pagi ke dinas siang
(pj kamar 2.1 dan 2.7) pasien Ny R (63 tahun) Ny R (60 tahun)
3.14.30 ~ melakukan pengukuran TTV Ny. S (48 tahun)dx ca. serviks S :36
4. 14.45~ melakukan aff drain Ny. R(63 tahun) dx. ca serviks post laparotomi
5. 15.00~menjemput obat ke apotek IGD Ny. R (53 tahun) dx. ca vulva post vulvatomi
omeprazole, ketorolac, ampicilin dan paracetamol
6.15.25 melakukan pengukuran TTV Ny.I (41 tahun) dx. tumor ovarium rencana op Td : 163/96 S : 36 N: 88x/i RR : 24x/i
7.15.45~melakukan pemasangan oksigen Ny.I (41 tahun) 4ml dikarenakan pasien merasa sesak RR :24x/i
8. 16.00~ melepaskan infus Ny. B (61 tahun) pasien rencana pulang
9. 16.25~melakukan inkesi IV Ny. R(63 tahun) dx. ca ovarium post laparotomi [ampicilin 1500mg, phytomenadione 1ml, tranexamic acid 5ml, ketorolac 30mg, omeprazole 40mg] dan mengganti cairan infus amiparen 10% menjadietronidazole 100ml
10. 16.45~memindahkan pasien dari bed ke kursi roda Ny. B
11. 17.00~ verbeden kamar 2.2/2.3
12. 17.20~ melepas infus Ny.R (53 tahun) dx. ca cerviks
13. 17.45~melakukan pengukuran TTV Ny. R(53 tahun) dx ca ovarium post laparotomi TD : 160/100 S :34, 2 RR: 22x/i N : 88x/i dan Ny. R(64 tahun) ca. vulva post vulvatomi TD:120/80 S:36 N:85x/i RR :20x/i
14. 18.00~melepaskan infus karena infus macet dan nyeri Ny. F (24 tahun) dx. ca serviks post partus
15. 18.30~pengambilan darah vena untuk cek labor darah rutin Ny. R (60 tahun) kamar 2. 2 dan Ny. R(64 tahun) kamar 2.7
16. 20.10~melakukan pemasangan infus Ny. F(24 tahun)
17.21.00 operan dinas sore ke dinas malam
18. 21.20 pulang
[jumlah pasien parcial care 18 total care 2]
ADL- OLGA FITRIANI NAZRI PUTRI ( RABU, 14 MEI 2025)- RUANGAN TULIP
[jumlah pasien 15 pulang 1 masuk 1]
1. 06.33 tiba RSUD Arifin Ahmad
2. 07.30 operan dinas pagi
3. 08.15 pengukuran TTV Ny.i 41 thn (dx. tumor ovarium) S: 36
4.09.00 memindahkan pasien dari kursi roda ke bed Ny. S 45 thn ( dx. ca cervix)
5. 09.45 melakukan IV dexamethasone 1amp dan furocemide 1amp Ny.i 41 thn (dx.tumor ovarium)
6. 10.00 melakukan tranfusi darah 500 cc Ny.i 41 thn (dx. tumor ovarium) goldar : B
7. 10.15 melakukan verbeden 3 bed tanpa pasien ruangan 2.5/2.6/2.7
8.11.45 melakukan aaf bloodset Ny.i 41 thn
9.12.15 pengukuran TTV Ny. N 35 thn (dx. ca cervix) S: 37,5
10. 12.30 perawatan infus Ny.A 44 thn
11. 13.30 operan
3. Deviana Agustina
ADL DEVIANA AGUSTINA (RABU 14 APRIL 2025) RUANGAN TULIP
(Jumlah pasien 15)
1.13;05 -tiba di RSUD Arifin ahmad
2.13:40 - overan shift pagi ke shift siang
3.14:00 - pembagian pj kamar 2.7
= ny.s (52 tahun ) dengan kesadaran composmentis terpasang infus nacl 0,9% (kemudian mengantarkan ke ruangan seruni)
Ny.s (55 tahun ) dengan kesadaran composmentis terpasang infus nacl 0,9% (kemudian mengantarkan ke ke ruang HD(Hemodialisa)
4.-15;00 . mengganti laken ny.f
Terpasang infus nacl 0.9% dengan kesadaran composmentis
5.15;30 : mengganti laken dan baju ny.E dengan kesadaran composmentis terpasang infus nacl 0.9% Dengan 20 tpm.
6.16:10 melakukan semua TTV pasien
- ny.E td 126/89 mmhg,N:78 p: 19 s: 36'
- ny.s td,79/44 mmhg N: 92 p:19 s:36'
- ny.k.td : 144/65 mmhg,N:95 p:19 s: 37.2'
- ny.f td 100/63 mmhg N: 90 p:20 s:37,1'
- ny.M td :117/64 mmhg N:94 s:36.9
- ny.R td :120/77mmhg N:92 p:20 s: 36,9
- ny. i td : 121/63 mmhg N: 90- p:19 s: 35.3'
- ny.B td :110/70 mmhg N: 89- p: 20 s: 36
- ny.R.td 120mmhg N:80 p: 19 s: 34.5
- ny.f td 130/64 mmhg n: 90 p:20 s: 35'
- ny.N td 118/78 mmhg N:95p:19 s: 38
- ny.k td 123/89 mmhg N:91 P: 20 s: 34.8
- ny.A. td 120/89 mmhg n:89 p:20 s: 37'
- ny.m ttv tidak terdeteksi
- ny. S td 125/86 mmhg n:90 p: 20
s ; 34.3
7.18:05 wib
- Melancarkan cairan infus nacl 0.9% yang mecet kepada ny.E )
(Agar aliran infus lancar)
-Melancarkan infus nacl 0,9% yang macet kepada ny.R
(Agar aliran infus lancar)
8.19:00 melakukan injeksi intavena pada:
-Ny.R. dengan injeksi omeprazol 1gr
-Ny.f dengan injeksi anti nyeri
Ny. B Denga injeksi antibiotik
-Ny.s dengan injeksi anti nyeri
Ny.E dengan injeksi antibiotik
Ny. N dengan infus Paracetamol
9 19;45 mengganti cairan infus
-ny.R Dengan cairan nacl 0.9% tpm 20
Ny.s Dengan cairan nacl 0.9% tpm 20 tpm
Ny.E Dengan cairan nacl 0.9%
20TPM
NY. S Dengan cairan nacl 0.9%
20 tpm
10.20:00
10. memasang laken yang baru di ruangan kamar 2.3 2.5 2.7 dan 2.1
20:45
- melancarkan transfusi darah yang tidak lancar pada ny.s(46 tahun)
21:3
Melakukan overan pergantian sift malam ke pagi
22:00
Pulang
ADL DEVIANA AGUSTINA (KAMIS 15 APRIL 2025 RUANGAN TULIP
(jumlah pasien 20 meninggal 1 pulang 2)
1. 13:00 tiba di rsud Arifin Achmad
2. 13;30 overan sift pagi ke siang
3. 14:00 pembagian pj ruangan kamar 2.44. Jam 14;45 Mengantarkan Pasien pulang ny.A dan ny.Ey
5.melakukan pemantauan TTV setiap 1 jam sekali kepada ny.sumarni
-15:00 td 96/56 mmhg n:77 p:20 S: 36
16;00 td 100/70mmhg n: 80 p:19 s: 37
17:00 td 105/mmhg n:98 p:20 S: 36.2
18;00 TD 86/56/ N:90 P:20 S:37
16:15
6..mengantarkan pasien ny.E dan ny.A ke bawah untuk pulang
7.mengganti laken
Ny.f dengan terpasang infus nacl 0.9% 20 tpm
Ny.s dengan terpasang infus nacl 0.9% 20 tpm
Ny.f dengan terpasang infus nacl 0.9% 20 tpm
8.17;15
Melakukan ttv kepada semua pasien
-Ny:E td 130/mmhg n: 89 p:20 s:35
-ny. nTd 120/56 mmhg n: 92 p:
20 s: 34
-Ny.f td 110/89 mmhg n: 89 p:20 s: 35
-Ny. R td 108/80mmhg n:90 p: 20 s:34
-Ny: B td 110/79mmhg n:91 p:21 s:34
-Ny.s td 120/86mmhg n:89 p:20
-Ny. S td 116/80mmhg n:80 p:36
-Ny.n td 120/76mmhg n:90 p:18 s:36
-Ny.R td 130/82mmhg n:90 p:20 s: 34
-Ny.k 118/78mmhg n: ;93 p:20 s:35
-ny.s td 120/89 mmhg n:89 n: 90 s:35
19:00 melakukan injeksi intravena pada
Ny: R Dengan injeksi omeprazol 1gr
Ny f Dengan injeksi anti nyeri
Ny n dengan injeksi antibiotik
Ny.B Dengan injeksi anti nyeri
Ny.s Dengan injeksi ceftriaxone 1 gr
Ny.n Dengan injeksi ceftriaxone 1gr
20: mengganti cairan infus
Ny R: dengan cairan nacl 0,9% tpm 20
Ny.s Dengan Cairan infus 0,9% tpm 20
Ny s dengan cairan infus 0,9% 20 tpm
19:30
Membantu kakak perawat melepaskan infus pasien ny N .(Untuk melakukan kemoterapi)
20;00
-mengantarkan pasien ny.s keruangan HD
-memeperbaiki cairan infus yang macet kepala ny.r
20:30
Mengganti laken kepada ny.s,ny b,ny R dan ny.S
20;45 melakukan perawatan infus di karenakan infus macet dan plester lepas kepada ny.R
21:00 melakukan pengecekan infus pada semua ruangan pasien
21;10 wib overan shift malam ke shift pagi
21;35 pulang
4. Putri Azzuhra Yuliant
ADL - PUTRI AZZUHRA YULIANT (SELASA 20 MEI 2025)
(Jumlah Pasien 20, pulang 3)
1. 12.20 ~ Datang
2. 14.35 ~ Operan (Pj ruangan 2.7)
- Ny R (60 thn) Dx tumor bulva curiga ganas
3. 15.20 ~ Asistensi pengambilan darah vena ny A (59 thn) ca cervix, pre cemo
4. 15.30 ~ Asistensi pemasangan infus Ny A (59 thn) ca cervix,pre cemo
5. 16.00 ~ Mengukur tensi
- Ny L (47 thn) ca cervix + anemia Td : 125/80 mmHg, N : 70x/m, S : 37,2 c, R : 21 x/m
- Ny R (48 thn) dx ca cervix, Td : 145/82 mmHg, N : 89x/m, S : 36,2 c, R : 21x/m
6. 20.33 ~ Operan
7. 21.10 ~ Pulang
ADL - PUTRI AZZUHRA YULIANT (SENIN, 19 MEI 2025)
(Jumlah pasien 16, masuk 1)
1. 06.42 ~ Datang
2. 07-42 ~ Operan (Tj ruangan 2.3)
- Ny i (42 thn) Dx abdomen paint ec tumor ovarium dextra, AKI dd CKD, BSC 1 x anemia sedang
3. 08.20 ~ Mengganti laken + stik laken + alas ruangan 2.6 Ny J (50 thn) Dx ca cervix ll A + anemia berat
4. 09.30 ~ Mengantar alat steril keruangan CSSD
5. 13.50 ~ Mengambil obat Ny A dan K
6. 14.30 ~ Operan
7. 15.00 ~ Pulang
ADL - PUTRI AZZUHRA YULIANT (SABTU, 17 MEI 2025 l TULIP)
(Jumlah pasien 13, masuk 1, pulng 1)
1. 19.15 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 21.00 ~ Operan (Tj ruangan 2.5)
- Ny M (60 th) Dx Ca servix + Anemia + GEA, terpasang cairan infus Nacl 0,9 % 20 TPM
- Ny F (30 th) Dx G1P0A0H0 uk 24 mg JHTIV puki letkep + ca servix + anemia + leikosis hipokalemi, terpsang cairan infus Nacl 0,9 % 20 TPM
- Ny K (68 th) Dx would dehiscence post laparatomi explorasi a/i ca servix metastase colon terpasang cairan infus Nacl 0,9 % 20 TPM
- Ny R (51 th) Dx ca cervix + anemia + dyspepsia + lofu, terpasang cairan infus nacl 0,9 % 20 TPM
3. 21.15 Up infus Ny N (45 th) Dx ca servik + anemia
4. 21.30 ~ Aplus obat
- Omeprazole : 8 (40 mg/dl)
- ketorolax : 6 (30 mg/dl)
- Ondan : 3 ampul (4 ml)
- ampycylin : 5 (1500 mg)
5. 23.40 ~ Memindahkan pasien dari berangkar ke tempat tidur Ny A (65 th) dx Ca servix stadium 3 c + obs vomitus dehidrasi ringan sedang, anemia ringan, trombositopenia hiponatremia,hipokalemia.
6. 00.00 ~ Membantu kakak bidan memasang infus pd ny A (65 th) dx Ca servix stadium 3 c + obs vomitus dehidrasi ringan sedang, anemia ringan, trombositopenia hiponatremia,hipokalemia.
7. 00.20 bolus obat
- Ny R (62 th) Dx laparastomi suboptimal,adhesiolisi + omentektoni parsialis + evakuasi piometra + eksisi tumor peritoneum + hemostasis ai ca servix dgn metastasis intra abdomen - efusi pleura bilateral (pre op) -efusi perincard (post op) : Drip ampicilin 1500 mg , drip metrani dazol 500 mg, ketorolax 30 mg/dl,vit k 2 mg/dl, kalnex 5 ml
8. 01.00 ~ bolus obat
- Ny F (30 th) Dx G1P0A0H0 uk 24 mg JHTIV puki letkep + ca servix + anemia + leikosis hipokalemi : pronalger 100 mg
- Ny F (41 th) Dx sups ca ovarium : drip ampicilin 1500 mg, kalnex 5 ml, ketorolak 30 mg/dl
- Ny R (60 th) Dx tumor vulva curiga ganas : drip ampicilin 1500 mg, kalnex 5 ml,ketorolak 30 mg/dl
9. 02.00 ~ bolus obat
- Ny K (68 th) Dx would dehiscence post laparatomi explorasi a/i ca servix metastase colon : ondansetron 4 ml
- Ny J ( 50 th) Dx ca servix ll A + anemia berat : kalnex 5 ml
10. 03.00 ~ Bolus obat
- Ny I (42 th) abdominal paint ec tunor ovarium dextra, AKI DD CKD, bsc 1 x anemia sedang : omeprazole 40 mg, ketorolak 30 mg/dl
- Ny F (41 th) Dx sups ca ovarium : omeprazole 40 mg
11. 04.00 ~ bolus obat :
- Ny R (62 th) Dx laparastomi suboptimal,adhesiolisi + omentektoni parsialis + evakuasi piometra + eksisi tumor peritoneum + hemostasis ai ca servix dgn metastasis intra abdomen - efusi pleura bilateral (pre op) -efusi perincard (post op) : omeprazole 40 mg
12. 05.00 ~ Bolus obat
- Ny R (60 th) Dx tumor vulva curiga ganas : omeprazole 40 mg
- Ny A (65 th) dx Ca servix stadium 3 c + obs vomitus dehidrasi ringan sedang, anemia ringan, trombositopenia hiponatremia,hipokalemia : ondansetron 4 ml
13. 06.00 ~ Bolus obat
- Ny R (60 th) Dx tumor vulva curiga ganas : ketorolak 30 mg/dl
- Ny K (68 th) Dx would dehiscence post laparatomi explorasi a/i ca servix metastase colon : omeprazole 40 mg
- Ny R (62 th) Dx laparastomi suboptimal,adhesiolisi + omentektoni parsialis + evakuasi piometra + eksisi tumor peritoneum + hemostasis ai ca servix dgn metastasis intra abdomen - efusi pleura bilateral (pre op) -efusi perincard (post op) : Drip ampicilin 1500 mg ,ketorolax 30 mg/dl,vit k 2 mg/dl, kalnex 5 ml
14. 06.20 ~ Memandikan pasien
- Ny R (62 th) Dx laparastomi suboptimal,adhesiolisi + omentektoni parsialis + evakuasi piometra + eksisi tumor peritoneum + hemostasis ai ca servix dgn metastasis intra abdomen - efusi pleura bilateral (pre op) -efusi perincard (post op)
- Ny K (68 th) Dx would dehiscence post laparatomi explorasi a/i ca servix metastase colon
15. 07.00 ~ Mengganti Laken+stik laken+alas+sarung bantal+selimut Ny Ny R (51 th) Dx ca cervix + anemia + dyspepsia + lofu
16. 08.00 Operan
17. 09.30 Pulang
(Total pasien 13, total care 2)
ADL - PUTRI AZZUHRA YULIANT (JUMAT, 16 MEI 2025 l TULIP)
(Jumlah pasien 20, Masuk 2, pulang 1, total care 3)
1. 12.10 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 13.40 ~ Operan (Pj ruangan 2.3)
- Ny R (54 th) Dx Ca servix, post cemo, Rencana cek DDI, terpasang cairan infus Nacl 0,9 %
- NY I (42 th) Dx Abdiminal paint ec tumor ovarium dextra,AKI DDCKD,BSC 1 x, Anemia sedang, terpasang cairan infus Nacl 0,9 %
3. 14.30 ~ Mengganti underpet Ny R (54 th) Dx Ca servix, post cemo, Rencana cek DDI
4. 14.50 ~ Cek TTV kamar 2.3
- Ny R (54) Dx Ca servix, post cemo, Rencana cek DDI. Td : 183/110 mmHg, N : 62 x/m, RR : 20 x/m, S : 36,7 C
- Ny I (42 th) Dx Abdiminal paint ec tumor ovarium dextra,AKI DDCKD,BSC 1 x, Anemia sedang. TD : 156/87 mmHg, N : 76 x/m, RR : 19 x/m, S : 36,5 c
5. 15.00 ~ Mengantarkan resep obat ke apotik rawat inap
6. 17.15 ~ Melepas infus Ny R (56 th) Dx Ca servix
7. 16.50 ~ Mengganti cairan infus (Nacl 09 %) Ny I Dx Abdiminal paint ec tumor ovarium dextra,AKI DDCKD,BSC 1 x, Anemia sedang
8. 17.40 ~ Melakukan Huknah pada Ny R (56 th), Dx Ca servix + Anemia sedang
9. 18.00 ~ Membantu Kakak ners memasang infus Ny S (46 th) Dx CkD cc obstrukstif uropati ec susp ca servix + hidronefrosis grade 3 bilateral
10. 18.15 ~ Bolus obat pd ruangan 2.3
- Ny i (54 th) Ketorolak 30 mg/dl dan omeprazole 40 mg
11. 20.30 ~ Operan
12. 21. 30 ~ Pulang
(Total pasien 21, total care 3)
ADL- PUTRI AZZUHRA YULIANT (KAMIS, 15-05-2025 l TULIP)
( Jumlah pasien 22, pulang 1, masuk 1, meninggal 1)
1. 06.45 ~ Tiba Di RSUD Arifin Ahmad
2. 07.40 ~ Operan (Pj Ruangan 2.7)
- Ny R (54 tahun) dx ca serviks, ovarium, hb rencana kemoterapi, terpasang selang kateter urine
- Ny S (46 tahun) dx Gtm dan akan melakukan trasnfusi darah golongan O
3. 08.00 ~ Mengganti cairan infus + memeriksa suhu Ny S (46 thn) dx Gtm, cairan NaCl 0,9 %
4. 08.05 ~ Mengganti laken, stik laken, alas pasien ny R ( 54 thn)
5. 08.20 ~ Memperbaiki infus macet ny R (54 th)
6. 10.00 ~ Memasang selang transfusi darah ny S (46 th)
7. 10.10 ~ Melakukan tindakan transfusi darah gol O pad ny S (46 thn)
8. 11.30 ~ Mengantar resep obat di apotik rawat inap
Pasien ny R (54 th) pindah ruangan)
9. 12.00 ~ masuk pasien baru ny R (61 th) dx ca serviks akan melakukan kemoterapi
10. 12.05 ~ Cek TTV pasien 2.7
- Ny R (61 th) TD : 142/78 mmHg, N : 94 x/ m, RR : 20 x/m, S : 36,7
- Ny S (46 th) TD : 101/59, N : 96, RR : 20 x/m, S : 36,2
11. 13.00 ~ Melakukan perawatan jenazah
12. 13.30 ~ Operan
13. 14.15 ~ pulang
(Total pasien 21, mandiri care 21)
ADL - PUTRI AZZUHRA YULIANT (RABU, 14-MAI-2025 I TULIP)
(Jumlah pasien 15, masuk 1, pulang 1)
1. 06.35 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 07.00 ~ Orientasi dengan kakak kepala ruangan (kak riris)
3. 07.30 ~ Operan dan pembagian Pj kamar : kamar 2.7 dan 2.8 (kosong tidak ada pasien) + ruang tindakan
4. 08.00 ~ Membantu Kakak Profesi mengambil darah pasien ny
5. 08.15 ~ Cek suhu ny i (60 tahun), kesadaran composmentis,terpasang infus NaCL 0,9 %, dengan Ca serviks + Anemia.
6. 08.30 ~ Membantu kakak profesi Memasang infus ny
7. 09.00 ~ Aplus obat
- ketorolax 3 mg
- ondansetron 2 mg
- Ceftriaxone 1 gr
8. 10.00 ~ Melakukan transfusi darah pada ny i, (41 tahun) dx tumor ovarium gol darah B
9. 10.15 ~ Memindahkan ny R (49 tahun) dari tempat tidur ke brangkar dengan dx ca serviks
10. 10.30 ~ Memindahkan ny R (49 thun) dari brangkar ke tempat tidur Dx ca cerviks
11. 11.30 ~ Melakukan tindakan pelepasan infus pada ny R (35 th) dx ca serviks dan rencana kemo
12. 12.45 ~ Membantu kakak bidan memasang infus pada ny R (35 tahun) dengan ca cerviks, cairan infus NaCL 0,9 % dan rencana kemoterapi
13. 13.00 ~ Melepaskan infus ny S (46 th)
14. 13.30 ~ Operan
15. 14.15 ~ Pulang
(Jumlah pasien 15, parsial care 2, mandiri 13)
Assalamu'alaikum wr. wb ibu, izin ibu mohon maaf mengganggu waktunya bu,
saya Deviana Agustina dengan nim 230201030 bu Devi mau konfirmasi untuk rabu besok pada tanggal 14-20 april 2025 kami dinas di ruangan tulip ibu dan untuk dosen pembimbing nya yaitu ibu🙏 Maka dari itu Devi mohon arahannya dari ibu🙏 tadi pagi kami sudah konfirmasi ci lahan tetapi belom ada balasan dari ci lahan bu 🙏 terimakasih bu mohon arahannya bu
Dengan anggota kelompok
1.olga fitria nazri putri
2.putri azzura yuliant
3.Deviana Agustina
4.gusti mardalena
KELOMPOK 1 TANGGAL 21 s/d 27 Mei 2025
1. Indah wulandari
2. Lulu Mardatul Ummi
3. R. Syafna Anwar
4. Putra Darmawan
5. Dea Asri Yani
ADL
1. Indah wulandari
INDAH WULANDARI (RABU, 21 MEI 2025 | Tulip)
(Jumlah pasien 22,pulang 1)
1. 07.00 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 7.50Wib ~ Overan Shift malam ke Shift pagi
3. 8.00Wib ~ Pembagia pj kamar 2.5
- ny. A dengan Dx. dengan kesadaran Composmentis, terpasang infus NaCL 0,9%,
- Ny. N kesadaran Composmentis, terpasang NACL
- Ny. Rdengan kesadaran Somnolen, dengan terpasang infus nacl
- Ny. K kesadaran Composmentis, terpasang infus nacl
4. 9.30Wib~ Melakukan mengganti laken Ny. N
5. 10.15Wib~ membantu ronal ges ke anus ny. R dan membantu memasang pempers
6. 10.50 wib~Mengantar Ny.R Usg
7. 11.25 wib~Membanu Gp Ny.S .
8. 12.00Wib ~ Melakukan ttv ruangan 2.5 dan 2.4
9. 12.20Wib ~ menggantikan infus Ny. A dengan Nacl 20tpm
10. 12.30Wib ~mengganti cairan infus Ny.N dengan Nacl 0,9%
11. 13.00 Wib ~ bolus Ny.S
12. 13.15 wib~ melakukan perawatan infus Ny.N
13. 13.40 wib~ overan shif pagi ke shif siang
•PULANG
2. Lulu Mardatul Ummi
ADL – Lulu Mardatul Ummi
Hari/Tanggal: Kamis, 22 Mei 2025
Shift: Siang (14.30 – 21.00 WIB)
Jumlah pasien: 16
Pasien pulang: 1
Penanggung Jawab Kamar 2.4:
Ny. S (Ca Serviks)
Ny. Anita (Ca Anemia)
Ny. S (Ca Serviks)
Ny. J (Ca Serviks)
Kegiatan:
14.30 – 14.45 WIB – Menerima operan dari shift pagi ke shift siang
14.45 – 15.00 WIB – GP Ny. S
15.00 – 15.20 WIB – Mengantar Ny. S ke ruang HD
15.20 – 15.30 WIB – Memasang oksigen pada Ny. N
15.30 – 15.45 WIB – Oplos obat Tranexamic 5cc dan Omeparzol
15.45 – 16.00 WIB – Mengganti baju Ny. S
16.00 – 16.15 WIB – Memasang oksigen pada Ny. S
16.15 – 16.30 WIB – Oplos obat Ceftriaxone 1g dan Ceterolaxe 30 mg
16.30 – 16.45 WIB – Injeksi obat Tranexamic dan Omeparzol pada Ny. S
16.45 – 17.00 WIB – Memberikan obat pil kepada Ny. S dan Ny. S
17.00 – 17.10 WIB – Off infus pada Ny. S
17.10 – 17.20 WIB – Off infus pada Ny. Anita
17.20 – 17.40 WIB – Mengantarkan pasien pulang (Ny. J)
17.40 – 18.00 WIB – Mengganti laken kamar 2.4
20.30 – 21.00 WIB – Operan shift siang ke shift malam
ADL – Lulu Mardatul Ummi
Hari/Tanggal: Rabu, 21 Mei 2025
Shift: Pagi (06.50 – 14.30 WIB)
Jumlah pasien: 22
Pasien pulang: 1
Pasien masuk: 1
Kegiatan:
06.50 WIB – Tiba di RSUD.
06.50 – 07.15 WIB – Menerima
operan dari shift malam ke shift pagi.
07.15 – 07.30 WIB – Pembagian penanggung jawab kamar 2.6.
Bertanggung jawab atas:
- Ny. D (Ca Serviks, transfusi darah, Hb 7.9 g/dl, TD 106/62, suhu 36°C)
- Ny. F (Ca Serviks, transfusi darah, TD 157/78)
- Ny. S (Ca Serviks, TD 101/67)
- Ny. E (Ca Serviks, rencana pulang, TD 171/92)
07.30 – 07.45 WIB – Mengganti laken Ny. D
07.45 – 08.00 WIB – Mengganti pampers Ny. D.
08.00 – 08.10 WIB – Mengukur suhu Ny. S.
08.10 – 08.20 WIB – Mengukur suhu Ny. D.
08.20 – 08.30 WIB – Mengukur suhu Ny. F.
08.30 – 09.00 WIB – Melakukan transfusi darah pada Ny. D.
09.00 – 09.30 WIB – Memeriksa tanda-tanda vital (TTV) pasien di kamar 2.6 (Ny. D, Ny. F, Ny. S, Ny. E).
09.30 – 09.45 WIB – Mengganti cairan infus pada Ny. S.
09.45 – 10.00 WIB – Memasang oksigen pada Ny. F.
10.00 – 10.15 WIB – Oplos obat Ketorolac 30 mg/ml.
10.15 – 10.45 WIB – Menuju ke ruang CSSD untuk sterilisasi alat.
14.00 – 14.30 WIB – Operan shift pagi ke shift siang.
3. R. Syafna Anwar
R. SYAFNA ANWAR (sabtu, 24 MEI 2025 | Tulip)
(Jumlah pasien 18, pulang 1)
1. 07.00 Wib ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 7.30 Wib ~ Overan Shift malam ke Shift pagi
3. 8.00Wib ~ Pembagia pj kamar 2.1
- Ny. R dengan Dx. dengan kesadaran Composmentis, tidak terpasang infus
4. 09.00 Wib~ Mengganti cairan Ny E dengan NaCl 0,9%
5. 9.30 Wib~Memindahkan Ny E ke kamar 2.5
6. 10.15 Wib ~ Melakukan gp Ny R
7. 11.25 Wib~ Melakukan ttv ruangan 2.1, 2.2, 2.4
8. 13.00Wib ~ Mengantar Ny B pulang
9. 13.30Wib ~mengganti cairan infus Ny.N dengan Nacl 0,9%
10. 13.40 wib~ overan shif pagi ke shif siang
•PULANG
R. SYAFNA ANWAR (kamis, 21 MEI 2025 | Tulip)
(Jumlah pasien 17,pulang 2)
1. 20.00 Wib ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 20.50 Wib ~ Overan Shift siang ke Shift malam
3. 21.00 Wib ~ Pembagia pj kamar 2.3 dan 2.8
- ny. H dengan Dx. dengan kesadaran Composmentis, rencana pulang
- Ny. I kesadaran Composmentis, terpasang NACL 0,9%
- Ny. N dengan kesadaran Somnolen, dengan terpasang infus NaCl 0,9%
- Ny. N kesadaran Composmentis, terpasang infus NaCl 0,9%
4. 22.00 Wib~ Mengganti cairan infus Ny N dengan NaCl 0,9%
5. 00.15Wib~ Mengganti cairan infus Ny I
6. 00.25 wib~ Bolus obat Ny K dengan ketorolak
7. 01.00 Wib ~ Mengganti cairan infus Ny M dengan NaCl 0,9%
8. 05.20Wib ~ Bolus obat Omeprazol Ny R
9. 06.00Wib ~ Melakukan ttv di ruangan 2.7, 2.2, 2.8, 2.3, dan 2.6
11. 06.40 wib ~ melakukan perawatan infus Ny. N
12. 07.25 wib ~ Melakukan ronal ges ke anus Ny. R
12. 07.30 wib~ overan shif malam ke shif pagi
•PULANG
4. Putra Darmawan
PUTRA DARMAWAN (RABU, 21 MEI 2025 | Tulip)
(Jumlah pasien 22,pulang 1)
1. 07.00 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 7.50Wib ~ Overan Shift malam ke Shift pagi
3. 8.00Wib ~ Pembagia pj kamar 2.5
- ny. A dengan Dx. dengan kesadaran Composmentis, terpasang infus NaCL 0,9%,
- Ny. N kesadaran Composmentis, terpasang NACL
- Ny. Rdengan kesadaran Somnolen, dengan terpasang infus nacl
- Ny. K kesadaran Composmentis, terpasang infus nacl
4. 9.30Wib~ Melakukan mengganti laken Ny. N
5. 10.15Wib~ membantu ronal ges ke anus ny. R dan membantu memasang pempers
6. 10.50 wib~Mengantar Ny.R Usg
7. 11.25 wib~Membanu Gp Ny.S .
8. 12.00Wib ~ Melakukan ttv ruangan 2.5 dan 2.4
9. 12.20Wib ~ menggantikan infus Ny. A dengan Nacl 20tpm
10. 12.30Wib ~mengganti cairan infus Ny.N dengan Nacl 0,9%
11. 13.00 Wib ~ bolus Ny.S
12. 13.15 wib~ melakukan perawatan infus Ny.N
13. 13.40 wib~ overan shif pagi ke shif siang
•PULANG
5. Dea Asri Yani
NAMA: Dea Asri Yani
Ruangan: Tulip
Tanggal: 25 Mei 2025
Hari: Minggu
Shift: Pagi (07.30–14.30)
PJ Kamar: 2.6
Jumlah Pasien: 20 pasien
Tiba di RSUD: 06.30 WIB
Kegiatan Shift Pagi
Waktu Kegiatan
07.30 – 08.00 Serah terima dan briefing operan
08.00 – 08.30 Pemeriksaan TTV seluruh pasien
08.30 – 09.00 Media edukasi: Nutrisi untuk pasien kanker
09.00 – 09.30 Mengganti infus pasien & pemasangan infus baru
09.30 – 10.00 GP (General Physical) pasien Ny. A
10.00 – 10.30 Mengelap pasien Ny. K
10.30 – 11.00 Pemberian obat oral
11.00 – 11.30 Pengambilan darah vena Ny. R
11.30 – 12.00 Mengganti laken pasien
12.00 – 12.30 Pemberian oksigen pada Ny. D
12.30 – 13.00 Off kateter pada Ny. B
13.00 – 14.00 Mengambil obat ny.r di igd
14.00 – 14.30 serah terima shift sore
NAMA : Dea Asri Yani
Ruangan : Tulip
Tanggal : 23 Mei 2025
Hari : Jumat
Shift : Malam (21.00–08.30)
PJ Kamar : 2.5
Jumlah Pasien : 20 pasien
Tiba di RSUD : 19.00 WIB
Rincian Kegiatan Shift Malam
Waktu Kegiatan
21.00 – 21.30 Serah terima dan briefing operan
21.30 – 22.00 Mengganti laken pasien
22.00 – 22.30 Mengganti infus pasien
22.30 – 23.00 Memasang baju pasien
23.00 – 23.15 Injeksi obat Omeprazole pada Ny. R
23.15 – 23.45 Mengambil obat Ny. J ke apotek IGD
23.45 – 00.15 Off infus Ny. D
00.15 – 00.45 Huknah Ny. R
00.45 – 01.15 Mengkaji kondisi Ny. D
01.15 – 01.30 Bolus Ketorolac pada Ny. N
01.30 – 02.00 Memberikan oksigen pada Ny. N
04.00 – 04.30 Mengambil darah vena Ny. R
04.30 – 05.00 Pemeriksaan TTV seluruh pasien
05.00 – 05.30 Pemberian obat oral
05.30 – 07.00 Dokumentasi dan pengisian laporan
07.00 – 08.30 Serah terima dan overan shift pagi
NAMA : DEA ASRI YANI
ruangan : tulip
Tanggal: 22 Mei 2025
Hari: Kamis
Shift: Siang (14.00–21.30)
PJ:
Kamar: 2.2
Pasien Masuk: 16 orang
Rincian Kegiatan:
Waktu Kegiatan
12.30 : tiba di rsud
14.00 – 14.15 Serah terima dan briefing operan
14.15 – 14.45 Memperbaiki infus Ny. D
14.45 – 15.15 Mengganti pampers Ny. D
15.15 – 15.30 Oplos obat: 5 cc Tranexamic acid dan Omeprazole
15.30 – 16.00 Melepas infus Ny. S
16.00 – 16.30 Mengganti laken Ny. R
16.30 – 17.00 Perawatan luka / GP Ny. R
17.00 – 17.30 Mengajarkan Ny. R latihan berjalan
17.30 – 18.00 Memasang infus Ny. S
18.00 – 18.30 Makan malam / istirahat sebentar
18.30 – 19.00 Monitoring pasien dan pengkajian lanjutan jika diperlukan
19.00 – 20.00 Mengantar pasien pulang
20.00 – 21.00 Dokumentasi, pengisian laporan, dan persiapan overan
21.00 – 21.30 Overan shift malam
ADL – Dea Asri Yani
Hari/Tanggal: Rabu, 21 Mei 2025
Shift: Pagi (06.50 – 14.30 WIB)
Jumlah pasien: 22
Pasien pulang: 1
Pasien masuk: 1
Kegiatan:
06.50 WIB – Tiba di RSUD.
06.50 – 07.15 WIB – Menerima
operan dari shift malam ke shift pagi.
07.15 – 07.30 WIB – Pembagian penanggung jawab kamar 2.6.
Bertanggung jawab atas:
Ny. D (Ca Serviks, transfusi darah, Hb 7.9 g/dl, TD 106/62, suhu 36°C)
Ny. F (Ca Serviks, transfusi darah, TD 157/78)
Ny. S (Ca Serviks, TD 101/67)
Ny. E (Ca Serviks, rencana pulang, TD 171/92)
07.30 – 07.45 WIB – Mengganti laken Ny. E.
07.45 – 08.00 WIB – Mengganti pampers Ny. D.
08.00 – 08.10 WIB – Mengukur suhu Ny. S.
08.10 – 08.20 WIB – Mengukur suhu Ny. D.
08.20 – 08.30 WIB – Mengukur suhu Ny. F.
08.30 – 09.00 WIB – Melakukan transfusi darah pada Ny. F.
09.00 – 09.30 WIB – Memeriksa tanda-tanda vital (TTV) pasien di kamar 2.6 (Ny. D, Ny. F, Ny. S, Ny. E).
09.30 – 09.45 WIB – Mengganti cairan infus pada Ny. F.
09.45 – 10.00 WIB – Memasang oksigen pada Ny. F.
10.00 – 10.15 WIB – Oplos obat Ketorolac 30 mg/ml.
10.15 – 10.45 WIB – Menuju ke ruang CSSD untuk sterilisasi alat.
14.00 – 14.30 WIB – Operan shift pagi ke shift siang.
KELOMPOK 3 TANGGAL 28 Mei s/d 03 Juni2025
1. Listia Mardeka Putri
2. Andi Darmawati
3. Syahrotul Hayati Kamal Afif
4. Liling Primisti
5. Rudi Hartono
1. Listia Mardeka Putri
Adl Listia Mardeka putri 03.06.2025
Dinas pagi
Jumlah pasien lama 20 baru 1 orang
- 07.05 datang
- 08.00 overan shif dan pembagian Tj kamar 2,6
Ny. T ca cerviks
Ny. M ca cerviks
Ny. S ca cerviks
Ny. N ca ovarium rencana transfusi prc 1labu
- 09.00 melakukan pengecekan suhu kamar 2.6 Ny. N 36.2°c, Ny. S 35.9°c
- 9.30 membantu kakak bidan mengambil obat racik kemo ke seruni lantai 2 ny. T. Ny. D Ny. E
- 10.10 Mengambil set gv 2 set heacting 1 bak instrumen 2 di CSSD
- 10.50 Mengambil
Botol sampel darah merah, biru, ungu, tempat urin, dan steak GdS di laboratorium
11.00 melakukan off infus Ny. S kmr 2.6
11.50 Mengganti laken kmr 2.1
12.30 melakukan pengecekan TTV kmr 2.4
Ny. R
TD: 88/62mmHg
N: 92x/i
S: 36°c
P: 20x/i
NY. G
TD: 123/87mmHg
N: 128x/i
S: 38.8°c
P: 30x/i
NY. K
TD: 92/62mmHg
N: 94x/i
S:36°c
P:23x/i
NY. E
TD: 90/62mmHg
N: 92xi
S: 37.9°c
P: 20Xi
13.00 membantu pasien pindah ke ruang 2.6 untuk kemo ny. E rencana kemo
13.40 pulang
ADL Listia Mardeka putri 01-06-2025
Dinas malam
Jumlah pasien 5 orang
- Ny. E kmr 2.1 ca ovarium
- Ny. N kamar 2.5 ca cerviks+ anemia rencana nefro selasa
- Ny. A kamar 2.5 ca cerviks, trombosit 93.000
- Ny. R post laparatomi, luka basah gv, R. Off cateter kamar 2.5
- Ny. M ca cerviks R. Kemo
- 20.30 datang di RSUD arifin ahmad
- 21.00 overan dan pembagian Tj 2.1 dan kamar tindakan Ny. E ca ovarium
- 22.00 mengambil obat ke apotek IGD ondanceton 4 ampul 8cc ny. R
- 11.00 mengplus obat ny. R kamar 2.5 ampisilin + pct 100cc
- 1.30 melakukan inj iv bolus ranitidin 2cc tranek 5cc ny. E kamar 2.1
- 03.00 melakukan inj obat kalnex Ny. E
- 4.00 melakukan inj omz + Ceftriaxon ny. E
- 05.00 mengganti laken ny. N
- 6.00 melakukan pengecekan TTV Ny. N
-TD: 119/72
N: 70
S: 35.7
P: 20
NY. E
TD: 118/85
N: 126
P: 21
S: 36.9
7.30 OVERAN
08.00 Pulang
ADL - Listia Mardeka putri SABTU 31-05-2025
DINAS SIANG
JUMLAH PASIEN 7 ORANG
- 13.50 Datang di RSUD arifin Achmad
- 14.00 overan shif pagi ke shif siang
- 14.10 pembagian Tj ruangan 2.5
- 14.20 Memberikan obat katerolak ny. Y kmr 2.5
- 14.30 melakukan pemberian PTC 100cc ny. R kamar 2.5 post laparatomi 45 tahun
- 15.00 melakukan pemberian ini obat filga filgrastim 1.0ml ny. A kamar 2.5
- 16.50 melakukan pemberian inj bolus iv Amp suib 5cc, omz, pct, ondanceton pronalges ny. R
- 17.40 melakukan inj pronalges ny. A
- 17.50 melakukan pemberian dulcolak ny. R kamar 2.5 ca cerviks
- 18.00 membantu kaka perawat memasang ngt ny. R kamar 2.5 post laparatomi
- 19.00 melakukan pengecekan TTV ny. A kmr 2.5
TD : 165/95
N: 65
S: 35°C
P: 20X/i
- 19.30 membantu kakak bidan mengambil sampel AGD di area paha dalam ny. N kmr 2.6 ca cerviks
- 20.20 melakukan pemberian inj omz Ny, R kmr 2.5
- 21.00 pulang
ADL - Listia mardeka putri (JUMAT 30 MEI 2025) shift pagi
JUMLAH PASIEN 9 ORANG
1. 6.30 Datang di RSUD arifin ahmad
2. 7.30 Overan shift malam ke shift pagi
3. 7.50 Pembagian Tj kamar 2.4
- Ny. N 42 Tahun ca cerviks+ anemia Hb 10 g/dl, Trombosit 80.000, rencana pulang
- Ny. A 44 tahun ca cerviks + anemia Hb 9.2 g/dl leukosit 7.380 rencana kemo
4. 8.00 Mengaplus obat dexsa di ruang tindakan
5. 8.50 mengganti stek laken Ny. A kamar 2.4
6. 9.00 melakukan pengecekan suhu ny. A kamar 2.4 ca cerviks+ anemia Suhu : 38°C
7. 9.10 Melakukan pemberian paracetamol inj iv bolus Ny. A kamar 2.4
8. 10.00 Melakukan pemberian transfusi trombosit 50cc x 10 kantong ny. N kamar 2.4
9. 11.00 melakukan pengecekan suhu Ny. A kamar 2.4 suhu : 37.4 ° C
10. 11.10 Melakukan kompres air biasa Ny. N kamar 2.4
11. 11.30 melakukan pemberian transfusi trombosit Ny. A 50cc TC x10 kantong kamar 2.4
12. 12.50 Melakukan pengecekan tanda tanda vital kamar 2.4
- Ny. N
TD: 104/66mmHg
N: 65
S: 36.5 °C
RR: 20x/i
- Ny. A
TD: 109/58 mmHg
N: 92x/i
S: 37.8°C
RR: 20x/i
13. 13.00 Mengganti hampapic di kateter Ny. E kamar 2.1
14. 13.30 Overan shift pagi ke shift siang
15. 13.50 pulang
ADL - Listia mardeka putri ( KAMIS 29 MEI 2025)
Jumlah pasien 12
1. 6.30 Datang di RSUD arifin ahmad
2. 7.30 Overan shift malam ke shift pagi
3. 7.50 Pembagian Tj kamar 2.5
Ny. N Ca cerviks+ anemia 40 tahun
Ny. A 50 tahun Ca cerviks+ anemia
4. 8.00 Melakukan pengecekan suhu Ny. N 40 tahun ca cerviks Suhu 35.6 °C
5. 09.00 Membantu kakak perawat memasang infus Ny. A 50 tahun ca cerviks+ anemia
6. 9.30 Melakukan pengecekan tanda tanda vital Ny. A TD : 157/77 N: 85 S: 36.4°C RR : 21x/i
7. 10.40 Melakukan pemberian obat pronalges Ny. R kamar 2.5 post laparatomi
8. 11.45 Melakukan injeksi iv bolus omepazol Ny. N
9. 12.30 Mengantar Sampel darah ny. N ke laboratorium
10. 12.50 Membantu kakak nurs melakukan pemasangan kateter Ny. E kamar 2.1 Ca ovarium
11. 13.30 operan shif pagi ke shift siang
12. 13.40 pulang
ADL - Listia mardeka putri ( RABU 28 Mei 2024) Dinas pagi
Ruangan tulip
Jumlah pasien 17
1. 6.30 Datang di RSUD arifin ahmad
2. 7.30 Overan shift malam ke pagi
3. 7.50 Pembagian Tj kamar tindakan dan bantu2 yang lain
4. 8.30 melakukan pengecekan suhu Ny. N umur 40 tahun ca cerviks kamar 2.7 Suhu : 36.2°C
5. 8.35 Melakukan pemberian injeksi bolus iv paracetamol Ny. N ca cerviks 45 tahun kamar 2.7
6. 9.00Memberikan injeksi iv bolus katorolak Ny. N
7. 10.00 Membantu kakak prakarya yang di ruang tindakan mengambil set gv dan bak instrumen steril ke gedung baru CSSD
8. 11.00 Mengaplus Obat diruang tindakan Dexsa spet 5cc dan Dipen spet 5cc ampul
9. 11.30 Mengganti stek laken Ny. N kamar 2.7
10. 12.00 Mengganti hampapik di triway Ny A 47 tahun ca cerviks kamar 2.7
11. 12.40 Membantu kakak ners mengambil sampel darah Ny. N 40 tahun ca cerviks kamar 2.5
12. 13.00 merapikan alat dan menyusun NACL, set infus, hampapic paracetamol, aquades, spet 3cc, 5cc, 10cc ke dalam troli di ruang tindakan
13. 13.30 Mencuci bak instrumen dan bengkok pakai antiseptik di ruang tindakan
14. 13.50 pulang
2. Andi Darmawati
ADL andi Darmawati ( 03,Selasa 2025)
Pasien 21
Rencana pulang 2
6:50 tiba di rs arifin Ahmad
8:00: Operan shif malam ke shif pagi
8:05:pembagian pj kamar
8:21: menganti cairan infus Ny A dengan NaCl 0,9%
8:50: menganti laken kamar 2.5
8:55: membantu memindahkan pasien dari 2.3 ke kamar 2.5
9:20 : mengantar pasien ny M ke Oka lantai 3
10: 12mengantar resep obat
11:20: jemput pasien Ny N di ruangan OKA 3
11:50: meletakan alat medis di tempat nya
12:00:mintak blangko PA ke ruangan kenanga 1
12:10:ttv ny e
Td :118/81. S:36,5
N:87. Rr.22
12:15: ttv ny A
Td:121/79. S: 36,7
N: 111. Rr:22
12:20: ttv ny R
Td 160/9. S: 36,4
N: 113. Rr:22
12:30: mengantar hasil PA (patologi anatomi )ketuangan PA
14:30 pulang
ADL andi Darmawati (Senin ,02,Juni2025)
Pasien 5 rencana masuk 1
6:30: tiba di rs arifin Ahmad
8:00:menyiapkan alat GV
9:00Membantu GV NY
9:15 : menstrelilkan alat GV
9:30:memasang laken 2.5
10:15:mengantar pasien ke radiologi
12:00 ttv ny A
Td: 155/61 S:35,5
N. : 99. Rr:22
12:10: ttv ny R.
Td: 159/97. S:36,9
N:22 Rr: 22
14:30 pulang
ADL Andi Darmawati ( Minggu,01 ,Juni 2025)
Pasien 7
Meninggal 1
Pulang 1
13:30:tiba di rs arifin Ahmad
14:00: operan shif pagi ke shif siank
14:15: pembagian pj kamar
14:25:Off infus ny M
14:30: menganti laken kamar 2.5
14:40:memindahkan pasien ny M ke kamar 2.4 ke 2.5
14:50: aplus obat Aqua des
15:00: aplus obat omz
15:10: bolus obat ny E
Seftriacon (anti biotik)
Omz ( lambung )
1733: ttv ny A
Td :137/78 S.36,7
N:59 Rr:22
18: 10:memasan nasakanul ny: A
1733: ttv ny R
Td :150/. 95 S.36,7
N:59 Rr:22
21:30: pulang
ADL andi Darmawati ( Sabtu ,31 Mei 2025 tulip )
Jumlah pasien 7
08:30 tiba di rs telat karna hujan
9:30: menganti cairan infus NaCl 0,9% ny A
12:05 ttv Ny R
Td:135/87. N:98
S:36,5. Rr:21
12:10: ttv ny M
Td :113/75. N:72
S:36,4. Rr: 22
12:15: ttv ny N
Td:112/78. N:57
S:36,4. Rr: 21
1:30 mengambil kasa di besmend ok
15:00: pulang
ADL Andi Darmawati ( Kamis 29,Mei 2025 tulip )
(Jumlah pasien 8)
19:40 tiba di rsud arifin Ahmad
21:00 operan shif siank ke sif malam
21:03:pembagian pj kamar
22:00:Aplus obat Omz,keterolak,ondan
2:00:memperbaiki infus macet NY N
2:30: ganti cairan infus NaCl 0,9% ny:N
03:00: bolus obat ke ny A
6:00 ttv ny:E
Td: 155/95. S:36,3
N:112. Rr:21
6:05: ttv ny N
Td:152/99. S:36,4
N:73 . Rr:21
6:10: ttv ny A
Td:126/72. S:37,5
N:115. Rr:22
6:15: ttv ny N
Td:151 S:36,3
N:86. Rr:22
6:20: ttv ny A
Td:134/81. S:36,5
N:86. Rr:22
6:25:ttv ny R
Td : 144/86. S:36,4
N:97. Rr:21
6:30:ttv NY N
Td:123/76. S:36,5
N:86. Rr:21
6:35: ttv ny M
Td :112/73. S:36,5
N:70. Rr:21
6:40: ttv Ny N
Td:97/55. S:36,4
N:51. Rr:21
8:00:Operan pagi
8:30 pulang
ADL-Andi Darmawati ( RABU,28,MEI 2025 TULIP )
Jumlah pasien 12
Meninggal 1
1. 12:35- tiba di rsud arifin Ahmad
2. 14:00-oberan shif pagi ke sif siank
3. 14:05-pembajian pj kamar
4. 15:20-off infus ny E
5. 15:30- memasangkan laken di kamar 2.5
6. 17:05- kesadaran Cosmosmentis ,terpasang infus NaCl 0,9% mengecek ttv ny N
TD:117/64. N:113
S:36,5 Rr:22
7. 17:10- kesadaran composmentis,terpasang infus NaCl 0,9% mengecek ttv ny E
TD: 122/76. N:68
S:36,6 Rr:22
8.17:20-kesadaran comosmentis ,terpasang infus NaCl 0,9% mengecek ttv ny A
Td:162/80. N: 68
S:36,5. Rr:22
9.19:35-cek GDS NY A
(123)
10.19:40-bolus obat Ny E
Dexrose monohydrate
Guna nya untuk meningkatkan gula darah
21:30 pulang
3. Syahrotul Hayati Kamal Afif
ADL SYAHROTUL HAYATI KAMAL AFIF (SELASA 03 JUNI 2025)
1. 12.00 ~ tiba di rsud
2. 13.50 ~ overan
3. 13.00 ~ responsi bersama ci lahan
4. 14.30 ~ perbeden laken
5. 14.40 ~ memindahkan pasien
6. 15.20 ~ TTV 4 pasien
7. 15.47 ~ observasi
8. 16.00 ~ mengantar pasien pulang
9. 16.20 ~ mengganti laken
10. 16.40 ~ uplus dan mempersiapkan injeksi
11. 17.00 ~ bolus 3 pasien
12. 18.00 ~ bolus 1 pasien
13. 18.20 ~ mengganti infus 2 pasien
14. 18.40 ~ TTV 4 pasien
15. 19.06 ~ ganti infus 2 pasien
16. 19.24 ~ bolus Ny.E
17. 19.46 ~ mengganti infus
18. 20.22 ~ mengganti infus
19. 20.35 ~ mengganti laken
20. 20.40 ~ uplus dan mempersiapkan injeksi
21. 20.50 ~ injeksi ketorolac pada Ny.I akibat nyeri
22. 21.10 ~ overan
23. pulang
ADL SYAHROTUL HAYATI KAMAL AFIF (SENIN 02 JUNI 2025)
06.45 ~ tiba di rsud
07.50 ~ overan
08.20 ~ memindahkan pasien
08.30 ~ asisten gv luka
09.00 ~ sterilisasi alat diruang tindakan
09.10 ~ perbeden lake
09.35 ~ mengganti infus (3 pasien)
10.00 ~ steritalat di cssd
10.30 ~ Mengkaji pasien
Q
11.00 ~ Mengantar pasien ke radiologi
11.23 ~ mengambil darah pasien
11.40 ~ mengantar darah ke lab
12.00 ~ TTV 3 pasien
12.40 ~ mengganti infus Ny.E
13.45 ~ overan
pulang
ADL SYAHROTUL HAYATI KAMAL AFIF (SABTU 31 MEI 2025) *nb : dinas sendiri
1. 20.30 ~ tiba di rsud
2. 20.50 ~ overan
3. 21.20 ~ Observasi pasien kritis (pasien selalu di pantau, TTV+Spo2 setiap 30 menit sekali)
4. 21.30 ~ TTV 7 pasien
5. 22.00 ~ EKG pasien kritis
6. 22.30 ~ perawatan jenazah
7. 23.00 ~ uplus dan mempersiapkan injeksi
8. 23.20 ~ mengantar jenazah ke kamar mayat
9. 00.00 ~ bolus ke semua pasien
10. 02.10 ~ penanganan infus macet
11. 02.20 ~ mengganti infus(3 pasien)
12. 05.00 ~ TTV 6 pasien
13. 06.00 ~ uplus dan mempersiapkan injeksi
14. 06.30 ~ mengganti laken dan baju pasien
15. 06.45 ~ bolus ke semua pasien
16. 06.55 ~ mengambil darah (2 pasien)
17. 07.00 ~ ngantar darah ke lab
18. 07.15 ~ mengganti infus
19. 07.17 ~ Cek GDS Ny.E(pasien kajian)
20. 07.25 ~ bolus ny.E
21. 07.29 ~ ganti laken
22. 17.35 ~ overan
23. pulang
ADL SYAHROTUL HAYATI KAMAL AFIF (JUMAT 30 MEI 2025)
1. 12.30 ~ tiba di rsud
2. 13.40 ~ overan
3. 14.26 ~ uplus dan mempersiapkan injeksi
4. 14.40 ~ bolus
5. 15.12 ~ mengganti laken
6. 15.40 ~ mengkaji Ny.E(pasien kajian)
7. 16.00 ~ bolus
8. 17.00 ~ TTV 8 pasien
9. 18.00 ~ mengganti infus Ny.m
10. 18.05 ~ bolus
11. 19.00 ~ mengganti infus (2 pasien)
12. 19.50 ~ mengukur suhu Ny.A
13. 20.11 ~ pemberian parectamol infus kepada Ny.A
14. 20.30 ~ overan
15. pulang
ADL SYAHROTUL HAYATI KAMAL AFIF (KAMIS 29 MEI 2025)
1. 06.55 ~ tiba di rsud
2. 07.28 ~ overan
3. 07.40 ~ pembagian pj 2.4
* Ny.N dengan Ca servix+puit bruchytenpy, Hb =9,2
4. 08.00 ~ mengganti laken
5. 08.15 ~ memindahkan pasien
6. 08.33 ~ memindahkan pasien
7. 08.58 ~ TTV Ny.A
8. 09.20 ~ mengantar pasien pulang
9. 09.41 ~ memasangkan oksigen Ny.E (pasien kajian)
10. 10.00 ~ mengobservasi Ny.E dan menghitung skala nyeri Ny.E (pasien kajian)
11. 10.20 ~ mengambil obat ke apotik rawat inap
12. 11.00 ~ bolus Ny.E
13. 11.20 ~ Cek GDS Ny.E dengan hasi 109
14. 12.00 ~ bolus
15. 12.20 ~ TTV 2 pasien
16. 13.17 ~ mengganti laken
17. 13.32 ~ Memasang Kateter Ny.E
18. 13.52 ~ Overan
19. pulang
ADL SYAHROTUL HAYATI KAMAL AFIF (RABU 28 MEI 2025)
1. 06.40 ~ tiba di rsud
2. 07.20 ~ overan
3. 07.40 ~ pembagian pj kamar 2.8
* Ny. A dengan Ca servix+anemia, kesadaran composmentis, terpasang infus Nacl 0,9%
* Ny. M dengan Ca endometrium, kesadaran composmentis + anemia, Hb 10,6 WBC = 49,25
4. 08.00 ~ mengecek suhu Ny. A dengan hasil (38.7) pasien rencana transfusi dan diberikan parectamol
5. 08.25 ~ mengganti laken
6. . 08.40 ~ mengganti blood set Ny. A pasca transfusi
7. . 09.00 ~ mengecek TTV (6 pasien)
8. 09.22 ~ uplus dan mempersiapkan injeksi
9. . 10.00 ~ memberikan infus parectamol pada Ny. S
10. . 11.00 ~ mengantarkan peralatan ke ruang cssd (sterilisasi alat)
11. 12.00 ~ bolus
12. 12.30 ~ bolus
13. 13.00 ~ mengkompres Ny. A
14. 13.10 ~ mengganti laken
15. 13.20 ~ bolus
16. 13.47 ~ overan
17. pulang
4. Liling Primisti
5. Rudi Hartono
RANCANGAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN ANAK & KEPERAWATAN MTERNITAS PRODI D III KEPERAWATAN FMIPA & KESEHATAN
Gelombang 1 : 14 Mei- 03 Juni 2025 berjumlah 23 mahasiswa
Gelombang 2 : 04 Juni- 24 Juni 2025 berjumlah 24 mahasiswa
TEAM PRESEPTORSHIP:
1. Ns. MASWARNI, S.Kep.M.Kes
2. Ns. ISNANIAR, S.KEP. M.Kep
3. Ns. PRATIWI GASRIL, M.Kep., Sp. Kep K
4. Ns. SILVIA ELKI PUTRI, M.Kep.Sp.K
5. Ns. TRI SIWI KUSUMANINGRUM, M.Kes
6. Ns. YENI YARNITA, M.Kep., Sp. Kep MB
7. WIWIK NORLITA, A.Kep, M.Kes
8. Ns. JULI WIDIYANTO, S.Kep, M.Kes
9. CHAIRIL, SKM, MKL
UNIVERSITASMUHAMMADIYAH RIAU
T.A 202242
VISI-MISI-TUJUAN
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH RIAU
A. VISI PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN F-MIPA DAN KESEHATAN UMRI
Menjadikan pendidikan Vokasi Keperawatan bermarwah dan bermartabat dalam
menghasilkan lulusan yang unggul di bidang Keperawatan Luka berlandaskan kepada IMTAQ
tahun 2030.
Bermarwah adalah:
Program studi sebagai bagian dari institusi perguruan tinggi yang memiliki kualitas
keilmuan dengan menjadikan program studi mendapat penghormatan & penghargaan dari
masyarakat atau lembaga lainnya. Bermartabat adalah :
Kehormatan program studi sebagai bagian dari institusi perguruan tinggi harus dipertahankan
secara konsisten oleh sivitas akademika dalam situasi dan kondisi apapun demi menegakkan
prinsip dan keyakinan nilai-nilai Islam dan Kemuhammadiyahan.
Unggul adalah:
Bahwa Unggul dimaksudkan mempunyai nilai lebih pada penguatan ilmu pengetahuan dan
teknologi bidang keperawatan luka dengan konsep modern dengan dukungan kualifikasi
tenaga pengajar dan sarana dan prasarana yang memadai dan terjangkau;
Imtaq adalah:
1. Bahwa seluruh proses kegiatan pendidikan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat
di Program Studi D3 Keperawatan F-MIPA dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Riau dibangun dan dikembangkan berdasarkan nilai-nilai Islam dan kemuhammadiyahan;
Divisi Keperawatan Anak dan Maternitas UMRI
2. Bahwa nilai Islam menjadi dasar pembangunan karakter (character
Building) bagi seluruh civitas akademika;
3. Bahwa seluruh kegiatan institusi maupun program studi
dilaksanakan dengan mempertimbangkan dan mendasarkan pada prinsip-prinsip Islam dan
kemuhammadiyahan.
B. MISI PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN F-MIPA DAN KESEHATAN UMRI
1. Menyelenggarakan pendidikan Vokasi Keperawatan yang unggul di bidang Keperawatan
Luka di Tingkat Nasional berdasarkan nilai Al-Islam Kemuhammadiyahan
2. Menyelenggarakan Penelitian dan menghasilkan publikasi ilmiah dalam bidang keperawatan
dengan keunggulan di bidang keperawatan Luka yang memanfaatkan Kemajuan Ilmu
Pengetahuan dan Teknologi Informasi.
3. Melaksanakan Pengabdian Masyarakat dalam bidang keperawatan khususnya keperawatan
Luka melalui tiga level pencegahan (primer, sekunder dan tersier).
4. Mengintegrasikan Nilai-nilai Al-Islam dan Kemuhammadiyahan dalam melaksanakan
Tridarma Perguruan Tinggi.
C. TUJUAN PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN F-MIPA DAN KESEHATAN UMRI
1. Menghasilkan Lulusan Vokasi yang beriman dan bertaqwa kepada Allah SWT,
berlandaskan Pancasila dan UUD 1945 serta nilai Al-Islam Kemuhammadiyahan.
2. Menghasilkan lulusan yang kompeten dalam Keperawatan dengan keunggulan di bidang
Keperawatan Luka dengan berlandaskan nilai Al-Islam Kemuhammadiyahan.
3. Menghasilkan lulusan yang mampu mengikuti perkembangan Ilmu Pengetahuan dan
Teknologi serta melaksanakan Penelitian dalam Bidang Keperawatan dengan keunggulan
Keperawatan Luka
4. Menghasilkan lulusan yang mampu melakukan upaya pemberdayaan masyarakat
melalui tiga level pencegahan (Primer, Sekunder dan Tersier). Mengamalkan,
mengembangkan, keilmuan di bidang keperawatan dengan keunggulan bidang
Keperawatan Luka yang berlandaskan nilai Al-Islam dan Kemuhammadiyahan.
BAB 1 PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Prodi D III Keperawatan UMRI merupakan salah satu institusi pendidikan yang akan
menghasilkan tenaga vokasi keperawatan akan dapat menghasilkan tanga keperawatan yang
berkualitas. Dengan demikian dalam rangka menghasilkan tenaga keperawatan tersebut
diharapkan memiliki tiga pokok kemampuan untuk dapat bersaing diantaranya knowledge yaitu
pengetahuan yang luas agar, skill yaitu keterampilan atau keahlian khusus sehingga mempunyai
nilai lebih dibandingkan dengan yang lain serta attitude yaitu sikap atau kemampuan untuk
berinteraksi dengan orang lain sehigga dapat terwujud tenaga vokasi keperawatan dengan
kompetensi yang sesuai, dengan demikian diperlukan adanya Mata Ajar praktek klinik
Keperawatan yang langsung menempa mahasiswa untuk dapat mewujudkan hal tersebut.
Praktek klinik perawatan dirancang agar peserta didik memperoleh pengalaman belajar secara
nyata di rumah sakit, sehingga diharapkan dapat menambah wawasan, pengalaman dan
peningkatan keterampilan (skill) dalam bidang ilmu keperawatan yang terkait dengan
keperawatan anak.
B. KARAKTERISTIK MAHASISWA
Mahasiswa yang akan melaksanakan praktik klinik duduk di semester VI dengan jumlah 47 orang
mahasiswa yang terdiri dari perempuan 38 orang dan laki laki 9 orang
C. KOMPETENSI YANG DICAPAI
1. KEPERAWATAN ANAK
Setelah mengikuti praktek klinik keperawatan anak, mahasiswa D3 keperawatan mampu :
1. Melaksanakan pengkajian secara komprehensi yang meliputi aspek biofisik, psikologis,
sosial dan spiritual dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi pada klien anak
dengan gangguan sistem pernafasan, persyarafan, pencernaan, kardiovaskuler, endokrin,
perkemihan, muskuloskletasl, imunitas dan inetegumen
2. Menegakkan diagnosa keperawatan sesuai dengan pengkajian
3. Menyusun atau membuat intervensi keperawatan sesuai dengan doagnosa
keperawatan yang ditemukan pada klien
4. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan
5. Mengevaluasi hasil asuhan keperawatan yang telah diberikan pada klien
6. Mempu mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan yang dilaksanakan
7. Menggunakan komunikasi terapeutik dalam setiap aktivitas keperawatanMengetahui
sistem elektronik medical record (EMR) dalam pendokumentasian asuhan keperawatan
2. KEPERAWATAN MATERNITAS
Setelah mengikuti praktek klinik keperawatan maternitas, mahasiswa D3 keperawatan mampu :
1. Melaksanakan pengkajian secara komprehensif yang meliputi observasi, wawancara dan
pemeriksaan fisik dengan kehususan pada fase antenatal (pemerikaan fisik ibu hamil),
fase intranatal (pemantauan kemajauan persalinan dengan partograf), fase posrpartum,
bayi baru lahir
2. Menegakkan diagnosa keperawatan sesuai dengan pengkajian
3. Menyusun atau membuat inetervensi keperawatan seseuai dengan diagnosa
keperawatan yang ditemukan pada klien
4. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan
5. Mengevaluasi hasil asuhan keperawatan yang telah diberikan pada klien
6. Mampu mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan
7. Menggunakan komunikasi terapeutik dalam setiap aktifitas keperawata
8. Mengetahui sistem elektronik medical record (EMR) dalam pendokumentasian asuhan
keperawatan
D. TATA TERTIB
1. Ketentuan Umum
a. Mahasiswa wajib mentaati peraturan yang diberlakukan di institusi pendidikan dan
tatanan klinik yang dipakai sebagai lahan praktik
b. Mahasiswa wajib memenuhi presensi kehadiran sebanyak 100%
c. Jadwal dinas ditentukan oleh fasilitator klinik, preseptor klinik (pembimbing klinik
dan clinik instruktur).
d. Tidak dibenarkan mengganti daftar dinas tanpa disetujui oleh preseptor klinik
(pembimbing klinik dan clinical intruktur) dan kepala ruangan
e. Mengisi absensi mahasiswa dan mengerjakan semua penugasan pembelajaran klinik
yang diberikan
f. Tidak dibenarkan meninggalkan ruangan praktik tanpa seizin petugas ruangan
g. Mahasiswa tidak boleh tidur saat dinas malam
h. Bagi mahasiswa yang berhalangan hadir, seperti sakit/izin harus melampirkan surat
sakit/izin yang telah diketahui/disetujui oleh institusi pedidikan
i. Mahasiwa wajib mengganti waktu praktek yang ditinggalkan di hari lain atas persetujuan
preseptor klinik (pembimbing klinik dan clinical instruktur) dengan ketentuan :
1) Tidak hadir karena sakit dibuktikan dengan surat keterangan sakit dari dokter
dan wajib mengganti sejumlah hari yang ditinggalkan
2) Tidak hadir karena izin dibuktikan dengan surat izin yang diketahui oleh pembimbing
akademik dan wajib mengganti sejumlah hari yang ditinggalkan
3) Tidak hadir tanpa keterangan (alfa) wajib mengganti 3 (tiga) kali lipat sebanyak
hari yang ditinggalkan
j. Penggantian hari praktek harus diketahui oleh preseptor klinik (pembimbing klinik dan
clinical instruktur) kepala ruangan, dan koordinator pelayanan keperawatan dan kebidanan
dengan melampirkan surat keterangan sudah mengganti praktik klinik yang
ditandatangani oleh perawat/bidan penanggung jawab, kepala ruangan dan diserahkan
kepada koordinator pelayanan keperawatan dan kebidanan
k. Mahasiswa yang melakukan pergantian praktek harus melakukan pembayaran biaya
Ikatan Kerjasama Dinas (IKS) dengan pihak Rumah sakit dengan ketentuan biaya Rp.
10.000,- (sepuluh ribu rupiah)/hari serta biaya bimbingan preseptor pada saat melakukan
ganti dinas di tanggung secara pribadi oleh mahasiswa yang melakukan penggantian dinas
sesuai dengan ketentuan yang telah di tetapkan.
l. Tidak dibenarkan menggunkan handphone (HP) secara tidak wajar selama praktik
m. Tidak dibenarkan mengambil foto dan video wajah pasien dalam kondisi apapun
n. Tidak dibenarkan memposting identitas dan wajah pasien di sosial media
o. Tidak dibenarkan memberikan ketengan menyangkut kondisi media pasien kepada
keluarga atau pengunjung lainnya
p. Menerapkan 6 standar keselamatan pasien (SKP) dan sesuai standar prosedur operasional
(SOP) dalam melakukan setiap tindakan yang berhubungan dengan medis, misalnya
memasang infus, memberikan obat melalui IV, memasang NGT, kateter, transfusi darah, dll
q. Tidak merusak atau mengambil obat-obatan dan barang-barang inventaris milik rumah sakit
2. KETENTUAN KHUSUS
a. Memakai seragam dan sepatu praktek klinik sesuai ketetapan institusi pendidikan serta
name tag dan ID Card yang dikelaurkan oleh bagian diklit RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
b. Tidak diperkenankan memakai aksesoris mencolok (cincin dan perhiasan berharga lainnya) kecuali jam tangan
d. Tidak menggunakan make up secara berlebihan, namun tetap menunjukkan penampilan yang menarik
e. Menjaga kebersihan kuku (tidak panjang dan tidak berwarna mencolok)
f. Bagi mahasiswa laki-laki ramput dipotong pendek dan rapi, tidak berjambang
g. Bagi mahasiswa perempuan yang tidak berjilbab, ramput diikat rapi
h. Jadwal dinas :
1) Pagi : pukul 07.30-14.00 WIB
2) Siang : pukul 14.00-21.00 WIB
3) Malam : pukul 21.00-08.00 WIB
4) Bagi mahasiswa yang terlambat hadir lebih dari 30 menit dianggap alfa
5) Membawa alat pelindung diri (APD) berupa gaun/skor, baju tindakan, masker, handscoen, hand sanitaizer
i. Membawa nursing kit selama melaksanakan praktek klinik keperawatan yang terdiri dari
: tensi meter, termometer, stetoskop, pen light, reflex hammer, meteran, dan gunting plester
3. Bagi mahasiswa yang melanggar tata tertib, akan diberikan saksi berupa :
a. Penggantian dinas
b. Membuat surat pernyataan tertulis
c. Surat peringatan (SP) I, II, III
Hal tentang saksi mahasiswa dapat dilihat pada lampiran SOP pedoman pemberian saksi tata
tertib bagi mahasiswa yang praktek kerja lapangan (PKL) di RSUD Arifin Achmad Provinsi
Riau
E. PERSIAPAN PRAKTEK KLINIK
1. Persiapan Lahan Praktek
a. Menunjuk preseptor klinik (pembimbing klinik /clinical instruktur) dan fasilitator serta
mempersiapkan ruangan tempat praktek klinik sesuai dengan kompetensi yang akan
dicapai oleh mahasiswa
b. Menunjukkan koordinator praktek klinik mahasiswa setiap instalasi
c. Melakukan persamaan persepsi antara preseptor klinik (pembimbing klinik / clinical
instruktur), preseptor akademik, bidang pelayanan keperawatan yang difasilitasi Diklit
RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
d. Memberikan pembekalan pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI), pasien safety,
kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) dan komite mutu rumah sakit bagi
mahasiswa yang baru untuk pertama kali praktek klinik di RS
e. Melakukan orientasi khusu (ruangan) kepada mahsiswa praktek klinik didampingi leh
preseptor klinik (pembimbing Klinik /Clinical instruktur)
2. Persiapan mahasiswa praktek
a. Mehasiswa yang melaksanakan praktik telah mendapatkan teori di bangku kuliah
b. Telah lulus ujian praktek laboratorium bagi mahsiswa keperawatan dan kebidanan serta
lulus uji kompetensi bagi mahsiswa profesi Ners
c. Telah mendapatkan pembekalan yang dilaksanakan institusi pendidikan sesuai dengan
kompetensi yang harus dicapai selama praktek klinik keperawatan dan kebidahan
d. Memiliki buku panduan praktek klinik
e. Mengikuti pembekalan orientasi sesuai standar prosedur operasional (SPO) sebagai berikut :
1) Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
2) Pasien safety
3) Kesehatan dan keselamatn kerja rumah sakit (K3RS)
4) Komite mutu rumah sakit
f. Mahasiswa menghadap fasilitator dan preseptor klinik (pembimbing clinik atau
kepala ruangan tempat praktek, minimal 1-2 hari sebelum praktek dimulai
g. Mengikuti orientasi perkenalan ruangan dan sarana prasarana di ruangan tempat praktek
3. Jadwal praktik
Jadwal praktek dilakukan sesuai dengan kalender akademik institusi pendidikan yaitu di
mulai pda tanggal 14 Mei 2025 sampai dengan 24 Juni 2025. F. PENUGASAN PEMBELAJARAN MAHASISWA
Kegiatan praktik klinik meliputi :
1). Tugas Individu
a). Membuat laporan pendahuluan (LP)
b). Membuat laporan Kasus (LK)
c). Membuat log book (catatan harian/kegiatan ADL)
d). Membuat/mengisi buku kompetensi sesuai stase praktek
2). Ketentuan penugasan
a). Membuat laporan pendahuluan (LP) di hari pertama dinas, judul LP diambil pada
hari sebelum masuk ruangan yang baru
b). Membuat laporan kasus (LK) sesuai dengan judul LP
c). Membuat log book (catatan harian/kegiatan ADL)
Divisi Keperawatan Anak dan Maternitas UMRI
d). Wajib mengisi buku kompetensi setiap hari dan harus disertakan nama lengkap
perawat pendamping serta tandatangan perawat pendamping dan diketahui oleh CI
Ruangan/Kepala Ruangan.
e). Setiap mahasiswa wajib melakukan responsi pada pembimbing lahan dan akademi di
setiap rotasi dinas.
f). Konsultasi LP dan LK dengan penguji lahan dilaksanakan oleh mahasiswa
berdasarkan kontrak waktu antara mahasiswa dan CI lahan.
g). Jadwal konsultasi LP dan konsultasi LK awal dengan CI pendidikan paling lambat hari ke-
3 dinas di ruangan tersebut.
h). Apabila pada hari ke-1 praktek mahasiswa tidak menemukan pasien sesuai dengan judul
LP yang telah ditentukan, maka pada hari ke-2 mahasiswa harus melaporkan kepada CI
lahan untuk minta perubahan pasien kelolaan agar pada hari ke-3 sudah bisa dikonsulkan
kepada CI lahan maupun CI pendidikan.
i). Mengumpulkan semua penugasan paling lambat 2 hari setelah selesai praktek di suatu ruangan
j). Apabila mahasiswa tidak menyelesaikan penugasan sesuai dengan yang telah
ditetapkan, maka mahasiswa dianggap tidak lulus dinas di ruangan tersebut.
3). EVALUASI
Evaluasi terdiri dari penilaian kelompok dan individu, kehadiran dan ujian praktik
klinik . Untuk penilaian kelompok dijumlahkan 100%, individu 100% ,nilai kehadiran
100%, ujian praktik klinik 100%, kemudian dijumlahkan dan dibagi empat (4) dan hasilnya
dijadikan nilai total praktik klinik.
a. Individu
1}. Kognitif
Laporan Pendahuluan (LP) : 15%
Laporan Kasus (LK) : 15%
ADL : 10%
Divisi Keperawatan Anak dan Maternitas UMRI
2}. Afektif/soft skill : 20%
3}. Psikomotorik
Kompetensi klinik : 40%
a. Kehadiran : 100%
b. Ujian Praktik klinik : 100%
5. Bobot Evaluasi
1. Memenuhi kehadiran 100%
2. Capaian competensi 80%
Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh
Siang ini, saya di wa oleh CI Lahan Ruang Teratai
TERKHUSUS kepada:
1. Indah Wulandari
2. Lulu Mardatul
3. Putra Darmawan
Perlu diketahui bahwa:
1. Surat sakit yang bukan dari Rumah Sakit atau Klinik ttd dokter berarti dianggap Alpa dan ganti dinas 3 hari untk 1 hari Alpa
2. Mahasiswa yang mengganti jadwal dinas yang sudah CI lahan berikan, berarti Mahasiswa bersangkutan mengganti dinas 3 hari untuk tiap hari yg jadwalnya diganti. Misalnya mhs merubah 2 hari jadwal dinas, maka mahasiswa tersebut mengganti 6 hari (berlaku kelipatan)
JIKA MAHASISWA MAU LULUS PRAKTIK MATA KULIAH ANAK
Saya yakin, insya Allah koordinator sudah menyampaikan dengan sangat jelas kepada mahasiswa saat pengayaan
Izin CC Bu Koordinator bunda @Wiwik Norlita 🙏🏻
No comments:
Post a Comment