PKP 1 MAHASISWA KEPERAWATAN ANGKATAN TAHUN 2024 RUANGAN KRISAN RSUD ARIFIN ACHMAD PROVINSI RIAU GELOMBANG 14 MEI - 03 JUNI 2025
Gelombang 1 : 14 Mei- 03 Juni 2025 berjumlah 20 mahasiswa
PRESEPTORSHIP
Ns. ISNANIAR, S.Kep,M.Kep
Ns. ROSA DEVITA, S.Kep
PERSAMAAN PERSEPSI TEAM PRESEPTORSHIP RSUD ARIFIN ACHMAD PROVINSI RIAU RABU 30 APRIL 2025
PKP 1 MAHASISWA KEPERAWATAN UMRI ANGKATAN TAHUN 2024
SERAH TERIMA MAHASISWA DAN PENGAYAAN PPI
PKP 1 MAHASISWA KEPERAWATAN UMRI ANGKATAN TAHUN 2024
SERAH TERIMA MAHASISWA DAN PENGAYAAN PPI
RABU 14 MEI 2025
BIMBINGAN PKP
24 MEI 2025
Nama yang tidak hadir pembekalan
1. Adella (gel 2)
2. Sitta Moulina Pasaribu (gel 2)
3. Jefri Afdol (gel 2)
4. Amanda Putri Azhari (gel 2)
BIMBINGAN RUANGAN KRISAN GELOMBANG 1 KELOMPOK 1-2-3
PRESEPTORSHIP
Ns. ISNANIAR, S.Kep,M.Kep
Ns. ROSA DEVITA, S.Kep
Tugas dengan ibu harus ontime
1. Hari pertama ibu sudah terima LP sesuai judul dari CI Lahan. Untuk ibu LP diketik, untuk CI lahan ikuti arahan yang sudah diberikan Koordinator PKP
2. Hari ke 3 LK sudah dikirim ke ibu, LK untuk ibu diketik, kalau untuk CI Lahan ikuti arahan bu adek
3. ADL setiap hari dinas segera kirimkan ke wa ibu ketik wa aja dulu nanti di akhir baru rekapan semuanya dalam logbook. Logbook untuk ibu diketik untuk CI lahan ikuti arahan Koordinator PKP
4. Kehadiran di RS 1 jam sebelum jam dinas dan wajib ikut overan dari awal dan catat hasil overan setiap shift dinas kirimkan ke ibu sebagai bagian dari isi ADL
5. Wajib bawa nursing kit
6. Wajib reponsi dengan kakak CI Lahan dan ibu sesuai kesepakatan
7. Ibu akan layani mhs bimbingan dalam durasi dinas, di luar durasi dinas tidak ada lagi proses bimbingan
KELOMPOK 1 TANGGAL 14-20 MEI
Abdi nanta rinata
Anggi cahya pratiwi
Nusiyani
ADL
Abdi nanta rinata
DL HARI INI IBU
(ABDI NANTA RINATA,SABTU,17 MEI)12 PASIEN,1PULANG,
06:32=TIBA DI RSUD ARIFIN AHMAD
07:25=OPERAN SHIF MALAM KE SHIF PAGI
08:21=MENGAMBIL OBAT KE APOTEK RAWAT INAP,UNTUK PASIEN TN,S
11:30=CEK TTV PADA PASIEN TN,T HASIL:TD,135/81, NADI,66 MENIT , RR,12, SUHU,35,9
TN,Y HASIL:TD,140/67, NADI,66 RR,16, SUHU 35,6ope
12:30=CEK TTV PASIEN TN,S:N,115 :TD,109/76 :S,36,5 :RR,17
NY,E:N,71 TD:164/97 :RR,185 :S,35,6
01:32=OPERAN SHIF PAGI KE SHIF SIANG
02:01=PULANG
(ADL ABDI NANTA RINATA,JUM'AT,12,MEI) PASIEN,1 PULANG
06:45= TIBA DI RSUD ARIFIN AHMAD
06:19= OPERAN SHIF MALAM KE SHIF PAGI
07:22=PEMBAGIAN PJ,KAMAR 4,10,NY.Z,DX TERPASANG SELANG NGT,S-36,6 , TD-147, RR-16/menit,SUDAH MINUM OBAT,DAN SUDAH BOLEH PULANH
11:42=PEMBERIAN OBAT PADA NY,Z , TN,S SESUDAH MKN
01:30=MEMBANTU PEMASANGAN INFUS TN,D 4,3
02:07=OPERAN SHIF PAGI KE SHIF SIANG
03:00=PULANG
( ADL ABDI NANTA RINATA,KAMIS 15,MEI)
JUMLAH PASIEN 16, 3 PULANG, 1 MENINGGAL
0630 : datang
07:19: operan
10:31: membantu pasien posisi semi fowler
12:30 : perwatan jenazah
01:11 : memasang pempers pada pasien separuh sadar
01:32 : memindahkan pasien dari tempat tidur ke bad
Nusiyani
Anggi cahya pratiwi
ADL- ANGGI CAHYA PRATIWI (SENIN,19 MEI 2025 RUANG KRISAN)
1. 13.00: Datang di RSUD Arifin Ahmad
2. 13.45: Operan
3. 15.25: Perawatan Jenazah
* Melakukan tindakan perawatan jenazah Tn W seperti menali/ mengikat bagian kepala, kaki,tangan,dengkul.
4. 16.00: Bolus Obat
* Melakukan tindakan bolus obat untuk pasien Ny Nismawati usia ( 48 tahun ) melalui injeksi intravena (IV).
5. 16.15: Memberikan Obat
* Membantu kakak perawat untuk memberikan obat oral ke pasien Tn Uji usia ( 45 tahun )
6. 21.15: Mengganti Laken
* Melakukan tindakan mengganti laken di 2 bed yang kosong.
7. 21.45: Pulang
ADL- ANGGI CAHYA PRATIWI ( MINGGU,18 MEI 2025 RUANG KRISAN )
1. 12.00: Tiba di RSUD ARIFIN AHMAD
2. 13.20: OPERAN
3. 15.15 : Tindakan TTV
* Melakukan tindakan ttv pada pasien Ny Elmiyati usia ( 64 tahun ) kesadaran composmentis. Terpasang infus NaCl 0,9%.
TD : 146/90
S : 36,7 °C
N : 106
RR : 18
4. 15.35: Tindakan Ttv
* Melakukan tindakan Ttv pada pasien Ny Muliyana usia ( 62 tahun )
kesadaran composmentis.
TD : 144/78
S : 37,0 °C
N : 82
RR : 13
5. 16.11: Tindakan Ttv
* Melakukan tindakan Ttv pada pasien Ny Azila usia ( 25 tahun ) kesadaran apatis.
Riwayat kejang2.
TD : 108/88
S : 36,4 °C
N : 78
RR : 18
6. 16.20: Tindakan Ttv
* Melakukan tindakan Ttv pada paisen Tn Wario usia ( 64 tahun )
Terpasang infus RL (Ringer Laktat).
TD : 179/99
S : 35,6 °C
N : 65
RR : 20
7. 18.10: Tindakan Ttv
* Melakukan tindakan Ttv pada pasien Tn Uji usia ( 45 tahun ) tingkat kesadaran stupor.
TD : 153/ 129
S : 35,6 °C
N : 85
RR : 15
8. 19.25: Tindakan Ttv
* Melakukan tindakan Ttv pada pasien Ny Nismawati usia ( 48 tahun )
Kesadaran composmentis.
TD : 108/63
S : 36,3 °C
N : 79
RR : 16
9. 21.00: Mengganti Cairan Infus
* Mengganti cairan infus RL (Ringer Laktat)
Pada pasien Tn Wario usia ( 64 tahun ).
10. 21.45: PULANG
ADL-ANGGI CAHYA PRATIWI ( SABTU ,17 MEI 2025 RUANGAN KRISAN )
1. 07.00: Tiba di RSUD ARIFIN AHMAD
2. 07.30: Operan
3. 10.45: Tindakan TTV
* Melakukan Tindakan TTV pada pasien Ny Emmi usia ( 60 tahun )
TD: 164/97 mmHg
S: 35.6 derajat °C
N: 71
RR: 18
4. 11.00 : Tindakan TTV
* Melakukan Tindakan TTV pada pasien Ny Azila usia ( 25 tahun )
TD: 146/106 mmHg
S: 36,5°C
N: 47
RR: 15
5. 14.10: Pulang
ADL- ANGGI CAHYA PRATIWI ( JUMAT, 16 MEI 2025 RUANGAN KRISAN )
( Jumlah Pasien 12, Pulang 1 )
1.) 07.00: Tiba di RSUD ARIFIN AHMAD
2). 07.45: Operan
3.) 08.35: Mengganti air oksigen
* Mengganti air oksigen ke pasien Tn Januar usia (57 tahun), Kesadaran composmentis dan saat ini mengidap penyakit Stroke. Riwayat penyakit sebelumnya hipertensi,kolestrol.
4.) 11.15: Tindakan TTV
* Melakukan Tindakan TTV kepada pasien Tn Sudiyanto (usia 41 tahun).
TD: 109/76 mmHg
S: 36,5 °C
RR: 17
N: 115
5.) 11.30: Tindakan TTV
* Melakukan Tindakan TTV kepada pasien Tn Januar usia (57 tahun) mengidap penyakit stroke, terpasang infus NaCl 0,9%, kesadaran composmentis.
TD: 117/66 mmHg
S: 36,8°C
N: 59
RR: 19
6.) 13.15: Mengganti cairan infus
* Mengganti cairan infus NaCl pada pasien Tn Utomo usia (53 tahun) yg sudah habis dan diganti cairan infus NaCl yg baru
7.) 13.35: Membantu melancarkan selang infus yang macet/tersumbat
* Membantu melancarkan selang infus yang macet pada pasien Ny Emi usia (60 tahun)
8.) 14.50: Pulang
ADL- ANGGI CAHYA PRATIWI ( KAMIS, 15 MEI 2025 RUANGAN KRISAN )
( Jumlah pasien 10,meninggal 1,pulang 2 )
1. 07.00 : Tiba di RSUD ARIFIN AHMAD
2. 07.30 : Operan
3. 08.00 : Pembagian pj kamar 48
* N S dengan Dc (47 tahun) dengan kesadaran composmentis terpasang infus NaCL 0,9%, mengidap penyakit jantung sudah 1 tahun, dirawat sudah enam hari di RSUD ARIFIN AHMAD.
4. 08.15 : Melakukan tindakan memperbaiki cairan infus N s
* Memperbaiki cairan infus N s yang merembes dan melakukan tindakan penutupan aliran darah di bekas infus
5. 08.40 : Tindakan TTV
* Melakukan tindakan pemeriksaan TTV pada pasien N s.
TD: 105/ 65 mmHg
N: 71
RR: 19
S: 35,9°C
6. 09.00: Tindakan TTV
* Melakukan tindakan pemeriksaan TTV pada pasien N s td 108/64, N: 44
RR: 20
S: 36,5°C
7. 11.42: Tindakan memasang Nassal Canul • Melakukan pemasangan nassal canul
pemasangan nassal canul pada pasien N s oksigen nya di iisi 3L.
8. 12.30: Perawatan Jenazah • Tindakan pemasangan tali perban ke pada pasien Tn J dan mengikat dibagian kepala,kaki,kaki.
9. 13. 20: Perawatan Jenazah •Persiapkan brankar untuk jenazah pasien Tn J dan membantu mendorong brankar sampai ke ruang jenazah.
10. 14.35: Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda
* Membantu memindahkan paisen Tn Z ke kursi roda dan membantu mendorong pasien dengan kursi roda pasien ke lantai bawah dikarenakan pasien akan segera pulang.
11. 14.50: Pulang
( Jumlah total care 5, partial care 2 )
STROKE INFARK
A. Definisi Stroke Infark
Stroke Infark
Stroke Infark atau lebih dikenal sebagai Stroke istamik, adalah kondisi ketika aliran darah kebagian oleh terhenti atau sangat berkurang, biasanga akibat penyumbatan pembuluh darah oleh trombus (sumpalan darah), emborus (benda asing), atau stenosis (penyempitan pembuluh darah) .
Hal ini menyebabkan jaringan otak kekurangan oksigen dan nutrisi, Sehingga
sel- sel otak mulai mati dalam hitungan menit.
Stroke ini merupakan tipe Stroke yang paling umum , mencakup Sekitar 85% dari seluruh kasus stroke menurut berbagai literatur klinis.
B. Klasifikasi Stroke Infark
klasifikasi stroke infark (stroke iskemik ) mengacu pada pembagian jenis Stroke berdasarkan penyebab atau mekanisme terjadinya penyumbatan aliran darah ke otak.
1. Aterosklerosis Arteri Besar
Stroke ini disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan Pembuluh darah
besar, Seperti arteri karotis atau arteri sarebal tengah , akibat aterosklerosis ( penumpukan plak lemak di dinding pembuluh darah ).
* Ciri Khas: - Oneset Mendadak
- Bisa terjadi karena trombus lokal atau embolus
- dari arteri besar.
* Faktor Risiko :
- Hipertensi
- Hiperkulestprolemia,
- Merokok
2) Emboli dari Jantung
Stroke yang disebabkan Oleh gumpalan darah (embolus ) yang terbentuk dijantung dan terbawa ke otak melalui aliran darah.
* Penyebab Unum:- Fibrilasi atrium (irama Jantung tidak normal)
- Fibrilasi atrium ( irama jantung tidak normal)
- Infark miokard
- Kutup jantung buatan
- Endo karditis
* Karakteristik :
- Gejala mendardak dan berat
- Arra yang terkena luas
- Sering berulang bila tidak ditangani
3) Lacunar Infark
Disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah kecil (arteriol) diotak biasanya karena hipertensi kronis aetau diabetes.
* Disebut juga Stroke lakunar
* Gejala khas: - Gejala Neurologis Fokal ringan
* Tidak disertai gangguan kesadaran atau gejala kortikal (misainga Afasia)
* Tidak disertai gangguan kesadaran atau gejala kortikal (misainga AFasia)
4)Stroke dongan penyebab tidak diketahui
Kondisi KetiKa :
* Atau terdapat lebih dari satu kumungkanan penyebab
* Atau pemeriksaan belum cukup untuk Menentukan Penyebab.
* tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi setelah evaluasi lengkap.
C. Manifestasi klinis
Stroke infark Catav Stroke iskemik) Sangat, bargantung pada lokasi.
Otak yang terkena, luasnya jaringan yang berdampak dan kecepatan gangguan aliran darah. Namun ada sejumlah gejala umum dna
khas yang dapat dikenali dengan cepat:
1) Kelemahan atau kelumpuhan Satu Sisi tubuh (Hemiparesis/ hemi piegia
* Terjadi pada wajah , lengan, dan tungkai
* Umumnya terjadi di sisi tubuh yang berlawanan dengan sisi Tubuh yang mingalami infark ( misalnya : Infark otak kanan -> Kelemahan Sisi Kiri tubuh.
2) Ganggvan Bicara dan Bahasa (Apasia/Pisatria)
- Afasia :
Gangguan pada komampian berbicara,memahami,membaca, atau menulis (terutama jika stroke mengenai hemisfer kiri
area Broca / Wernicke )
- Disatria :
Bicara Cadel atau fidak jelas karena kelemahan otot- Otot bicara.
3. Gangguan Sensorik
* Matirasa atau rasa baal pada wajah, tangan, atau kaki
* Sonsasi Seperti Kesemutan (parestesia)
D. Penyebab Stroke Infark
Stroke infark terjadi akibat terhentinya darah ke otak, yong menyebabkan jaringan l ke otak,kekurangan oksigen dan nutrisi hingga l akhirnya mengalami kerusakan atau komatian Sel (infark) - kondisi ini biasanya disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah ke otak, baik oleh gumpalan daran maupun kerainan pembuluh darah lainya
penyebab utama Stroke infark :
- Ateros kIerosis ‹ Penyempitan Arteri karena plak)
- Trombosts
pembentukan Gumpalan Darah Lokal
- Vascuritis
- Emboli 1 penyumbatan oleh gumpalan dari tempat lainya)
- Kondisi Hiperkoagulasi
- Penyakit Arteri kecil Lacunar Stroke
< Gangguan pembekuan Darah /
E. Jenis - senis Stroke infark
1) Stroke Infark Lakunar
Disenabkan oleh penyumbatan arteri kecil yang masuk kadalam Struktur otak yang lebih dalam (Seperti thalamnus, pons, atau kapsula interna). Umumnga akibat hippetensi kronis atau diabetes. dan Sering terjadi tanpa penurunan kesadaran.
Disebabkan oleh gumpalan darah yang berasal dari jantung yg terbawa
ke otak dan menyumbat. Sumber emboli bisa berasal dari :
- Fibridasi atrium
- Penyakit kadup jandung
- Trombus pada Ventrikel kiri
3) Stroke Infark Hemo dinamike
Disebabkan Oleh penurunan aliran darah Sistemits, misalnya akibat:
- Syok ( shock)
- Hipotensi berat
- Gagal jantung berat.
F. komplikasi
- Dopisit Neurologis: Permanon
- Pisfagia ( kosuritan Menplan )
- Kejang pascastroke
- Infeksi
- Depresi Pascastroke
- Peningkatan tekanan intrakranial (TTIK)
G. Penceganan Stroke Infark
* Kontrol Faktor Risiko utama
* Gaya Hidup Sehat
* pemeriksaan kesehatan rutin
H. Patosiologilogi
Stroke infark yaitu kondisi terhentinya aliran darah ke otak secara tiba tiba yang menyebabkan kematian jaringan otak (infark)
Proses pato fisiologisnya melibatkan Sarangkaian perubahan bio kimia dan fisiologis yang kompieks .
I. Diagnosa Keperawatan
- gangguan mobilitas fisik
- Risiko perfusi serebral tidak efektif
- Gangguan komunikasi verbal
- Risiko aspirasi
- Risiko cedera
- Risiko gangguan nutrisi kurang dan kebutuhan.
KELOMPOK 2 TANGGAL 21-27 MEI
Wildan ashaf firdaus
Nathania shalsabila
Ajeng tri anjani
Resi jannah
ADL
Wildan ashaf firdaus
ADL - WILDAN ASHAF FIRDAUS (SABTU, 24 MEI 2025 | KRISAN)
(Jumlah pasien 8, Lama 8)
1. 12.30 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 13.50 Wib ~ Overan Shift pagi ke Shift siang
3. 14.15 Wib ~ Pembagian pj kamar
- Ny. Y (56th) dengan dx stroke iskemik + DM tipe 2, Kesadaran CM, lemah anggota gerak kiri, terpasang infus D5 1/4 Ns per 6 jam, GD 237g/dl, cek GD/8jam
4. 14.30 Keliling ruangan untuk overan dan cek pasien
5. 16.00 Pemberian oksigen ke Tn. B dengan dx acute stemi anterior post PCI
6. 16.15 Melepas (off) infus Tn. W dx dengan stemi anterior post PCI
7. 16.30 Mengantar Tn. W pulang
8. 16.50 Melakukan ttv ke pasien PJ Ny. Y
- TD: 170/102
- N: 89x/i
- S: 36,4°c
- Rr: 20x/i
9. 17.10 Mengisi tabung oksigen
10. 17.30 Membantu memasang kateter ke Tn. S dengan dx head stroke, penkes, kesadaran apatis
11. 18.40 Mengantar Tn. R ke radiologi untuk Rontgen lumbo sacral dengan dx Obs. konvulsi dd/syok neurogik + hipokalemia
12. 19.10 Membantu memasang infus baru Tn. B karena infus sebelumnya bengkak
13. 20. 10 Melakukan nebulizer pada Tn. R karena sesak dan susah bernapas
14. 20.20 Melakukan aplus obat
15. 20.30 Pemberian injeksi ketorolac ke Tn. R dengan dx Obs. konvulsi dd/syok neurogik + hipokalemia
16. 21.30 overan shift siang ke shift malam
17. Pulang
( Total jumlah pasien total care 2, parsial care 4, dan self care 2)
Nathania shalsabila
Ajeng tri anjani
Resi jannah
KELOMPOK 3 TANGGAL 21-27 MEI
Nabila dhiya amanda
Novia shabrina
Rahma aulia
ADL
Novia shabrina
ADL-Novia Shabrina (Minggu, 01 Juni 2025)
1. 13.25 Tiba di RSUD Arifin Achmad
2. 14.00 Overan shift pagi ke shift siang
3. 14.20 pembagian pj kamar Dx: Stroke infark Ny. T nyeri kepala, td: 136/87, N: 76, suhu: 36,6, RR: 20
* Tn. S lemah anggota gerak kiri, bicara pelo, nyeri kepala, dx: stroke infark riwayat hipertensi td: 173/105, N: 74, Suhu: 36.6, RR: 20
* Ny. N Badan lemas dan nyeri dada berkurang dx: Stemi, DM gula darah tidak terkontrol, composmentis, td: 139/60, N: 75, Suhu: 36,2 RR: 20
* Ny. S pasien sudah buka mata, sulit bicara, demam naik turun td: 145/79, N: 88, Suhu: 36,8, RR: 21
* Tn.N Kejang sudah tidak ada, Td: 103/71, N: 93 Suhu: 36,2, RR: 20
* Ny. L lemah anggota gerak sebelah kanan, bicara pelo, paham dengan perintah, dx: stroke infark, Td: 130/79, Suhu: 36,6, N: 96, RR: 20
* Ny. J pasien penurunan kesadaran, sesak napas, Td: 121/72, N: 82, Suhu: 36,6, RR: 24
ADL-Novia Shabrina (Senin, 02 Juni 2025)
1. 11.30 tiba di RSUD Arifin Achmad
2. 13.20 Responsi LK dan LP
3. 14.00 Overan dinas pagi ke dinas siang
4. 14.15 Pembagian pj kamar Ny. W Compos mentis, td: 92/60, N: 69, RR: 20, suhu: 36°C
* Ny.L Dx: Stroke infark, DM tipe 2 lemah anggota sebelah kanan, bicara pelo, td: 131/78, N: 102, RR: 20, Suhu: 36.6°C
* Tn. S Penurunan kesadaran, sesak napas, batuk, td: 101/63, N: 109, RR: 30,
* Ny. N sesak nafas dan nyeri dada, td: 86/72, N: 51, RR: 24, Suhu: 36,4°C
* Ny. T Dx: Stroke infark td: 145/99, N: 76, RR: 20, suhu: 37,1°C
* Ny. N Dx: Stemi, tidak bisa tidur, td: 126/65, N: 78, RR: 20, suhu: 36°C
* Ny. S penurunan kesadaran, td: 155/81, N: 72, RR: 20, suhu: 36°C
* Tn. N dx: Epilepsi, Composmentis, td: 117/69, N: 103, RR: 20, suhu: 36,6°C
ADL-Novia Shabrina (Sabtu, 31 Mei 2025)
1. 13.30 Tiba di RSUD Arifin Achmad
2. 14. 20 Overan shift pagi ke shift siang
3. 14.30 pembagian pj kamar Ny. S Dx: Serebral infark, Td: 145/79, N: 87, terpasang NGT, infus RL, rencana CT SCAN, Cek kultur darah
* Ny. N Dx: (Stemi interior, DM tipe 2) Td:125/75, N: 85
Tn. S. Dx: Stroke infark, lemah anggota gerak kiri, Compos Mentis, Td: 144/111, N:85
* Ny. J , Somnolen, Dx: stroke infark, 144/75, N:116, Suhu: 36, RR: 26
•Tn. N Td: 112/77, N: 91, Suhu: 36,2 RR: 20
* Ny. L dx: stroke, Td: 124/78, N: 78, Suhu: 36, RR: 18
ADL-Novia Shabrina (Jum'at, 30 mei 2025)
1. 07.15 Tiba di RSUD Arifin Achmad
2. 07.30 Overan shift malam ke shift pagi
3. 07.40 pembagian pj kamar 4.2 Ny. J (Dx: Stroke Infark) lemah anggota gerak kanan, somnolen, terpasang NGT, Td: 121/69, N: 122, Suhu: 35,6
* Ny. S badan lemas, anggota gerak kanan lemah, riwayat stroke, somnolen, terpasang NGT, Td: 157/56, N: 102, rencana CT Scan, Cek Lab
* Tn. R (Dx: Epilepsi) Td: 110/47, N: 80, Suhu: 36, RR: 10
* Tn. N (Dx: Stemi) Composmentis, Td: 96/67, N: 94, RR: 20×/m, Suhu:36,3
* Ny. L (Dx: Stroke infark, Dm tipe 2) bicara pelo, Td: 121/90, N: 90, Suhu: 36,8, GD: 239, CO penyakit Dalam
* Ny. N Composmentis, Nasal kanul 3 lpm, Td: 97/67, GD: 225, Suhu: 36,3
ADL-Novia Shabrina (Kamis, 29 mei 2025)
1. 06.50 Tiba di RSUD Arifin Achmad
2. 08.00 Overan Shift malam ke Shift Pagi
3. 08.15 pembagian pj kamar HCU Ny.L riwayat Hipertensi dan DM, infus Nacl, N:100, CO ke Poli Penyakit Dalam, Sulit bicara, lemah anggota gerak badan kanan, terpasang Oksigen 4 liter, GD pagi: 142, TD: 139/80, N: 100, CO Penyakit Dalam,
* Ny. J Penurunan Kesadaran, Somnolen, GCS: 49, infus Nacl 20×/m, Oksigen 3 liter, terpasang NGT, GD pagi: 137, Suhu: 37,3°C, Td: 139/70, N: 120,
* Ny. S Penurunan Kesadaran, Badan lemas, Demam, lemah anggota badan sebelah kanan, Somnolen, Sulit bicara, Riwayat Stroke, Infus Nacl 10×/m, terpasang NGT, TD:150/83, N:121,
* Tn. R (Dx: Epilepsi), Oksigen 3 liter, Td: 115/83, N: 73
* Tn. N (Dx: Epilepsi) GD pagi: 242, Td: 120/60, N: 70
* Ny. K (Dx: Stemi, DM tipe 2) GD pagi: 271, Td: 121/82, N: 94
* Ny. N terpasang Oksigen 3 liter, Td: 124/64, N: 94,
* Tn. K (Dx: Ppok), Sesak napas berkurang, batuk sesekali, terpasang Oksigen 3 liter, Td:127/87, N: 55
* Tn. S Sulit bicara, lemah anggota gerak sebelah kiri, infus Rl 10tts/m, Td:153/103, N: 73
* Nn. F (Dx: Skoliosis torakal lumbal), lemah ke 4 anggota gerak, pasien tidak dapat diajak berkomunikasi, lemah, kesulitan bicara, riwayat autisme, infus Rl 10tts/m, Td:156/131, N: 71
ADL- Novia Shabrina (Rabu, 28 mei 2025 | Krisan)
1. 07.00 Tiba di RSUD Arifin Achmad
2. 07.30 Overan Shift malam ke Shift pagi
3. 07.40 Pembagian pj kamar 4.2 Ny. J dx Stroke infark somnolen terpasang ngt RR: 26
● Tn. S hipertensi, pasien sesak, Compos mentis, Cairan Pleura (-)
● Tn. S badan lemas, Compos Mentis, Infus Rl, 10 tts/m, N:74 RR: 20×/m Td: 189/97 mmHg
● Tn. T (dx Stemi Sterior) tidak ada sesak, Td: 107/28
● Tn. B sesak napas hilang timbul, Compos Mentis, Kanul 4 liter/m, Td: 74/53 RR: 24×/m, EKG, Mobilisasi bertahap
● Tn. N dari IGD jam 00.40, dx: DM tipe 2 rujukan RS tembilahan, kejang berulang, Compos Mentis, infus Rl 10 tts/m, CT Scan, Rontgen, N: 45
●Ny. A pasien Sesak, Compos Mentis, GDS 110, Td: 118/83, S: 37,3°C, cek GDS perhari
● Ny. F gelisah, Compos Mentis, infus Rl 10 tts/m, N: 57 suhu: 35,4°C, CT Scan Kepala
● Ny. Y Sakit Kepala, tidak bisa BAK, td: 107/78
● Tn. S Compos mentis, td: 125/76, N: 77, Suhu: 36,3°C
● Tn. S cegukan hilang timbul
● Ny. A nyeri akut berkurang, Compos Mentis, td: 173/80
● Ny. Y (dx DM tipe 2), Compos mentis, Td: 160/80 mmHg, Suhu: 36,6°C, GD: 176
4. 09.00 mengganti laken pasien Tn. B pulang
5. 09.15 memindahkan pasien ke tempat tidur
6. 10.00 memindahkan pasien ke kursi roda
7. 10.15 melakukan TTV pada Tn N dan Ny. S
8. 11.00 memberikan obat dan makanan melalui selang NGT pada Ny. S
9. 12.00 pemberian obat insulin Ny. A
10. 14.30 Overan Shift Pagi ke Shift Siang
11. Pulang
Rahma aulia
Rahma aulia.Ruangan Krisan
01 juni 2025
Pasien(4)
1. 07.03~datang
2. 07.30~operan
3. 07.37~menyuntikan obat Jantung (Lovenox) ke pasien (Ny.A)
4. 08.00~menyuntikan insulin Novolog(insulin asparat)6 unit ke pasien (Ny.L)
5. 08.15~oplos obat
6.08.30~menggerus obat untuk (ny.J) dan (ny.A),di karenakan klien makan melalui NGT
7. 08.40~ bolus obat pasien (ny.J)
8. 09.30~mengganti cairan infus pasien (ny.A)dari Nacl 500ml ke Rl 500ml
9.12.00~membantu memandikan pasien (ny.j) klien terpasang kateter,mkn melalui NGT,terpasang infus Nacl 500ml,terpasang ekg,dengan diagnosa stroke
10.12.30~membantu pasien mengganti pempers,klien terpasang kateter,terpasang ekg,terpasang infus RL 500ml dengan diagnosa stroke
11. 13.00~membuang urin pasien dari urinbag
12. 13.30~ pulang
Rahma aulia.Ruangan Krisan
Tgl 31mei 2025 pasien Lama 7 pasien baru 1
1. 07.15~ datang
2. 08.00~mengganti cairan infus pasien (Ny.L)terpasang nacl 500ml
3. 08.30~menyiapkan kamar untuk pasien dari igd
4. 09.00~memindahkan pasien dari igd ke ranap,pasien terpasang infus nacl,diagnosa stroke,mamakai oksigen kanula
5. 10.10~mengganti cairan infus pasien (Ny.J)Nacl 20x/m
6. 10.20~oplos obat
7.10.30~bolus obat pasien
8.10.35~memperbaiki oksigen pasien (Tn.S)pasien baru
9.10.40~mengganti cairan infus pasien (Ny.L)Nacl 20x/m
10. 13.00~mengkaji pasien
11. 13.20~pulang
Rahma aulia.Ruangan Krisan adl tgl 30 mei 2025
Pasien (6)
1. 12.53~datang di rsud arifin ahmad
2. 13.55~overan sift pagi ke sift siang
3. 14.30~oplos obat
4. 15.00~bolus obat pasien
5. 15.30~mengganti laken pasien (ny.L)
6. 15.40~cek ttv semua pasien
7. 16.30~memindahkan hasil TTV pasien dari buku mahasiswa ke buku TTV pasien rsud
8. 17.00~membantu memindahkan pasien ke tempat tidur
9. 16.20~sholat maghrib
10. 20.00~mengganti infus pasien (Tn.N),cairan Nacl 500ml
11. 21.15~pulang
Rahma aulia.Ruangan Krisan
Adl tgl 29 mei 2025
Pasien lama (10)pulang (3)
1. 13.00~datang
2. 14.45~overan
3. 15.30~oplos obat untuk pasien
4. 16.00~mengganti laken
5. 16.15~memindahkan pasien dari ruangan 42 ke ruangan 48
6. 16.40~mengkaji pasien7. 17.00~membagikan obat kepada setiap pasien
8. 17.40~menyuntikan insulin pasien (Tn.)
9. 17.50~membantu keluarga pasien mengikat tangan pasien
10. 18.20~sholat maghrib
11. 20.00~mengecek pasien satu persatu
12. 20.20~cek GD pasien(Ny.N) &(Ny.L)
13. 20.40~mengosongkan urinbag pasien (Ny.J)
14. 21.15~overan sift siang ke sift malam
15. 21.20~pulang
RAHMA AULIA,Rabu 28 mei 2025
(Jumlah pasien 9,pulang 1)
1.12:40~Datang ke rsud Arifin ahmad
2. 13.30 ~overan dari sift pagi ke sift siang
3. 13.40~melakukan tindakan injeksi pada pasien,(Tn.N)
4. 13.45 ~melakukan tindakan suction pada pasien,(Ny.S)
5. 14.00~melakukan tindakan injeksi pada pasien,(Tn.N)
6. 14.10~melakukan tindakan injeksi pasa pasien(Ny.S)
7. 14.15~melakukan tindakan injeksi pada pasien(Tn.J)
8. 15.00~membantu pemasangan syringe pump
9. 15.30~mengantar pasien ke ruangan jasmin
10. 17.00~cek TTV semua pasien
11. 17.40~menjemput pasien dari ruang ICU
12. 16.00~membantu pemasangan Kateter pada pasien(Ny.A),pasien tidak sadarkan diri
13. 16.30~Penyuntikan insulin pada pasien (Ny.S)
14. 16.35~membantu pasien makan melalui tindakan NGT,pasien mengeluh sulit menelan,pasien terpasang alat san terpasang infus NACL
15. 17.00 melakukan tindakan penyuntikan insulin pasien (NN.febby)
16. 21.40~pulang
Nabila dhiya amanda
ADL-Nabila dhiya amanda (minggu 01 mei 2025 | krisan glm 1 kelompok 3)
(Jumlah pasien 7)
1. 13.00~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 14.00Wib ~ Overan Shift malam ke Shift pagi
3. 14.30Wib ~ Pembagia pj kamar 4.1
- Tn. J dengan Dx.stroke infak (74 tahun) ,kesadaran samnolen ,ivfd nacl 0,9% 20tpm gd 133mg ,Td 128/ 77mmhg suhu 36.6 c ,rr 20x/ m
Penuruna kapasita adaptif
. Ny.T Dx stroke infak post alteplase, kesadaran compasmentis ,infus rl jalan 60cc di tangan kanan ,gds 103/nadi 79x /m ,rr 20x/m,bb 70kg ,cairan masuk ,per oral /ngt 950,
4. 16.00 Wib~ Melakukan TTV yaitu pada Ny.jdan Tn w membantu melakukan memberi makan.
5. 17.30 Wib~ Melakukan pemberian obat melalui NGT dan makanan
6.18.00 Wib ~ Melakukan pemberian insulin pada Ny. J dengan insulin 8 unit
pemberian insulin pada Ny. W dengan insulin 6 unit
pemberian insulin pada Ny. N dengan insulin 8
9. 19.00Wib ~ Mengganti cairan infus pada
- Tn. Tdengan cairan NaCl 0,9%
7. 20.00Oplos obat injeksi omeprazole dan citicolin
8. 21.00 pulang
ADL-Nabila dhiya amanda (sabtu 31 mei 2025 | krisan glm 1 kelompok 3)
(Jumlah pasien 6 )
1. 13.00~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 14.00Wib ~ Overan Shift malam ke Shift pagi
3. 14.30Wib ~ Pembagia pj kamar 4.1
- Tn. S dengan Dx.stroke infak (69tahun) ,TD 162/144mmhg,Hr 71x/menit ,rr 26x/m ,spo2 98%
Hipoksemia ringan (64)
. Ny.T Dx stroke infak post alteplase, kesadaran compasmentis ,infus rl jalan 60cc di tangan kanan ,gds 101g/nadi 70x/m ,rr 20x/m,bb 70kg ,cairan masuk ,per oral /ngt 950, perental ml 1440
Cairan keluar kemih( 1500)
IwL 699
Balence 191.00
4. 16.00 Wib~ Melakukan TTV yaitu pada Ny.T dan Tn s membantu melakukan memberi makan.
5. 17.30 Wib~ Melakukan pemberian obat melalui NGT dan makanan
6.18.00 Wib ~ Melakukan pemberian insulin pada Ny. J (78 tahun) dengan insulin 12 unit
9. 19.00Wib ~ Mengganti cairan infus pada
- Tn. Tdengan cairan NaCl 0,9%
7. 20.00Oplos obat injeksi omeprazole dan citicolin
8. 21.00 pulang
ADL-Nabila dhiya amanda (jumat 30 mei 2025 | krisan glm 1 kelompok 3)
(Jumlah pasien 6 )
1. 07.00~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 0.800 Wib ~ Overan Shift malam ke Shift pagi
3. 8.30 Wib ~ Pembagia pj kamar 4.9
- Tn. R dengan Dx.epilepsi simptomatik (20 tahun) dengan kesadaran compomentis , gcs 15 , ivfd nacl 0,9% 500 cc/8 jam terpasang nasal canule 4liter / menit , terpasang kateter , nadi 79 x /menit suhu 36,5 c Td 120 /80 mmhg RR 20x/ menit
. Ny N ,Dx stroke infak Ht emergensi ,Dm type 2 kesadaran composmentis GCS 15 ,ivfd Nacl 0.9% 500 cc/ 8 jam.02 nasal canule 4 liter /menit ,Gds pagi 239 ,TD 120/90mmhg rr 20x/m ,suhu 36,8 nadi 90x/m
Penurunan kesadaran adaptis intrakranial , ketidak stabilan kadar gula darah
. Ny s Dx acute stemi anterior, Dm gula darah tidak terkontrol , kesadaran composmentis gcs 15
Terpasang iv plug,02 nasal canule,gD pagi 225 ,nadi 94x/menit
Suhu 36.6c ,TD 97/67mmhg ,rr 20x/menit
Penurunan curah jantung
4. 10.00 Wib~ Melakukan TTV yaitu pada Ny. S dan Ny N membantu melakukan memberi makan.
5. 11 .00 Wib~ Melakukan pemberian obat melalui NGT dan makanan
6.12.00 Wib ~ Melakukan pemberian insulin pada Ny. J (78 tahun) dengan insulin 12 unit
9. 13.00 Wib ~ Mengganti cairan infus pada
- Tn. R dengan cairan NaCl 0,9% 8 tpm
10 13.30 wib melakukan pengkajian kembali kepada Ny K
11 . 14.00 overan pagi ke siang
12. 15.00 pulang
ADL-Nabila dhiya amanda (kamis 29 mei 2025 | krisan glm 1 kelompok 3)
(Jumlah pasien 10, pulang 2)
1. 07.00~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 0.800 Wib ~ Overan Shift malam ke Shift pagi
3. 8.30 Wib ~ Pembagia pj kamar 4.8
- Tn. L dengan Dx. Stroke infark (77 tahun) dengan kesadaran compomentis , gcs 15 , ivfd nacl 0,9% 500 cc/8 jam terpasang nasal canule 4liter / menit ,nadi 100x/menit suhu 37 c Td 139/80 mmhg RR 20x/ menit
- penurunan kapasitas adaptis intrakranial ketidak stabilan kadar glukosa darah
4. 10.00 Wib~ Melakukan TTV yaitu pada Ny. S membantu melakukan memberi makan.
5. 11 .00 Wib~ Melakukan pemberian obat melalui NGT dan makanan padany dengan DX strok infak
6.12.00 Wib ~ Melakukan pemberian insulin pada Ny. J (54 tahun) dengan insulin 8 unit.
9. 13.00 Wib ~ Mengganti cairan infus pada
- Tn. N dengan cairan NaCl 0,9% 8 tpm
- Tn s dengan cairan Nacl 0,9% 8 tpm
10 13.30 wib melakukan pengkajian kembali kepada Ny K
11 . 14.00 overan pagi ke siang
12. 15.00 pulang
ADL-Nabila dhiya amanda (RABU,28 mei 2025 | krisan glm 1 kelompok 3)
(Jumlah pasien , masuk 1 , pulang 1)
1. 6.50 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 0.800 Wib ~ Overan Shift malam ke Shift pagi
3. 8.30 Wib ~ Pembagia pj kamar 4.4
- Tn. B dengan Dx. Stemi inferior (67 tahun) dengan kesadaran Composmentis, tidak terpansang infus ,terpasang oksigen TD 174/53 mmhg RR 24x/m suhu 36 C ,N 98 Direncanakan pulang, dan tetap melakukan kontrol
- Ny. J (76 tahun) kesadaran somnolen, terpasang infus RL , tekanan darah 129/77mmhg , RR 26x/ menit Rencana cek visioterapi , terpasang monitor .
4. 10.00 Wib~ Melakukan TTV yaitu pada Ny. N membantu melakukan memberi makan.
5. 11 .00 Wib~ Melakukan pemberian obat melalui NGT dan makanan padany dengan DX strok infak
6.12.00 Wib ~ Melakukan pemberian insulin pada Ny. J (54 tahun) dengan insulin 12 unit.
9. 13.00 Wib ~ Mengganti cairan infus pada:
- Tn. H dengan cairan NaCl 0,9% 20tpm
- Ny Y dengan cairan Nacl 0,9% 8 tpm
10 13.30 Wib~ memberikan insulian pada Ny A (67 tahun ) dengan insulin 8 unit
11 . 14.00 Pulang
RANCANGAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN DASAR
PRODI D III KEPERAWATAN FMIPA & KESEHATAN
(14 MEI – 24 JUNI 2025)
Gelombang 1 : 14 Mei- 03 Juni 2025 berjumlah 20 mahasiswa
Gelombang 2 : 04 Juni- 24 Juni 2025 berjumlah 23 mahasiswa
1. Ns. ISNANIAR, S.Kep. M.Kep
2. Chairil., SKM., MKL
3. Ns. JULI WIDIYANTO, S.Kep. M.Kes.Epid
4. Ns. MASWARNI, S.Kep.M.Kes
5. Ns. PRATIWI GASRIL, M.Kep., Sp. Kep K
6. Ns. SILVIA ELKI PUTRI, M.Kep.Sp.Kep K
7. Ns. TRI SIWI KUSUMANINGRUM, M.Kes
8. Ns. YENI YARNITA, M.Kep., Sp. Kep MB
9. WIWIK NORLITA., A. Kep. S.Kep. M. Kes
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH RIAU
T.A 20242
PANDUAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN DASAR
PROGRAM STUDI D. III KEPERAWATAN FAKULTAS MIPA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH RIAU T.A 2024
Modul Keperawatan dasar
SKS Praktik
Keperawatan Pre Klinik ( 2 SKS)
Jumlah Jam 126 Jam
Lama Praktik 18 Hari
Wahana Praktik
RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS
MIPA DAN KESEHATAN UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH RIAU
2025
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan kekuatan-Nya kepada Tim
Penulis karena “Buku Panduan Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah, Keperawatan
Maternitas dan Anak, dan Keperawatan Gawad Darurat ” dapat diselesaikan dengan baik dan
lancar.
Buku panduan ini disusun oleh Tim Keperawatan Medikal Bedah Prodi DIII Keperawatan Fakultas
MIPA dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Riau. Tim Penulis berharap mahasiswa memiliki
panduan dalam melakukan praktik klinik keperawatan medikal bedah sehingga kompetensi yang
diharapkan dalam dicapai secara maksimal. Buku panduan ini merupakan buku panduan praktik
klinik keperawatan medikal bedah 1 pertama khususnya yang akan digunakan mahasiswa selama
melakukan praktik klinik keperawatan medikal bedah di Rumah Sakit Umum Daerah Arifin
Achmad dengan sasaran pasien yang mengalami gangguan fisiologis.
Tim penulis berharap agar buku panduan ini dapat memberi manfaat dan dapat digunakan sebaik-
baiknya dalam proses pelaksanaan praktik klinik keperawatan medikal bedah. Kritik dan saran
yang membangun sangat kami harapkan demi kesempurnaan buku panduan praktik klinik
keperawatan medikal bedah
Tim Penulis
VISI-MISI-TUJUAN PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH RIAU
A. VISI PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN F-MIPA DAN KESEHATAN UMRI
Menjadikan pendidikan Vokasi Keperawatan bermarwah dan bermartabat dalam menghasilkan
lulusan yang unggul di bidang Keperawatan Luka berlandaskan kepada IMTAQ tahun 2030.
Bermarwah adalah:
Program studi sebagai bagian dari institusi perguruan tinggi yang memiliki kualitas
keilmuan dengan menjadikan program studi mendapat penghormatan & penghargaan dari
masyarakat atau lembaga lainnya. Bermartabat adalah :
Kehormatan program studi sebagai bagian dari institusi perguruan tinggi harus dipertahankan
secara konsisten oleh sivitas akademika dalam situasi dan kondisi apapun demi menegakkan
prinsip dan keyakinan nilai-nilai Islam dan Kemuhammadiyahan.
Unggul adalah:
Bahwa Unggul dimaksudkan mempunyai nilai lebih pada penguatan ilmu pengetahuan dan
teknologi bidang keperawatan luka dengan konsep modern dengan dukungan kualifikasi tenaga
pengajar dan sarana dan prasarana yang memadai dan terjangkau;
Imtaq adalah:
1. Bahwa seluruh proses kegiatan pendidikan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat di
Program Studi D3 Keperawatan F-MIPA dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Riau
dibangun dan dikembangkan berdasarkan nilai-nilai Islam dan kemuhammadiyahan;
2. Bahwa nilai Islam menjadi dasar pembangunan karakter
(character Building) bagi seluruh civitas akademika;
3. Bahwa seluruh kegiatan institusi maupun program studi
dilaksanakan dengan mempertimbangkan dan mendasarkan pada prinsip-prinsip Islam dan
kemuhammadiyahan.
B. MISI PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN F-MIPA DAN KESEHATAN UMRI
1. Menyelenggarakan pendidikan Vokasi Keperawatan yang unggul di bidang Keperawatan
Luka di Tingkat Nasional berdasarkan nilai Al-Islam Kemuhammadiyahan
2. Menyelenggarakan Penelitian dan menghasilkan publikasi ilmiah dalam bidang keperawatan
dengan keunggulan di bidang keperawatan Luka yang memanfaatkan Kemajuan Ilmu
Pengetahuan dan Teknologi Informasi.
3. Melaksanakan Pengabdian Masyarakat dalam bidang keperawatan khususnya keperawatan
Luka melalui tiga level pencegahan (primer, sekunder dan tersier).
4. Mengintegrasikan Nilai-nilai Al-Islam dan Kemuhammadiyahan dalam melaksanakan
Tridarma Perguruan Tinggi.
C. TUJUAN PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN F-MIPA DAN KESEHATAN
UMRI
1. Menghasilkan Lulusan Vokasi yang beriman dan bertaqwa kepada Allah SWT, berlandaskan
Pancasila dan UUD 1945 serta nilai Al-Islam Kemuhammadiyahan.
2. Menghasilkan lulusan yang kompeten dalam Keperawatan dengan keunggulan di bidang
Keperawatan Luka dengan berlandaskan nilai Al-Islam Kemuhammadiyahan.
3. Menghasilkan lulusan yang mampu mengikuti perkembangan Ilmu Pengetahuan dan
Teknologi serta melaksanakan Penelitian dalam Bidang Keperawatan dengan keunggulan
Keperawatan Luka
4. Menghasilkan lulusan yang mampu melakukan upaya pemberdayaan masyarakat
melalui tiga level pencegahan (Primer, Sekunder dan Tersier). Mengamalkan,
mengembangkan, keilmuan di bidang keperawatan dengan keunggulan bidang Keperawatan
Luka yang berlandaskan nilai Al-Islam dan Kemuhammadiyahan.
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Prodi D III Keperawatan UMRI merupakan salah satu institusi pendidikan yang akan
menghasilkan tenaga vokasi keperawatan akan dapat menghasilkan tanga keperawatan
yang berkualitas. Dengan demikian dalam rangka menghasilkan tenaga keperawatan
tersebut diharapkan memiliki tiga pokok kemampuan untuk dapat bersaing diantaranya
knowledge yaitu pengetahuan yang luas agar, skill yaitu keterampilan atau keahlian khusus
sehingga mempunyai nilai lebih dibandingkan dengan yang lain serta attitude yaitu sikap
atau kemampuan untuk berinteraksi dengan orang lain sehigga dapat terwujud tenaga
vokasi keperawatan dengan kompetensi yang sesuai, dengan demikian diperlukan adanya
Mata Ajar praktek klinik Keperawatan yang langsung menempa mahasiswa untuk dapat
mewujudkan hal tersebut.
Praktek klinik perawatan dirancang agar peserta didik memperoleh pengalaman belajar secara
nyata di rumah sakit, sehingga diharapkan dapat menambah wawasan, pengalaman dan
peningkatan keterampilan (skill) dalam bidang ilmu keperawatan serta ilmu lain yang terkait.
Mata ajaran yang terkait didalam mata kuliah Keperawatan Dasar dan Ketrampilan Dasar
Praktek Keperawatan.
B. TUJUAN
Setelah menyelesaikan praktik klinik ini mahasiswa mampu melaksanakan asuhan
keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan dasar
BAB II
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK KLINIK
A. CAPAIAN PEMBELAJARAN
Pencapaian pembelajaran atau kompetensi yang diharapakan setelah selsai
melaksanakan praktik klinik keperawatan medikal bedah 1, mahasiswa mampu :
1. Menerapkan pengkajian keperawatan
2. Menganalisis data hasil pengkajian
3. Merumuskan diagnosis keperawatan dasar
4. Menyusun perencanaan tindakan keperawatan
5. Menerapkan tindakan keperawatan (intervensi keperawatan)
6. Mengevaluasi tindakan keperawatan
7. Mendokumentasikan proses keperawatan
8. Menerapkan komunikasi terapeutik
B. KARAKTERISTIK MAHASISWA DAN WAKTU PELAKSANAAN KEGIATAN
Mahasiswa yang akan melaksanakan praktik klinik duduk di semester II dengan jumlah 43
orang mahasiswa yang dilaksanakan 2 gelombang
1. Gelombang 1 : 5 Mei- 25 Mei 2025 berjumlah 20 mahasiswa
2. Gelombang 2 : 26 Mei -15 Juni 2024 berjumlah 23 mahasiswa
C. KOMPETENSI YANG DICAPAI
1. Mahasiswa mampu melakukan pengkjain dasar praktek keperawatan dalam
pengkajian pasien secara umum dan untuk mengumpulkan data pasien
2. Mahasiswa mampu melakukan ketrampilan dasarkeperawatan pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan tanda tanda vital pada pasien
3. Melakukan ketrampiilan dasar pada pasien dengan memenuhi kebutuhan personal
hygiene meliputi :
1. memandikan pasien di atas tempat tidur
2. membantu mencuci rambut dan menyisir rambut
3. membantu menggosok gigi
4. memelihara kebersihan tempat tidur ( mengganti alat tenun)
4. melakukan ketrampilan dasar dalam memenuhi kebutuhan nutrisi meliputi
1. memasang sonde/NGT
2. memberikan makanan melalui sonde/NGT
3. membantu pasien makan di tempat tidur
5. melakukan ketrampilan dasar memenuhi kebutuhan eliminasi
1. membantu pasien BAB dan BAK
2. memasang kateter
3. membuka kateter
4. melakukan spuit gliserin/klisma/huknah
6. Melakukan ketrampilan dasar pemenuhan kebutuhan oksigen
1. memberikan oksigen melalui nasal kanul dan non rebreathing mask
2. melakukan latihan batuk efektif
3. melakukan suction
7. Melakukan ketrampilan dasar body mekanik dan mobilisasi
1. mengatur posisi pasien
2. mengangkat dan memindahkan pasien dari tempat tidur
3. memantau pasien latihan jalan
8. Melakukan ketrampilan dasar pemberian obat :
1. pemberian obat sub lingual
2. pemberian obat oral
3. pemberian obat intra vena
4. pemberian obat intra muskuler
5. pemberian obat intra kutan
6. pemberian obat sub kutan
7. pemberian obat rectal
8. pemberian obat inhalasi
9. Melakukan ketrampilan dasar kebutuhan cairan dan elektrolit
1. memberikan cairan dan elektrolit per oral
2. pemesangan infus
3. mengatur tetesan infus
4. mengganti cairan infus
5. pemberian terapi intra vena
6. membuka infus
7. perawatan tempat pemasangan infus
8. pemberian transfusi darah
9. mengukur intake dan output cairan
10. Melakukan ketrampilan dasar pemenuhan kebutuhan istirahat tidur
1. terapi relaksasi
2. terapi pemijatan
3. pengaturan posisi
4. manajemen lingkungan
5. terapi musik; aroma terapi, dll
6. terapi farmakologi
11. Melakukan ketrampilan dasar pemenuhan kebutuhan psikososial dan spiritual
1. menerapkan sikap sensitifitas kelembutan dan kesabaran dalam memberikan
asuhan
keperawatan
2. melakukan askep pada pasien yang menghadapi kehilangan dan kematian
3. melakukan perawatan pasien terminal atau sakaratul maut
4. melakukan perawatan jenazah/pasien meninggal
12. Melakukan ketrampilan dasar dalam persiapan dan pelaksanaan dan pemeriksaan
penunjang meliputi :
1. melakukan persiapan dan pelaksanaan dan pemeriksaan diagnostik dan
laboratorium
2. melakukan pengambilan dan spesimen sesuai kebutuhan
3. melakukan pengambilan pemerikdsaan darah’
4. melakukan pengambilan pemeriksaan urine
5. melakukan pengambilan pemeriksaan feses
13. Melakukan praktik pencegahan infeksi
1. mencuci tangan sesuai prosedur
2. menggunakan APD ( alat pelindung diri)c. melakukan dekontaminasi alat
3. melakukan pengelolaan benda tajam
4. melakukan pengelolaan limbah infeksius dan non infeksius
14. Mahasiswa mampu mengumpulkan data, menyusun dan mendokumentasikan dan
menyajikan informasi asuhan keperawatan
D. TATA TERTIB PRAKTIK KLINIK
1). Ketentuan Umum
1. Mahasiswa wajib mentaati peraturan yang diberlakukan di institusi pendidikan dan tatanan
klinik yang dipakai sebagai lahan praktik.
2. Mahasiswa wajib memenuhi presensi kehadiran sebanyak 100%.
3. Jadwal dinas ditentukan oleh fasilitator klinik, dan preseptor klinik ( pembimbing klinik dan
Clinical Instruktur). Tidak dibenarkan mengganti daftar dinas tanpa disetujui oleh preseptor
klinik dan kepala ruangan.
4. Mengisi absensi mahasiswa dan mengerjakan semua penugasan pembelajaran klinik yang
diberikan.
5. Tidak dibenarkan meninggalkan ruangan praktik tanpa seizin petugas ruangan
6. Mahasiswa tidak boleh tidur saat dinas malam
7. Bagi mahasiswa yang berhalangan hadir, seperti sakit/izin harus melampirkan surat sakit/izin
yang telah diketahui/disetujui oleh institusi pendidikan.
8. Mahasiswa wajib mengganti waktu praktik yang ditinggalkan di hari lain atas persetujuan
prseptor klinik dengan ketentuan :
a. tidak hadir karena sakit dibuktikan dengan surat keterangan sakit dari dokter dan wajib
mengganti sejumlah hari yang ditinggalkan.
b. tidak hadir karena izin dibuktikan dengan surat izin yang diketahui oleh pembimbing
akademik dan wajib mengganti sejumlah hari yang ditinggalkan.
c. tidak hadir tanpa keterangan (alfa) wajib mengganti 3 (tiga) kali lipat sebanyak hari yang
ditinggalkan.
9. Penggantian hari praktik harus diketahui oleh preseptor klinik , kepala ruangan, dan
koordinator pelayanan keperawatan dengan melampirkan surat keterangan sudah mengganti
praktik klinik yang ditandatangani oleh perawat penanggungjawab, kepala ruangan dan
diserahkan kepada koordinator pelayanan keperawatan.
10. Tidak dibenarkan menggunakan handpone (HP) secara tidak wajar selama praktik.
11. Tidak dibenarkan mengambil foto dan video wajah pasien dalam kondisi apapun
12. Tidak dibenarkan memposting identitas dan wajah pasien di sosial media
13. Tidak dibenarkan memberikan keterangan menyangkut kondisi medis pasien kepada
keluarga dan pengunjung lain.
14. Menerapkan 6 standar keselamatan pasien (SKP) dan sesuai standar prosedur operasional
(SOP) dalam melakukan setiap tindakan yang berhubungan medis, misalnya ; memasang
infus, memberikan obat melalui IV, memasang NGT, kateter, transfusi darah, dll.
15. Tidak merusak atau mengambil obat obatan dan barang barang inventaris milik
rumah sakit.
2). Ketentuan Khusus
1. Memakai seragam dan sepatu praktik klinik sesuai ketetapan institusi pendidikan
serta name tag ID Card yang dikeluarkan oleh bagian Diklit RSUD Arifin Achmad
Provinsi Riau
2.Tidak diperkenankan memakai aksesoris mencolok (cincin dan perhiasan berharga lainnya)
kecuali jam tangan
3. Tidak menggunakan make up secara berlebihan, namun tetap menunjukkan penampilan yang
menarik
4. Menjaga kebersihan kuku (tidak panjang dan tidak berwarna mencolok).
5. Bagi mahasiswa laki laki rambut dipotong pendek dan rapi, tidak berjambang.
6. Bagi mahasiswa perempuan yang tidak berjilbab, rambut diikat rapi.
7. Jadwal dinas :
a. Pagi : pukul 07.30-14.00 WIB
b. Siang : pukul 14.00-21.00 WIB
c. Malam : pukul 21.00-08.00 WIB
d. Bagi mahasiswa yag terlambat hadir lebih dari 30 menit dianggap alfa.
e. Membawa alat pelindung diri (APD) berupa gaun/skor, baju tindakan, masker, handscoon
handsanitizer.
f. Membawa nursing kids selama melaksanakan praktik klinik keperawatan yang terdiri
tensimeter, termometer, stetoskop, pen ligt, reflek hammer, meteran, dan gunting plester.
3). Sanksi
Bagi mahasiswa yang melanggar tata tertib akan diberikan sanksi berupa :
• Penggantian dinas
• membuat surat pernyataan tertulis
• Surat peringatan (SP) I,II dan III.
Hal tentang sanksi mahasiswa dapat dilihat pada lampiran SOP Pedoman Pemberian sanksi
Tataa tertib bagi mahasiswa yang Praktik Kerja Lapangan (PKL) di RSUD Arifin Achmad
Provinsi Riau.
E. PERSIAPAN PRAKTIK KLINIK
1). Persiapan Lahan praktek
a. Menunjuk preseptor klinik (pembimbing klinik/Clicical Instruktur) dan fasilitator serta
mempersiapkan ruangan tempat praktik klinik sesuai dengan kompetensi yang akan
dicapai mahasiswa.
b. Menunjukkan koordinator praktek klinik mahasiswa setiap instalansi
c. Melakukan persamaan persepsi antara preseptor klinik, preseptor akademik, bidang
pelayanan keperawatan yang doifasilitasi Diklit RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
d. Memberikan pembekalan pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) , pasien safety,
kesehatan dan keselamatan kerja Rumah Sakit (K3RS) dan Komite mutu Rumah Sakit bagi
mahasiswa yang baru untuk pertama kali praktek klinik di Rumah Sakit.
e. Melakukan orientasi khusus (ruangan) kepada mahasiswa praktek klinik didampingi oleh
preseptor klinik.
2). Persiapan mahasiswa praktek
1. Mahasiswa yang melaksanakan praktik teah mendapatkan teori di bangku kuliah
2. Telah lulus ujian praktik laboratorium bagi mahasiswa keperawatan .
3. Telah mendapatkan pembekalan yang dilaksanakan oleh institusi pendidikan sesuai dengan
kompetensi yang harus dicapaiselama praktik klinik keperawatan.
4. Memiliki buku panduan praktik klinik
5. Mengikuti pembekalan orientasi sesuai standar operasional prosedur (SOP) sebagai berikut :
a. pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
b. Pasien safety
c. Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit (K3RS).
d. Komite Mutu Rumah sakit
6. Mahasiswa menghadap fasilitator dan preseptor klinik atau Kepala Ruangan minimal 1-2
hari sebelum praktik dimulai.
7. Mengikuti orientasi perkenalan ruangan dan sarana prasarana di ruangan tempat praktik
klinik.
3). Jadwal praktik
F. PENUGASAN PEMBELAJARAN MAHASISWA
Kegiatan praktik klinik meliputi :
1). Penugasan hanya bersifat Tugas Individu
a). Membuat laporan pendahuluan (LP)
b). Membuat laporan Kasus (LK)
c). Membuat log book (catatan harian/kegiatan ADL)
d). Membuat/mengisi buku kompetensi sesuai stase praktek
2). Ketentuan penugasan
a). Membuat laporan pendahuluan (LP) di hari pertama dinas, judul LP
diambil pada hari sebelum masuk ruangan yang baru
b). Membuat laporan kasus (LK) sesuai dengan judul LP
c). Membuat log book (catatan harian/kegiatan ADL)
d). Wajib mengisi buku kompetensi setiap hari dan harus disertakan nama
lengkap perawat pendamping serta tandatangan perawat pendamping
dan diketahui oleh CI Ruangan/Kepala Ruangan.
e). Setiap mahasiswa wajib melakukan responsi pada pembimbing lahan
dan akademi di setiap rotasi dinas.
f). Konsultasi LP dan LK dengan penguji lahan dilaksanakan oleh
mahasiswa berdasarkan kontrak waktu antara mahasiswa dan CI lahan.
g). Jadwal konsultasi LP dan konsultasi LK awal dengan CI pendidikan
paling lambat hari ke-3 dinas di ruangan tersebut.
h). Apabila pada hari ke-1 praktek mahasiswa tidak menemukan pasien
sesuai dengan judul LP yang telah ditentukan, maka pada hari ke-2
mahasiswa harus melaporkan kepada CI lahan untuk minta perubahan
pasien kelolaan agar pada hari ke-3 sudah bisa dikonsulkan kepada CI
lahan maupun CI pendidikan.
i). Mengumpulkan semua penugasan paling lambat 2 hari setelah selesai
praktek di suatu ruangan
j). Apabila mahasiswa tidak menyelesaikan penugasan sesuai dengan yang
telah ditetapkan, maka mahasiswa dianggap tidak lulus dinas di
ruangan tersebut.
G. EVALUASI
Evaluasi terdiri dari penilaian individu, kehadiran dan ujian praktik klinik . Untuk
penilaian individu 100% ,nilai kehadiran 100%, ujian praktik klinik 100%,
kemudian dijumlahkan dan dibagi tiga (3) dan hasilnya dijadikan nilai total praktik
klinik.
1. Individu
• Kognitif
1). Laporan Pendahuluan (LP) : 15%
2). Laporan Kasus (LK) : 15%
b. Afektif : 20%
c. ADL : 10%
c. Psikomotorik
Kompetensi klinik : 40%
2. Kehadiran : 100%
3. Ujian Praktik klinik : 100%
Mengetahui,
Kaprodi D III Keperawatan
(Ns.Pratiwi Gasril, S.Kep. M.Kep.Sp. Kep. K)
Pekanbaru, 10 APRIL 2025
Koordinator praktek Pre Klinik
(Ns. Tri Siwi Kusumaningrum, S.Kep. M.Kes)
yang belum Lunas Tingkat 1 :
PA Bu adek
1. 240201001 ARIF KURNIAWAN
PA Bu Maswarni
1. 240201006 SYAKIRA NADA RAHMADANI
PA Pak Juli
1. 240201011 FAHRA NADILA
2. 240201012 RAHMA AULIA
3. 240201013 ADELLLA
PA Bu IIS
1. 240201014 DWI WENA
2. 240201015 NUR ANISA DIRA NAZIBA
3. 240201016 DINATUL AZMI
4. 240201017 BINTANG KHAIRUN NISA’
5. 240201019 SITTA MOULINA PASARIBU
PA Bu Naning
1. 240201020 NADYA MAWAR PUTRI
2. 240201021 SAFITRI OKTAVIANA
3. 240201022 RINDY LUCKY SANGGRAINI
4. 240201023 JEPRI AFDOL PRANANDO
5. 240201026 RINA MAYANG NURJAYANTI
PA Tiwi
1. 240201025 SALSABILLA SEPTIANLI
2. 240201033 PUTRI DAULAY
PA Bunda
1. 240201027 DIVA LEONY TYARA
2. 240201029 NINDILLA YUSTICIA
3. 240201030 ELSY DEFRIANI
4. 240201031 AMANDA PUTRI AZHARI
5. 240201032 NIA KARLINA NDURU
6. 240201035 HUTRI ADELSI CHANDRA
PA Pak Chairil
1. 240201039 ABDI NANTA RINATA
2. 240201041 DUWI HARTATI
No comments:
Post a Comment