PKP 3 KMB MAHASISWA KEPERAWATAN UMRI ANGKATAN TAHUN 2022 DI RUANGAN KENANGA 1 DAN GARDENIA RSUD ARIFIN ACHMAD PROVINSI RIAU
MARET - JUNI 2025
Ns. ISNANIAR, S.Kep,M.Kep
Ns. Mutiarasari., S. Kep Ns.
Ade Rahayu., S. Kep
PERSAMAAN PERSEPSI PRESEPTORSHIP RSUD ARIFIN ACHMAD PROVINSI RIAU
KAMIS 6 MARET 2025
Kepada Yth :
Bapak ibu dosen pembimbing akademik di RSUD Arifin Achmad
Di
Tempat
Assalamualaikum.w.w
Dengan ini kami mengundang Bapak/Ibu untuk hadir pada persamaan persepsi yang Insya Allah akan di laksanakan pada :
Hari/ Tanggal : Kamis, 06 Februari 2025
Pukul : 11.00 WIB-Selesai
Tempat : RSUD Arifin Achmad
Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih
Wassalamualaikum.w.w
Ka prodi keperawatan
PERSAMAAN PERSEPSI
JUMAT 7 MARET 2025
Kepada Yth :
Bapak ibu dosen pembimbing akademik di RSUD Arifin Achmad
Di
Tempat
Assalamualaikum.w.w
Dengan ini kami mengundang Bapak/Ibu untuk hadir pada persamaan persepsi pembimbing akademik yang Insya Allah akan di laksanakan pada :
Hari/ Tanggal : Jum'at, 07 Februari 2025
Pukul : 09.00 WIB-Selesai
Tempat : R. Prodi Keperawatan
Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih
Wassalamualaikum.w.w
Ka prodi keperawatan
BREAFING KEDUA SABTU 9 MARET 2025
RABU 5 MARET 2025 BREAFING AWAL PKP 3
HANYA 29 MHS DARI 60 MHS PESERTA PKP 3
SERAH TERIMA MAHASISWA DAN PENGAYAAN MATERI PPI SELASA 11 MARET 2025
BIMBINGAN PKP
nilai PKP 3 ruangan Gardenia
Ruangan bimbingan is: ruangan kenanga 1
1. Adelia Selviana alpha 1 hari
2. Olintia devani alpha 2 hari
3. Isra Ardiani alpha 2 hari
4. Aulia Wahyu ilahi sakit 2 hari[10.50, 11/6/2025] Sylvia Dosen Kep Umri: Keterangan dari Olintia Devani, mhs tingkat 3
1. Ruang RICU. 3 hari alpa (tidak ada surat sakit). Alasan diare
2. Ruang Edelweis. 3 hari alpa (tidak ada surat sakit). Alasan gastritis dan demam
3. Ruang PICU. 2 hari alpa (tidak ada surat sakit). Alasan demam
4. Ruang IPN. 1 hari alpa (tidak ada surat sakit). Alasan disminore
5. Ruang Kenanga 2. 4 hari alpa (tidak ada surat sakit). Alasan demam
6. Ruang Teratai. 2 hari (sakit). Surat sakit dari Klinik Sansani
[10.51, 11/6/2025] Sylvia Dosen Kep Umri: Bapak/Ibu CI Pendidikan, boleh bantu konfirmasi jika ada yg belum sesuai
[10.52, 11/6/2025] isnaniar: Kenanga 1 Bu @Sylvia Dosen Kep Umri
[10.52, 11/6/2025] isnaniar: Olintia 2 hari alpha
[10.55, 11/6/2025] Sylvia Dosen Kep Umri: Bu Is, izin boleh bantu Konfirmasi kembali sama CI lahan, kak mutia ya Bu. Info dari Olin, Olin sudah ganti dinas 3 hari di ruangan Kenanga 1 setelah ttd surat perjanjian dg CI lahan
[10.55, 11/6/2025] Sylvia Dosen Kep Umri: Sudah via klarifikasi jga klw ganti dinas itu setelah semua dinas selesai
[10.56, 11/6/2025] isnaniar: is ikut arahan koordinator bu @Yeni Yarnita yang pernah disampaikan di group bu via
[10.56, 11/6/2025] Sylvia Dosen Kep Umri: Tpi info dari Olin ada surat perjaniian dg Bu Is dan CI lahan, kak mutia
[10.56, 11/6/2025] Sylvia Dosen Kep Umri: Boleh bantu konfrimasi ya Bu
[10.57, 11/6/2025] isnaniar: [13.03, 3/6/2025] Yeni Yarnita: Assalamu'alaikum,,,bagi ananda yang mau ganti dinas, berikut prosedur ganti dinas :
1. Mengisi form surat ganti dinas dari prodi dan meminta persetujuan dengan bukti tanda tangan CI pendidikan dan tandatngan ka prodi
2. Form surat ganti dinas yang telah di tandatangai CI pendididkan dan ka prodi seelanjutnya di antarkan ke bagian diklat RSUD arifin achmad lantai 2 ke buk yani (bagiin diklat RSUD)
3. Setelah acc buk yani baru melapor ke CI ruangan / CI lahan untuk mengganti jadwal dinas
4. Catatan : pergantian dinas yg tidak sesuai prosedur maka ganti dinas di anggap batal
[13.04, 3/6/2025] Yeni Yarnita: Untuk itu silahkan bagi yg mau ganti dinas di urus dari sekarang, mengingat ganti dinas harus melapor dulu ke bagian diklat RSUD tempatnya di gedung baru lantai 2
[10.57, 11/6/2025] isnaniar: yang ini bu via
[11.00, 11/6/2025] isnaniar: olintia terlambat memberikan surat perjanjiannya bu via. is minta sebelum masuk ke ruangan kenanga 1, tapi tidak dilakukan sesuai yang is arahkan. dan tidak hadir di hari pertama dan kedua dinas
[11.01, 11/6/2025] Sylvia Dosen Kep Umri: Baik Bu. Via arahkan Olin untuk mengkomunikasikan dg Ibu ya
[11.02, 11/6/2025] isnaniar: [07.17, 25/5/2025] isnaniar: tadi malam dinas?
[07.20, 25/5/2025] Olintia Devani 2022: Tidak bu,olin kira krna belum dapat ttd tu nggk boleh masuk dulu buππ»apa boleh olin skrang masuk bu?ππ»
[07.21, 25/5/2025] isnaniar: berarti alpha 1 malam tadi ya nak
[07.22, 25/5/2025] Olintia Devani 2022: Iyaa buππ»apa boleh ganti sekrang masuk pagi Ini buππ»
[07.23, 25/5/2025] Olintia Devani 2022: Boleh olin masuk Rs skrang buππ»?
[07.23, 25/5/2025] isnaniar: ibu sudah suruh segera buat surat batas waktu jam 16 dan komunikasi dengan ci lahan tapi olin tak lakukan sesuai yang ibu instruksikan nak
[07.23, 25/5/2025] isnaniar: silahkan temui kak mutia, tapi sudah alpha 1 hari ya
[07.24, 25/5/2025] isnaniar: libur diberikan kalau dinas malam
[07.24, 25/5/2025] Olintia Devani 2022: Baik ibuuππ»
[11.02, 11/6/2025] Sylvia Dosen Kep Umri: Keterangan dari Olintia Devani, mhs tingkat 3
1. Ruang RICU. 3 hari alpa (tidak ada surat sakit). Alasan diare
2. Ruang Edelweis. 3 hari alpa (tidak ada surat sakit). Alasan gastritis dan demam
3. Ruang PICU. 2 hari alpa (tidak ada surat sakit). Alasan demam
4. Ruang IPN. 1 hari alpa (tidak ada surat sakit). Alasan disminore
5. Ruang Kenanga 2. 4 hari alpa (tidak ada surat sakit). Alasan demam
6. Ruang Teratai. 2 hari (sakit). Surat sakit dari Klinik Sansani
7. Ruang Kenanga 1. 1 hari alpa (sedang konfirmasi ke CI lahan)
[11.07, 11/6/2025] isnaniar: is juga sudah sampaikan ke olintia informasi yang disampaikan koordinator di group mhs 2022, setelah info tersebut disampaikan bu adek
π
[11.09, 11/6/2025] Sylvia Dosen Kep Umri: Iya Bu... Sudah disampaikan juga. Tpi Olin menyampaikan kak mutia sbg CI lahan sdh mengakui pergantian 3 hari dinasnya
[11.09, 11/6/2025] Sylvia Dosen Kep Umri: Via sudah minta bukti itu ke Olin
[11.09, 11/6/2025] isnaniar: ok is ikut aja
[11.10, 11/6/2025] isnaniar: ke is tak ada bu via
[11.10, 11/6/2025] isnaniar: hanya mengabarkan saja tapi bukti surat keterangan ganti dinas tak ada bu via
[11.12, 11/6/2025] Sylvia Dosen Kep Umri: Iya Bu, Via jga belum tau kebenarannya gimana, masih menunggu bukti dari olin. Sudah disampaikan juga bahwa prosedur ganti dinasnya tdk boleh disaat dinas seperti itu, harus setelah dinas sesuai arahan koordinator praktik
[11.12, 11/6/2025] Sylvia Dosen Kep Umri: Tpi sudah disampaikan ke Olin... Klw mmg ada buktinya, nanti silahkan komunikasikan ke Bu Is dan Bu Adk sbg koordinator. Klw tidk ada buktinya dari CI lahan, brrti mhs tsb tetap terhitung alpa dan harus mengganti dinas sbgmna mestinya
[11.13, 11/6/2025] Sylvia Dosen Kep Umri: Izin via membantu memfasilitasi sbg Dosen PA Olin, arahan dari Bu KaProdi π☺️
[11.13, 11/6/2025] isnaniar: kak mutia juga belum menyampaikan ke is kalau olintia sudah ganti dinas bu via
[11.15, 11/6/2025] isnaniar: terimakasih bu via
[11.16, 11/6/2025] isnaniar: 3 mhs ini mau mengikuti arahan yang sudah diberikan koordinator dan juga is berikan informasi yang sama bu via
[11.17, 11/6/2025] isnaniar: π₯Ή ampun is dengan mhs ini
[11.18, 11/6/2025] Sylvia Dosen Kep Umri: Iya kak, nanti kita lihat kebenarannya dari CI lahan ya kak. Klw mmg tdk sesuai dg apa yg disampaikan ke via, brrti mhs nya gak jujur kak π₯Ή
[11.19, 11/6/2025] Sylvia Dosen Kep Umri: Via sbg Dosen PA, Dosen Pembimbing KTI nya juga kak. Belum ambil data penelitian jga, ganti dinas puluhan hari...
[11.22, 11/6/2025] Pratiwi Gasril: Terimakasih Bu PA jam 1-an kita ketemu ya
[11.22, 11/6/2025] Pratiwi Gasril: Menyamakan informasi hari ini dan kemarin
Mahasiswa tingkat 3 yang tidak datang dinas di Ruangan Teratai: WIWIK NORLITA
1. Ghita (sakit) tp surat sakit datang telat baik dg CI Lahan/cI Pendidikan 1 hr.
2. Lisa (izin) 1 hari,
3. Intan Khorotul Aini tidak dtg menurut CI dari tgl 27-30 Mei 2025, kt Intan dirinya hadir tp telat dan bunda sdh minta untuk konfirmasi ke CI Lahan tp ybs tak memberi kabar lg ke bunda (alpa 4 hari): ganti dinas 12 hari
4. Afriani, ktnya sakit tp tak ada surat sakitnya ( alfa) 1 hari ganti dinas: 3 hari
ABSENSI RUANGAN KENANGA 1
Catatan : minggu ke 7 tanggal 26 april s.d 18 mei 2025 : jadwal tugas penyuluhan kelompok
INTAN KHOROTUL AINI
AULIA WAHYU ILLAHI
AFRIANI (B)
NURYUSIA ADINDA QURAISY
NOVI ANGGELA PITRI
RANGKUMAN LAPORAN KASUS (ALFAIZUN NUR ALFIDIN | KENANGA 1) 1. Nama klien : Tn. S 2. Usia : 48 tahun 3. Agama : Islam 4. Jenis kelamin : Laki-laki 5. Pendidikan : SMA 6. Pekerjaan : Petani 7. Status perkawinan : sudah menikah 8. Sumber informasi : pasien dan keluarga 9. Alamat : Kuansing 10. Tanggal masuk RS : 12 maret 2025 11. Tanggal pengkajian : 15 maret 2025 - Keluhan utama saat dilakukan pengkajian pada hari sabtu, 15 Maret 2025 yaitu klien mengatakan badan terasa lemah, napas terasa sesak, perut terasa penuh, dan pandangan terasa buram bahkan sampai hitam. - Sebelum nya klien memiliki riwayat kesehatan yaitu Hipertensi dan riwayat penyakit saat ini yaitu CKD stage 5+ Anemia+ Hiponatremia Asidosis. Padahal riwayat dalam keluarga nya terkait penyakit nya tidak ada diturunkan, hanya saja dari nenek klien terdapat riwayat hipertensi. Klien mengatakan senang bersosialisasi, melakukan kegiatan wirid, berkumpul dengan warga drumah. Saat ini klien tinggal bersama dengan keluarga inti, yaitu Istri dan 2 orang anak. Klien sebelum sakit kurang dalam hal olahraga, dan dahulu 10 tahun yang lalu menjadi perokok aktif, adapun sistem pelayanan kesehatan yang digunakan yaitu BPJS yang sampai saat ini menajdi layanan kesehatan klien. - Ketika dilakukan pengkajian awal pada tanggal 15 Maret 2025, klien terlihat terpasang infus NaCl 0,9% dengan 20 tpm, Oksigen dengan dosis 4 L, dan diposisikan secara semi~fowler. - Pada hari selanjutnya, Sabtu 16 Maret 2025 pasien masih terlihat kesulitan untuk bernapas, sehingga masih dipasang Nasal kanul dengan 4 L, dan ternyata pada bagian hidungnya terdapat perdarahan sehingga dilakukan pemasangan siringpum yaitu dimasukan obat untuk menghentikan perdarahan (Asam Traneksamat), dan dilakukan perubahan tidur yaitu menjadi posisi fowler. - Pada tanggal 17 Maret 2025 dijadwalkan Tn. S akan melakukan pemasangan CDL yaitu untuk cuci darah, pada pukul 13.36 Wib Tn. S diantarkan ke ruangan Air Lock untuk dilakukan pemasangan CDL dan selanjutnya diantarkan ke HD untuk dilakukan cuci darah. Dan sore hari pukul 16.50 Wib Tn. S di injeksi kan lagi obat untuk perhentian perdarahan dan ondansentron. Dan kondisi klien saat ini sudah mulai mengalami peningkatan. - Pada tanggal 18 Maret 2025, memantau kembali keadaan Tn. S apakah perdarahan masih ada atau tidak. Pada bagian pernapasan, Tn. S sudah tidak merasakan sesak lagi, sehingga sudah tidak menggunakan Nasal Kanul lagi. Hanya saja siringpum masih dipasangkan dengan durasi 5 jam /hari dengan kecepatan 0,5 mL. Dilakukan pemeriksaan kapiler refill time, dan melakukan palpasi, auskultasi, perkusi pada klien. Didapatkan bahwa kapiler refill time Tn. S masih > 3 detik. Saat ini Tn. S ketika mau kekamar mandi masih dibantu oleh keluarga. Dengan hasil Hb = 9,0 g/dL. Kondisi Tn. S sudah mulai membaik. - Pada tanggal 19 Maret 2025, Tn. masih terpasang siringpum untuk mengurangi perdarahan yang mungkin akan terulang kembali, dan direncakan melakukan HD pada tanggal 21 Maret 2025. Tetap lakukan edukasi terhadap keluarga klien dan klien. Dan tetap pantau dalam pemberian obat. - Pada tanggal 21 Maret 2025, Tn. S masih terpasang siringpum, dan tadi pada pukul 12.34 Wib siringpum dihentikan dan direncanakan akan pulang pada tanggal 23 Maret 2025. Dikarenakan Tn. S sudah membaik, namun tetap melakukan kontrol yaitu melakukan Cuci Darah (HD) untuk menjaga kestabilan darah dalam tubuh. Dan edukasi dalam pola makan. Saat ini Tn. S sudah membaik, dan sore ini drenncakan masuk Darah 1 labu untuk lebih menstabilkan Hb dalam tubuh sebelum pulang. - Klien direncanakan Pulang pada tanggal 23 Maret 2025
AULIA WAHYU ILLAHI
AFRIANI (B)
NURYUSIA ADINDA QURAISY : TIDAK ADA DINAS
NOVI ANGGELA PITRI
ASSYFA OCTARI
GHITA SAFFANA SURI
ALMAR'ATUS SHOLIKHAH PUTRI RAMADHANI
ISRA ARDIANI
ANDRI MUHAMMAD SHALEH
ESTI SETIYA WATI
CINDY SAFITRI
ANNISA AGNES
SHERRA ANGLY JANDIKA
DHEA DAHLIANA AMANDA
5 EKA PUTRI SUHANTORA
4 BINTANG MAHARANI
KELOMPOK 11 : 10 mei – 16 mei 2025
NO NAMA MAHASISWA KASUS
1 ARIFATUN SUFIYANTI ANEMIA
2 SUKMA AYU REFIANI CKD
3 NUR HAIRI KHAIRANI DM TIPE 2
4 ANTI SEPIA HIPERTENSI
5 MUHAMMAD SHATRIYA RAMADHANI B20
2 SUKMA AYU REFIANI CKD
3 NUR HAIRI KHAIRANI DM TIPE 2
4 ANTI SEPIA HIPERTENSI
5 MUHAMMAD SHATRIYA RAMADHANI B20
NO NAMA MAHASISWA
1 MAI DIVA TRIANI
2 ANNISA AHSANU AMINI
3 WIGA TRIANA
4 NOVITA AURA RAHMA
5 ANDELA SARI
5 ANDELA SARI
4 DINIA RATI ASTUTI
5 PERONIKA SINAGA
RUANGAN GARDENIA
4 CINDY SAFITRI
5 ANNISA AGNES
2 FITRIA RAUDHATUL JANNAH
3 SHERRA ANGLY JANDIKA
4 DHEA DAHLIANA AMANDA
2 DWI ANDINI FECHESYAH
3 WINDA RIANI
4 BINTANG MAHARANI
5 ADELIA SELVIANA
PRESEPTORSHIP : Ns. Isnaniar, S.Kep. M.Kep DAN Ns. Mutiarasari., S. Kep
KELOMPOK 3 : 10 maret - 14 Maret 2025
KASUS:
ANEMIA
DM (DIABETES MELITUS)
HIPERTENSI
CKD (CRONIC KIDNEY DESEASE)
HEPATITIS B
DM (DIABETES MELITUS)
HIPERTENSI
CKD (CRONIC KIDNEY DESEASE)
HEPATITIS B
ADL
NUR AFIZA
ADL Dinas Pagi 12 Maret 2025 - Nur Afiza
6:55 - Tiba di ruangan Kenanga 1
7:30 - Operan shift malam ke shift pagi (Total pasien 34 orang (Adm 4 orang, Pindah 1 orang, Meninggal 1 orang))
i. PJ Kamar 7
- Tn. M.R Dx Hematoskezia dengan anemia berat +Hemaroid internal + Hernia inguinas, umur 34 tahun (Infus NaCl / 8jam, hasil Hb 4.2, Check lab (sampel sudah, masih menunggu hasil), konfirmasi jadwal colonoscopy)
- Tn. M Dx Abdominal discomfort + Cholelitiasis, umur 43 tahun (Pasien compos mentis, infus NaCl / 8jam, jadwal OSG 13 maret, check urin (Sampel sudah, hasil sudah)
- Tn. Ra Dx CKD on HD, umur 57 tahun (Pasien tidak mau makan dari tadi malam, pasien menolak pemasangan NGT, anak pasien sudah coba memberi makan tapi pasien tetap menolak, terpasang infus Dextrose)
- Tn. Ri Dx CKD + Anemia, umur 40 tahun (tranfusi darah, pasien compos mentis, infus NaCl / 8 jam)
8:20 - Mengganti cairan infus
i. Tn. M NaCl 20 tpm
ii. Tn. N NaCl 20 tpm
9:00- 9:30 - Melakukan GV Tn. S (DM II) umur 57 tahun dengan ulkus diabetikum di kaki kanan (luka terlihat sudah mulai memerah dan cukup bersih)
10:00 -TTV kamar 7 (PJ)
i. Tn. M.R (TD: 116/50, N: 84, RR: 20, S: 36.6)
ii. Tn. Ra (TD: 117/67, N: 69, RR: 19, S: 36.8)
iii. Tn. M (TD: 128/81, N: 62, RR: 21, S: 36.8)
iv. Tn. Ri (TD: 150/95, N: 70, RR: 20, S: 37)
10:40-12:20 - Mengantar Tn. N ke Endoskopi (menggunakan anestesi lokal, puasa 30 menit setelah tindakan atau sehingga tidak terasa kebas, Hasil: terdapat sumbatan dan endapan di empedu, tindakan lanjutan: Obat-obatan dan operasi)
13:00 - Menjemput Tn.J di HD
13:30 - 14:00 Operan shift pagi ke shift siang (Total pasien 36, adm 2 pasien)
ADL Dinas Pagi 10 Maret 2025 - Nur Afiza
6:47 - Tiba di ruangan Kenanga 1
7:10 - Injeksi insulin 20 unit (SC) kepada Tn. S
7:20 - Membantu Kakak Perawat melakukan EKG kepada Ny. N (di HCU Kenanga 1)
7:30 - Operan shift malam ke shift pagi
i. Pasien ada 30 orang (Kamar 11 kosong)
ii. Mahasiswa yang dinas pagi diarahkan setelah operan untuk check kamar pasien sesuai PJ masing-masing dan pastikan bed dalam keadaan rapi, ganti cairan infus
iii. Reminder kepada semua untuk senyum dan cepat merespon pada keluhan pasien
8:30 - 10:15
i. Mengganti laken Tn.M (alergi, autoimun)
ii. Mengganti cairan infus
- Tn.A cairan infus NaCl 20 tetes/menit
- Tn.M cairan infus RL 20 tetes/menit
- Tn.R cairan infus NaCl 20 tetes/menit
iii. Memasang oksigen pada Tn.M menggunakan nasal kanul 3L/menit
iv. Mengantar Ny.R ke OK (Operasi membuang bisul)
11:00-11:50 - Melakukan TTV semua pasien di kamar 1 hingga kamar 7 dan menuliskan hasil TTV di buku laporan TTV
i. Tn. M (TD- 127/80, N- 76, RR- 20, S- 36.2)
ii. Tn. R (TD- 105/57, N- 90, RR- 20, S- 36.2)
iii. Ny. Y (TD- 155/57, N- 90, RR- 22, S- 36.5)
iv. Ny. E (TD- 164/90, N- 89, RR- 28, S- 36.9) (Anemia, DM II)
v. Ny. S (TD- 204/85, N- 85, RR- 22, S- 36.2) (Hipertensi)
vi. Ny. N (TD- 145/84, N- 113, RR- 28, S- 37)
vii. Ny. T (TD- 125/67, N- 75, RR- 28, S- 36.5)
viii. Ny. D (TD- 110/69, N- 85, RR- 22, S- 36.2)
ix. Tn. M (TD- 128/77, N- 76, RR- 24, S- 36.3) (CKD)
x. Tn. A (TD- 164/108, N- 100, RR- 19, S- 36.6) (Diare)
xi. Tn. J (TD- 123/79, N- 85, RR- 20, S- 36.4) (DM II)
xii. Tn. M (TD- 133/83, N- 137, RR- 22, S- 36.6) (Alergi, Autoimum)
12:15 - Mengecek GDS Ny.E (Anemia, DM II) hasil 231 mg/dL dan Tn. S (DM II) hasil 300 mg/dL
13:00 - Mengantar Tn.A pulang dengan menggunakan kerusi roda
13:30 - Operan shift pagi ke shift siang
i. Pasien 29 orang (pulang 1 orang)
ii. Kamar 11 & 5 kosong
iii. Adm 1 pasien di hantar dari IGD di tempatkan di kamar 5 bed 1
14:20-16:00 - Responsi LP dengan CI Lahan Kak Mutia
INTAN KHOROTUL AINI
Assalamu'alaikum warohmatulohi wabarakatuh ibu, saya intan khorotul aini, Nim 220201043, izin ibu sebelumnya mengirimkan ADL pada hari kamis 13 maret 2025
Kamis malam
Total pasien 34
Adm 4
Pindah 1
meninggal 1 Tn.B
Kamar kosong 1 LK
1. 20.00
- Tiba di RSUD
2. 20.00
- Operan
3. 21.00
- Ganti laken 2 bed
4. 21.30
- Aplus obat semua kamar
5. 22.00
- Ganti pempers pasien dan merawat pasian Tn.Z
6. 22.30
- Bolus obat (omz, keto) Tn.B
7. 22.40
- Ganti cairan infus 4 pasien
- Nebu pada pasien Ny.A
8. 23.00
- Ap darah pasien Ny.W
- Memperbaiki infus macet Ny.W
9. 00.00
- Bolus obat omz Tn.S
10. 01.00
- Nebu pasien dengan obat farbivent Ny.D
11. 07.05
- GDS pasien Tn.M (59)
- Ganti cairan infus pasien dari NacL ke DEXROSE Tn.M
Assalamu'alaikum warohmatulohi wabarakatuh ibu, saya intan khorotul aini, Nim 220201043, izin ibu sebelumnya mengirimkan ADL pada hari rabu 12 maret 2025
Rabu pagi
Total pasien 32
Masuk 4
Pindah 1 ke RICU
meninggal 1 Ny.M
Kamar kosong 2 LK&PR
1. 06.55
- Tiba di RSUD
2. 07.30
- Operan
3. 08.45
- bawa pasien ke radiologi Tn.N
TD : 178/88
ND: 86
SH : 36, 4°C
RR : 20
- Bawa pasien ke radiologi Tn.A
TD : 160/85
ND : 92
SH : 36,6°C
RR : 20
4. 10.35
- Injeksi Ny.D
DEXTROSE MONOHYDRATE
(400 mg/mL, /25 mL, 2 botol)
5. 10.54
- Ganti cairan infus PARACETAMOL ke NACL Ny.D
6. 11.00
- GDS pasien Ny.D (46)
- GDS pasien Ny.D (140)
- GDS pasien Ny.T (227)
- GDS pasien Tn.B (160)
- GDS pasien Ny.W (89)
7. 13.30
- Ap transfusi darah Tn.S
8. 13.40
- Ganti cairan infus Tn.A
- Memasang infus & merawat infus pasien Ny.W
- Ap infus Ny.D
9. 14.00
- menjemput pasien ke ruang HEMODIALISIS Tn.A
Terimakasih ibuππ»
[08.17, 11/3/2025] Intan Khoratul Aini 2022: Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh izin Ibu maaf mengganggu waktunya ibu saya intan khorotul Aini dengan NIM 220201043,
Izin Ibu saya dari kelompok 3 yang dinas di kenanga 1 izin mengirimkan ADL pada hari senin 10 maret 2025 ibu
Terimakasih ibuππ»
[08.17, 11/3/2025] Intan Khoratul Aini 2022: ADL Dinas Pagi 10 Maret 2025
06.47 Tiba di ruangan kenanga 1
07.10 Injeksi insulin Tn. S
07.20 Membantu kakak perawat melakukan EKG Ny. N
07.30 Operan sift malam ke sift pagi
08.30 Membawa pasien ke radiologi Ny. A
09.30 Mengganti laken
09.45 Membawa pasien ke indoskopi
TTV : TD 196/113, N 79, SH 36,5°C, RR 22
10.10 Membawa pasien ke ronsen mata
11.30 Memasang silimpam
11.45 Menganti cairan infus
NEILSEN MAXMILIM
ADL siang 14 maret
12.05 : sampai di Rs
14.00-15.00 : operan
15.40-16.00 : mengantar pasien ke OK
16.00-16.30 : menganti cairan infus nacl
menganti cairan infus nacl
menganti cairan infus nacl
menganti cairan infus nacl
menganti cairan infus nacl
menganti cairan infus nacl
16.35-16.40 : mengecek gula darah
16.40-17.52 : apus obat
17.52-18.00 : mengantar pasien pulang
18.00-18.30 : melakukan TTV
tn a 130/72,n98
tn b 90/60,n41
tn c 132/72,n60
tn d 92/64,n88
18.30-19.00 : injeksi
tn a cetriaxon
tn b omeprazol
tn c paracetamol
tn d omeprazol
tn e ondan
ny f cetrixon
ny g ketrolac
19.00-19.30 : nebu tn a
19.47-18.00 : ganti laken tn S
ganti laken tuan Z
ganti laken ny A
20.00-21.00 apus obat
21.00 : operan pulang
ADL dinas siang 13 maret
12.55 : sampai di RS
13.30 : operan
13.37-13.45 : mengantar pasien pulang
14.10-14.25 : menganti laken kamar kosong 2.9 ( 4 bed)
14.30-15.00 : mengantar pasien
15.15-15.30 : mengantar surat obat di apotek rawat inap
15.38- 16.03 : melepaskan kateter dan infus dan sekalian mengantar pulang pasien
16.55- 17.40 : melakukan injksi
tn a omeprazol
tn b ketrolac
tn c ondn
tn d cetriaxon
tn e undanse hci
tn f cetriaxon
tn g omeprazol
tn h paracetamkl
tn i omeprazol
17.50-17.58 : mengantar pasien pulang
18.00-18.15 : melepaskan alat suction dan mencuci
18.30-18.35 : menganti laken
19.00-19.15 : memberikan makan melalui NGT
20.00-21.13 : apus obat
21.15 : operan pulang
ADL dinas pagi 12 Maret 2025 (Neilsen)
6.55- sampai di rumah sakit
7.15- melakukan injeksi
7.30- operan
8.20-8.50
mengganti cairan infus tn A NACL
mengganti cairan infus tn B NACL
mengganti cairan infus tn C NACL
mengganti cairan infus tn D NACL
mengganti cairan infus tn E NACL
mengganti cairan infus tn F NACL
8.50-9.30 mengantarkan ny M kamar 10
9.47-10.15 menganti laken ny M kamar 10
menganti laken ny A kamar 10
menganti laken ny B kamar 10
10.15-10.30 mengambil obat ns 3%
10.30-10.35 melepaskan infus
10.35-11.00 melakukan TTV
tn s 113/65,n61
tn b 96/64,n61
tn a 136/42,n42
tn h 133/72,n97
11.00-11.30 melakukan injeksi
tn S destrose monohydrate
tn b omeprazol
tn c paracetamol
tn g omeprazol
tn e omeprazol
11.30-11.50 melakukan pengkajian
-melakukan TTV 142/73, RR 20,hr 76,t36
12.30-12.55 menjemput dan mengantar tn y dan ny b di ruang HD
13.00- 13.15 mengganti cairan infus nacl
13.30-13.45 mengantar surat obat ke apotek rawat inap
14.00-15.00 responsi pulang
ADL dinas Pagi 10 maret 2025 (Neilsen)
6.55- sampai di rumah sakit
7.10- injeksi insulin (TN A di kamar 7 bed 1)
7.20-membantu melakukan EKG (ruangan HCU)
7.30- operan shift
8.00- keliling ruangan untuk mengganti cairan infus
9.00- mengganti laken pasien (tuan Z di kamar 4 bed 3)
9.30- mengantar pasien ke radiologi
11.00- mengisi tabung oksigen yang habis
11.30- melakukan TTV ke pasien TN. B (TD- 160/90, N- 91, RR- 21, S- 37.0) (Hipertensi)
12.00- keliling ruangan untuk mengganti infus dan mengganti laken
12.45- menjemput pasien dari OK
13.10- mengantar surat obat di apotek rawat inap
14.00 operan pulang
14.30-16.50 responsi
pasien 30 (kamar kosong 11)
NURUL NAJIHA
ADL dinas malam 13 Maret 2025
08:40 tiba di RSUD
09:10 memasang laken kamar 8 & 10
09:40 merawat infus ny t
10:30 memasukkan obat injeksi melalui iv Tn H
10:40 mengganti cairan infus Tn H ( ashering)
Injeksi obat melalui iv ny i
Injeksi obat melalui iv ny w
Injeksi obat melalui iv ny n
Merawat infus macet dan darah Tn G
Mengganti cairan infus Tn b ke NaCL
Memberikan oksigen ny i
Merawat infus ny i
Mobilisasi Tn R
Mengikuti operan dinas malam ke dinas pagi
ADL Dinas siang 12 Maret Nurul Najiha
12:45 - tiba di RSUD
13:45 - cek ttv Ny S, TD: 202/114,N: 92, RR: 22, S:36,1
14:30 - mengikuti overan dinas pagi ke dinas malam
* pasien diruangan sebelah kiri ada 13 pasien
* pasien di arahkan untuk tetap selalu tersenyum
* mahasiswa ketika sudah diberikan PJ setiap kamar wajib melihat kamar Dari PJ
15:20 - 17:00
* aplus obat sebanyak 20 obat
* menjemput Ny.N ke HD dengan keluhan cucu darah
* memasukkan injeksi melalui iv sebanyak 3x ( Tn. S, Tn.H, Ny. S)
* TTV Ny.N, TD: 152/88, N: 92, RR 22 S: 37,5
* Menjemput pasien dari kenanga 2 ke kenanga 2
* merawat infus Tn. S
* merawat infus Tn. B
* mengganti obat albumin ke infus NaCL Tn. S
* memasang alat oksigen ke Tn. B
* mencoba saturasi oksigen ke Tn. B dengan hasil 99
* ttv Ny. D, TD: 101/47, S: 35,4 RR: 22 N:100
* TTV Tn.G, TD: 142/84, N: 102, S: 36,7, RR: 22
20:00 - 21:00
* Melakukan responsi
* aplus obat untuk malam
* mengikuti overan siang ke dinas malam
[23.44, 10/3/2025] NURUL NAJIHA 2022: ADL Dinas siang 10 Maret 2025 - Nurul Najiha
12:30 - Tiba diruangan kenanga 1
13:30 - mengganti cairan infus (Ny. L Sodium)
14:30 - Mengikuti operan shift pagi ke shift siang
* pasien ada 30 orang.
•Mahasiswa dinas siang diarahkan setelah operan untuk check kamar pasien sesuai PJ masing -masing dan pastikan bed dalam keadaan rapi dan ganti cairan infus yang habis
* Kepada mahasiswa untuk senyum dan merespon keluhan pasien tersebut
15:30 - 17:58
* bolus obat sebanyak 40 obat
* mengganti laken pasien pulang Ny. R
* Mengganti cairan infus warna hijau Tn. R
* Mengantar Ny.H pulang
* memasukan obat injeksi kepada ( Ny. S, Ny H, Tn. R
* Mengganti laken Tn. R
* mengajarkan tarik nafas dalam kepada Tn. S
19:10 -21:00
* mengganti cairan infus (Tn.R, sodium)
* merawat i…
[23.45, 10/3/2025] NURUL NAJIHA 2022: Assalamualaikum warahmatullahi wabarakhatu ibu, izin ibu saya Nurul Najiha tingkat 3 dengan Nim 220201027, izin mengirimkan ADL dan LP di rumah sakit yaa ibu, Nurul diberikan judul Ckd oleh Kakak perawat nya ibu, mintaa maaf telat untuk mengirimkan nya ibuππ»
AINI
ADL Dinas Pagi 14 Maret 2025 - Aini
7:34- Tiba di ruangan Kenanga 1
7:30 - Operan shift malam ke shift pagi
8:20 - 09:30-
- Mengganti cairan infus
Aplus obat
10:00 - Ttv Ny,I TD: 149/76
10:40-12:20 -
- cek gula darah NY, S 113
- membantu merawat luka TN j
- ttv TN,D 118/85
- melepas infus pasien NY, A
- mengantar pasien pulang
- ttv
Tt
- Tn,M TD : 117/71 N:20x/ment s: 36,1
- Tn,D 108/67 N: 20x/menit S: 36,5
- Tn,ATD : 116/72 N: 21x/ menit S: 36,2
- Ny,STD : 130/64 N:20x/menit S: 36.6
13:30 - 14:00
- mengganti cairan infus
- merawat infus pasien
- mengganti laken
- melepas infus pasien
- mengganti laken
- melepas infus pasien
- mengantar oksigen
- Operan shift pagi ke shift siang
ADL Dinas Pagi 13 Maret 2025 - Aini
6:55 - Tiba di ruangan Kenanga 1
7:30 - Operan shift malam ke shift pagi (Total pasien 34 orang (Adm 4 orang, Pindah 1 orang, Meninggal 1 orang)
8:20 - 09:00 -Mengganti cairan infus
Mengambil obat ke apotek rawat inap
10:00 - Menganti laken
10:40-12:20 - Menganti cairan infus
-menganti laken
Tt
. Tn,M TD : 121/71 N:20x/ment s: 36,8
. Tn,R 140/77 N: 20x/menit S: 36,7
Tn,R TD : 116/72 N: 21x/ menit S: 36,2
Ny,y TD : 154/84 N:20x/menit S: 36.6
13:30 - 14:00
- mengganti cairan infus
- merawat infus pasien
- mengganti laken
- melepas infus pasien
- Operan shift pagi ke shift siang
ADL Dinas siang 12 Maret 2025 - aini
12:30 - Tiba diruangan kenanga 1
13:10 - mengganti cairan infus ny s
14:30 - Mengikuti operan shift pagi ke shift siang
15:30 - 17:58
* aplus obat sebanyak 20 obat
* mengganti laken pasien pulang Ny. A
* Mengganti cairan Rl Tn. M
* Mengganti laken Tn.M
•menganti cairan infus Ny.S
* Ttv Tn,D 108/67
Ny 150/60
Ny,N 105/5
Tn,A 140/82
Tn,A 118/75
19:10 -21:00
* mengganti cairan infus (Tn.B, sodium)
* merawat infus Tn. H
. Menganti cairan infus Ny,N
* mengikuti operan dinas siang ke dinas malam
ADL Dinas siang 10 Maret 2025 - AINI
12:30 - Tiba diruangan kenanga 1
13:30 - mengganti cairan infus (Ny. L Sodium)
14:30 - Mengikuti operan shift pagi ke shift siang
* pasien ada 30 orang.
•Mahasiswa dinas siang diarahkan setelah operan untuk check kamar pasien sesuai PJ masing -masing dan pastikan bed dalam keadaan rapi dan ganti cairan infus yang habis
* Kepada mahasiswa untuk senyum dan merespon keluhan pasien tersebut
15:30 - 17:58
* bolus obat sebanyak 40 obat
* mengganti laken pasien pulang Ny. R
* Mengganti cairan infus warna hijau Tn. R
* Mengantar Ny.H pulang
* memasukan obat injeksi kepada ( Ny. S, Ny H, Tn. R
* Mengganti laken Tn. R
* mengajarkan tarik nafas dalam kepada Tn. S
19:10 -21:00
* mengganti cairan infus (Tn.R, sodium)
* merawat infus Tn. H
* membantu kakak perawat memasang NGT kepada Tn. R
* Cek gula darah Ny,A (hasil nya 344)
mengikuti operan dinas siang ke dinas malam
KELOMPOK 4 : 15 maret – 21 Maret 2025
AULIA WAHYU ILLAHI
AFRIANI (B)
NURYUSIA ADINDA QURAISY
NOVI ANGGELA PITRI
ADL
ALFAIZUN NUR ALFIDIN
RANGKUMAN LAPORAN KASUS (ALFAIZUN NUR ALFIDIN | KENANGA 1) 1. Nama klien : Tn. S 2. Usia : 48 tahun 3. Agama : Islam 4. Jenis kelamin : Laki-laki 5. Pendidikan : SMA 6. Pekerjaan : Petani 7. Status perkawinan : sudah menikah 8. Sumber informasi : pasien dan keluarga 9. Alamat : Kuansing 10. Tanggal masuk RS : 12 maret 2025 11. Tanggal pengkajian : 15 maret 2025 - Keluhan utama saat dilakukan pengkajian pada hari sabtu, 15 Maret 2025 yaitu klien mengatakan badan terasa lemah, napas terasa sesak, perut terasa penuh, dan pandangan terasa buram bahkan sampai hitam. - Sebelum nya klien memiliki riwayat kesehatan yaitu Hipertensi dan riwayat penyakit saat ini yaitu CKD stage 5+ Anemia+ Hiponatremia Asidosis. Padahal riwayat dalam keluarga nya terkait penyakit nya tidak ada diturunkan, hanya saja dari nenek klien terdapat riwayat hipertensi. Klien mengatakan senang bersosialisasi, melakukan kegiatan wirid, berkumpul dengan warga drumah. Saat ini klien tinggal bersama dengan keluarga inti, yaitu Istri dan 2 orang anak. Klien sebelum sakit kurang dalam hal olahraga, dan dahulu 10 tahun yang lalu menjadi perokok aktif, adapun sistem pelayanan kesehatan yang digunakan yaitu BPJS yang sampai saat ini menajdi layanan kesehatan klien. - Ketika dilakukan pengkajian awal pada tanggal 15 Maret 2025, klien terlihat terpasang infus NaCl 0,9% dengan 20 tpm, Oksigen dengan dosis 4 L, dan diposisikan secara semi~fowler. - Pada hari selanjutnya, Sabtu 16 Maret 2025 pasien masih terlihat kesulitan untuk bernapas, sehingga masih dipasang Nasal kanul dengan 4 L, dan ternyata pada bagian hidungnya terdapat perdarahan sehingga dilakukan pemasangan siringpum yaitu dimasukan obat untuk menghentikan perdarahan (Asam Traneksamat), dan dilakukan perubahan tidur yaitu menjadi posisi fowler. - Pada tanggal 17 Maret 2025 dijadwalkan Tn. S akan melakukan pemasangan CDL yaitu untuk cuci darah, pada pukul 13.36 Wib Tn. S diantarkan ke ruangan Air Lock untuk dilakukan pemasangan CDL dan selanjutnya diantarkan ke HD untuk dilakukan cuci darah. Dan sore hari pukul 16.50 Wib Tn. S di injeksi kan lagi obat untuk perhentian perdarahan dan ondansentron. Dan kondisi klien saat ini sudah mulai mengalami peningkatan. - Pada tanggal 18 Maret 2025, memantau kembali keadaan Tn. S apakah perdarahan masih ada atau tidak. Pada bagian pernapasan, Tn. S sudah tidak merasakan sesak lagi, sehingga sudah tidak menggunakan Nasal Kanul lagi. Hanya saja siringpum masih dipasangkan dengan durasi 5 jam /hari dengan kecepatan 0,5 mL. Dilakukan pemeriksaan kapiler refill time, dan melakukan palpasi, auskultasi, perkusi pada klien. Didapatkan bahwa kapiler refill time Tn. S masih > 3 detik. Saat ini Tn. S ketika mau kekamar mandi masih dibantu oleh keluarga. Dengan hasil Hb = 9,0 g/dL. Kondisi Tn. S sudah mulai membaik. - Pada tanggal 19 Maret 2025, Tn. masih terpasang siringpum untuk mengurangi perdarahan yang mungkin akan terulang kembali, dan direncakan melakukan HD pada tanggal 21 Maret 2025. Tetap lakukan edukasi terhadap keluarga klien dan klien. Dan tetap pantau dalam pemberian obat. - Pada tanggal 21 Maret 2025, Tn. S masih terpasang siringpum, dan tadi pada pukul 12.34 Wib siringpum dihentikan dan direncanakan akan pulang pada tanggal 23 Maret 2025. Dikarenakan Tn. S sudah membaik, namun tetap melakukan kontrol yaitu melakukan Cuci Darah (HD) untuk menjaga kestabilan darah dalam tubuh. Dan edukasi dalam pola makan. Saat ini Tn. S sudah membaik, dan sore ini drenncakan masuk Darah 1 labu untuk lebih menstabilkan Hb dalam tubuh sebelum pulang. - Klien direncanakan Pulang pada tanggal 23 Maret 2025
ADL-ALFAIZUN NUR ALFIDIN (SELASA, 18 MARET 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah Pasien 36, Pulang 4, masuk 5, Pindah HCU 1)
1. 13.02 ~ Tiba di RSUD ARIFIN AHMAD.
2. 13.30 Wib ~ Overan shift pagi ke Shift siang
3. 13.39 Wib ~ Pj Kamar Geriatri 2
4. 14.13 Wib ~ Mengganti cairan infus pada Tn. R, Tn. H, Tn. T, Ny. I dengan cairan infus NaCl 0,9% dengan 20 TPM
5. 14.17 Wib ~ Memperbaiki infus yang macet pada Tn. R dikarenakan infus tertekan dan terlipat sehingga darah menjadi naik.
6. 14.30 Wib ~ Mengantarkan pasien Tn. Mn (45 tahun) pulang
7. 14.54 Wib ~ Menjemput Ny. N dari ruang Hemodialisis
8. 15.07 Wib ~ Mengapplause obat Vancomicin 3 mg untuk Ny. Y
9. 16.01 Wib ~ Melakukan Injeksi Intravena Pada Tn. I yaitu Ondansentron dan Ketorolak
10. 16.05 Wib ~ Melakukan injeksi Intravena pada Tn. R yaitu Vit. K
11. 16.30 Wib~ Melakukan GV pada Tn. H (23 tahun) pada kaki sebelah kanan dikarenakan fraktur tertutup.
12. 16.55 Wib~ Melakukan perawatan Infus Pada Ny. S dikarenakan infus macet dan darah sudah naik
13. 17.15 Wib ~ Melakukan transfusi darah pada Tn. R ( 43 tahun) dikarenakan sudah jadwal dan konsul dari dokter. Dan dianjurkan untuk masuk 1 labu
14. 17.45 Wib~ Mengganti Laken pada Tn. K, Tn. H, Ny. S, Tn. I, dan Tn. D dikarenakan Laken sudah terkena cairan dan kotor
15. 18.45 Wib ~ Mengganti cairan pada Tn. R, Tn. A, Tn. A, dan Tn. N dengan NaCl 0,9% dengan 20 tpm.
16. 19.25 Wib ~ Melakukan perawatan NGT pada Ny. S yaitu dengan membantu memberi makan dan minum, sekaligus memberi kan edukasi pada keluarga.
17. 19.43 Wib ~ Melakukan perawatan infus pada Tn. R (47 tahun) dikarenakan infus Tn. R bagian plester sudah lepas, dan harus diatur lagi.
18. 19.50 Wib ~ Memperbaiki infus yang macet pada Tn. D (34 tahun) dikarenakan darah sudah naik, sehingga infus macet.
19. 20.10 Wib~ Melakukan transfusi darah pada Tn. R ( 43 tahun) dikarenakan HB masih turun yaitu Hb (8, 8 g/dL)
20. 20.15 Wib~Melakukan injeksi Intravena pada Tn. N yaitu Ketorolak 3 mg dikarenakan nyeri pada bagian punggung.
21. 20.32 Wib~ Memasang paracetamol infus pada Ny. N dikarenakan febris dengan S= 38,5
22. 20.33 Wib ~ Overan shift siang ke malam
23. Pulang
(Total pasien Parsial care 24, Mandiri care 12)
ADL-ALFAIZUN NUR ALFIDIN (RABU, 19 MARET 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 33, Meninggal 1, masuk 2, pulang 2)
1. 19.50 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 20.32 Wib ~ Overan Shift siang ke Shift malam
3. 20.35 Wib ~ Pembagia pj kamar 1
- Tn. I dengan Dx. (43 tahun) dengan kesadaran Composmentis, terpasang infus NaCL 0,9%, HB saat ini 10,9 g/dL, terpasang CDL, Direncanakan pulang, dan tetap melakukan kontrol HD.
- Ny. Y (58 tahun) kesadaran Composmentis, terpasang IV Plug, Hb saat ini 8,3 g/dL, tekanan darah 135/84 mmHg, Rencana cek AGDA, pasang CPC, antibiotik sudah masuk.
- Ny. K (65 tahun) dengan kesadaran Somnolen, dengan terpasang infus D. 10 tekanan darah 140/64 mmHg, GDS/Shift, TC 5 labu, direncanakan rawat ICU tetapi keluarga menolak.
- Ny. K (61 tahun) kesadaran Composmentis, terpasang infus RL/8 Jam 20 tpm, tekanan darah 123/80 mmHg, direncanakan Cek Echo, dan rencana Rontgen sakral.
4. 21. 10 Wib~ Melakukan perawatan NGT yaitu pada Ny. S membantu melakukan memberi makan.
5. 21.15 Wib~ Melakukan perawatan NGT pada Ny. S (63 tahun) dengan Dx. DM Tipe 2 + Anemia+ CKD, yaitu melakukan pemberian makan
6. 21.30 Wib ~ Melakukan nebulizer pada Ny. Y (67 tahun) dengan Dx. Anemia+ Selulitis+ Dentis Carries, yaitu agar pernapasan klien lebih terjaga dan lebih mudah untuk bernapas.
7. 21. 47 Wib ~ Melakukan pemeriksaan GDS pda Ny. I (54 tahun) yaitu dengan Dx. DM + CKD ON HD, dengan hasil GDS yaitu 327 g/dL
8. 21.50 Wib ~ Melakukan terapi insulin pada Ny. I (54 tahun) hal ini dikarenakan dari hasil sebelum nya kadar gula tinggi, dengan terapi insulin 8 unit.
9. 22.15 Wib ~ Mengganti cairan infus pada:
- Tn. H dengan cairan NaCl 0,9% dengan 20 tpm
- Ny. S dengan cairan Kidmin 20 tpm
- Tn. N dengan cairan NaCl 0,9 % dengan 10 tpm
- Ny. K dengan cairan NaCl 0,9% dengan 20 tpm
10. 22.30 Wib ~ Melakukan nebu pada Ny. K (62 tahun) dengan Dx. Limfoblastik Akut+ CKD agar pernapasan klien bagus.
11. 22.40 Wib ~ Melakukan EKG pada Ny. I (54 tahun) dengan Dx. CKD ON HD, dikarenakan dada klien selalu sakit dan berdebar.
12. 23.10 Wib ~ Melakukan transfusi darah pada Tn. R ( 43 tahun) dengan Dx. Hepatitis B.
13. 23. 17 Wib ~ Melakukan injeksi intravena pada :
- Tn. H dengan injeksi Ondansentron 2 mg
- Tn. R dengan injeksi ketorolax (3 mg) + Omz (3 cc)
- Tn. K dengan injeksi Ceftriaxone 1 gr
- Tn. S dengan injeksi Ceftriaxone 1 gr + Vit. K
14. 23.45 Wib ~ Melakukan perawatan infus pada Tn. R dikarenakan infus lepas dan plester tidak kuat.
15. 00.32 Wib ~ Mengganti cairan infus pada Tn. N (65 tahun) dengan Dx. Anemia berat ganti cairan infus NaCL 0,9 % dengan 20 tpm
16. 01. 32 Wib ~ Mengganti cairan infus pada Tn. H dengan NaCL 0,9 % dengan 20 tpm.
17. 03.07 Wib ~ Mengganti cairan infus pada Tn. A dengan NaCl 0,9 % dengan 20 tpm
18. 04. 56 Wib ~ Mengganti Laken pada Tn. S, Ny. B, Ny. I dan Tn. A
19. 05. 01 Wib ~ Melakukan nebulizer pada Ny. Y (67 tahun) dengan Dx. Anemia+ Selulitis+ Dentis Carries, yaitu agar pernapasan klien lebih terjaga dan lebih mudah untuk bernapas
20. 05.39 Wib ~ Melakukan nebu pada Ny. K (62 tahun) dengan Dx. Limfoblastik Akut+ CKD agar pernapasan klien bagus.
21. 05.40 Wib ~ Melakukan transfusi darah pada Ny. A dengan Dx. Anemia Berat + CKD+ Hipoglikemi dengan 1 Labu.
22. 06.30 Wib ~ Melakukan EKG pada Ny. F (56 tahun) pasien HCU dengan kesadaran Somnolen, dan napas sesak, respon tidak ada. Terpasang monitor.
23. 06. 54 Wib ~ Melakukan mobilisasi/ mengantar pasien Tn. S (56 tahun) dan Tn. I (45 tahun) untuk melakukan HD
24. 07.20 Wib ~ Melakukan nebulizer pada Ny. N dikarenakan sudah susah untuk bernapas.
25. 07.32 Wib~ Mengatur posisi Tn. A menjadi semi Fowler dikarenakan pasien merasa sesak pada posisi tidur
26. 07.43 wib ~ Overan shift malam ke shift pagi
27. Pulang
( total jumlah pasien parsial care 21 , dan mandiri care 12)
ADL-ALFAIZUN NUR ALFIDIN (SENIN, 17 MARET 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 39, Pulang 2, masuk 1)
12.45 Wib ~ Tiba di RSUD ARIFIN AHMAD
13.30 Wib ~ Overan shift pagi ke shift siang
13.43 Wib ~ Pj Kamar Geriatri 1
- Tn. RS ( 45 tahun) dengan Dx. CKD ON HD. Saat ini sedang HD. Terpasang CDL. Bengkak pada tangan kiri. HD dilakukan pada hari senin dan kamis. Direncanakan pulang besok 18 maret 2025.
- Tn. F (45 tahun) dengan Dx. Celilotisiasis dan DM tipe 2. Kesadaran Composmentis. Terpasang NaCl 0,9%. Cek kortisol sudah, dan hasil juga sudah.
- Tn. R ( 35 tahun) dengan Dx. Anemia Akut dan Hemoroid Blaxtel. Kesadaran Composmentis. Bab berwarna hitam sudah kurang. Direncanakan melakukan CT-SCAN dengan kontras. Hb saat ini dari 7,4 menjadi 7,6 g/dL
- Tn. S (63 tahun) dengan Dx. CKD ON HD. Kesadaran komposnentis. Hidung mengalami mimisan. Hb saat ini 8,8 g/dL. Infus terpasang Kidmin. Rencana CDL. Besok direncanakan cek labor, post HD.
- Tn. R (42 tahun). Dengan Dx Stroke Hemoragik + Hemoroid Akut. Kesadaran CM. DC terpasang. Terpasang NaCl 0,9% dengan 20 tpm. Sudah melakukan cek elektrolit. Hb saat ini 14,1 g/dL. Rencana MRI tulang belakang dikarenakan pasien mengeluhkan nyeri. Direncanakan USG Abdomen besok tanggal 18 maret 2025.
14.15 Wib ~ Mengantarkan Tn. S untuk memasang Air Lock dalam CDL
15.30 Wib ~ Melakukan melepas infus pada Ny. S dikarenakan rencana pulang
16.15 Wib ~ Menjemput Tn. S, Tn. M, Ny. S dari ruangan Hemodialisis
16.40 Wib ~ Mengganti cairan infus pada Tn. S, Tn. H, dan Ny. Dn dengan Infus NaCl 0,9%
17.10 Wib ~ Melepas infus Tn. S dikarenakan merembes dan direncanakan pasang kembali karena masuk obat Ondansentron 3 mg
17.21 Wib ~ Melakukan mobilisasi pada Tn. S dikarenakan selesai melakukan HD
17.30 Wib ~ Melakukan memasukan obat supossitoria (Dulcolax) pada Tn. D (65 tahun)
17.40 Wib ~ Melakukan nebulizer pada Ny. Y dikarenakan klien sesak
17.42 Wib ~ Melakukan injeksi Intravena pada Ny. Y yaitu Ondansentron 3 mt
17.45 Wib ~ Melakukan pengambilan darah vena pada Tn. F (45 tahun) sebanyak 3 cc sebagai sample, dan direncanakan transfusi darah
18.01 Wib ~ Melakukan pemasangan NGT (selang makan) pada Ny. S (65 tahun) dikarenakan klien sudah mengalami penurunan kesadaran dan sulit untuk pemenuhan nutrisi
18.54 Wib ~ Melakukan injeksi Intravena pada Ny. S (68 tahun) yaitu Ondansentron
19.20 Wib ~ Melakukan ganti Laken pada Tn. R, Tn. F, Tn. T, dan Ny. T dikarenakan sudah terkena cairan
19.30 Wib ~ Melakukan mobilisasi pada Tn. H, Ny. S, dan Tn. R dikarenakan pindah ruangan
19.50 Wib ~ Mengganti cairan infus pada Tn. D dengan Paracetamol infus dikarenakan klien mengeluh sakit kepala dengan 20 TPM
20.05 Wib ~ Melakukan perawatan kateter pada Tn. F (45 tahun) yaitu mengajarkan pada keluarga membuang urin pada urinbag
20.19 Wib ~ Memasang oksigen pada Ny. S (68 tahun) sebanyak 4 mL
20.35 Wib ~ Overan shift siang ke Malam dan Pulang
ADL – ALFAIZUN NUR ALFIDIN ( MINGGU, 16 MARET 2025 | KENANGA I)
Jumlah pasien 35 : Meninggal 1, Keluar 2)
1. 06:59 Wib - Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 07.30 Wib - Overan Shift malem ke Pagi
3. 08:05 Wib -Pembagian PJ (PJ Kamar 3)
- Tn. I dengn Dx. Hemoroid+CKD On Hd+ Homeostasis Platilitik (Dengan keluhan nyeri pinggang, Infus terpasang Kidmin/ 2 jam, dengan Tekanan Darah: 174/100 mmHg, dengan DC terpasang, dan Hb: 7,9 g/dl, CDL ada. Rencana USG dopler. Merawat luka dan lakukan GV/hari)
- Tn. S dengan Dx. Limfoma Maligna+Anemia Berat (Dengan kesadaran Composmentis, dengan terpasang infus RL/12 jam, Hb: 11,7 g/dl, dengan Tekanan Darah : 151/86 mmHg, cek Gula darah Pershift, Cek RNA, HSV, Recana Tindakan Tranfusi dibatalkan.
- Ny. S dengan Dx. Abdominal Dextra Entrikson+ CKD (Kesadaran Composmentis, terpasang IV Plug, dengan Hb: 8,0 g/dl, dengan Kalium: 12,1, Tekanan darah : 160/69 mmHg, Nd: 81x/menit, sudah ke konsul bedah, di rencanakan melakukan ECO, dengan kadar Albumin : 2,8)
- Tn. Mn dengan Dx. Hernia Inguinas+Hemoroid Aplastik (Kesadarn Composmentis, Infus terpasang NaCl 0,9%, Tekanan Darah: 128/87 mmHg, ND:66x/menit, Post NaCl, sudah USG tanggal 13 Maret 2025 hasil sudah keluar. Na: 131, K:36, Cek URCL selama 40 hari)
- Tn. Ar dengan Dx. Anemia Berat (Hari rawat Ke-6, dengan kesadaran Komposmentis, keluhan nyeri pada bagian perut, dengan hasil TD: 114/80 mmHg, Post USG Abdomen, cek post transfuse. Cek PRC, Hb: 11 g/dl, direncanakan Laparoskopi, direncanakan hari selasa)
- Ny. T dengan Dx. DM Tipe II (Terpasang Infus RL/12 Jam, dengan TD: 124/63 g/dl, Hb: 10,5 g/dl, Albumin:6,8, sudah konsul mata. Dapat cendo platelet, Injeksi neurophenim hari ke-5, cek kultur darah, Rontgen thoraks sudah)
4. 08:45 Wi b- Melakukan GV pada Tn. H (23 tahun) (Lokasi GV dilakukan pada bagian kaki sebelah kanan pada Lokasi yang dilakukan pemasangan Pen, luka terlihat masih mengeluarkan Pus, Lokasi GV lainnya yaitu disekitar aksila dan leher, dengan aplikasi Madu dan ditambahkan dengan supratul pada bagian aksila dan leher.
5. 09:46 Wib- Melakukan EKG pada Ny. I (45 Tahun) dengan Dx. CKD+ Anemia Berat
6. 10:17 Wib - Melakukan mengganti cairan infus pada:
- Tn. M dengan NaCl 0,9% 20tpm
- Ny. S dengan Dextrose 20 tpm
- Tn. Mn dengan NaCl 0,9% 20 tpm
- Ny. I dengan NaCl 0,9% 20 tpm
7. 11:12 Wib- Melakukan perawatan infus pada:
- Ny. B dengan Dx. DM (II) (56 tahun) Infus terpasang NaCl 0,9 % 20 tpm, infus macet dikarenakan darah sudah naik ke set infus
- Tn. Mn dengan Dx. Hernia Inguinas+Hemoroid Aplastik (52 rahun) terpasang infus NaCl 0,9 %, infus macet dikarenakan terjadi pergerakan pada Lokasi injeksi
8. 11:35 Wib- Melakukan pemeriksaan TTV pada PJ Kamar 3:
- Tn. I dengan hasil TD: 134/98 mmHg, ND:89X/menit, S: 37,1, RR: 17x/menit.
- Tn. S dengan hasil TD: 124/88 mmHg, ND:78X/menit, S: 36, RR: 18x/menit.
- Ny. S dengan hasil TD: 132/90 mmHg, ND:75X/menit, S: 34,7, RR: 18x/menit.
- Tn. Mn dengan hasil TD: 128/86 mmHg, ND:80X/menit, S: 38,4, RR: 20x/menit.
- Tn. Ar dengan hasil TD: 120/86 mmHg, ND:83X/menit, S: 37, RR: 18x/menit.
- Ny. T dengan hasil TD: 125/77 mmHg, ND:78X/menit, S: 36,5, RR: 17x/menit.
9. 12:32 Wib- Melakukan pemasangan Paracetamol infus Pada Tn. S (56 tahun) dikarenakan mengalami hipertermi, dengan suhu S=38,3 derajat celcius.
10. 13:30 Wib- Melakukan operan Shift Pagi ke Shift siang (dengan jumlah pasien 33) (Pasien total care: 5, Parsial care 16, Mandiri 12)
ADL- ALFAIZUN NUR ALFIDIN (SABTU, 15 MARET 2025 | KENANGA I)
1. 06: 55 Wib- Tiba di RSUD Arifin Achmad
2. 07.30 Wib- Operan shift malam ke shift pagi (Total pasien 34 orang (Keluar 2 orang, Meninggal 1 orang))
3. 07.40 Wib Pambagian PJ ruangan
4. 07.40 Wib PJ Kamar 10
- Tn. S (56 tahun) dengan Dx. LNH + Anemia berat infus terpasang NaCl 0,9% dengan rencana fotothoraks
- Tn. M.R Dx Hematoskezia dengan anemia berat, umur 34 tahun (Infus NaCl / 8jam, hasil Hb 4)
- Tn. B Cholelitiasis, umur 42 tahun (Pasien compos mentis, infus NaCl / 8jam)
- Tn. G (47 tahun) Dx Anemia, umur 40 tahun (tranfusi darah, pasien compos mentis, infus NaCl / 8 jam)
- Tn H (40 tahun) Dx. Limfoma Maligna Akut + CKD (NGT dialirkan, terpasang IV Plug, terpasanga oksigen 4 Ml, infus terpasang asering)
5. 08. 10 Wib- mengganti cairan infus pada Ny. S dengan Dextrose 20 tpm
6. 08.20 Wib
- Mengantar Tn. G USG (Klien di puasakan selama 1 jam sebelum dilakukan USG sehingga pemeriksaan berjalan dengan lancar, Hasil USG: terdapat Cholelithiasis (batu kecil-kecil), pembesaran ringan kelenjar prostat, Tindakan lanjutan : Obat-obatan dan rencana operasi
- Mengantarkan Tn.A USG (Klien dipuasakan dengan jangka waktu 1 jam, Hasil USG: Hepatomegali ringan, Cholelithiasis, Cholecystitis disertai sludge pada VF, Tak tampak kelainan pada pancreas, lien, renal bilateral, VU dan prostat pada USG saat ini. Tindakan Lanjutan: Direncanakan melakukan USG abdomen lanjutan pada 17 Maret sambil menunggu resep dokter)
7. 09.32 Wib - Melakukan Injeksi IV pada Tn S yaitu Ondansentron 3 mg untuk penatalaksaan dalam mengatasi mual dan muntah akibat radioterapi, kemoterapi, atau operasi
8. 09.54 Wib - Melakukan perawatan infus yaitu pada Tn.S dikamar 7.4 (34 tahun) dikarenakan infus macet dan darah sudah naik.
9. 10.17 Wib - Melakukan transfuse darah pada Tn. M (34 tahun) (dengan Dx Hematoskezia dengan anemia berat + Hemaroid internal + Hernia inguinas
10. 11.16 Wib - Melakukan pemeriksaan GDS yaitu
- Ny. S (54 tahun) dengan Dx. Leukimia Limfoblastik Akut + CKD +Anemia Akut + DM tipe II (Hasil GDS yaitu 132 g/dL)
- Ny. S (67 tahun) dengan Dx. Anemia Berat + DM tipe II (Hasil GDS yaitu 327 g/dL)
11. 11.30 Wib - Menjemput Ny. N (27 tahun) ke Ruangan Hemodialisis
12. 12.32 Wib - Melakukan pemeriksaan Tanda Tanda Vital pada:
- Tn. S (56 tahun) (TD = 85/47 mmHg, ND : 80x/menit, RR: 23x/menit, dan S: 36,4
- Tn.G (47 tahun) (TD = 129/79 mmHg, ND : 79x/menit, RR: 20x/menit, dan S: 35,6
- Tn. B (42 tahun) (TD = 101/69 mmHg, ND : 88x/menit, RR: 22x/menit, dan S: 34,3
- Tn. H (40 tahun) (TD = 98/66 mmHg, ND : 95x/menit, RR: 21x/menit, dan S: 32,1
13. 13.32 Wib - Operan Shif Pagi ke Shift siang (Jumlah pasien 34 (1 pulang, 1 masuk dari IGD pukul 10.15)
14. 14. 17 Wib - Pulang
AULIA WAHYU ILLAHI
ADL- AULIA WAHYU ILLAHI ( MINGGU, 16 MARET 2025 KENANGA I)
Jumlah Pasien : 23
1. 20.00 - Tiba di RSUD Arifin Achmad
2. 20.30 - Operan Shift siang ke Malam
3. 21. 01- Aplus Obat
4. 21.20 - Bolus Obat pada pasien di seluruh kamar
5. • Tn. N dengan Dx Sepsis ec susp colingitis, Kesadaran Composmentis, TD : 121/63, HR : 72, RR : 19, S : 37,4. Terpasang infus NaCL : Aminofusin Hepar
- Ny. I dengan keluhan nyeri pinggang, Dx Infeksi, CDL dengan CKD on Hd, Hipertensi Nefropati, Kesadaran Composmentis, TD : 188/112, HR : 90, RR : 24, Terpasang infus Kidmin. + Pct Rencana HD selasa-Jum'at. Terpasang Nrm : 10 L
- Ny. S dengan Dx CKD Hipoalbumin, susp efusi pleura, Kesadaran Composmentis, TD : 166/72, HR : 78, RR : 18, S : 36,9. Senin rencana echo
- Tn. A dengan keluhan sakit perut, Dx Hepatitis B Kronik, ikterik ec cholelithiasis low intake, multiple cholelithiasis, Kesadaran Composmentis, TD : 114/80, HR : 80, RR : 18, S : 36.5. Terpasang infus RL
- Tn. T Dengan Dx DM, Eritroderma, Kesadaran Composmentis, TD : 140/76, HR : 83, RR : 20, S : 37,4. Terpaasang infus NaCL
- Ny. A dengan Dx HT Gr.2, Sindrom dispepsi, Hipokalemia, Kesadaran Composmentis, TD : 123/89, HR : 88, RR : 20, S : 36, Terpasang NaCL
- Tn. H dengan Dx sjs, eritroderma, Kesadaran Cm, Gv tiap pagi, komkpres luka dengan NaCL, supratul, TD : 153/85, HR : 91, RR : 20, S : 36,6. Terpasang RL
6. 22.23 - Perawatan infus Ny. I dikarenakan merembes + hipafix kembali
7. 23.12 - Memasang pampers Ny. T
8. 23.42 - memasang NRM ny. I
9. 00.10 - memberikan Ny. I pct infus
10. 00.23 - memasang oksigen Nasal canul Tn. S
11. 01.10 - Aff infus Ny. A NaCL, 20 tpm
12. 02.03 - memeriksa GDS Tn. N : 234 mg/dL
13. 03.00 - mengganti cairan infus
14. 05.00 - bolus obat ke px
15. 08.00 - operan dinas malam ke pagiADL Dinas Siang 15 Maret 2025 - Aulia Wahyu Illahi
12:00 - Tiba di ruangan Kenanga 1
13:30 - Operan shift malam ke shift pagi (Total pasien 36 orang, Pindah 2 orang, Meninggal 1 orang)
14:00 - Mengganti cairan infus
i. Tn. M NaCl 20 tpm
ii. Tn. N NaCl 20 tpm
iii. Ny. W NaCI 20 tpm
iv. Tn. R NaCI 20 tpm
v. Tn. F NaCI 20 tpm
14:26 - melakukan perawatan infus Tn. F, Ny. W, Tn. S
15:00 - meng aplos obat
15:22 - memberikan injeksi obat kepada Tn. S, Tn. R, Ny. n, Tn. S, Ny. A, Tn. H
16:00 - memasang infus syringe pump Tn. R
16:12 - melakukan Aff infus Tn. F
17:00 - memasang laken kmr 6 bed 4, kmr 4 bed 3,kmr 7 bed 1
Melakukan TTV
i. Tn. M.R (TD: 126/80, N: 84, RR: 20, S: 36.4)
ii. Tn. Ra (TD: 120/87, N: 69, RR: 19, S: 36.8)
iii. Tn. M (TD: 127/91, N: 62, RR: 21, S: 36.8)
iv. Tn. Ri (TD: 153/96, N: 70, RR: 20, S: 37)
19:46 - Melakukan GV Tn. H umur 21 tahun dengan iktiosis di seluruh tubuh.
20:30- 21:00 Operan shift siang ke shift malam (Total pasien 33, adm 2 pasien)
AFRIANI (B)
NURYUSIA ADINDA QURAISY : TIDAK ADA DINAS
NOVI ANGGELA PITRI
Today Kamis 20/3/25
Overan 36 pasien
Kasus apa saja
Hepatitis B 2 psn
B20 4 psn di ruang isolasi
DM infus macet
HCU GV : Dekubitus bagian bokong, 1 bulan dirawat, kelemahan seluruh ekstremitas (total care), nekrotik hitam, punggung kemerahan iritasi, dengan NACL kompres,
B20 luka di leher (luka berlobang seperti bekas pembesaran kelenjar getah bening) dan punggung , bokong dekubitus, pakai madu bagian bokong
DM ulkus kaki kemerahan (selulitis) bagian betis kanan, kompres NaCL, bengkak, kasi bantalan. Mulai menghitam menandakan mulai iskemik.
GV luka dekubitus pasien cardiomegali area punggung, bedrest .
Edukasi untuk perubahan posisi setiap 2 jam untuk pasien yang bedrest dan tang sudah mengalami dekubitus
Infus macet DM , NaCL, naik darah ke set infus
Ruangan tindakan pasien dengan nyeri pada lutut, untuk injeksi, pastikan kasus apa, dan apa yang dimasukkan ke dalam lutut
Edema tungkai kanan area patella yang sakit,
meng aff infus ny.n karna tangan bengkak dengan pasien dm
menganti cairan infus tn.h dengan pasien hepatitis b dan b20
ttv pasien ny.n dengan dm td:138/72 n:91 rr:24 s:36,7
memberikan oksigen ny.r dengan psien ckd
ADL Dinas malam 15 Maret 2025 - novi anggela pitri
20.00 - Tiba di ruangan Kenanga 1
20.30 - Operan shift siang ke shift malam (Total pasien 35 orang )
PJ Kamar 8,9,10,11
- Tn. M.R Dx Hematoskezia dengan anemia berat +Hemaroid internal + Hernia inguinas, umur 34 tahun (Infus NaCl / 8jam, hasil Hb 4.2, Check lab (sampel sudah, masih menunggu hasil), konfirmasi jadwal colonoscopy)
- Tn. M Dx Abdominal discomfort + Cholelitiasis, umur 43 tahun (Pasien compos mentis, infus NaCl / 8jam, jadwal OSG 13 maret, check urin (Sampel sudah, hasil sudah)
- Tn. Ra Dx CKD on HD, umur 57 tahun (Pasien tidak mau makan dari tadi malam, pasien menolak pemasangan NGT, anak pasien sudah coba memberi makan tapi pasien tetap menolak, terpasang infus Dextrose)
- Tn. Ri Dx CKD + Anemia, umur 40 tahun (tranfusi darah, pasien compos mentis, infus NaCl / 8 jam)
20.40 - Mengganti cairan infus
i. Tn. a NaCl 20 tpm
ii. Ny.s NaCl 20 tpm
21.20- aff infus ny.l
21.35 bolus obat
22.00 aff infus tn.a
22.10 menganti cairan infus
1. tn.m nacl
2. ny.s nacl ke paracetamol
3. ny.r dextrose 5%
22.45 aff infus ny.d
23.10 injeksi obat
1.tn.s
2.ny.l
3.tn.r
4.tn.h
5.tn.s
23.40 memasang oksigen tn.r
23.50 memindahkan pasien baru dari brangkar ke tempat tidur ny.
00.10 memindahkan pasien ke hcu ny.
00.30 menginjeksi iv pasien tn.r
00.45 menganti transfusi darah ke nacl tn.h
00.55 tensi pasien ny.m td:126/87
01.00 menginjeksi iv furosemid ke ny.m
01.40 keliling ruangan menganti cairan infus pasien
05.00 menginjeksi iv pasien(ondansetron,omeprazole,ketorolax,cefriaxsone)
05.20 aff infus ny,j
06.00 gds ny.m 306
07.00 ekg ny.m
08.00 perawatan jenazah ny.m
08.30 operan shif
KELOMPOK 5 : 22 maret – 27 maret 2025
ANGGI OKTAVIANI BAGO
ASSYFA OCTARI
GHITA SAFFANA SURI
ALMAR'ATUS SHOLIKHAH PUTRI RAMADHANI
RIYAN AL RIZKI FIRMANSYAH
ASSYFA OCTARI
GHITA SAFFANA SURI
ALMAR'ATUS SHOLIKHAH PUTRI RAMADHANI
RIYAN AL RIZKI FIRMANSYAH
ADL
ANGGI OKTAVIANI BAGO
Catatan today Kamis 27 Maret 2025:
Mobilisasi pasien ke radiologi
Ny. .... umur...DX penyakit.... Untuk
Ganti cairan infus RL 20 TTS/i
Tn A umur...DX penyakit cancer Untuk
Injeksi bolus obat
Omeprazol 1 ampul untuk lambung
Neurobion 1 ampul untuk....
Tn R umur...DX penyakit.... Untuk
GHITA SAFFANA SURI
Catatan today Kamis 27/3/25:
Injeksi bolus
1. Omeprazol 1 ampul Ny. .... umur...DX penyakit.... Untuk lambung
2. Lansoprazole 1 ampul Ny. .... umur...DX penyakit.... Untuk lambung
3. Ketorolac 1 ampul Ny. .... umur...DX penyakit.... Untuk nyeri
4. Ondancetron 1 ampul Ny. .... umur...DX penyakit.... Untuk mual
5. 46 injeksi yang disediakan
6. Injeksi
7. Injeksi
8. Injeksi
9. Injeksi
10. Injeksi
11. Injeksi...
Perawatan infus macet, naik darah, dan post transfusi darah,
1. Ny SNy. .... umur...DX penyakit....
2. Ny. J Ny. .... umur...DX penyakit....
3. Tn M Ny. .... umur...DX penyakit....
4. Infus Paracetamol guyur sampai habis Ny. .... umur...DX penyakit.... Untuk demam suhu 38.5
Ganti cairan infus NaCL 20/TTS/i
1. Ny. S NaCL umur...DX penyakit.... Untuk
2. Ny. J NaCL post transfusi darah Ny. .... umur...DX penyakit.... Untuk
3. Tn R infus RL umur...DX penyakit.... Untuk
4. Ny. B Nacl umur...DX penyakit....
Mobilisasi pasien ke ruangan HCU
1. Tn. .... umur...DX penyakit.... kondisi pasien penurunan kesadaran soporo coma
2. Ny. .... umur...DX penyakit....
Mobilisasi pasien ke ruangan pindah kamar
1. Tn. .... umur...DX penyakit.... Untuk
2. Tn .... umur...DX penyakit.... Untuk
Mengganti linen 4 beduntuk pasien baru masuk ke kenanga 1
Memberikan O2 nasal kanul 4 pasien
1. Ny. .... umur...DX penyakit.... Untuk
2. Ny. .... umur...DX penyakit.... Untuk
3. Ny. .... umur...DX penyakit.... Untuk
4. Ny. .... umur...DX penyakit.... Untuk
Aff infus 2 pasien rencana pulang
1. Ny. .... umur...DX penyakit.... Untuk
2. Ny. .... umur...DX penyakit.... Untuk
Periksa GDS :before infus glukosa 10 di IGD, 88, selanjutnya setelah 1 jam 198 dengan kondisi ikterik, Hepatitis B/ sirosis
Nebulizer ventolin, dan ....dan campur NaCL 3 CC. Tn .... umur...DX penyakit.... Untuk sesak, post keluar ruangan HCU.
Transfusi darah 1 labu dan ganti NaCL Ny. .... umur...DX penyakit.... Untuk anemia
Pemberian diit via NGT 2 pasien 1 gelas susu 1/2 gelas air putih , plus obat puyer...
Ny. I umur...DX penyakit.... Untuk
Ny. S umur...DX penyakit.... Untuk
TTV dengan Hepatitis
Ny. .... umur...DX penyakit.... Untuk
TD 44/58, ND 56, S ...RR 30
Perawatan jenazah
Tn... umur...DX penyakit.... Untuk
ADL GHITA SAFFANA SURI ( SENIN 24 MARET 2025, KENANGA 1, DINAS PAGI )
1. 07.20 Tiba di RSUD
2. 07.30 OVERAN
3. 07.40 Pemabagian pj wing kiri
- Tn H ~ low intake, b 20 ( hiv) dekubitus infus nacl td 126/90
- Tn E ~ b 20 ( hiv) infus nacl Td: 120/73
- Tn J ~ LNH varisela Gcs; compos mentis pet infus nacl td 110/80
- Ny.Y ~ pansihopeni, prolonged , febris, low intake, anoreksia geriatri Gcs ; kompos mentis, infus nacl, Td : 101/77 Gds : 110
- Tn.S ~ Hemotemesis melena Gcs : kompos mentis, Td ; 88/65
- Ny N ~ Ckd on HD Td 185/110
- Ny N ~ Silulitis sruris ec ots,febris dan dm Td 124/71
- Ny R ~ epusi pleura ee sh gcs: kompos mentis td 120/87
- Ny s ~ Ckd on HD + HHD, Td; 178/110
4. 07.50 perawatan infus macet NY Y infus nacl 0,9%
5. 08.00 memandikan pasien NY y
6. 08.05 mobilisasi Ny Y miring kiri miring kanan
7. 08.20 TTV NY S TD 88/68 N 112 rr 25 s 37,9
8. 08.25 TTV TN P TD 87/50 N 63, RR 20, S 36,1
9. 09.00 Injeksi Iv NY S omz ( fungsi obat untuk lambung)
10. 09.02 injeksi IV TN H omz ( fungsi obat untuk lambung)
11. 09.05 injeksi IV NY R phytomenadane ( fungsi obat untuk memberhentikan pembekuan darah
12. 09.15 TTV Tn p, td 83/45 N 87 rr 18 s 36.5
13. 09.20 TTV NY R td 122/80 , N 73, RR 26
14. 09.40 perawatan luka membersihkan luka dekubitus Tn. H Dan luka di leher
15. 09.55 perawatan luka Tn E di daerah leher
16. 10.10 perawatan luka Tn.P di bersihkan dan di kompres daerah kelaminnya
17. 10.30 mobilisasi pasien NY. R rotngen
18. 11.00 melihat kk perawat pemasangan infus NY. Y
19. 11.20 menganti cairan infus Nacl Tn.p
20. 11.25 menganti cairan infus NY r
21. 12.20 melakukann up infus Tn.R
22. 13.40 melakukan up kateter tn.R
23. 14.30 pulang
ADL GHITA SAFFANA SURI ( AHAD 23 MARET 2025, KENANGA 1, DINAS PAGI )
1. 07.50 Tiba di RSUD
2. 07.35 OVERAN
3. 07.53 Pemabagian pj wing kiri
- Ny H ~ Asidosis metabolik,anemia, ckd stsdium v, Dm tipe 2, gagal nafas, td : 122/73 GD;183 s; 38,5
- Tn H ~ low intake, b 20 ( hiv) dekubitus infus nacl trombosit 41 td 113/79
- Tn E ~ b 20 ( hiv) infus nacl Td: 116/73
- Tn J ~ LNH varisela Gcs; compos mentis s: 38,0 pet infus nacl
- Ny.Y ~ pansihopeni, prolonged , febris, low intake, anoreksia geriatri Gcs ; kompos mentis, infus nacl, Td : 128/77 Gds : 99
- Tn.S ~ Hemotemesis melena Gcs : kompos mentis, Td ; 88/65
- Ny N ~ Ckd on HD Hb 8,9 Td 182/115
- Ny N ~ Silulitis sruris ec ots,febris dan dm Td 124/71
- Ny R ~ epusi pleura ee sh gcs: kompos mentis td 125/87 Hb: 7
- Ny s ~ Ckd on HD + HHD, Hb: 9,4 Td; 193/104
4. 08.00 perawatan infus macet Tn E infus nacl 0,9%
5. 08.10 Ganti cairan infus Nacl 0,9%, 20ttpm
6. 08.15 perawatan infus macet Ny.L nacl 0,9%
7. 09.25 menginjeksi IV NY M. Obat phytomenadiane
8. 09.27 menganti cairan infus Tn.H nacl 0,9%, 20ttpm
9. 09.30 menginjeksi obat Iv Tn H omz
10. 09.33 menginjeksi Iv Ny H obat ondestero dan omz
11. 12.00 menginjeksi Iv obat infus Tn J, obat zufirex
12. 12.05 menganti cairan infus Tn E 20ttpm
13. 14.30 pulang
ADL GHITA SAFFANA SURI ( SABTU 22 MARET 2025, KENANGA 1, DINAS PAGI )
1. 07.00 Tiba di RSUD
2. 07.30 OVERAN
3. 07.50 Pemabagian pj kamar 9
- Ny A Td; 189/110 N: 100 RR ; 21 S; 36,6
- Ny N Td : 134/90 N; 70 RR 20 S 36,8
- Ny H Td ; 110/60 N; 80 RR; 19 S 36,9
- Ny L Td 124/90 N; 100 RR; 21 S; 36,3
4. 07.55 Memberi obat melalui NGT NY.M
5. 08.10 Menganti laken pasien pulang Ny. H
6. melakukan mobilisasi px Ny. M dari bangkar ke kursi roda
7. 09.00 Melakukan perawatan luka / GV Tn E
8. 09.15 Melakukan perawatan luka Tn. S
9. 09.30 cek GDS Ny.N
10. 09.35 melakukan cek ttv Ny. N
11. 09.50 cek GDS Ny. H
12. 10.10 melakukan mobilisasi px Ny. L dari bangkar ke bangkar
13. 10. 25 Melakukan perawatan infus macet Tn. R
13. 10.38 melakukan perawatan infus macet Ny A
14. 10.55 melaukan perawatan infus macet ny B
15. 11.00 melakukan cek ttv siang sesuai pj kamar
16. 11.30 melakuakn injeksi obat iv di infus pcr obat ondan dan omz ny H
17. 11.45 Memberikan pct injeksi iv Ny N
18. 12.50 melihat kk profesi ners melakukan EKG pada Ny N.
19. 12.55 membantu perawatan jenazah alm Ny.N
20. 13.00 melakukan mobilisasi px NY.M dari bangkar ke kursi roda dan mengantar ke depan igd karena px pulang
21. 13.30 mengantar surat kematian Ny.N ke informasi gedung baru
22. 13.35 overan dinas pagi ke dinas sore
23. 13.50 menganti cairan infus Nacl 0.9% tn .b
22. 14.30 pulang
Nama : Almar'atus Sholikhah Putri Ramadhani
NIM 220201010
ADL : 24 Maret 2025
1. 07.02 ~ Tiba di RSUD
2. 07.30 ~ Overan
3. 07.40 ~ Mengganti cairan infus 0.9% Tn. Antonio
4. 08.00 ~ Applaus obat ome + NaCL 88 CC dengan spuit 10 cc
5. 08.05 ~ Memperbaiki/merawat infus Ny. Kamariah
6. 08.20 ~ Bolus obat lanso kepada Tn. Antonio
7. 08.25 ~ Bolus obat Ny. Putri Handayani
8. 08.40 ~ Memperbaiki/merawat infus Ny. Kartini
9. 08.45 ~ Memperbaiki laken Ny. Jumilah
10. 08.50 ~ Bolus obat Ny. Jumilah
11. 09.00 ~ Mengantar Ny. Kartini ke Echocardiography
12. 09.45 ~ Memperbaiki Infus Ny. Kartini
13. 10.00 ~ Mengukur Tensi dan GDS Ny. Kamariah (TD 128/54 DN 90 GDS 164)
14. 10.15 ~ Mengkaji Ny. Putri Handayani
15. 11.00 ~ Mengganti cairan infus Ny. Ismiarti
16. 11.15 ~ Mengganti cairan infus Ny. Sujimah
17. 11.20 ~ Mengantar titipan kak Fitri ke kak Lisa di Kenanga 2
18. 13.00 ~ Mengganti cairan infus Ny. Sujimah
19. 13.05 ~ Responsi dengan CI Lahan
20. 16.00 ~ GV Ny. Sujimah
21. 16.30 ~ Pulang
Nama : Almar'atus Sholikhah Putri Ramadhani
NIM 220201010
ADL : 23 Maret 2025
1. 07.20 ~ Tiba di RSUD
2. 07.22 ~ Menulis LK
3. 07.40 ~ Overan
4. 07.41 ~ Mengambil sample Urine Ny. Subiyati
5. 07.44 ~ Melepas Transfusi darah merah Tn. Sarmin
- Nesi : Composmentis, TD 113/76, DPL Senin
- Riduan : kamar 5.2
- Sarmin : kamar 5.4
6. Mengganti Paracetamol Tn. Riduan ke NaCl 0.9%
7. 08.49 ~ Melakukan GV pada Ny. Sujimah
8. 08.59 ~ Melepas Transfusi darah merah Ny. Ismiarti dan Nn. Putri Handayani
9. 09.05 ~ Belajar mengambil sample darah Ny. Kamariah
10. 09.27 ~ IV ome dan kepada Tn. Antoni
11. 09.30 ~ IV ondan & ketorolak ke Ny. Jumilah
12. 10.08 ~ Melepas Transfusi darah merah Ny. Jumilah
13. 10.27 ~ Menulis LP
14. 10.52 ~ Perawatan Infus Ny. Kamariah
15. 10.59 ~ Up infus Ny. kamariah
16. 11.40 ~ mengganti cairan infus Ny. Jumilah NaCl 0.9% 500 CC
17. 11.44 ~ TTV Ny. Indrayani TD 193/124 DN 106. Ny. Kamariah TD 105/50 EN 87
18. 13.15 ~ Melihat merawat infus Ny. Kartini
19. 13.20 ~ TTV Ny. Kamariah TD 109/51, DN : 88, RR : 21
20. 13.25 ~ TTV
- Ny. Sria Ani : TD 98/58, DN 69, RR 20, S : 35.8
- Ny. Feby Amelia: TD 103/64, DN 85, RR 23, Suhu : 36,3
- Ny. Subiyati : TD 152/72, DN 73, RR 25, Suhu 35,5
21. 13.40 ~ Mengganti popok dan personal hygiene Ny. Sujimah
22. 14.10 ~ Pulang
Nama : Almar'atus Sholikhah Putri Ramadhani
ADL ~ Sabtu, 22 Maret 2025
1. 07.05 ~ Tiba di RSUD
2. 07.30 ~ Overan
- Ny. Kamariah (6.1)
- Nn. Putri handayani (7.3) DX medis : SLE, lupus nefritis, anemia, Hb: 6.4, Alb: 2.1, Ureum: 74, Kreatinin : 1.43, GCS : composmentis
- Tn. Darham (5.1) : DX medis : CKD on HD, Anemia, rencana pulang
- Ny. Ismiarti (7.1) DX medis : Anemia
- Subiyati (G1) CKD on HD
- Indrayani (G1) CKD on HD
3. 07.44 ~ Mobilisasi pasien dari Ruangan Kenanga 1 ke HD
4. 08.00 ~ Merawat infus Ny. Kamariah
5. 08.10 ~ Belajar memasang infus Ny. Kamariah
6. 09.00 ~ Mengganti cairan infus Tn. Riduan
7. 09.05 ~ Mengganti cairan infus dextro kepada Ny. Kamariah
8. 09.07 ~ mengganti cairan infus NaCL 0.9% kepada Nn. Putri handayani
9. 09.11 ~ Memanggil keluarga Ny. Putri Handayani untuk mengambil darah ke bank darah
10. 09.16 ~ memeriksa tensi Ny. Ismiarti TD 134/99
11. 09.30 ~ Mengkaji Ny. Putri handayani (DX medis SLE, Lupus nefritis, Anemia) TD 154/107, DN : 83, RR : 18×/i, Suhu : 36°C. Klien mengeluh gatal-gatal, kulit tampak banyak bintik-bintik merah dan beberapa ada yang berdarah, Ureum : 74, Kreatinin : 1.43, Konjungtiva anemia, mukosa bibir kering, mata sayu, terdapat edema pada seluruh badan (edema anasarka), crt >3 detik, akral teraba dingin, turgor kulit tidak elastis, tampak pucat, HB : 6.4) mengkaji intake dan output cairan.
12. 09.40 ~ Memberikan edukasi gizi kepada Nn. Putri Handayani (seperti: mengukur asupan cairan masuk dan keluar), edukasi makanan yang baik dikonsumsi Nn. Putri Handayani untuk memakan makanan yang mengandung vit B12, Asam folat, zat besi seperti : konsumsi buah alpukat, ikan, buah beat. Edukasi pentingnya kebersihan diri (personal hygiene) karena selama di RS belum melakukan personal hygiene (rambut tampak kering, lepek).
13. 11.00 ~ Mengantar Tn. Darham pulang
14. 11.20 ~ mengganti transfusi darah Nn. Putri Handayani
15. 11.30 ~ TTV 4 pasien di kamar 6
- Ny. Kamariah (6.1) TD : 144/74, DN : 85, RR : 21×/i, Suhu : 37,1
- Ny. Kartini (6.2) TD 138/81, DN 80×/i, RR : 21×/i, Suhu : 36
- Nesi Erawati (6.3) TD 114/73, DN : 69×/i, RR : 19×/i, suhu : 35.1
- Sriyani (6.4) TD 115/53, DN 76×/i, RR : 18×/i, Suhu : 36.4
16. 13.30 ~ mengganti cairan infus Tn. Riduan, Ny. ismiarti, Ny. Menik, Tn. Sarmin, Tn. Warsid
17. 13.40 ~ Overan
18. 14.00 ~ Pulang
RIYAN AL RIZKI FIRMANSYAH
RIYAN AL RIZKI FIRMANSYAH
Assalamualaikum buk ππ» maaf meganggu waktunya buk ππ»saya Riyan Al Rizki firmansyah izin mengirimkan adl
26-3-2025
Datang (20:45)
Overan shift sore ke shift malam(21:00)
Mobilisasi pasien nyonya subiyati pakai bankar bawa ke ruangan HCU (21:12)
Ganti laken kamar 10 tanpa pasien 4 bankar(21:22)
Merawat infus yang macet nyonya Sunarti(21:36)
Cek suhu tuan radotan purba S:37,1(21:40)
Compress air hangat radotan purba(21:45)
Alpus obat penyton 5cc dan omeprazol 5X 5cc (22:11)
Injeksi obat kepada tuan Nasir Arifin omeprazol 5cc dan cetrixone 5cc(23:50)
Ganti infus tuan Nasir Arifin NaCL 500cc ke lexofeach hemodrate
Harry lexofeach hemodrate ke NaCL 500cc
Merawat infus macet tuan Jamhadi
Ganti infus jamhadi NaCL ke Paracetamol
(0010-00:40)
27-3-2025
Ganti infus tuan jamhadi NaCL 500cc ke NaCL 500cc
Buka infus tuan Nasir(06:00-06:20)
Tensi nyonya nesiah
Td:97/62
N:98
(06:30)
Tensi Nasir Arifin
Td:126/75
N:116
(7:10)
Overan (07:30)
Pulang (08:00)
Ganti
Assalamualaikum buk ππ»maaf meganggu waktunya buk Saya Riyan Al Rizki firmansyah buk mau mengirimkan adl buk
Datang (12:20)
Overan shift dari pagi ke sore(13:30)
Ganti laken tanpa pasien kamar 10(14:08)
Melepas infus nyonya nurlena kamar 9 (14:20)
Ganti infus tuan Samsir RL 500cc ke RL 500cc
Nyonya nurnali futrolit ke futrolit (14:50)
Ganti laken tanpa pasien kamar 9(15:00)
Mobilisasi pasien nyonya Eli beti bawa pasien pakai bankar ke ruangan HCU(16:00)
Ambil obat pulang di apotek untuk tuan Sarmin dan minta tanda tangan surat tanda sakit dan surat rawat DR.Imam sekalian minta cap di informasi (16:10-16:45)
Mengukur suhu Tuan Samsir suhunya 37,5°c (18:04)
Ganti infus RL ke Paracetamol tuan Samsir(18:10)
Masukin aquades ke spuit 10 sebanyak 8cc ,45 spuit(19:27-20:20)
Overan shift sore ke malam(20:30)
Pulang(21:00)
Datang (06:54)
Overan dari shift malam ke shift pagi(07:30)
Rapikan laken ada pasien Tuan Ridwan Oktavian kamar 5
Tuan Antony kamar G2
Tuang Agus Rio kamar G2(08:30)
Perawatan infus macet
Tuan Antony kamar G2 infus RL
Tuan Ridwan Oktavian kamar 5 infus NaCL (09:00)
Injeksi obat lewat IV
Ny.subiyati obat laxoprazol 5cc obat cetrixone 5cc
Tn.sarmin Traxenamid 3cc (09:10)
Ganti infus NaCL 500cc ke NaCL 500cc Tn. Radotan Purba
Ganti infus NaCL 500cc ke NaCL 500cc Tn.Agus Rio(10:00)
Mobilisasi pasien bawa pasien ke echocardiografi pakai bankar Ny.kartini(10:22)
Mobilisasi pasien bawa pasien ke HD pakai bankar ny.Indriyani (11:10)
Ganti laken tanpa pasien kamar 5(12:00)
Bantu huknah BAK tn. Antony (12:10)
Bantu mandiin pasien tn .Antony karena belum mandi selama 7 hari (12:40-13:00)
Rapikan laken tn.Antony (13:10)
Responsi dengan ci lahan (14:00)
Mengkaji pasien ny.surtani kamar 7 dengan penyakit CKD on HD(16:00)
Pulang (16:39)
Assalamualaikum bukππ» saya Riyan Al Rizki firmansyah dinas di kenanga 1 izin mengirimkan kan adl bukππ»hari ini buk
23-3-2025
Datang (6:50)
Merawat infus Paracetamol tuan jambianto (6:55)
Overan shift malam ke shift pagi(7:15)
Alpus obat ke NaCL 500cc dengan obat Stronge Neo Minophagen°c 2 ampul masing- masing 10cc (08:00)
Ganti infus NaCL 500cc tuan Agus Rio ke NaCL 500cc sudah di alpus obat Neo-Minophagen°c (08:00)
Membantu melakukan GP pasien nyonya sujinah (08:49)
Injeksi lewat IV obat omeprazol 8cc Tuan Subiyanto,tuan Raditan purba,tuan Antony (10:30)
Injeksi lewat IV obat traxenamid tuan Sarmin(10:30)
Ganti infus NaCL 500cc ke NaCL 500cc tuan Radotan Purba (11:30)
Haluskan obat untuk nyonya Karimah (12:00)
Melakukan cek TTV (12:30-14-00)
Tuan Sarmin
Td:172/107
N:93x/menit
RR:19x/menit
S:36°c
Tuan Ridwan Oktavian
Td:122/60
N:74x/menit
S:36,1°c
RR:21x/menit
Tuan Thamrin
Td:166/64
N:79x/menit
RR:20x/menit
S:36,2°c
Tuan Antony
Td:98/71
N:79x/menit
S:36°c
RR :20
Tuan Nasirudin
Td:105/56
N:82x/menit
S:36°c
RR:21x/menit
Tuan Agus Rio
Td:129/84
RR 19x/menit
S:35,7°c
N:74
Tuan Rodatan Purba
RR:18
S:36,8°c
Td:128/76
N:72x/menit
Ini adl saya buk kemarin pada tanggal 22-3-2025
Datang (6:50)
Operan shift malam ke pagi (7:15)
Mobilisasi pasien tuan Sarmin pindah dari bankar ke kursi roda dan sebaliknya bawa ke ruang hd (8:00)
Mobilisasi pasien tuan Ridwan Oktavian pindah bankar ke bankar dan sebaliknya bawa ke ronsent (9:35)
Mobilisasi pasien nyonya Inarti pindah dari bankar ke kursi roda untuk pulang (10:15)
Ganti laken tanpa pasien ruangan Getriati.1 ruangan 5.ruangan 4.(12:00)
Mobilisasi pasien nyonya subianti pindah pasien dari bankar ke bankar dan sebalik nya membawa pasien dari ruangan hd ke ruangan kenanga 1(13:00)
ADL
EKA WULANDARI
ADL EKA WULANDARI (JUMAT, 11 APRIL 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 34, pasien titipan 4)
1. 20.00 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 20.32 Wib ~ Overan Shift siang ke Shift malam
3. 20.35 Wib ~ Pembagia pj kamar 1
- Tn. I dengan Dx. (43 tahun) dengan kesadaran Composmentis, terpasang infus NaCL 0,9%,
- Ny. Y (58 tahun) kesadaran Composmentis, terpasang IV Plug, Hb saat ini 8,3 g/dL, tekanan darah 135/84 mmHg, Rencana cek AGDA, pasang CPC, antibiotik sudah masuk.
- Ny. K (65 tahun) dengan kesadaran Somnolen, dengan terpasang infus D. 10 tekanan darah 140/64 mmHg, GDS/Shift, TC 5 labu, direncanakan rawat ICU tetapi keluarga menolak.
- Ny. K (61 tahun) kesadaran Composmentis, terpasang infus RL/8 Jam 20 tpm, tekanan darah 123/80 mmHg, direncanakan Cek Echo, dan rencana Rontgen sakral.
4. 21.15 Wib~ Melakukan perawatan NGT pada Ny. S (63 tahun) dengan Dx. DM Tipe 2 + Anemia+ CKD, yaitu melakukan pemberian makan
5. 21.30 Wib ~ Melakukan nebulizer pada Ny. Y (67 tahun) dengan Dx. Anemia+ Selulitis+ Dentis Carries, yaitu agar pernapasan klien lebih terjaga dan lebih mudah untuk bernapas.
6. 21. 47 Wib ~ Melakukan pemeriksaan GDS pda Ny. I (54 tahun) yaitu dengan Dx. DM + CKD ON HD, dengan hasil GDS yaitu 327 g/dL
7. 21.50 Wib ~ Melakukan terapi insulin pada Ny. I (54 tahun) hal ini dikarenakan dari hasil sebelum nya kadar gula tinggi, dengan terapi insulin 8 unit.
8. 22.15 Wib ~ Mengganti cairan infus pada:
- Tn. H dengan cairan NaCl 0,9% dengan 20 tpm
- Ny. S dengan cairan Kidmin 20 tpm
- Tn. N dengan cairan NaCl 0,9 % dengan 10 tpm
- Ny. K dengan cairan NaCl 0,9% dengan 20 tpm
9. 22.30 Wib ~ Melakukan nebu pada Ny. K (62 tahun) dengan Dx. Limfoblastik Akut+ CKD agar pernapasan klien bagus.
10. 22.40 Wib ~ Melakukan EKG pada Ny. I (54 tahun) dengan Dx. CKD ON HD, dikarenakan dada klien selalu sakit dan berdebar.
11. 23. 17 Wib ~ Melakukan injeksi intravena pada :
- Tn. H dengan injeksi Ondansentron 2 mg
- Tn. R dengan injeksi ketorolax (3 mg) + Omz (3 cc)
- Tn. K dengan injeksi Ceftriaxone 1 gr
- Tn. S dengan injeksi Ceftriaxone 1 gr + Vit. K
14. 23.45 Wib ~ Melakukan perawatan infus pada Tn. R dikarenakan infus lepas dan plester tidak kuat.
12. 00.32 Wib ~ Mengganti cairan infus pada Tn. N (65 tahun) dengan Dx. Anemia berat ganti cairan infus NaCL 0,9 % dengan 20 tpm
13. 01. 32 Wib ~ Mengganti cairan infus pada Tn. H dengan NaCL 0,9 % dengan 20 tpm.
14. 03.07 Wib ~ Mengganti cairan infus pada Tn. A dengan NaCl 0,9 % dengan 20 tpm
15. 04. 56 Wib ~ Mengganti Laken pada Tn. S, Ny. B, Ny. I dan Tn. A
16. 05. 01 Wib ~ Melakukan nebulizer pada Ny. Y (67 tahun) dengan Dx. Anemia+ Selulitis+ Dentis Carries, yaitu agar pernapasan klien lebih terjaga dan lebih mudah untuk bernapas
17. 05.40 Wib ~ Melakukan transfusi darah pada Ny. A dengan Dx. Anemia Berat + CKD+ Hipoglikemi dengan 1 Labu.
18. 06. 54 Wib ~ Melakukan mobilisasi/ mengantar pasien Tn. S (56 tahun) dan Tn. I (45 tahun) untuk melakukan HD
19. 07.32 Wib~ Mengatur posisi Tn. A menjadi semi Fowler dikarenakan pasien merasa sesak pada posisi tidur
20. 07.43 wib ~ Overan shift malam ke shift pagi
21. Pulang
( total jumlah pasien parsial care 23, dan mandiri care 11)
ADL-EKA WULANDARI (KAMIS, 10 APRIL 2025 I KENAGA 1
Jumlah pasien 13
1. 12:50 tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 14:30 Wib overan shift pagi ke siang
3. 14:50 pembagian pj kamar G6
* Tn E dengan DX. (30 tahun) dengan kesadaran composmentis terpasang infus Nacl 0,9% tekanan darah 110/70 mmHg
* Tn D (65 tahun) dengan kesadaran composmentis terpasang infus Nacl 0,9% tekanan darah 120/90 mmHg direncanakan Cuci darah ke HD
* Tn E (70 tahun) dengan kesadaran composmentis terpasang infus Nacl 0,9% tekanan darah 130/70 mmHg
•Tn R (65 tahun) dengan kesadaran composmentis terpasang infus Nacl 0,9% tekanan darah 100/60 mmHg
4. 15:00 melakukan perawatan infus Tn. S dikarenakan infus lepas berdarah
5. 15:15 pergi ke bank darah karena darah salah label
6. 15:30 mengabil darah •Ny. A mau cek lab
•Ny. S mau cek lab
7. 15:50 mobilisasi Ny. D mau dipindahkan ke bad lain
8. 16:00 merawat infus Tn. S karena infusnya bengkak
9. 16:05 apblus obat10. 16:20 pergi ke apotik mengabil obat
* Tn. E
•Ny. E
•Ny. S
•Ny. F
11. 17:00 melakukan injeksi intravena pada :
•Ny. A OMZ 1 gr
•Ny. D Ceftriaxone 1 gr
•Tn. Y ketorolax (3mg) + Omz
11. 17:15 pemeriksaan GDS pada
•Ny. A (65 tahun) yaitu dengan DM + ikterus dengan hasil GDS 351g/dl
•Ny. N (60 tahun) yaitu DM+Hepatitis dengan GDS 240g/dl
12. 17:30 melakukan merawat NGT Tn. Y (65 tahun)
13. 17:50 melakukan mobilisasi pada Ny. A (55 tahun) karena Ny. A susah berpindah ketempat tidur
14. 18:20 menganti laken kamar G2
15. 18:30 menganti laken kamar G1
16. 18:50 Memberikan insulin kepada Ny. G
17. 19:30 memberikan oksigen kepada Ny. D karena sesak
18. 19:50 mengecek satu rasi kepada Tn. S karena Tn. S sesak tak sadarkan diri dan memberikan oksigen
19. 20:10 memberikan oksigen ke Ny. L (67 tahun)20. 20:30 Overan sift siang ke sift malam
21. 21:00 Pulang
(Total Jumlah pasien parsial care 9 dan mandiri care 5)
ADL-EKA WULANDARI (RABU, 9 APRIL 2025 I KENAGA 1
Jumlah pasien 22, HCU 4
1. 7:15 tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 7:30 Wib overan shift malam ke pagi
3. 8:20 pembagian pj kamar G 5
* Tn Y dengan DX. (65 tahun) dengan kesadaran composmentis terpasang infus Nacl 0,9% tekanan darah 110/70 mmHg
* Tn R (27 tahun) dengan kesadaran composmentis terpasang infus Nacl 0,9% tekanan darah 120/90 mmHg direncanakan Cuci darah ke HD
* Tn D (70 tahun) dengan kesadaran composmentis terpasang infus Nacl 0,9% tekanan darah 130/70 mmHg
•Tn Y (65 tahun) dengan kesadaran composmentis terpasang infus Nacl 0,9% tekanan darah 100/60 mmHg
4. 8:10 melakukan perawatan infus Tn. S dikarenakan infus lepas berdarah
5. 8:20 melakukan memobilisasi Tn. R mau dipindahkan bed lain karena Tn. R mau dibawa ke HD
6. 9:00 melakukan injeksi intravena pada :
•Ny. A OMZ 1 gr
•Ny. D Ceftriaxone 1 gr
•Tn. Y ketorolax (3mg) + Omz
7. 10:00 Melakukan GV pada Tn. S ada luka dibagian kaki kiri
8. pemeriksaan GDS pada
•Ny. A (65 tahun) yaitu dengan DM + ikterus dengan hasil GDS 351g/dl
•Ny. N (60 tahun) yaitu DM+Hepatitis dengan GDS 240g/dl
* Tn. A (69 tahun) yaitu Dm+CKD dengan GDS 91g/dl
9. 11:20 melakukan membantu memasang NGT Tn. Y (65 tahun)
10. 11:40 melakukan mobilisasi pada Ny. A (55 tahun) karena Ny. A susah berpindah ketempat tidur
11. 12:00 menganti laken kamar G2
12. 12:30 menganti laken kamar G1
13. 12:50 membantu mobilisasi Ny. I (50 tahun) karena Ny. I susah berpindah tempat tidur
14. 13:00 memberikan insulin kepada Ny. A
15. 13:05 memberikan insulin kepada Ny. N
16. 14:20 Overan sift pagi ke sift siang
18. 14:45 Responsi Lk bersama ci
19. 15:20 Pulang
(Total Jumlah pasien parsial care 12, dan mandiri care 10)
ADL-EKA WULANDARI (SELASA, 8 APRIL 2025 I KENAGA 1
Jumlah pasien 25, HCU 3 meninggal 1
1. 7:00 tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 7:30 Wib overan shift malam ke siang
3. 8:20 pembagian pj kamar G 2
* Tn D dengan DX. (60 tahun) dengan kesadaran composmentis terpasang infus Nacl 0,9% tekanan darah 120/70 mmHg
* Tn E (50 tahun) dengan kesadaran composmentis terpasang infus Nacl 0,9% tekanan darah 110/90 mmHg
* Tn S (55 tahun) dengan kesadaran composmentis terpasang infus Nacl 0,9% tekanan darah 130/70 mmHg
•Tn Y (65 tahun) dengan kesadaran composmentis terpasang infus Nacl 0,9% tekanan darah 120/60 mmHg
4. 8:30 menganti laken dikamar G8
5. 8:45 menganti cairan infus pada Tn. S dengan Nacl 0,9%
6. 9:00 melakukan injeksi intravena pada :
•Ny. N Ceftriaxone 1 gr
•Ny. S Ceftriaxone 1 gr
•Tn. Y ketorolax (3mg) + Omz
7. 10:00 Melakukan pemeriksaan GDS pada
•Ny. S (55 tahun) yaitu dengan DM + CKD dengan hasil GDS 245g/dl
•Ny. N (60 tahun) yaitu DM+Hepatitis dengan GDS 91g/dl
* Tn. S (69 tahun) yaitu Dm+CKD dengan GDS 105g/dl
8. 11:20 melakukan membantu memasang NGT Tn. Y (65 tahun)
9. 11:40 melakukan mobilisasi pada Ny. A (55 tahun) karena Ny. A susah berpindah ketempat tidur
10. 12:00 menganti laken kamar G2
11. 12:30 menganti laken kamar G1
12. 12:50 membantu mobilisasi Ny. I (50 tahun) karena Ny. I susah berpindah tempat tidur kaki nya bengkak
13. 14.00 Overan sift pagi ke sift siang
14. Pulang
(Total Jumlah pasien parsial care 14, dan mandiri care 11)
[11.13, 7/4/2025] Eka Wulandari: Izin ibu eka mengirim kan judul lp yg sudah ci lahan berikan ibuπ
1. (Dm) Eka Wulandari
2. (ckd) Femilza Dinia
3. (Ht) Wirdatul Jannah
4. (anemia) isra ardiani
5. (b20) Andri Muhammad saleh
[11.14, 7/4/2025] isnaniar: ok. jadwal dinas?
[11.14, 7/4/2025] isnaniar: isra terakhir masih ikut dinas?
[11.15, 7/4/2025] Eka Wulandari: Izin ibu jadwal dinas baru satu hari d kasih sama ci lahan ibuπ
1. P eka
2. P femil
3. P wirda
4. S isra
5. S andri
[11.16, 7/4/2025] Eka Wulandari: Izin ibu minggu ini awal kami dinas d ruangan kenangga 1 ibuπ
[11.16, 7/4/2025] Eka Wulandari: Sebelum lebaran kami dinas diruangan kenangga 2 ibuπ
[11.16, 7/4/2025] isnaniar: ruangan terakhir isra masih ikut dinas?
[11.19, 7/4/2025] Eka Wulandari: Izin ibu eka tanya dulu ibu, soal ny eka sama isra beda sift ibu, eka coba tanya ke teman- teman yang satu sift sama isra ibuπ
[11.19, 7/4/2025] isnaniar: absensi sebelumnya apakah tak ada diisi?
[11.19, 7/4/2025] isnaniar: khan satu kelompok
[11.20, 7/4/2025] isnaniar: tolong foto absensi ruangan sebelumnya ya
[11.21, 7/4/2025] Eka Wulandari: Kami isi ibu, eka pas d ruangan kenangga 2 masuk mlm ibu jadi pas d hari terakhir eka libur ibuπ
[11.21, 7/4/2025] Eka Wulandari: Iya ibuπ
[11.21, 7/4/2025] Eka Wulandari: Baik ibu
π
FEMILZA DINIAADL FEMILZA DINIA
rabu 9 april 2025 dinas pagi
jumlah pasien 22
- 6.50 tiba di ruangan
- 7.30 operan sift pagi
- 7.49 membuka blood set Tn.e dan mengganti ke cairan nacl
- 7.55 mengganti infus Ny.j dari paracetamol ke nacl
- 8.30 ganti perban pasien Tn. S dengan luka colostomy
- 8.55 membantu menyiapkan obat injeksi omeprazole
- 9.00 membuka blood set Tn.M dan mengalirkan kembali Nacl
- 9.10 membuka aliran nacl yang terhubung ke cateter three way Tn. M dan di klem
- 9.35 mengantar pasien Tn. M ke radiologi untuk ct scan abdomen pelvik
- 10.10 membantu Tn.M pindah dari kursi roda ke bed
- 10.20 mengalirkan infus Tn.m infus nacl 0,9%
- 10.30 mengkaji pasien Tn.M
- 11.00 TTV pasien kamar ger 1 dan 2
1. Ny. A TD: 147/90, N: 85, RR: 20, T: 36,2
2. Ny. J TD: 124/92, N: 80, RR: 20, T: 36,5
3. Ny. N TD: 126/74, N: 75, RR: 20, T: 36
4. Ny. D TD: 141/82, N: 107, RR: 20, T: 36
5. Tn. S TD: 191/88, N: 79, RR: 28, T: 37,4
6. Tn. S TD: 108/64, N: 89, RR: 20, T: 36,5
7. Tn. E TD: 97/52, N: 133, RR: 44, T: 37,4
8. Tn. M (pasien kelolaan) TD: 114/72, N: 72, RR: 20, S: 36
9. Tn. A TD: 117/73, N: 96, RR: 20, T: 36,2
10. Tn. W TD: 112/82, N: 109, RR: 20, T: 36
11. Tn. S TD: 87/59, N: 73, RR: 18, T: 36,2
- 12.00 cek gds ny.e hasil 202
- 12.10 memperbaiki infus tn. s
- 12.28 membantu memasang kateter pasien kamar 9
- 12. 45 TTV Ny. a TD: 163/103 N: 97 RR: 20 T: 39,4
- 12.55 mengganti infus ny.a dari nacl ke paracetamol
- 13.00 memperbaiki oksigen tn.e NRM
- 13.59 mengganti infus pasien tn. s dari AHEP 500ml ke AHEP 500ml kembali
ADL FEMILZA DINIA
selasa 8 april 2025 dinas pagi
total pasien 25
- 7.15 datang ke rs
- 07:30 operan sif malam ke sif pagi
- 07:35 pembagian pj kamar ger 1 dengan nama pasien
-Ny.a terpasang infus nacl
-Ny. j
-Ny.n
-Ny. d infus sudah dilepas tetapi three way masih dipasang
- 08:00 merapikan bad pasien dan memasang laken mengganti laken Ny. a dan Ny. d
- 09:00 memindahkan bed pasien dsri ger 2 ke kamar 4
- 09. 30 membantu pasien ny.d pindah ruangan
- GP Tn.S ( luka dm pada bagian kaki)
- GP Tn. T ( perawatan kolostomi)
6. 10:30 mengecek suhu
•Ny. N (36,6°c)
•Tn. E (37,8°c)
7. 10:45 melakukan pengkajian
8. 11:00
- menjemput Tn.A dari ruangan HD
memeriksa ttv Ny.H
Td: 99\80 mmHg
Nadi:87x\mnt
Suhu: 37,9°c
- memeriksa TTV Ny. E
td:162/79mmHg
Nadi: 89x/mnt
Suhu: 37°c
Bb:58kg
Tb:150cm
* memindahkan pasien dari brangkar ketempat tidur
9. 12:30 ishoma
10. 12:45 mengganti cairan infus Tn.e (cairan infus sodium chloride 500ml, 20x tetes/menit)
11. 13:30 operan dari sif pagi ke sif sore
12. 13:50 responsi lp dengan ci lahan
13. 15:15 pulang
WIRDATUL JANNAHADL WIRDATUL JANNAH (sabtu, 12 APRIL 2025) KENANGA 1
1. 12:44 tiba dirsud arifin ahmad
2. 13:30 operan sif pagi ke sif sore
3. 14:00
* memasang oksigen kepada Tn. W dan Tn. S
* mengganti cairan infus Tn. Dengan RL
* memasang laken ditempat tidur yang masih kosong
* aff infus Ny. M
4. 16:00
* Aff infus Tn. U
* merawat infus yang macet Ny. S
5. 17:00
* aff infus Ny. J
* mobilisasi\mengantarkan pasien pulang Ny. J
* injeksi obat
{ Ny. s: omepralzol, laksix}
{Ny. F: cefriaxon}
{Tn. R: omeprazol dan kalnex}
{Tn. S: ceftriaxon}
* mobilisasi menjemput pasien Tn. F di ruangan hd dan memindahkan pasien dari kursi roda ke tempat tidhr
6. 19:00
* mengantar Ny.y pulang
* aff infus Ny. Y
* mengganti cairan infus Ny.s dengan nacl 0,9%
7. 20:00
•mengganti cairan infu Tn. A dengan kidmin
* melakukan perawatan jenazah Tn. S
8. 20:30 operan sif sore ke sif malam
9. 21:15 pulang
ADL WIRDATUL JANNAH (KAMIS, 10 APRIL 2025) KENANGA 1
1. 20:30 ~tiba di rsud arifin ahmad
2. 20:31 ~operan sif sore ke sif malam
3. 21:00 memberikan obat Ny. L melalui NGT
4. 22:30
* Memberikan injeksi iv
Ny. S, Tn. R, Ny. N ( omeprazol, dan ondan)
* mengganti cairain infus kidmin Tn.S dengan 20 tpm
5. 23:30
* melakukan ekg Ny.L untuk mengetahui masih denyut jantung\tidak
* melakukan perawatan jenazah Ny. L
6. 00:00 ~ mengukur tekanan darah tn. J( 165/11 mmHg)
7. 00: 30 ~melakukan mobilisasi/mengantarkan pasien Ny.L ke kamar jenazah
8. 03:50
* mengganti cairan infus Ny. H dengan nacl 0,9% 20tpm
* mengganti cairan infus Tn. S dengan ahep
* aff infus Tn. W dikarenakan Tn. W tidak bisa tenang
9. 04: 00
* Mobilisasi pasien/ membantu memposisikan tidur yang nyaman untuk pasien (Tn. W)
* mobilisasi pasien/memindahkan pasien dari brangkar ke tempat tidur (Tn.r)
10. 06:30
* melakukan pemeriksaan ekg untuk mengatahui apakah masih ada denyut jantang atau tidak (Tn. E)
* melakukan perawatan jenazah Tn. E
* memberikan injeksi obat kepada: Tn.R ( omeprzol, dan pct), Tn. E ( ceftriaxon), Ny. J ( omz, ondan)
* melakukan pemeriksaan gds
~ Tn. A ( 69)
~ Tn. N (117)
~ Ny. Y (144)
~ Ny. N (99)
* memberikan obat gula melalui cairan infus (dextrose)
11. 07:30 operan sif malam ke sif pagi
12. 08:00 pulang
ADL WIRDATUL JANNAH (RABU,09 APRIL 2025)KENANGA 1
Total pasien 29 pulang 1
1. 13:00 ~tiba dirsud arifin ahmad
2. 13:30 ~operan sif pagi ke sif sore
3. 13:45 ~ aff infus Ny.D
4. 14:15 ~ memasang dan merawat infus Ny. E
5. 15:00 ~responsi dengan ci lahan terkait lp dan lk
6. 16:30
* Injeksi intravena pada:
~ Tn. E ( omz 2x1, zink 1x1, levofloksasin 1x750ml, pct 3x1)
~ Ny. L (omz 2x1, ceftriaxone)
~ Ny.N ( caftriaxson 1×2gr, ondan 3x 4mg)
* aff infus dan mobilisasi/mengantarkan pasien pulang Ny. D
* melakukan mobilisasi/ menjemput pasien Tn. S diruangan HD
7. 17:30 melakukan pengkajian hari ke2 dan implementasi
8. 18:30
* aff infus Ny. S
* memasang albumin Tn. S
9. 19:00
* memasang nebu Ny. Y
* memberikan insulin Ny. H (10)
10. 20:30 operan sif sore ke sif malam
11. 21:00 pulang
ADL WIRDATUL JANNAH (SELASA, 08 APRIL 2025) KENANGA 1
total pasien 25 meninggal 1
1. 06:59 datang ke rs
2. 07:30 operan sif malam ke sif pagi
3. 07:35 pembagian pj kamar 4
* Tn. S (56 tahun) dengan kesadaran composmentis, terpasang Nacl 0,9% HB saat ini 10,9, dilakukan gp setiap pagi nya
4. 08:00
* merapikan bad pasien dan memasang laken
•mengganti laken Ny. J dan Ny.H
5. 09:00
* injeksi obat Ny. J, Tn. E, dan Ny. N dengan obat omeprazol
•mengganti cairan infus Tn. E dan Ny. J dengan Nacl 0,9% (20 tetes\mnt)
* GP Tn.S ( luka dm pada bagian kaki)
•GP Tn. T ( perawatan kolostomi)
6. 10:30 mengecek suhu
•Ny. N (36,6°c)
•Tn. E (37,8°c)
7. 10:45 melakukan pengkajian
8. 11:00
•menjemput Tn.A dari ruangan HD
•memeriksa ttv Ny.H
Td: 99\80 mmHg
Nadi:87x\mnt
Suhu: 37,9°c
•memeriksa TTV Ny. E
td:162/79mmHg
Nadi: 89x/mnt
Suhu: 37°c
Bb:58kg
Tb:150cm
* memindahkan pasien dari brangkar ketempat tidur
9. 12:30 ishoma
10. 12:45 mengganti cairan infus Tn.e (cairan infus sodium chloride 500ml, 20x tetes/menit)
11. 13:30 operan dari sif pagi ke sif sore
12. 13:50 responsi lp dengan ci lahan
13. 15:15 pulang
Dinas Pagi, 11 April 2025
- Adl
- Offeran Pagi
- Menngecek Ttv Ny. D (Td: 128/82 Mmhg)(N: 88 X)(Rr 23 X)(S: 36,8)
- Mengganti Laken Ny.N
- Merawat Luka Phlebitis Ny.N
- Memandikan Pasien Ny.N
- Membersihkan Tempat Tidur Pasien Tn.J
- Injeksi Iv Dexa Metason 1 Ampul
- Memasang Transfuse Darah Prc 1 Kantong Golongan Darah A 217 Cc Ny.M
- Membantu Pemasangan Infus Tn.A, Namun Gagal Dikerenakana Pembulu Darah Yang Kecil
- Membantu Pengambilan Darah Ny.N
- Membantu Pengambilan Darah Ny.Y
- Mengecek GDS Tn A Hasilnya :76 Mg/Dl
- Melepaskan setTransfusi Darah Telah Selesai, Lalu Menggantinya Dengan Cairan Nacl 0,9%, Ny.M
- Menjemput Pasien Di Ruang Ok, Post Op Diabetik Food Ulcer
- Mengganti Cairan Infus Ny.N
- Mengganti Cairan Infus Ny.D
- Memasang Laekn Baru Ny.D
- Mengecek Gds Tn.A Hasilnya : 83
-mengecek GDS Tn.Am hasilnya:132
- Membuat Dan Menganjurkan Tn.A Minum Air Gula Untuk Meningkatkan Kadar Gula Darah
- Mengganti Blood Set Darah Transfusi Ke Cairan Infus Nacl Yang Habis Ny.M
- Mengganti Cairan Infus Nacl Yang Habis Ny.T
- Mengganti Cairan Infus Yang Habis Dan Menggantinya Dengan Cairan Infus Nacl 0,9% Ny.N
- Membuang Urin Pada Urin Bag 2000 L Ny.D
- Mengganti Cairan Infus Nacl Yang Habis Dan Menggantinya Dengan Yang Baru
- Ny.T
- Mengecek Ttv :
- Tn.J (Td: 156/93 Mmhg)(N: 85 X)(Rr 19 X)(S: 36,0)
- Tn N (Td: 142/87 Mmhg)(N: 95 X)(Rr 21 X)(S: 36,3)
- Ny.M (Td: 144/93 Mmhg)(N: 82 X)(Rr 25 X)(S: 36,6)
- Tn.A (Td: 107/75 Mmhg)(N: 87 X)(Rr 22 X)(S: 36,8)
- Ny.D (Td: 142/68 Mmhg)(N: 99 X)(Rr 23 X)(S: 36,6)
- Membuka Infus, Pasien Pulang Tn.R
- OFERAN Siang
- Pulang
Dinas pagi, 10 April 2025
ADL
* oferan
* membuang urin pada urin bag (1000 CC)
Tn. A
* Mengganti cairan infus B.Fluid ke cairan infus NaCL Tn.E
* Mengecek TTV Tn. S (TD 161/90), (N 83), (S 36.8), (Rr 23)
* Mengecek GDS Ny. E hasil: 216 mg/dL
* Memperbaiki infus macet Tn. B, karena tersumbat darah
* mengganti verban Ny. I dengan diabeetic foot ulcer
* mengganti verban Ny. N dengan luka bakar
* mengantar pasien ke ruang radiologi
* memindahkan pasien keruang lain Tn. B, Tn. A, Ny. M, Ny.Y
* mengganti cairan infus Ny. Y NaCL ke Asering
•mengganti cairan infus Ny. M NaCL
* mengantar pasien pulang Ny. N
* Mengganti cairan infus Ny. I
* Mengganti cairan infus Ny. K
* Mengganti cairan infus Ny. T
* Memberi minum pasien lewat NGT Tn. N
* Mengkaji pasien kelolaan dengan diagnosa Anemia Ny. M
* TTV pasien
> Ny.Y : (TD.140/70 mmHg),(RR 25 x/menit), (DN.69), (S.37,0)
> Ny.M : (TD.100/50 mmHg),(RR 20 x/menit), (DN.74), (S.36,5)
> Ny.D : (TD.110/60 mmHg),(RR 21 x/menit), (DN.88), (S.36,8)
> Ny.N : (TD.141/66 mmHg),(RR 20 x/menit), (DN.90), (S.36,3)
> Ny.I : (TD.100/70 mmHg),(RR 20 x/menit), (DN.100), (S.37,4)
> Tn.A : (TD.130/80 mmHg),(RR 24 x/menit), (DN.110), (S.36,0)
> Ny.E : (TD.150/90 mmHg),(RR 22 x/menit), (DN.74), (S.36,0)
> Tn.J : (TD.174/100 mmHg),(RR 17 x/menit), (DN.89), (S.36,1)
> Tn.B : (TD.1200/73 mmHg),(RR 23 x/menit), (DN.96), (S.36,4)
[07.04, 8/4/2025] Isra Ardiani 2022: Assalamualaikum ibu, maaf mengganggu waktunya.
Izin ibu, maaf kan isra bu ππ», bahwasanya isra semalam sudah konfirmasi ke kak ci kenanga 2 untuk tidak dapat hadir dinas pada hari ini ibu ππ». Karena isra mau pulang sebelum hari h dinas namun belum ada yang buka buk tiket maskapai penerbangan ataupun tiket kapal Dumai, Kalau ada pun harganya jutaan ibu ππ».
kakak ci mengatakan boleh tidak hadir dan harus mengganti dinas bu ππ», sekali lagi maafkan isra bu ππ»
[07.13, 8/4/2025] isnaniar: Waalaikum salam ok. Kenanga 1 nak bukan 2
[07.16, 8/4/2025] isnaniar: ADL-ALFAIZUN NUR ALFIDIN (RABU, 19 MARET 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 33, Meninggal 1, masuk 2, pulang 2)
1. 19.50 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 20.32 Wib ~ Overan Shift siang ke Shift malam
3. 20.35 Wib ~ Pembagia pj kamar 1
- Tn. I dengan Dx. (43 tahun) dengan kesadaran Composmentis, terpasang infus NaCL 0,9%, HB saat ini 10,9 g/dL, terpasang CDL, Direncanakan pulang, dan tetap melakukan kontrol HD.
- Ny. Y (58 tahun) kesadaran Composmentis, terpasang IV Plug, Hb saat ini 8,3 g/dL, tekanan darah 135/84 mmHg, Rencana cek AGDA, pasang CPC, antibiotik sudah masuk.
- Ny. K (65 tahun) dengan kesadaran Somnolen, dengan terpasang infus D. 10 tekanan darah 140/64 mmHg, GDS/Shift, TC 5 labu, direncanakan rawat ICU tetapi keluarga menolak.
- Ny. K (61 tahun) kesad…
[07.16, 8/4/2025] isnaniar: contoh ADL yang harus dikirim ke ibu setiap hari
[07.16, 8/4/2025] isnaniar: Hari ini 8 april 2025 ibu sudah terima LP yang sudah diketik dalam bentuk pdf ke wa ibu atau email. untuk ci lahan ikuti arahan bu adek ya
[07.16, 8/4/2025] isnaniar: 10 april 2025 bu sudah terima LK yang sudah diketik dalam bentuk pdf ke wa ibu atau email. untuk ci lahan ikuti arahan bu adek ya
[07.18, 8/4/2025] Isra Ardiani 2022: Iya ibu, isra salah ketik bu ππ»
[07.21, 8/4/2025] Isra Ardiani 2022: Baik ibu
Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh ibu ππ» maaf meganggu waktunya ibu ππ»saya Andri Muhammad Shaleh izin mengirimkan adl
8-4-2025
Datang (13.05)
Overan shift pagi ke shift siang(13.30)
Mobilisasi pasien nyonya S pakai bankar bawa ke ruangan HCU (14.00)
Ganti laken kamar tanpa pasien 4 bankar (14.10)
Merawat infus yang macet nyonya S(15.07)
Cek suhu tuan radotan purba S:37,1(15.14)
Alpus obat penyton 5cc dan omeprazol 5X 5cc (15.20)
Injeksi obat kepada T.N omeprazol 5cc dan cetrixone 5cc(16.30)
Ganti infus T. N NaCL 500cc ke lexofeach hemodrate
Harry lexofeach hemodrate ke NaCL 500cc
Merawat infus macet Tn J
Ganti infus jamhadi NaCL ke Paracetamol
Ganti infus tuan jamhadi NaCL 500cc ke NaCL 500cc
Buka infus Tn. N (19.00)
Tensi Ny. N
Td:97/62
N:98
(19.10)
Antar Ny.m ke hcu (19.30)
Tensi Tn. S
Td:126/75
N:116
(20.10)
Overan (20.30)
Pulang (21.00)
CATATAN:
[17.05, 7/4/2025] Mutia CI Kenanga 1 RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau: Assalamualaikum bu
Izin bu,
Mhon maaf lahir dan batin ya bu ππ»ππ»
Izin sebelmnya bu,
Mahasiswa atas nama Isra Ardiani dengan NIM 220201062 apakah ada keluhan hipertiroidisme bu sebelumnya?
[17.27, 7/4/2025] isnaniar: Waalaikum salam
Iya kakak, beliau sudah lama berobat dengan hipertiroidisme.
Kenapa kak?
[17.28, 7/4/2025] isnaniar: Insyaallah mhs ini akan masuk kelompok di kenanga mulai besok kakak
[17.29, 7/4/2025] Mutia CI Kenanga 1 RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau: Oh iya bu
[17.29, 7/4/2025] Mutia CI Kenanga 1 RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau: Izin tdk masuk 2 hari utk kontrol bu
[17.29, 7/4/2025] Mutia CI Kenanga 1 RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau: Dan izin tdk dpt tiket pesawat
[17.31, 7/4/2025] isnaniar: Ok kakak terimakasih infonya
Is akan sampaikan ke prodi ya kakak π
[07.14, 8/4/2025] isnaniar: Assalamualaikum ibu, maaf mengganggu waktunya.
Izin ibu, maaf kan isra bu ππ», bahwasanya isra semalam sudah konfirmasi ke kak ci kenanga 2 untuk tidak dapat hadir dinas pada hari ini ibu ππ». Karena isra mau pulang sebelum hari h dinas namun belum ada yang buka buk tiket maskapai penerbangan ataupun tiket kapal Dumai, Kalau ada pun harganya jutaan ibu ππ».
kakak ci mengatakan boleh tidak hadir dan harus mengganti dinas bu ππ», sekali lagi maafkan isra bu ππ»
[07.14, 8/4/2025] isnaniar: [7/4 21.14] Yeni Yarnita: selesaikan aja sesuai aturan sama ci diruangan masing2 saja kakππ
[7/4 21.20] isnaniar: Ok
[07.15, 8/4/2025] isnaniar: Informasi dari koordinator PKP ya kakakπ
[07.15, 8/4/2025] isnaniar: Kenanga 1 maksud nya kakak
[07.16, 8/4/2025] Mutia CI Kenanga 1 RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau: Waalaikumsalam baik bu
[07.18, 8/4/2025] Mutia CI Kenanga 1 RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau: Smalam mutia sudah dichat bu, bukan maskapai penerbangan yg gak ada bu, izin harga yg tdk sesuai bu yg jd kendala. Klo maskapai tdk mgkn hari mudik tutup,
Utk jdwal dinas nnti diatur kembali ya bu ππ»
Trimakasih sblmny
KELOMPOK 7 : 14 April – 18 pril 2025
ARLIANSYAH NUGRAHA
FIFI ANGGI KURNIA
ESTI SETIYA WATI
CINDY SAFITRI
ANNISA AGNES
FIFI ANGGI KURNIA
ESTI SETIYA WATI
CINDY SAFITRI
ANNISA AGNES
ADL
ARLIANSYAH NUGRAHA
FIFI ANGGI KURNIA
FIFI ANGGI KURNIA
ESTI SETIYA WATI
Esti Setiya Wati
Dinas shift pagi, Rabu 30 April 2025
Adl :
- overan shift malam ke shift pagi
- mengganti cairan infus Rl 0,9 % An.R dan membenarkan infus yang macet
- membantu kak perawat GV Tn.A dibagian paha dan lengan tangan karena kecelakaan
- membantu kak perawat memasang infus pasien yang baru Tn.M dan mengganti cairan infus NaCL 0,9%
- pengkajian pasien kelolaan Tn.M
- ttv pasien
- Ny.S : td: 145/83, S: 36°c, Rr: 18, N:
68
- Tn.A : td: 111/70, S: 35,6°c, Rr: 18
N: 78
- An.R : td: 119/67, S: 36,3°c, Rr: 19,
N: 63
- Ny.W : td: 128/82, S: 36°c, Rr: 22,
N: 107
- menggantar pasien An.A ke ruang operasi lantai 3
- memasang laken di kamar 6.3.11 yang kosong
- overan shift pagi ke shift siang
- pulang
Esti Setiya Wati
Dinas shift pagi, Jum'at 18 April 2025
Adl :
- offeran shift malam ke shift pagi
- menambahkan air oksigen pasien Ny.P dan Ny.S, 20 L air dan 13 volume karena keadaan pasien sesak
- membenarkan plaster pasien yang baru dan plaster nya mau lepas Ny.A
- membantu kak perawat memasang katater dan mengganti laken pasien Ny.M
- membantu kak perawat memasang infus pasien Tn.A
- membantu kak perawat memasang ekg Ny.M
- off infus pasien ( melepas infus pasien ) Tn.A karena bengkak
- off infus pasien ( melepas infus pasien ) Tn.A karena terlepas jarumnya
- melepas blaset infus pasien Tn.I karena selesai transfusi darah
- memeriksa suhu pasien Ny.M, S : 37,9°c
- memeriksa cek Gds Tn.A : 178 mg/dl
- membantu kak perawat memasang transfusi darah merah golongan darah O dengan 20 tetesan Ny.M
- overan shift pagi ke shift siang
- pulang
Esti Setiya Wati
Dinas shift pagi, Kamis 17 April 2025
Adl :
- offeran shift malam ke shift pagi
- menggantar pasien Ny.Y ke radiologi untuk pemeriksaan usg dan di tunggu
- memberikan injeksi iv ke pasien
- mengganti cairan infus pasien NaCL 0,9% yang sudah habis
- pemerikasaan ttv Tn.M
Td : 93/36 mmHg, S : 36°c, Rr : 24x/
Menit, N : 75x/menit
- mengganti laken pasien Ny.Y
- mengganti laken pasien Tn.M
- menggantar Tn.A ke ruang operasi lantai dasar dan ditunggu
- pemeriksaan ttv Tn.A
Td : 99/70 mmHg, N : 110x/menit,
S : 26°c, Rr : 20x/menit
- operan shift pagi ke shift siang
- pulang
Dinas shift pagi, Rabu 16 April 2025
Adl :
- offeran shift malam ke shift pagi
- mengantar oksigen pasien ke radiologi
- mengganti cairan infus pasien NaCL 0,9% ke nacl 0,9% Tn.S
- mengganti cairan infus pasien RL 0,9% ke RL 0,9% Tn.R
- mengisi air oksigen yang sudah habis 20 Liter dengan volume 13 Pasien Tn. R dan Tn.A karena keadaan pasien sesak
- mengantar pasien Tn.A ke endoskopi sekalian di tunggu
- mengganti laken pasien Tn.A
- Ttv pasien Tn.A
Td : 98/68 mmHg, Rr : 20x/menit, S : 36°c, N : 121x/menit
- mengganti cairan infus pasien yang sudah habis
- memberikan injeksi iv Tn.S dengan obat ondan
- membantu kak perawat ekg
- membantu kak perawat pemeriksaan gcs Tn.A
- membantu kak perawat membersihkan luka pasien Tn.S area lukanya di bagian bawah perut
- pengkajian ke pasien kelolaan
- offeran shift pagi ke shift siang
- pulang
Esti Setiya Wati
Dinas malam, Senin 14 April 2025
Adl :
- offeran shift siang ke shift malam
- mengganti cairan infus yang sudah habis nacl 0,9% ke nacl 0,9% pada pasien Ny.R, Ny.S, Ny.B, Tn.I
- mengganti cairan infus Paracetamol ke Rl pada pasien Tn.I
- bolus obat pasien obat ondan, tranex
- injeksi iv ondan 1 ampul (2cc) pada pasien Tn.M, dan Tn.S
- memasang laken pasien
- memasang oksigen pasien baru dari IGD Ny.R, dengan volume 13 karena sesak
- membantu nebu dengan obat farbivent 1 ampul Tn.A
- injeksi iv pasien obat Dexa mettason, ondan, tranex pada pagi hari
- membantu nebu pada pasien Tn.D dengan obat Bududonid dan farbivent
- mengganti cairan infus NaCL 0,9% ke nacl 0,9% pada pasien
- mengganti cairan infus Paracetamol ke Rl Tn.I
- perawatan jenazah Ny.A
- Ttv pasien Tn.S :
TD : 70/49 mmHg, S : 36°c, Rr : 24x/
Menit, N : 80 mmHg
- responsi bersama ci lahan
- pengkajian ke pasien kelolaan
- offeran shift malam ke shift pagi
- pulang
ANNISA AGNES
KELOMPOK 8: 19 april – 25 mei 2025
SUCI HIDAYANI
FITRIA RAUDHATUL JANNAH
SHERRA ANGLY JANDIKA
DHEA DAHLIANA AMANDA
SOPAN SARLES ALBIIR
FITRIA RAUDHATUL JANNAH
SHERRA ANGLY JANDIKA
DHEA DAHLIANA AMANDA
SOPAN SARLES ALBIIR
ADL
SUCI HIDAYANI
ADL-SUCI HIDAYANI (JUMAT, 24 APRIL 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 37, masuk 1, meninggal 1, pulang 1)
1. 13.00 Wib: Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 13.30 Wib : operan dari dinas pagi ke dinas siang
3. 14.00 Wib : Pembagian pj kamar 9
- Tn. K pasien usia 57 th dengan dehidrasi dengan kesadaran Composmentis, terpasang infus NaCL 0,9% 20 tts/ mnt
- Tn. J pasien usia 58 th dengan ckd on HD dengan kesadaran compos mentis NaCL 0,9% 20 tts/mnt
- Tn. P usia 66 th dengan anemia+ gastritis dengan kesadaran composmentis.
- Tn.N usia 42 dengan B20 terpasang infus Nacl 0,9% w0 tts/mnt. kesadaran compos mentis.
4. 14.30 Wib: Mengganti cairan infus Ny. N 74 th dengan anemia gravisNacl 0,9% 20 tts/ mnt
5. 14.50 Wib : Melakukan pemeriksaan ttv Ny.T 68th dengan CKD + anemia
TD: 190/91 mmhg
N: 107 x/m
RR: 26 x/m
S: 37 °c
Spo2: 77
6. 15.00 Wib : Mengganti cairan infus Tn. A 65th dengan ulkus praktikus pNacl 0,9% 20 tts/mnt
7. 15.15 Wib: Mengganti cairan infus Ny. N 74 th dengan anemia gravis Nacl 0,9% 20 tts/mnt
8. 16.00: Melakukan injeksi IV pada:
- Ny.N 74 th dengan anemia garvis masuk ceftriaxone 8 ml
- Tn.I 46 th dengan ckd masuk omeprazole 8 ml, ceftriaxone 8 ml.
- Ny. B 68 th dengan asma masuk lasix 5 ml
9. 16.45 Wib: Mengganti cairan infus Ny. B 68 th dengan asma Nacl 20 tts/mnt
10. 16.50 Wib: Mengganti cairan infus Tn.A 30 th dengan B20 dengan paracetamol infus 100 ml+lovefloxacin 150 ml
11. 17.00 Wib: Mengganti laken Ny.B karena merembes pempersnya.
12. 17.14 Wib: Mengatur posis Ny. B dengan asma miring kanan miring kiri.
13. 17.30 Wib: Melakukan Nebulizer pada Ny. B 59th asma bronkial + KAD + cardiomegali.
14. 17.35 Wib: Melakukan pemeriksaan GCS Ny.B dengan asma gravis hasil dengan hasil 13 apatis
15. 18.00 Wib: Melakukan perawatan infus Tn. E b
16. B20 karena banyak bergerak.
17. 18.16 Wib: Melakukan pemeriksaan GDS Ny. B 59th dengan asma bronkaslis +KAD+ cardiomegali, hasil = 199
18. 19.00 Wib: Perawatan jenazah Tn. I AKI + bisitopenia.
19. 19.30 Wib: Memasang infus Tn. A 68th dengan ulkus praktikus
20. 20.30 Operan dinas siang ke dinas malam
21. 21.00 Pulang
ADL-SUCI HIDAYANI (RABU, 23 APRIL 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 25, masuk 5)
1. 07.00 Wib: Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 07.30 Wib : overan dari dinas malam ke dinas pagi
3. 08.30 Wib : Pembagian pj kamar 5
- Tn. I pasien usia 48 dengan CKD + hipertensi dengan kesadaran Composmentis, rencana tranfusi prc + rencana HD terpasang infus NaCL 0,9% 20 tts/ mnt
- Tn. J pasien usia 50 dengan tumor hati dengan kesadaran apatis + gds rendah+ NaCL 0,9% 20 tts/mnt
- Tn. M 41 dengan hipertensi dengan kesadaran composmentis + terpasang infus NaCL 0,9% 20 tts/mnt
4. 08.45 Wib: Melakukan off infus Tn. J usia 50 dikarenakan infusnya berdarah
5. 09.00 Wib : Melakukan injeksi IV pada Ny. A 42 ckd furosemide 3ml, omeprazole 8 ml
6. 09.15 Wib : Melakukan injeksi IV pada Tn. I 48 dengan ckd omeprazole 8 ml
7. 09.20 Wib: Melakukan pemeriksaan GDS Tn. J 50 dengan tumor hati hasil 48 g/dl
8. 09.40: Melakukan pemindahan pasien dari brankar ke bed Tn. A 37 dengan diagnosa B20
9. 10.00 Wib: Nebulizer Tn.A usia 53 dengan hipertensi + ckd 5 ml
10. 10.10 Wib: Melakukan pemindahan pasien dari IGD Ny. A
11. 10.55 Wib: Melakukan perawatan infus Ny. A 35 pasien baru
12. 11.00 Wib: Mengganti cairan infus pada:
- Tn. D u 38 dengan hipertensi+ ckd dengan kidmin 10 tts/mnt
- Tn. A u 42 dengan B20 Nacl 0,9 % 20 tts/mnt
- Tn. I u48 dengan ckd infus Nacl 0,9 % 20 tts/mnt
- Ny.N u32 dengan hipertensi Nacl 0,9% 20 tts/mnt
11.45 melakukan TTV pada pasien:
- Tn. I u45 dengan ckd
TD: 156/ 95 mmhg
N: 97 x/mnt
RR: 22 x/mnt
S: 36,7°c
- Tn. J u50 dengan tumor hati
TD: 141/ 97 mmhg
N: 115 x/mnt
RR: 26 x/mnt
S: 33,3°c
- Tn. M u36 dengan anemia
TD: 74/ 59 mmhg
N: 110 x/mnt
RR: 22 x/mnt
S: 37°c
- Tn. A u46 dengan b20
TD: 92/ 60 mmhg
N: 82 x/mnt
RR: 22 x/mnt
S: 34,9°c
- Tn. I 48 dengan sindrom johnson
TD: 139/ 69 mmhg
N: 78 x/mnt
RR: 21 x/mnt
S: 36,4°c
14. 12.10 Wib: Menghitung balance cairan Tn. I u 48 dengan ckd hasilnya +150
15. 12.20 Wib: Melakukan pemeriksaan gds Tn.J u 50 dengan tumor hati hasil 78 g/ dl
15. 12.40 Wib: Melakukan perawatan infus Tn.A u 51 dengan B20 karena darah membeku.
16. 13.00 Wib: Melakukan pemasangan laken kosong di kamar 5
17. 13.12 Wib: Melakukan perawatan infus Tn.W u 49 dengan hepatitis karena dari kamar mandi
19. 13.30 Operan dinas pagi ke dinas siang
20. 14.00 Pulang
Kasus CKD + hipertensi pasien Tn I umur 48 th
TTV: 156/95
ND : 97
RR : 22
S : 36,7°c
Hari ini rencana ke HD
Keluhan: sakit gigi, oksigen sudah tidak terpasang tetapi karena ke HD disuruh pasang nasal kanul 3 lpm
hari pertama pengkajian pasien terpasang NRM 8lpm, hari ke 2 nasal kanul 5lpm, hari ke 3 tidak terpasang lagi.
pasien edema namun di hari k3 sudah tidak, masih pucat dan lemah.
Kesadaran: GCS : 15 Kesadaran composmentis
Edema pada kaki kanan dan kiri
Masuk tanggal 17/4/25
pasien waktu hari 1 n 2 tampak posisi fowler karena sesak.
Riwayat merokok aktif dan pola makan kurang bagus
Tidak bisa tidur karena sesak
parsial care
Pampers
balance cairan hasil positif
No chateter
Infus NaCL 20 TTS/i
Obat : lasix, ceftriaxone, amlodipin, candesartan, bicnat.
BIMBINGAN RABU 23 APRIL 2025
Catatan raudha:
Ny. K umur 52 th DX medis ...., baru datang dari IGD
Sesak, riwayat operasi wasir,
Pemberian O2 ...lt/i
Aff infus karena macet
Aff IVFD Tn I umur 53 th DX ..., NaCL 20 TTS/i karena rembes
Cairan infus Tn P Umur ... DX ... NaCL 20 TTS/i
Injeksi omeprazol 1 ampul (...) untuk lambung Via bolus
Kasus hipertensi + GGK pasien Tn D umur 52 th
TTV: 192/100
ND : 80
RR : 22
S : 36
Hari ini belum dilakukan
Keluhan:sesak, O2 NRM (non rebreathing mask)
15/lt/i
Riwayat hipertensi 10 th, HD 7 Bulan terakhir
Riwayat stroke sebelah kiri tangan dan kaki
Kesadaran: GCS : ...? Kesadaran apatis
Edema pada kaki kanan dan kiri, tangan kiri
Masuk tanggal 15/4/25
Batuk berdahak
Gangguan mobilitas fisik
Riwayat merokok aktif
Tidak bisa tidur karena batuk dan sesak
Total care
Pampers
No chateter
IVFD B Fluid dan Lanjut NaCL 20 TTS/i
Obat : ....
ADL-SUCI HIDAYANI (SELASA, 22 APRIL 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 26, masuk 1)
1. 07.00 Wib: Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 07.30 Wib : overan dari dinas malam ke dinas pagi
3. 08.30 Wib : Pembagian pj kamar 11
- Tn. I pasien dengan B20 dengan kesadaran Composmentis, rencana tranfusi prc terpasang infus NaCL 0,9% 20 tts/ mnt
4. 09.15 Wib: Melakukan pemeriksaan TTV Tn.J
- TD: 67/43 mmhg
- N: 67 x/mnt
- S: 35,2 °c
- RR: 25 x/mnt
5. 09.20 Wib : Melakukan pemasangan infus Tn. J dikarenakan akan melakukan tranfusi prc.
6. 09.45 Wib : Melakukan injeksi IV pada Tn. I, omeprazole 8 ml
7. 09.50 Wib: melakukan injeksi IV padaTn. I, Methylprednisolone 5 ml
8. 09.10 Wib: Melakukan injeksi IV pada Tn. I omeprazole 8 ml
9. 10.00 Wib: Melakukan pemeriksaan TTV Tn. J
- TD: 97/44 mmhg
- N: 70
- RR: 20x/mnt
- S: 35,8°c
10. 10.27 Wib: Melakukan perawatan infus Tn. J
11. 10.55 Wib: Melakukan pemeriksaan GDS Ny.L hasil : 282 mg/dL
12. 11.00 Wib: Melakukan pemeriksaan GDS 152 mg/dL
13. 11.15 Wib: Melakukan pemeriksaan TTV pada:
- Tn. I
TD: 100/ 66 mmhg
N: 78 x/mnt
RR: 22 x/mnt
S: 36,9 °c
- Tn. A
TD: 199/77 mmhg
N: 101 x/mnt
RR: 22 x/mnt
S: 37 °c
Tn. I
TD: 100/ 66 mmhg
N: 78 x/mnt
RR: 22 x/mnt
S: 36,9°c
14. 11.40 Wib: Melakukan pemindahan Ny. N dari kursi roda ke bed
15. 12.00 Wib: Pemasangan infus Ny. N dikarenakan pindahan dari IGD
16. 12.15 Wib: Mengganti cairan infus pada:
- Tn. J dengan Nacl 0,9% dengan 20 tts/mnt
- Tn. I dengan Nacl 0,9% dengan 20 tts/mnt
- Ny.S dengan Nacl 0,9% dengan 20 tts/mnt
- Tn.I dengan Nacl 0,9% dengan 20 tts/mnt
17. 12.45 Wib : Mengganti laken kosong di kamar 9
18. 13.15 Wib: Mengganti cairan infus Ny.N dengan Nacl 0,9% dengan 20 tts/mnt.
19. 13.30 Operan dinas pagi ke dinas siang
20. 14.00 Pulang
ADL-SUCI HIDAYANI (MINGGU, 20 APRIL 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 29, Meninggal 1, pulang 0)
1. 20.00 : Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 21.00 Wib : overan dari dinas siang ke dinas malam
3. 21.30 Wib : melakukan dispensing obat diruang tindakan.
4. 21.00 Melepaskan tranfusi darah merah Tn.I
5. 21.05 Wib: Melakukan injeksi IV pada Tn. I omeprazole 8 ml, ondansetron 5 ml & mengganti infus Nacl 0,9 % 20 tts/mnt.
6. 21.10 Wib : melakukan injeksi IV pada Tn. I ceftriaxone 8 ml, ondansetron 5 ml, omeprazole 8 ml.
7. 21.15 Wib : Melakukan injeksi IV pada Ny. S ketorolac 3 ml, omeprazole 8 ml & mengganti cairan infus Nacl 20 tts/ mnt.
8. 21.20 Wib: melakukan injeksi IV pada Ny. S, Hydroxyzine 5 ml & mengganti cairan infus Nacl 20 tts/mnt.
9. 21.30 Wib: Mengganti cairan infus pada:
- Tn. D dengan kidmin dengan 15 tts/mnt
- Tn. B dengan cairan Nacl 0,9% 20 tts/mnt
- Tn. S dengan cairan NaCl 0,9 % dengan 20 tts/mnt
- Tn. A dengan cairan Nacl 0,9 % dengan 20 tts/ mnt
- Tn.A dengan cairan Nacl 0,9% dengan 20 tts/mnt
- Tn. J dengan cairan Nacl 0,9% dengan 20 ttd/ mnt
- Tn. S dengan cairan Rl dengan 20 tts/ mnt
- Tn.I dengan cairan Nacl 0,9% dengan 20 tts/ mnt
- Ny. T dengan Nacl 0,9% dengan 20 tts/mnt
- Ny. R dengan cairan Nacl 0,9% dengan 20 tts/mnt
10. 23.00 Wib: Melakukan injeksi IV pada:
- Tn. S ketorolac 3 ml
- Tn. A ondansetron 5 ml
- Tn. A ondansetron 5 ml
- Tn. R ondansetron 5 ml, omeprazole 8 ml.1
11. 23.30 Pemasangan oksigen nasal kanul Tn. J
12. 23.37 Wib: Mengganti cairan infus Tn. A dextrose 5 dengan 15 tts/mnt
13. 23.42 Wib: Melakukan perawatan infus Tn. Y dikarenakan infusnya macet karena sering bergerak.
14. 23.47 Wib: Melepaskan tranfusi darah merah Ny.T
15. 23.56 Wib: Melakukan perawatan infus Tn.R dan mengganti infus RL dengan 15 tts/mnt
16. 00.20 Wib: Mengganti cairan infus Tn. A Nacl 0,9% dengan 20 tts/mnt
17. 00.30 Wib: Mengganti laken bed kosong dikamar 9
18. 00.50 Wib : Melakukan perawatan infus Tn. R dikarenakan infusnya abis total.
19. 01.21Wib: mengganti cairan infus Tn.A Nacl 0,9% dengan 20 tts/mnt
20. 02.17 Wib: Melakukan pemeriksaan TTV Tn. A
- TD: 77/27 mmhg
- N: 41 x/m
- RR : 24 ×/m
- S: 40,1 °c
21. 03.00 Wib: Melakukan pemeriksaan TTV Tn.A
- TD: 114/45 mmhg
- N: 43 x/m
- RR: 25x/m
- S: 40,3 °c
- dan melakukan pemeriksaan gcs dengan nilai 8 dengan kesadaran somnolen.
22. 04.25 Wib: Mengganti cairan infus Tn.S otsu salin 3 dengan 10 tts/mnt
23. 04.30 Wib: Melakukan nebulizer pada Tn. A
24. 04.35 Wib: Melakukan injeksi IV pada:
- Tn. S masuk omeprazole 8 ml, ceftriaxone 8 ml, dan ketorolac 3 ml
- Tn. W masuk furosemide 3ml ml, omeprazole 8 ml, ceftriaxone 8 ml.
- Tn. E masuk furosemide 5 ml, ceftriaxone 8 ml.
- Tn. I masuk omeprazole 8 ml
- Ny. S masuk omeprazole 8 ml
25. 05.10 Wib: Melakukan perawatan infus Tn.I karena dari naik dan ganti cairain infus ke paracetamol infus 100 ml
26. 06.00 Wib: Mengganti cairan infus Tn.I NaCl 0,9% dengan 10 tts/mnt
27. 07.00 Wib: Menyuntikkan insulin 8 pada Tn.I
28. 07.04 Wib: Mengganti cairan infus NaCl 0,9% dengan 15 tts/mnt
29. 07.25 Wib: Melakukan pemasangan infus Tn.E dikarenakan akan melakukan transfusi darah.
30. 07.30 Wib: Mengatur posisi Tn. A semi fowler dikarenakan sesak napas.
31. 08.00 Wib: Operan dinas malam ke dinas pagi
32. 09.00 Wib: Pulang
ADL-SUCI HIDAYANI (SABTU, 19 APRIL 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 17, Meninggal 1, pulang 1, masuk 1)
1. 13.00 : Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 14.00Wib : overan dari dinas pagi ke dinas siang
3. 14.30 Wib : Pembagian pj kamar 4
- Tn. I dengan kesadaran Composmentis, low intake + anemia + hipotermi + sjs dg infeksi terpasang infus NaCL 0,9% 20 tts/ mnt
- Tn. E kesadaran Composmentis, terpasang NaCL 0,9% 20 tts/ mnt. dengan ckd + pneumonia + anemia + hb 6 post prc 2.
4. 14.40 Wib: Mengganti laken kosong kmr 6 bed 1
5. 14.45 Wib : mengganti laken pasien pulang di kmr 6 bed 2
6. 15.20 Wib : Melakukan injeksi IV pada Tn. E, furosemide 3 ml
7. 15.25 Wib: melakukan injeksi IV padaTn. S, ceftriaxone 10 ml, furosemide 3 ml.
8. 15.35 Wib: mengantarkan pasien Tn. R pulang
9. 16.00 Wib: Mengganti cairan infus pada:
- Tn. A dengan dextrose infus 5% dengan 20 tts/mnt
- Tn. I dengan cairan Nacl 0,9% 20 tts/mnt
- Tn. I dengan cairan NaCl 0,9 % dengan 20 tts/mnt
10. 17.54 Wib: Melakukan injeksi IV Tn. I, furosemide 3 ml.
11. 18.21 Wib: Mengganti cairan infus Tn. I Nacl 0,9 % 15 tts/mnt
12. 18.41 Wib: Pemasangan infus Ny. T karena rencana masuk darah merah 1 kantong.
13. 19.00 Mengatur posisi pasien Tn.D semi fowler karena sesak nafas.
14. 19.10 Wib: Melakukan perawatan infus Ny.Y dan mengganti infus NaCL 0,9 % 20 tts/mnt
15. 19.40 Wib: Melakukan off infus Tn.D karena tangan sakit.
16. 20.10 Wib: Melakukan perawatan infus Tn.I karena tidak lancar
17. 20.30 Wib : operan dari dinas siang ke dinas malam
18. 21.00 Wib: Pulang
FITRIA RAUDHATUL JANNAH
Assalamualaikum ibuππ»π maaf mengganggu waktunya ibu, izin ibu saya fitria raudhatul jannah ibu dari kelompok 8 yang dinas di ruangan kenanga 1 ibu, izin ibu mengirim ADL hari ini ibu tanggal 19 april 2025 dinas siang ibu :
(JUMLAH PASIEN 9 PULANG : 1 SISA 8)
1. 13.00 tiba di ruangan
2. 14.00 operan sif pagi ke sif siang
3. 14.20 pembagian tj kmr 11 (Tn Irfan usia 30 tahun dengan diagnosa anemia, terpasang infus Nacl, rencana PRC 6 labu tadi pagi sudah masuk labu ke 3 sisa 3 lagi)
4. 14.45 bolus obat pasien
5. 15.15 perbedaan pasien dari brankar ke tempat tidur Ny.S
6. 15.30 mengganti laken pasien pulang
7. 15.40 injeksi obat Tn.I (obat calnex dan omz)
8. 15.47 memberi makan obat oral Tn.A
9. 15.55 injeksi obat Ny. S (obat ceftriaxon, omz, ondan)
10. 16.00 mengkaji pasien binaan
11. 16.20 cek gula darah Ny. S (317gr/dl)
12. 16.50 mengganti cairan infus Ny. (dari infus bfluid ke Nacl)
13. 17.05 memasang alat nebu Ny.F
14. 17.20 cek gula darah Ny.F (210gr/dl)
15. 18.00 ISOMA
16. 18.45 mengganti infus Tn. I (Nacl)
17. 18.55 pemeriksaan ttv pasien per Tj
Tj kamar 11 dengan Tn. l TD : 128/84 N : 73x/menit S : 36.5 RR : 20x/menit
18. 19.20 memindahkan pasien dari ruangan kenanga 1 ke ruangan mawar Ny.F
19. 19.50 memperbaiki infus Ny. M
20. 20.10 mengganti infus Ny. P (Nacl) dan memperbaiki infus Tn. A dan l
21. 20.30 operan sif siang ke sif malam
22. 21.00 pulang
SHERRA ANGLY JANDIKA
DHEA DAHLIANA AMANDA
RUANGAN GARDENIA
ADL 04 Mei 2025
07.30:Operan shift
08.00:Applus obat
09.00: Injeksi iv ny.y
09.05: injeksi iv tn.a
09.10: injeksi iv ny.s
09.20: Mengganti cairan infus Ny.s
09.25: perawatan infus ny.s
09.30:mobilisasi ny.s rontgen di igd
09.45: mobilisasi ny.s kembali dari igd ke gardenia
10.00: mengganti cairan infus ny.y
10.05: Nebulizer By.e
10.10: Verbeden ny.Y
10.15: mengganti cairan infus Tn.B
10.30: TTV TN B
10.35: TTV BY A
10.40: TTV BY E
10.45: TTV NY S
10.50: TTV NY Y
10.55: TTV NY M
11.00: TTV TN S
11.05: TTV TN A
11.10: TTV TN S
11.15: TTV TN B
11.30: Pengkajian pasien Tn B
12.00: Istirahat
12.30: Mengganti cairan infus Tn.A
13.00:0penginputan hasil monitor ttv semua pasien
13.15: Mengganti cairan infus tn B
13.30: operan shift
ADL 03 Mei 2025
07.30 : Operan shift
07.50 : Pembagian TJ pasien
08.00 :mengganti cairan infus tn.A
08.30 : Applus obat
09.00:Injeksi iv Ny.Y
09.15: Injeksi Iv Ny.S
09.30: Injeksi Iv Tn.A
10.00: Mobilisasi pasien
10.15: melepas infus Tn.A
11.00: TTV BY.A
11.10: TTV BY.R
11.20: TTV Ny.R
11.30: TTV Ny.Y
11.40:Pengkajian pasien
12.00:Istirahat
12.30: Mobilisasi pasien ke kursi roda untuk persiapan pulang
14.00:operan shift
RUANGAN KENANGA 1
ADL hari ini ibu
21/04-2025
13.00: sampai rsud
13.30:operan shift
13.50: pembagian pj ruangan
14.00: mengangganti cairan infus ny.a
14.10:perawatan infus ny.s
14.30:bolus obat
14.45:up infus ny.s
15.05:ttv tn.n
15.10:tt tn.j
15.15: mengganti cairan infus ny.t
15.30:perawatan infus ny.t
16.00:mobilisasi pasien dari brankar ke tempat tidur
16.15: mengecek ttv tn.N
16.30: pengkajian pasien
16.45: istirahat sholat
17.05: menjemput pasien hd
17.30: injek iv tn.j
17.35:injeksi iv ny.t
17.40:injeksi iv ny.A
17.45: injeksi iv Tn.i
18.00: ishoma
18.30: pemasangan sirimpump
18.45: bolus obat malam
19.00: pemasangan infus sirimpump
19.25: pemasangan oksigen nasal kanul tn.j
19.40: mengganti cairan infus ny. a
19.50:perawatan infus tn.N
20.00: mengganti cairan infus Tn.E
20.30: operan shift pulang
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh ibuuuπ
maaf menganggu waktu nya ibuu izin mengirimkan adl hari ini ibu(19-04-2025)
07.00 : Sampai di rsud arifin ahmad
07.30 : Overan shift pagi ( jumlah total pasien 31)
07.35: Pembagian pj ruangan
08. 00 : TTV Tn. E ( TD:133/86 S:35,6 N:86 RR:20)
08.15: Bolus obat
08.30 : GDS Tn.I (363)
08.45 : merawat infus Tn. R
08.55 : Menganggti infus Tn.E
09.10 : mobilisasi Ny.M dengan hepatitis B
09.30 : Perawatan kateter Ny.M
09.45 : perawatan jenazah Tn.M
10.00 : Injeksi Iv omz Tn.R
10.05 : Injeksi Iv dan pemberian obat melalui oral Ny.M
10.10 : cek ttv Tn.S persiapan transfusi
10.45 : perawatan infus Tn.I
11.00 : melepaskan kateter Tn.M
11.05 : melepaskan infus Tn.M
11.30 : pengkajian pasien
12.00 : istirahat
12.30 : Mengecek TTV Ny.J
12.35 : Mengecek TTV Ny.K
12.45: Mengecek TTV Tn.I
12.50: Mengecek TTV Tn.E
13.00: Mengecek TTV Tn. S
13.05. Mengecek TTV Tn.A
13.30: operan shift
SOPAN SARLES ALBIIR
ADL - SOPAN SARLES ALBIIR ( JUM'AT, 25 APRIL 2025 | KENANGA 1 )
( Jumlah pasien 19, Masuk 2 )
1. 07.00 - Tiba di rsud
2. 07.30 Overan shift Malam ke shift Pagi
3. 08.30 Mobilisasi pasien dari bad ke brankar, mengantar pasien Ny.M ke ruangan HD
4. 08.35 Memberikan oksigenasi 6 liter pada pasien Ny.M
5. 09.00 Mobilisasi pasien Ny. E dari bad ke ke brankar
6. 09.10 Memberikan oksigenasi 3 liter Ny.E
7. 09.25 Mobilisasi pasien Tn.I dari Bad ke kursi roda ngantar ke radiologi untuk ronsen&usg
8. 10.30 cek Ttv Tn.I TD : 119/20, N : 88, RR : 22, S : 36.8
9. 10.00 Mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.S
10. 11.15 Melakukan transfusi darah merah A Tn.I
11. 11.30 Melakukan cek ttv
* Tn.I TD : 120/30, N : 88, RR : 24, S : 36.7
* Tn.B TD : 125/90, N : 86, RR : 22, S : 36
* Tn.T TD : 110/80, N : 83, RR : 20, S : 35.5
* Tn.I TD : 130/85, N : 125, RR : 28, S : 38.8
* Tn.A TD : 115/75, N : 90, RR : 23, S : 36.2
12. 13.10 mobilisasi pasien Tn.E dari bad ke brankar, mengantar pasien pulang
13. 13.30 Overan shift Pagi ke shift Siang
ADL - SOPAN SARLES ALBIIR ( KAMIS, 24 APRIL 2025 | KENANGA 1 )
( Jumlah pasien 9, Masuk 1 )
1. 07.00 - Tiba di rsud
2. 07.30 Overan shift Malam ke shift Pagi
3. 08.30 Mobilisasi pasien dari bad ke brankar, mengantar pasien Ny.L ke Radiologi untuk ct scant
4. 10.15 Mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.E
5. 10.30 Melakukan pemeriksaan Ttv Tn.I TD : 120/58, N : 129, RR : 30, S : 37.3
6. 10.55 Melakukan pemeriksaan Ttv Ny. T TD : 179/92, N : 98, RR : 29, S : 35.7
7. 11.25Memindahkan pasien Tn.I dari K.10 ke K.9
8. 11.35 Pemberian oksigenasi 15 liter pada pasien Tn.I
9. 13.20 Melakukan pemeriksaan Ttv Tn.M TD : 119/100, N : 88, RR : 22, S : 37
10. Mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.A
11. 13.30 Overan shift Pagi ke shift Siang
ADL - SOPAN SARLES ALBIIR ( SELASA, 22 APRIL 2025 | KENANGA 1 )
( Jumlah pasien 9 )
1. 20.00 - Tiba di rsud
2. 20.30 Overan shift Siang ke shift Malam
3. 21.00 Aplus obat
4. 22.00 Mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.A
* Mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.S
* Mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.M
5. 22.10 Melakukan Injeksi IV Tn.S, Tn.M, Tn.A
6. 01.15 Mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.A
7. 05.30 Melakukan pemeriksaan ttv
- Tn.A TD : 117/90 mmHg, N : 81, RR : 21, S : 36.2
- Tn.S TD : 120/100 mmHg, N : 81, RR : 21, S : 36
- Tn M TD : 105/82 mmHg , N : 81, RR : 22, S : 36.1
- Tn.I TD : 111/ 95 mmHg, N : 82, RR : 22, S : 36
8. 06.00 melakukan injeksi iv Tn.P, Ny.L
9. 08.00 melakukan merawat infus pasien, dan up infus pasien Tn.P
10. 09.00 overan sift Malam ke sift Pagi
ADL - SOPAN SARLES ALBIIR ( SELASA, 22 APRIL 2025 | KENANGA 1 )
( Jumlah pasien 9 )
1. 20.00 - Tiba di rsud
2. 20.30 Overan shift Siang ke shift Malam
3. 21.00 Aplus obat
4. 22.00 Mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.A
* Mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.S
* Mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.M
5. 22.10 Melakukan Injeksi IV Tn.S, Tn.M, Tn.A
6. 01.15 Mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.A
7. 05.30 Melakukan pemeriksaan ttv
- Tn.A TD : 117/90 mmHg, N : 81, RR : 21, S : 36.2
- Tn.S TD : 120/100 mmHg, N : 81, RR : 21, S : 36
- Tn M TD : 105/82 mmHg , N : 81, RR : 22, S : 36.1
- Tn.I TD : 111/ 95 mmHg, N : 82, RR : 22, S : 36
8. 06.00 melakukan injeksi iv Tn.P, Ny.L
9. 08.00 melakukan merawat infus pasien, dan up infus pasien Tn.P
10. 09.00 overan sift Malam ke sift Pagi
ADL - SOPAN SARLES ALBIIR ( SENIN, 21 APRIL 2025 | KENANGA 1 )
( Jumlah pasien 19, Pulang 2 )
1. 13.00 - Tiba di rsud
2. 13.30 overan shift pagi ke shift siang
3. 14.00 mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.T
4. 14.30 Melakukan pelepasan cateter Tn.E
5. 15.00 Mobilisasi pasien dari bad ke kursi roda, ngantar Tn.E pulang
6. 15.15 Melakukan up infus Tn.I
7. 15.20 aplus obat
8. 16.00 melakukan injeksi iv pada pasien Tn.I , Tn.R , Tn.T,
9. 17.00 mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.R
* Mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.T
* mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.D
10. 17.30 Melakukan pemeriksaan ttv
- Tn.T TD : 106/85 mmHg, N : 81, RR : 21, S : 36
- Tn.R TD : 118/83 mmHg, N : 82, RR : 21, S : 36.2
- Tn T TD : 100/80 mmHg , N : 81, RR : 22, S : 36.3
- Tn.I TD : 121/ 95 mmHg, N : 82, RR : 22, S : 36.1
11. 18.00 Mobilisasi pasien dari bad ke kursi roda, mengantar pasien pulang Ny.S
12. 19.00 Menyuapkan makan pada pasien Tn.S
13. Merawat infus pasien mengganti dengan yang baru karna sudah tidak lengket dah sudah berdarah Tn.S
14. 20.00 mobilisasi pasien dari bad ke kursi roda, antar pasien pulang Tn.R
15. 20.30 overan sift siang ke sift malam
ADL - SOPAN SARLES ALBIIR ( MINGGU, 20 APRIL 2025 | KENANGA 1 )
( Jumlah pasien 19 )
1. 13.00 - Tiba di rsud
2. 13.30 overan shift pagi ke shift siang
3. 14.00 aplus obat
4. 14.30 Melakukan perawatan infus karna infus sudah tidak bagus ganti plaster dan hepapik TN.E
5. 14.50 melakukan perawatan infus karna infus sudah tidak bagus ganti plaster dan hepapik TN.A
6. 15.00 Melakukan perawatan infus sudah tidak bagus ganti plaster dan hepapik TN.R
7. 15.15 melakukan perawatan infus sudah tidak bagus ganti plaster dan hepapik Tn.Y
8. 15.20 aplus obat
9. 16.00 melakukan injeksi iv pada pasien Tn.E , Tn.R , Tn.T, Tn.A, Tn.Y, Tn.J
10. 17.00 mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.E
* Mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.R
* mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.T
* mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.A
* mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.Y
* mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.J
* mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.R
* mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.R
* mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.R
* mengganti cairan infus NaCl 0,9 dengan 20 tpm Tn.D
18. 17.30 Melakukan pemeriksaan ttv
- Tn.E TD : 115/85 mmHg, N : 81, RR : 21, S : 36.1
- Tn.R TD : 120/82 mmHg, N : 82, RR : 21, S : 36
- Tn T TD : 109/80 mmHg , N : 81, RR : 22, S : 36.2
- Tn.A TD : 105/ 70 mmHg, N : 82, RR : 22, S : 36.1
- Tn.Y TD : 120/80 mmHg, N : 81, RR : 22, S : 36.3
- Tn.J TD : 100/90 mmHg, N : 80, RR : 20, S : 36
- Tn.S TD : 110/85 mmHg, N : 82, RR : 20, S : 36
- Tn.D TD : 115/90 mmHg, N : 83, RR : 22, S : 36.2
19. 18.00 Melakukan perawatan infus Tn.R mengganti plaster dan hepapik dikarnakan berdarah dan sudah tidak lengket
20. 19.00 Melakukan pemberian oksigenasi 10 liter pada Tn.D
21. 20.00 Transfusi darah A Ny.T
22. 21.00 Overan Sift siang ke Sift Malam
ADL-SOPAN SARLES ALBIIR (SABTU, 19 APRIL 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 17, Meninggal 1, masuk 1, pulang 1)
1. 13.00 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 13.30 Wib ~ Overan Shift Pagi ke Shift Siang
3. 14.00 Wib ~ Pembagia pj kamar 7
4. 14.10 Wib ~ Mengantar TN.R dari ruangan kenanga 1 K.5 ke ruangan HD Menggunakan bad pasien
5. 15.00 Wib ~ Melakukan Injeksi IV pemberian obat dan pemasangan cairan infus paracetamol pada TN.M
6. 15.30 Wib ~ Melakukan Mengganti cairan infus NaCL 0,9 % dengan 20 tpm. TN. M Melakukan Mengganti cairan infus NaCL 0,9 % dengan 20 tpm. TN. R. Melakukan Mengganti cairan infus NaCL 0,9 % dengan 20 tpm. TN.I Melakukan Mengganti cairan infus NaCL 0,9 % dengan 20 tpm. TN. E.
7. 16.00 Wib ~ Membantu pasien untuk BAB di kamar mandi
7. 16.30 Wib ~ Melakukan mengganti Laken Kamar 7
8. 17.30 Wib ~ Jemput pasien TN.R di ruangan HD bawa ke Ruangan kenanga 1 K.5
9. 18.00 Melakukan pemeriksaan ttv • TN.R TD : 120/70 mmHg, N : 82, RR : 22, S : 36,5.
• TN.M TD : 116/65 mmHg, N : 81, RR : 21, S : 36,2
• TN. I TD : 115/85 mmHg, N 83, RR : 22, S : 36.1
• TN.E TD : 90/60, N : 82, RR 20, S : 36
10. 20.30 Wib ~ Melakukan aplus obat
11. 21.00 Wib ~ Overan Shift siang ke Shift malam
KELOMPOK 9 : 26 april – 2 mei 2025 (PENYULUHAN)
KELOMPOK 9 : 26 april – 2 mei 2025 (PENYULIUHAN)
NO NAMA MAHASISWA
1 BINTANG ALFAREZ SAPUTRA
2 AURALIA ASTAGINA
3 APRIANI (A)
4 WATOINA TOHA
5 EKA PUTRI SUHANTORA
NO NAMA MAHASISWA
1 BINTANG ALFAREZ SAPUTRA
2 AURALIA ASTAGINA
3 APRIANI (A)
4 WATOINA TOHA
5 EKA PUTRI SUHANTORA
kelompok 9 dinas diruangan kenanga 1 26 april - 2 mei bu dengan judul LP :
Kenanga 1 judul LP dan jadwal Dinas
1. Apriani ANEMIA (S-S-S-M-L-P-P)
2. Auralia Astagina CKD (P-P-S-S-M-L-P)
3. Watoina Toha DM (M-L-P-S-S-S-M)
4. Bintang Alfarez B20 (P-P-S-S-M-L-S)
5. Eka Putri Suhantora Hipertensi (M-L-P-P-S-S-M)
PENYULUHAN KELOMPOK
ADL
1 BINTANG ALFAREZ SAPUTRA
2 AURALIA ASTAGINA
3 APRIANI (A)
4 WATOINA TOHA
2 AURALIA ASTAGINA
3 APRIANI (A)
4 WATOINA TOHA
Adl 26 April 2025 DINAS MALAM :
20.00 ke RSUD
20.30 Operan
21.00 Aplus obat injeksi IV (Citirizen,Ondan,Omeprazole,Ketorolac,Dexa,Kalnex)
21.47 off infus Tn.N dengan dx penyakit B20
22.00 Bolus obat di Kamar 5,6,9,10
22.20 Ganti cairan infus Tn.I
22.25 memberikan nebu ke Ny.B
23.30 cek suhu Tn.B
23.23 ganti perban dibagian DPL Tn.A dengan dx penyakit CKD
01.10 off infus Ny.R dengan Diagnosa penyakit CKD,DM terpasang NRM
02.20 Off infus Tn.M dengan dx penyakit CKD
02.55 ganti cairan infus (asering infus) Tn.D Dx penyakit Hepatitis
03.28 Ganti cairan infus dan perawatan infus Tn.B
04.35 Perawatan infus Ny.S dengan dx Ulkus dekubitus pada kaki kanan dan DM
05.00 Bolus injeksi iv pasien kmr 7,5,4
06.00 memberikan paracetamol infus Tn.A
06.10 memberikan insulin ke Ny.S
06.10 mengganti cairan infus Ny.S,Ny.S
06.39 membantu memasang infus Tn.A,Ny.S,Tn.I
07.00 memasang syrimpup 2cc/jam
pasien dengan dx.DM,CKD,Hipertensi
07.40 operan pulang
08.05 memasang syrimpup 0.50cc/jam Ny.br S
08.25 Pulang
5 EKA PUTRI SUHANTORA
ADL- EKA PUTRI SUHANTORA (JUM'AT, 02 MEI 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 31, Rencana Pulang 1, masuk 1, meninggal 1)
- 12.58 Wib : Tiba di RSUD Arifin Ahmad dan mengambil absen
- 13.45 Wib : Overan Shift pagi ke shift siang
- 14.00 Wib : Pembagia pj kamar 5
- 14.18 Wib : Mengantar pasien Ny. DP ke Radiologi untuk Ronsen Thorak (dx. SLE + Lupus nefritis + GEA + dehidrasi ringan sedang + gangguan elektrolit)
- 14.44 Wib : Menyiapkan Tempat tidur untuk pasien baru dari IGD
- 15.07 Wib : Mengganti alas tempat tidur pasien Tn.S lalu Menjemput pasien ke ruangan HD
- 15.20 Wib : Menjemput pasien Tn.S dari HD
- 15.30 Wib : Membantu memindahkan pasien Tn.S dari brankar ke tempat tidur
- 15.40 Wib : Memasangkan Oksigen nasal canul pada pasien Tn.S dengan saturasi 4 Liter (dx. CKD + ISK + DMT2 + Hiponatremi + hiperkalemi + hipoalbumin + anemia)
- 16.00 Wib : Perawatan infus yang macet pada pasien Tn.S dengan 20tts
- 16.17 Wib : Memasang paracetamol infus pada pasien :
1. Tn.D (dx. Iktikus obstruktif ec sups mireizy syndrome + AKI dd CKD + Anemia + Hiponatremia)
2. Tn. ZH (dx. Sups TB Paru + vomintus dengan dehidrasi sedang + low intake)
- 16.19 Wib : Menambah cairan oksigen pasien Tn.D dan mengatur saturasi oksigennya (4 Liter)
- 16.29 Wib : Mengatur Tetesan cairan infus setelah pemasangan paracetamol infus
1. Tn.D 18tts/menit cairan infus Bfluid 500ml
2. Tn. ZH 22tts/menit, cairan infus Nacl 0.9%
- 16.47 Wib : Melakukan perawatan luka dan mengganti perban luka trakeostomi pada pasien Tn. A dengan (dx. Febris + DHF + low intake + dehidrasi sedang)
- 17.29 Wib : Menjemput pasien Tn.RS dari ruangan HD (dx.efusi pleura + CKD ON HD + SLE + HT stage ll)
- 17.41 Wib : Mengganti cairan Infus Nacl 0.9% pasien Ny.BS
- 17.50 Wib : Melakukan injeksi IV pada pasien :
1. Tn. ZH (omz-ondan) dengan dx. Sups TB Paru + vomintus dengan dehidrasi sedang + low intake
2. Ny.BS (ceftri-omz-vit k-Furosemid) dengan dx. Gagal ginjal akut + SH + Hepatitis B
3. Ny.R (ceftri-inf.albumin) dengan dx. Sups autoimun disease + anemia + AKI + Hiponatremia + komplikasi Urosepsis + Peningkatan fungsi hati)
- 19.05 Wib : Perawatan infus pada pasien Tn.E dikarenakan infus pasien macet
- 19.20 Wib : Memberikan paracetamol infus pada pasien Tn. E (dx. Febris ec viral infectrion + cephalgia ec Cmv + HIV + low intake + Hepatitis B + multiple limfadenitis coli dextra)
- 19.35 Wib : Menyiapkan obat malam pasien
- 20.36 Wib : Operan shift siang ke shift malam
- 21.30 Wib : Pulang
( Total jumlah pasien 36, pulang 3)
ADL- EKA PUTRI SUHANTORA (KAMIS, 01 MEI 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 30, Rencana Pulang 1, masuk 1)
- 13.00 Wib : Tiba di RSUD Arifin Ahmad dan mengambil absen
- 13.40 Wib : Overan Shift pagi ke shift siang
- 14.00 Wib : Pembagia pj Tim 3
- 14.15 Wib : Menyiapkan obat untuk pasien
- 14.55 Wib : Bolus obat untuk pasien
1. Ny.WS (ceftri) dengan dx. KAD + asidosis metabolik + akses dikepala
2. Tn.N (ceftri-omz-drip resfar 2,5gr) dengan dx. low intake + B20 + dehidrasi + Pneumonia + TB Paru
3. Tn.R (furocemid -drip levofloxacin) dengan dx. Hepatitis B + AKI + HT
4. Ny.S (omz-ondan- drip levofloxacin 175cc) dengan dx. Sepsis ec CAP + AKI + Anemia
- 15.06 : Mengganti cairan infus pasien :
1. Tn.R 22tts/menit cairan Nacl 0.9% (dx. Hepatitis B + AKI + HT)
2. Pasien Ny. N 19tts/menit cairan Bfuid (dx. low intake + B20 + dehidrasi + Pneumonia + TB Paru)
- 15.20 Wib : Mengantar pasien Tn.N pulang dengan (dx. CKD + B20 + anemia)
- 16.02 Wib : Mengantar pasien Tn.Memet pulang
- 17.27 Wib : Menjemput pasien Tn.J dari ruangan HD dengan (dx. Colik renal + CKD ON HD + obstruktif uropati ee batu)
- 17.46 Wib : Memasang oksigen nasal kanul pasien Tn.J (3 liter) dengan dx. Colik renal + CKD ON HD + obstruktif uropati ee batu
- 17.50 Wib : Melakukan Injeksi Iv pada pasien Tn.Jajang (ceftiaxsone-omz) dengan dx. Colik renal + CKD ON HD + obstruktif uropati ee batu
- 18.31 Wib : Melakukan pemberian makan melalui selang NGT pada pasien Tn.Benny dengan (dx. B20)
- 18.56 Wib : Mengantar pasien Tn.J ke ruangan HCU dengan dx. Colik renal + CKD ON HD + obstruktif uropati ee batu
- 19.35 Wib : Membantu memindahkan pasien baru dari edelweis Tn.S
- 19.41 Wib : Menambah cairan oksigen pasien Tn.B (dx. B20) karena sudah sedikit
- 20.25 Wib : Memasang oksigen pasien baru pindahan edelweis Tn.S
- 20.30 Wib : Merawat infus pasien baru edelweis yang macet Tn.S, serta memberikan paracetamol infus kepada pasie
- 20.45 operan shift siang ke Shift malam
- 21.15 Wib : Pulang
( Total jumlah pasien 29, masuk 1, pulang 1, kosong 7 bed)
ADL- EKA PUTRI SUHANTORA (RABU, 29 APRIL 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 35, Rencana Pulang 1)
- 13.00 Wib : Tiba di RSUD Arifin Ahmad dan mengambil absen
- 13.48 Wib : Overan Shift pagi ke shift siang
- 14.10 Wib : Pembagia pj kamar 10
- 14.25 Wib : Menyiapkan obat untuk pasien
- 14.44 Wib : Up infus pasien Tn. S karena rencana pulang hari ini
- 15.17 : mengatur tetesan cairan infus pasien :
1. Pasien Tn.S 20tts/menit
2. Pasien Ny. WS 19tts/menit
- 16. 15 Wib : Melakukan EKG pada pasien Ny. B (dx.KAD + Asma bronkial derajat sedang + cardiomegali CAP)
- 16.40 Wib : Melakukan nebuizer pada pasien Ny. B (dx.KAD + Asma bronkial derajat sedang + cardiomegali CAP)
- 17.00 Wib : Mengantar pasien Ny. LY pulang
- 17.22 Wib : Melakukan Injeksi Iv pada pasien
1. Tn.J (ceftiaxsone-omz) dengan dx. CKD ON hd + colik renal
2. Tn.S (omz-ondan) dengan dx. Heponatremia berat + karsinoma laring pro kemo ke-5
- 17.27 Wib : Mengganti cairan infus pada Tn.J dengan cairan Dextrason 5% (19tts/menit)
- 17.45 Wib : Mengantar pasien Tn.S pulang
- 18.54 Wib : Mengganti laken untuk pasien baru dari Edelweis
- 19.47 Wib : mengganti cairan infus pasien Ny.B dengan cairan Nacl + sodium cloret (18tts/menit)
- 19.56 Wib : Memasang oksigen pasien Ny. S, pasien baru pindahan dari ICU
- 20.28 Wib : mengatur oksigen pasien Ny.B 14 Liter
- 20.45 Wib : Melakukan pemeriksaan GDS Ny.B (GDS : 315)
- 20.30 Wib : operan shift siang ke Shift malam
- 21.30 Wib : Pulang
( Total jumlah pasien 33, masuk 2)
ADL- EKA PUTRI SUHANTORA (SELASA, 29 APRIL 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 35, masuk 2)
- 07.02 wib : Tiba di RSUD Arifin Ahmad dan mengambil absen
- 07.37 Wib : Overan Shift malam ke shift pagi
- 08.10 Wib : Pembagia pj Tim 3
- 08. 15 Wib : Memasang kantong NGT pasien Tn. D
- 08.23 Wib : Melakukan pemeriksaan GCS pada pasien Ny. B (gds : 335) dan pasien Tn.Nuryanto (gds : 177)
- 08.28 Wib : Melakukan perawatan infus pada pasien Tn.S kamar dikarenakan darah naik keselang saat mengganti pakaian.
- 08. 32 Wib : Melakukan pemeriksaan TTV pada pasien baru Ny.WS pindahan dari igd (TD : 168/66 N : 78). Kesadaran pasien Somnolen
- 09.08 Wib : Mengantar pasien Ny.N ke rehabilitasi medik untuk terapi tulang belakang
- 10. 10 Wib : Membantu Ny. N berpindah tempat dari kursi roda ke tempat tidur
- 10.16 Wib : Membantu perawatan luka pada pasien Tn. S Luka pada pundak kiri dan kanan (luas +- 5 cm pundak kanan dan 2 cm pundak kiri)
- 10.36 Wib : Melakukan pemeriksaan Gds pada pasien WS (gds : 399) pasien baru dari igd
- 10.41 Wib : Mengganti cairan infus pada Pasien Ny. WS dengan cairan Nacl didrip cepat
- 11. 15 Wib : Melakukan pemeriksaan TTV dan SPO2 pada pasien Ny. WS (TD : 155/66 dan Nadi 138) dan (SPO2 : 98%)
- 11.20 Wib : Mengatur Tetesan cairan infus pasien Ny.WS menjadi 24 tts setelah didrip
- 11.57 Wib : Menjemput pasien Pasien Tn.N dari ruangan operasi
- 12.15 Wib : Memperbaiki tranfusi darah pasien Tn.S yang macet serta mengganti perekat infus pasien yang tanggal
- 13.15 Wib : Memperbaiki infus yang macet pasien Tn.S karena darah yang naik
- 13.25 Wib : Up infus pasien Ny.N dan mengantarkan pasien Ny.Norma pulang
- 13.40 operan shif pagi ke shift siang
- 15.00 Wib : Pulang
( Total jumlah pasien 34, rencana pulang 2,)
ADL- EKA PUTRI SUHANTORA (SENIN, 28 APRIL 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 34, masuk 1)
- 06.44 wib : Tiba di RSUD Arifin Ahmad dan mengambil absen
- 07.45 Wib : Overan Shift malam ke shift pagi
- 08.00 Wib : Pembagia pj Tim 2
- 08.04 Wib : Mengganti laken dan pakaian pasien Tn.S dikarenakan basah terkena urine
- 08.25 Wib : Melakukan perawatan luka pada pasien Tn.S luka berada pada siku sebelah kanan, terdapat pus serta keadaan kulit disekitaran luka berwarna merah.
- 08. 35 Wib : Melakukan pemberian makan pada Ny.MS serta memberi obat ondansetron pil 4mg via NGT
- 08.55 Wib : Menyiapkan obat untuk pasien (siang)
- 09.11 Wib : Mengantar pasien Tn.S USG Abdomen, pasien Tn.BH dan Tn.IM x-ray Thorak
- 10.05 Wib : Melakukan pemindahan pasien Ny.R dari brenkar untuk mengantar pasien pemeriksaan jantung
- 10.26 Wib : Mengganti laken pasien Ny.Ri karena sudah kotor
- 10.55 Wib : Melakukan pemeriksaan TTV diruangan kenanga 1 diruangan 1 yang berjumlah 23 pasien
- 12.05 Wib : Up infus pasien Ny.S dan mengantarkan pasien Ny.S pulang
- 12.40 Wib : Melakukan perawatan luka pada pasien Ny. R, luka tekan, berwarna kemerahan yang berada dibawah pergerakan sendi di kaki kiri, dengan luas (+- 5 cm dan panjang 12 cm)
- 13.10 Wib : Menggambil obar diapotek rawat inap gedung baru
- 13.37 Wib : Overan shift Pagi ke shift siang
- 14.24 Wib : Responsi Lp dan diskusi tentang penyuluhan yang akan dilakukan besok
- 14.45 Wib : Pulang
( Total jumlah pasien 34 , rencana pulang 2, baru 1)
ADL- EKA PUTRI SUHANTORA (SABTU, 26 APRIL 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 35, masuk 1, pulang 1)
1. 19.55 wib : Tiba di RSUD Arifin Ahmad dan mengambil absen
2. 20.55 Wib : Overan Shift siang ke Shift malam
3. 21.00 Wib : Pembagia pj ruangan 2
4. 21.20 Wib : Aplous obat untuk pasien malam dan pagi
5. 20.30 : memperbaiki tranfusi darah Tn.P (dx. Anemia + sups gastritis) yang macet
6. 21.55 Wib : membolus obat pasien (malam)
- memberi obat iv (omz-ceftri-ondan) pada Tn.P dengan dx. Anemia + sups gastritis
- memberi obat iv (omz-ceftri-ondan) pada Tn.A dengan dx. Hematemisis ec psmba + Anemia
- memberi obat iv (omz-furosemid) pada Tn.Y dengan dx. Asietes sirosis hepatis + susp edema
- memberi obat iv (omz-ondan-amlodipin) pada Ny.K dengan dx. Sindrom getriarti + DMT2 + Hipoklemi + ulkus dekubitus
7. 22.01 Wib : Up transfusi darah pasien Tn.P dengan dx. Anemia + sups gastritis
8. 22.05 Wib : Melakukan perawatan infus pada Pasien
- Tn.P (dx. Anemia + sups gastritis) dikarenakan perekat infus terlepas
- Ny. TS (dx. Anemia berat + ARDS + susp pneumonia + CKD) dikarenakan infusnya macet
9. 22.15 Wib : Mengganti cairan infus pasien
- Tn.A (dx. Hematemisis ec psmba + Anemia) dengan cairan RL (20 tts/menit)
- Tn. R (dx. Nuropati obstruction ec nefrolitiasis) dengan cairan Nacl 0,9% (20 tts/menit)
- Tn. AN (dx. KAD + acute on chronic CKD + cystitis komplicata) dengan cairan otsu (19 tts/menit)
10. 22.45 Wib : membantu Mengganti perban pada pasien Tn.N (CKD stage iv + cystitisis Akut complicata + hipoalbumin) luka berada pada tulang selengka dekat paha kiri
11. 23.16 wib : memperbaiki infus yang macet pada pasien Ny. A (dx. DHF + melena + dehidrasi + hiponatremia)
12. 23.45 Wib : Mengganti laken + memasang baju dan pempers pada Tn. S (dx. CKD hiponatremia berat) dikarenakan basah karena urine + pempers yang penuh
13. 00.40 Wib : up infus pasien Ny.R (dx. Edema anakarsa + susp sirosis hepatis + CHF + susp HHD) infus lepas dikarenakan pasien lasak ingin menaggalkan infusnya
14. 01.10 Wib : Mengganti cairan infus Nacl 0.9% pada pasien Ny.HKS (dx. CKD stage V + urosepsis + Asites ec hipoalbumin + anemia)
15. 02.40 Wib : mengganti cairan infus pasien Ny. N (dx. Anemia gravi susp MDL + LBP) dengan cairan infus Nacl 0.9%
16. 02.47 Wib : Memperbaiki infus yang macet pasien Tn.P (dx. Anemia + sups gastritis) serta Mengganti cairan infusnya dengan Nacl 0.9%
17. 02.57 Wib : Menyiapkan ruangan dan memasang laken untuk pasien baru dari IGD
18. 05.35 Wib : membolus obat pasien iv (pagi)
- Tn. AH (ceftri-ondan) dx. Emel ec psmba
- Tn.RA (ceftri) dx. Uropati obstruktif ec nefrolitiasis
- Ny.BA (ceftri-metilpred) dx.KAD + Asma bronchial derajat sedang + cardiomegali
- Ny.N (lanso-keterolak) dx. Anemia gravis + lbp evaluasi
- Tn.KH (ceftri-omz-metoclopramid-ondan) dx. GEA dehidrasi sedang + syok hipovolemik + CKD
19. 05.50 Wib : Melakukan nebulizer pada pasien Ny.BH
20. 06.01 Wib : Membantu kakak perawat mengambil darah pasien Ny.BH dan Tn.AH
21. 06.05 Wib : menambah cairan oksigen pasien Tn.KH dikarenakan pasien sesak
22. 06.07 Wib : Mengganti cairan infus pasien Tn.A dengan cairan Nacl 0.9%
23. 06.10 Wib : memasang oksigen pasien Ny.BH setelah dilakukan tindakan nebuizer
24. 07.06 Wib : memperbaiki infus pasien Tn.P dikarenakan darah naik dan membuat macet
25. 07.35 Wib : memasang syringe pump pada pasien Ny.S (omeprazol 2x5mg + 10cc aquades = 20 cc. Diberikan dengan kecepatan 2cc/jam) pc dengan (dx. CKD + DM + Hipertensi)
26. 07.40 wib : Overan shift malam ke shift pagi
27. 08.30 Wib : Pulang
( Total jumlah pasien 38 , rencana pulang 0, baru 2)
KELOMPOK 10 : 3 mei – 9 mei 2025 RUANGAN KENANGA 1
KELOMPOK 10 : 3 mei – 9 mei 2025
NO NAMA MAHASISWA
1 SUCI ANNISA AULIYA
2 DWI ANDINI FECHESYAH
3 WINDA RIANI
4 BINTANG MAHARANI
5 ADELIA SELVIANA
NO NAMA MAHASISWA
1 SUCI ANNISA AULIYA
2 DWI ANDINI FECHESYAH
3 WINDA RIANI
4 BINTANG MAHARANI
5 ADELIA SELVIANA
KELOMPOK 10 : 3 mei – 9 mei 2025
NO NAMA MAHASISWA
1 SUCI ANNISA AULIYA
2 DWI ANDINI FECHESYAH
NO NAMA MAHASISWA
1 SUCI ANNISA AULIYA
2 DWI ANDINI FECHESYAH
ADL DWI ANDINI FECHESYAH PAGI 07 MEI 2025
JUMLAH PASIEN LAMA 32, PASIEN BARU 1
1. 07.30 operan shift pagi
2. 08.20 mengganti transfusi ke Nacl 0,9% Tn. A
3. 08.35 mengganti cairan infus Nacl 0.9 %Tn. B
4. 09.00 menbersihkan luka dekubutus Tn. B
5. 09.15 mengganti perban Tn. B
6. 09.55 mengukur TTV Tn. F Td: 145/88 N : 81 S : 37,1 RR : 20
7. 11.20 mengganti cairan infus Ny. S
8. 11.25 memasang obat valcon pada syring pump Ny. B
9. 11.27 memperbaiki syring pump Tn.B
10. 12.00 TTV pasien G2
- Tn. B TD: 101/89
- N : 48x/m
- S : 36,7
- RR : 24
- Tn. R Td: 141/81
- N: 72
- S : 36,8
- RR : 20
10. 13.00 mengantar pasien Tn. A dan menjemput Ny. S di Hemodialisa
11. 13.30 operan dinas siang
12. 14.00 pulang
ADL DWI ANDINI FECHESYAH MALAM 05 MEI 2025 KENANGA I
JUMLAH PASIEN SELURUH 32, MASUK 4, MENINGGAL 1
1. 20.30 operan shift malam
2. 20.45 mengapplus semua obat
3. 21. 45 mengganti cairan infus Ny. S Nacl 0,9% 20 TPM
4. 22.37 mengganti cairan infus Ny. P kamar 4.2 Nacl 0,9 % 20 TPM
5. 23.00 memasukkan obat Tn. R inj furosemid 3x1, inj tranexamat 3x500, inj ketorolac 3x1
6. 23.10 memasukkan obat Tn. B inj ondansentron 3x1, inj ceftriaxone, inj ketorolac, inj omeprazole, infus metronidazole 500 ml
7. 23.20 memasang obat Tn. A novorapid 50 cc melalu syring pump
8. 23.25 melepas infus Tn. A
9. 01.55 perawatan jenazah
10. 05.30 memberi obat Ny. P inj omeprazole dan ondasentron
11. 05.35 memberi obat Tn. R inj inj furosemid 3x1, inj tranexamat, inj ketorolac
12. 05.45 melepas infus Ny. S
13. 05.50 melepas kateter Ny. I
14. 06.00 mengganti cairan infus Ny. p Kidmin 20 TPM
15. 06.05 memasang infus paracetamol Ny. F
16. 06.15 memperbaiki infus Tn. A
17. 07.30 operan shift pagi
18. 08.10 pulang
Total jumal pasien persial 18 orang dan pasien mandiri 14 orang
ADL DWI ANDINI FECHESYAH SIANG 03 MEI 2025 KENANGA I
JUMLAH PASIEN SELURUH 35, PASIEN BARU I
WING KIRI 12 PASIEN
1. 13.00 Datang ke RSUD
2. 13.30 Operan shift siang
3. 13.35 Pembagian wing kiri
kamar 8 : 4 pasien
kamar 9 : 3 pasien
kamar 10 : 3 pasien
kamar 11 : 1 pasien
4. 13.45 Memasukkan aquades 70 spuit 10 cc
5. 14.35 membuang urine ny. w kamar 8 dengan KAD, Gravid 5 minggu, Asidosis Metabolik, Abses Kepala
6. 14.50 mengganti dan memasang laken kamar 10
7. 15.00 mengapplus obat ceftriaxone, omeprazole, ketorolac, dan ondansentron
8. 15.30 injeksi pasien Ny. S dengan kesadaran Composmentis, Hiponatremia Berat, Karsinoma Laring Pro Kemo ke 5 ondancentron 5ml, omeprazole 8 m, infus IV levo 500 ml
9. 15.50 injeksi pasien Tn. E dengan Composmentis B20 on ARV
ondancentron 5ml, omeprazole 8 m, infus IV levo 500 ml
10. 15.53 mengganti cairan infus Tn. R cairan Nacl 0,9% 24 TPM
11. 16.55 mengambil darah Ny. N 12. 17.05 memasukkan obat injeksi Ny. W KAD, Gravid 5 minggu, Asidosis Metabolik, Abses Kepala Omeprazole dan infus metronidazole
13. 17.50 memasukkan obat injeksi Tn. M omeprazole, ondansentron, dan infus Nacl drip ceftrioxone
14. 18.05 memasang obat syring pump novorapid Tn. B
15. 18.08 memgecek suhu Tn. Z S: 39,3 c
16. 18.10 mamasang cairan infus paracetamol Tn. Z
17. 18.15 memasang oksigen Tn. M 5 liter
18. 19.15 mengganti cairan infus Ny. T Nacl 3% 10 TPM
19. 20.50 operan dinas malam
20. 21.05 pulang
Total jumpah pasien persial care 25 orang dan pasien mandiri care 10 orang
3 WINDA RIANI
4 BINTANG MAHARANI
5 ADELIA SELVIANA
4 BINTANG MAHARANI
5 ADELIA SELVIANA
ADL
KELOMPOK 10 : 3 mei – 9 mei 2025
NO NAMA MAHASISWA
3 WINDA RIANI
NO NAMA MAHASISWA
3 WINDA RIANI
ADL - WINDA RIANI (RABU, 7 MEI 2025 | KENANGA 1)
JUMLAH PASIEN DARI 13 PULANG 3 | RUANGAN BAGIAN KIRI
1. 12.58 ~ Tiba Di RSUD Arifin Ahmad
2. 13.49 ~ Overan Shift pagi ke shift siang
3. 14.30 ~ Mengganti Laken kamar 2.8 bed 1
4. 15.00 ~ Mengantar pasien yang pulang
5. 15.30 ~ Oplus Obat Obat | Omeprazole, Katerolax, Ondan, Ceftriaxone
6. 16.30 ~ Injeksi Obat
* Tn. N | Ondan, Omeprazole
* Tn. N | Ondan, Omeprazole, Ketorolax
7. 16.59 ~ Memberikan Tn. R infus Paracetamol
8. 17.20 ~ Mengganti cairan infus
* Ny. R Dengan infus NaCl
* Tn.N Dengan infus NaCl
* Ny. K Dengan infus NaCl
8. 17.30 ~ Melepas Kateter Tn. M dengan Dx Anemia+Psmba (72 Tahun)
9. 17.40 ~ Mengantar pasien yang pulang Tn. M kamar 2.9 Bed 3
10. 18.15 ~ Istirahat dan sholat
11. 19.20 ~ Pemeriksaan TTV Tn. R kamar 2.9 B3 | TD : 115/60 | N : 85 | R : 23
12. 20.30 ~ Overan Shift siang ke shift malam
13. 21.14 ~ Pulang
ADL - WINDA RIANI (SELASA, 6 MEI 2025 | KENANGA 1)
JUMLAH PASIEN 13 - BAGIAN KIRI
1. 13.02 ~ Tiba Di RSUD Arifin Ahmad
2. 13.30 ~ Overan Shift pagi ke shift siang
3. 14.12 ~ Oplus obat injeksi | oplus 45 Obat injeksi
4. 14.50 ~ Ke apotik rawat inap untuk mengantar resep obat
5. 15.10 ~ Mengganti laken kamar 2.10 Bed 2
6. 15.20 ~ Cek suhu pasien Tn. A | Hasil : 38,8
7. 15.23 ~ Pemberian infus paracetamol Tn. A
8. Mengganti Cairan Infus
* Ny. A dengan infus NaCl
* Tn. N dengan infus NaCl
* Tn. M dengan infus Nacl
* Tn. A dengan infus NaCl
9. 15.45 ~ Memperbaiki infus Tn. I
10. 16.30 ~ Injeksi obat
* Tn.M | Obat Ondan, Ketorolax
* Ny.N | Obat Ondan, Omeprazol, Ketorolax
* Tn.M | Obat Omz, Ondan
11. 17.00 ~ Pemberian infus Paracetamol pada Tn. I
12. 18.30 ~ Istirahat dan sholat
13. 20.00 ~ Oplus Obat Injeksi
14. 20.30 ~ Overan shift siang ke shift malam
15. 21.25 ~ Pulang
ADL-WINDA RIANI (SENIN, 5 MEI 2025 | KENANGA 1)
JUMLAH PASIEN 25 - BAGIAN KANAN)
1. 07.02 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 07.15 ~ Upacara
3. 08.15 ~ Overan Shift malam ke shift pagi
4. 08.35 ~ Pembagian tj kamar 2.7
* Ny.R dengan Dx Anemia (58 tahun) terpasang NaCl, kesadaran Composmentis, Hb 9,6 g/dL
* Ny. N ~ Rencana Radiologi pagi ini jam 10.00, pasien terpasang infus NaCl
* Ny. R dengan Dx HIV, Tidak Terpasang infus, Rencana Pulang Hari ini
5. 09.45 ~ Mengantar Ny.N ke ruang tindakan Radiologi (EGD) sampai jam 11.15
6. 11.30 ~ Pemeriksaan TTV
* Ny. N ~ 115/85 | S : 37,2 | RR: 21 | N: 85
* Ny. R ~ 143/90 | S : 35,9 | RR : 23 | N :82
7. 12.00 istirahat dan sholat
8. Mengganti cairan infus
* Ny.R dengan infus NaCl
* Tn.R dengan infus paracetamol | S : 38,9
* Ny. N dengan infus NaCl
9. Overan Shift pagi ke shift siang
10. Pulang
ADL-WINDA RIANI (AHAD, 4 MEI 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 26- bagian kanan)
1. 07.00 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 07.45 Wib ~ Overan Shift malam ke shift pagi3. 08.20 Wib ~ Pembagian tj kamar G1
- Ny.B dengan Dx. (60 tahun) dengan kesadaran Composmentis, terpasang infus NaCL HB saat ini 11,4 g/dL
- Ny. A(36 tahun) kesadaran Composmentis, suhu 37,2, terpasang infus NaCl, Hb saat ini 9,4 g/dL, tekanan darah 140/84 mmHg
- Ny. A (61 tahun) kesadaran Composmentis, terpasang infus NaCl, tekanan darah 120/80 mmHg
4. 08.40 Wib~ Melakukan perawatan luka yaitu pada Tn. B luka di daerah punggung
5. 09.20 Wib~ Melakukan perawatan luka pada Ny. R (58 tahun) dengan Dx. Anemia+ CKD, luka daerah ekstremitas bawah
6. 10.00 ~ melakukan perawatan luka pada Ny.N luka yg terdapat di badan bagian atas
7. 11.50 ~ mengganti laken Ny.N kamar 11.1
8. 11.40 Wib ~ Mengganti Laken baru kamar 2.9 bed 3
8. 11.48 Wib ~ Mengganti cairan infus pada:
- Ny.M dengan cairan NaCl
- Tn. Bdengan cairan NaCl
9. 11.59Wib ~ Pemeriksaan TTV
* Ny.B 120/89 mmHg
* Tn. A 139/90 mmHg
* Tn. A 132/80mmHg
10. 12.10 Wib ~ Mengganti set infus transfusi darah Tn. M dengan infus NaCl
11. 12.20 Wib ~ Istirahat dan sholat
12. 12. 40 Wib ~ Mengganti cairan infus Ny. S dengan cairan infus NaCl
13. 13.40 wib ~ Overan shift pagi ke shift siang
14. Pulang
ADL-WINDA RIANI (SABTU, 3 MEI 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 24 - bagian kanan)
1. 07.00 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 07.45 Wib ~ Overan Shift malam ke shift pagi3. 08.20 Wib ~ Pembagian tj kamar G2
- Tn. B dengan Dx. (59tahun) dengan kesadaran Composmentis, terpasang infus NaCL 0,9%, HB saat ini 10,9 g/dL
- Tn. A(36 tahun) kesadaran Composmentis, suhu 38,5, terpasang infus paracetamol, Hb saat ini 8,3 g/dL, tekanan darah 140/84 mmHg, antibiotik sudah masuk.
- Tn. P (49tahun) dengan kesadaran composmentis, tidak terpasang infus, rencana pulang hari ini
- Tn. A (61 tahun) kesadaran Composmentis, terpasang infus NaCl, tekanan darah 123/80 mmHg
4. 09.20 Wib~ Melakukan perawatan luka yaitu pada Tn. B luka di daerah punggung
5. 10.36 Wib~ Melakukan perawatan luka pada Ny. R (58 tahun) dengan Dx. Anemia+ CKD, luka daerah ekstremitas bawah
6. 11.17 Wib ~ Melakukan pemeriksaan GDS pda Ny. T(59tahun) yaitu dengan Dx. DM + CKD ON HD, dengan hasil GDS yaitu 330 g/dL
7. 11.40 Wib ~ Mengganti Laken baru kamar 2.7 bed 3
8. 11.48 Wib ~ Mengganti cairan infus pada:
- Tn. A dengan cairan NaCl
- Tn. M dengan cairan NaCl
9. 11.50 Wib ~ Pemeriksaan TTV
* Tn. P 128/89 mmHg
* Tn. A 132/90 mmHg
* Tn. A 130/70 mmHg
10. 12.10 Wib ~ Mengganti set infus transfusi darah Tn. A dengan infus NaCl
11. 12.30 Wib ~ Istirahat dan sholat
12. 12. 40 Wib ~ Mengganti cairan infus Ny. A dengan cairan infus NaCl
13. 13.40 wib ~ Overan shift pagi ke shift siang
14. Pulang
ADL BINTANG MAHARANI TANGGAL 04 MEI 2025 DI RUANGAN KENANGA 1
* datang ke rsud arifin achmad jam 07.09
* masuk keruangan kenanga 1 jam 07.15
* overan shift malam - shift pagi jam 07.30
* jam 08.01 Aplus obat (obat yang di aplus - ondansetron 3 ampul, omeprazol injeksi, furosemide 3 ampul)
* jam 08.12 melakukan suntik insulin 8 unit pada Ny. J dengan dx : DM, kesadaran composmentis, terpasang infus NaCl 0,9%
* jam 08.20 bolus D40 pada Ny. N usia 51 tahun dengan dx : Hipoglikemia + anemia, kesadaran composmentis, terpasang infus NaCl 0,9 % + DC
* jam 08.30 memperbaiki infus Tn. A dengan dx : abses hepar, kesadaran composmentis, terpasang infus NaCl 0,9%
* jam 09.00 Melakukan GP sendiri (Ganti Perban) pada leher (luka bulat jika dipencet banyak keluar nanah, sekitar 10 cc) pada Ny. W usia 35 tahun, kesadaran composmentis, terpasang infus NaCl 0,9%
* jam 09.30 melakukan GP sendiri (Ganti Perban) pada Tn. S pada bagian trakeostomi, usia 61 tahun, kesadaran composmentis, terpasang DC + Terpasang Infus NaCl 0,9%
* Jam 10.21 Memperbaikin infus macet Tn. R usia 59 tahun, kesadaran composmentis (tapi bicara meracau) terpasang Ngt + infus NacL + Asering + DC
* Jam 10.30 melakukan GP (ganti perban) pada Ny. D dengan dx : autoimun. Luka seperti bisul di seluruh bagian dada depan, aksila, payudara, punggung, sampai bokong. Luka bernanah, mengelupas, memerah. kesadaran conposmentis, terpasang infus NaCl 0,9%
* 11.59 melakukan GP (Ganti perban) Tn. B dengan dx : TB paru. GP bagian telapak kaki kanan, dan bokong karena dekubitus
* jam 12.00 memperbaiki infus macet Tn.E, umur 29 tahun, kesadaran composmentis, infus terpasang (asering) diganti menjadi Nacl 0,9%
* 12.15 melakukan suntik insulin siang pada Ny. J dengan dx : DM, kesadaran composmentis terpasang infus NaCl 0,9%
* 12.21 melakukan pengkajian pada Tn. A dengan dx : HIV, usia 33 tahun. terpasang infus NaCl 0,9%
* jam 12.41 Mengganti cairan infus Ny. A infus Nacl 0,9% terpasang infus kesadaran composmentis
* jam 12.45 bolus obat Ny. D (omz inj), kesadaran composmentis, terpasang IV plug
* jam 13.00 mengganti Blood set transfusi darah ke Infus set Tn. A dengan dx : HIV, usia 33 tahun, kesadaran composmentis, terpasang infuse NaCl 0,9%
* jam 13.15 melakukan pemasangan syring pump, pada Ny. A usia 45 tahun, kesadaran composmentis (ada gangguan jiwa, jadi meracau tampa sebab)
* jam 13.29 ke HCU mengambil kertas resep PIPO
* 13.30 Overan shit pagi ke shift siang
* 14.00 Pulang
Jumlah pasien kenanga 1 wing kiri 21 orang.
parsial care : 12, total care : 8
ADL BINTANG MAHARANI KENANGA 1 TANGGAL 03 MEI 2025 HARI SABTU
Jumlah pasien 34, 1 pulang total 33
* datang ke ruangan kenanga jam 07.05
* overan shift malam ke shift pagi ruangan kenanga 1 jam 07.30
* pembagian pj kamar pasien jam 08.00 (dapat kamar 2.5)
* jam 08.51 Melakukan GV pada Ny. S dengan dx : autoimun anemia (55) tahun, kesadaran composmentis. melakukan Gv pada kaki kanan dan bokong. akibat dekubitus dan kulit kering akibat autoimun
* jam 10.00 memperbaiki infus Ny. A (58) tahun, dengan dx : hipertensi. infus NaCl 0,9%
* jam 10.21 memperbaiki infus Ny. R dengan dx : HIV (33) tahun. darah naik abis dari kamar mandi, infus NaCl 0,9%
* jam 10.59 injeksi ondan, ketorolac pada Ny. R dengan dx : HIV (33) tahun, kesadaran composmentis
* jam 11.00 mengganti cairan infus Ny. Z NaCl 0,9% dengan diagnosa hipertensi (60) tahun, kesadaran composmentis.
* jam 11.15 Aff infus Tn. P karena mau pulang, kesadaran composmentis
* jam 11.20 memberikan Omeprazol infus kepada Tn.A dengan dx : abses hepar kesadaran composmentis
* jam 12.00 melakukan TTV pada kamar 5 dengan hasil ttv sebagai berikut :
* Tn. Z : TD 151/119 mmhg, RR 20x/menit, HR 87x/menit, S 39,2
* Tn. A : TD 109/61 mmhg, RR 22x/menit, HR 84x/menit, S 35,0
* Tn, D : TD 113/60 mmhg, HR : 86x/menit, RR 19x/menit, S 38.0
* Tn. R : TD 156/81 mmhg, HR : 81x/menit, RR : 21x/menit, S 36,6
* jam 12.30 melakukan EKG pada Tn.B dengan dx : TB paru, kesadaran composmentis, terpasang Infus NaCl 0,9% dan terpasang DC
* jam 12.45 memperbaiki infus macet dan mengganti cairan Ny.D (20) tahun dengan dx : autoimun, infus asering, kesadaran composmentis
* jam 12.50 mengganti cairan infus pada Tn. Z dengan infus NaCl 0,9%
* jam 13.00 mengganti selang tranfusi darah ke selang infus pada tn. A dengan dx : HIV kesadaran composmentis
* 13.30 Overan shift pagi ke shift siang
* 14.00 Pulang
5 ADELIA SELVIANA2. DWI ANDINI FECHESYAH
ADL DWI ANDINI FECHESYAH PAGI 07 MEI 2025
JUMLAH PASIEN LAMA 32, PASIEN BARU 1
1. 07.30 operan shift pagi
2. 08.20 mengganti transfusi ke Nacl 0,9% Tn. A
3. 08.35 mengganti cairan infus Nacl 0.9 %Tn. B
4. 09.00 menbersihkan luka dekubutus Tn. B
5. 09.15 mengganti perban Tn. B
6. 09.55 mengukur TTV Tn. F Td: 145/88 N : 81 S : 37,1 RR : 20
7. 11.20 mengganti cairan infus Ny. S
8. 11.25 memasang obat valcon pada syring pump Ny. B
9. 11.27 memperbaiki syring pump Tn.B
10. 12.00 TTV pasien G2
- Tn. B TD: 101/89
- N : 48x/m
- S : 36,7
- RR : 24
- Tn. R Td: 141/81
- N: 72
- S : 36,8
- RR : 20
10. 13.00 mengantar pasien Tn. A dan menjemput Ny. S di Hemodialisa
11. 13.30 operan dinas siang
12. 14.00 pulang
ADL DWI ANDINI FECHESYAH MALAM 05 MEI 2025 KENANGA I
JUMLAH PASIEN SELURUH 32, MASUK 4, MENINGGAL 1
1. 20.30 operan shift malam
2. 20.45 mengapplus semua obat
3. 21. 45 mengganti cairan infus Ny. S Nacl 0,9% 20 TPM
4. 22.37 mengganti cairan infus Ny. P kamar 4.2 Nacl 0,9 % 20 TPM
5. 23.00 memasukkan obat Tn. R inj furosemid 3x1, inj tranexamat 3x500, inj ketorolac 3x1
6. 23.10 memasukkan obat Tn. B inj ondansentron 3x1, inj ceftriaxone, inj ketorolac, inj omeprazole, infus metronidazole 500 ml
7. 23.20 memasang obat Tn. A novorapid 50 cc melalu syring pump
8. 23.25 melepas infus Tn. A
9. 01.55 perawatan jenazah
10. 05.30 memberi obat Ny. P inj omeprazole dan ondasentron
11. 05.35 memberi obat Tn. R inj inj furosemid 3x1, inj tranexamat, inj ketorolac
12. 05.45 melepas infus Ny. S
13. 05.50 melepas kateter Ny. I
14. 06.00 mengganti cairan infus Ny. p Kidmin 20 TPM
15. 06.05 memasang infus paracetamol Ny. F
16. 06.15 memperbaiki infus Tn. A
17. 07.30 operan shift pagi
18. 08.10 pulang
Total jumal pasien persial 18 orang dan pasien mandiri 14 orang
ADL DWI ANDINI FECHESYAH SIANG 03 MEI 2025 KENANGA I
JUMLAH PASIEN SELURUH 35, PASIEN BARU I
WING KIRI 12 PASIEN
1. 13.00 Datang ke RSUD
2. 13.30 Operan shift siang
3. 13.35 Pembagian wing kiri
kamar 8 : 4 pasien
kamar 9 : 3 pasien
kamar 10 : 3 pasien
kamar 11 : 1 pasien
4. 13.45 Memasukkan aquades 70 spuit 10 cc
5. 14.35 membuang urine ny. w kamar 8 dengan KAD, Gravid 5 minggu, Asidosis Metabolik, Abses Kepala
6. 14.50 mengganti dan memasang laken kamar 10
7. 15.00 mengapplus obat ceftriaxone, omeprazole, ketorolac, dan ondansentron
8. 15.30 injeksi pasien Ny. S dengan kesadaran Composmentis, Hiponatremia Berat, Karsinoma Laring Pro Kemo ke 5 ondancentron 5ml, omeprazole 8 m, infus IV levo 500 ml
9. 15.50 injeksi pasien Tn. E dengan Composmentis B20 on ARV
ondancentron 5ml, omeprazole 8 m, infus IV levo 500 ml
10. 15.53 mengganti cairan infus Tn. R cairan Nacl 0,9% 24 TPM
11. 16.55 mengambil darah Ny. N 12. 17.05 memasukkan obat injeksi Ny. W KAD, Gravid 5 minggu, Asidosis Metabolik, Abses Kepala Omeprazole dan infus metronidazole
13. 17.50 memasukkan obat injeksi Tn. M omeprazole, ondansentron, dan infus Nacl drip ceftrioxone
14. 18.05 memasang obat syring pump novorapid Tn. B
15. 18.08 memgecek suhu Tn. Z S: 39,3 c
16. 18.10 mamasang cairan infus paracetamol Tn. Z
17. 18.15 memasang oksigen Tn. M 5 liter
18. 19.15 mengganti cairan infus Ny. T Nacl 3% 10 TPM
19. 20.50 operan dinas malam
20. 21.05 pulang
Total jumpah pasien persial care 25 orang dan pasien mandiri care 10 orang
1. SUCI ANNISA AULIYA
ADL- SUCI ANNISA AULIYA
(SENIN 05 Mei 2025| KENANGA 1)
(jumlah pasien 35, meninggal 2)
1. 7.30 OPERAN
2. 8.30 mengantar Tn.w ke Usg abdomen
3. 9.20 mengantar Tn. S ke radiologi untuk USG abdomen
4. 9.53mengantar Tn. R ke radiologi untuk scan torax
5. 10.30 mengganti cairan infus ny.n ke nacl
6. 10.42 mengganti perban kulit Ny n dengan autoimun
7. 11.30 menjemput tn. s ke hemodialisis (HD) lalu memasangkan oksigen 6 liter memakai NRM
8. 11.57mengukur tekanan darah
* Tn s
td : 149/88
n : 55
rr : 20
s : 36,3
* Tn. w
td : 149/95
n : 77
rr : 19
s : 36,5
* Tn. A
td : 114/95
n : 50
rr : 21
s : 36,2
* Tn. Y
td : 139/91
n : 50
rr : 20
s : 36,3
9. 12.46 membuka infus tn. w
10. 13.30 operan dinas pagi ke dinas siang
11. 14.03 pulang
[09.38, 7/5/2025] Suciannisa 2022: ADL - SUCI ANNISA AULIYA (MINGGU 04 Mei 2025| kenanga 1)
(jumlah pasien 35 baru2 ,pasien plg 1)
1. 13.40 operan shift pagi ke shift siang
2. 14.13 aplouse obat ring kiri ruangan kenanga 1 14.13
3. 14.39 aff infus tn e pasien mau pulang
4. 14.57 Aplus obat injeksi IV (Citirizen,Ondan,Omeprazole,Ketorolac,Dexa,Kalnex)
5. 15.11aff infus tn.n dengan dx penyakit B20
6. 15.43 Bolus obat di Kamar 5,6,9,10
7. 16.17 Ganti cairan infus tn.I
8. 16.22 cek suhu tn.b
9. 16.29 aff infus ny.r dengan Diagnosa penyakit CKD,DM terpasang NRM
10. 16.37 ganti cairan infus (asering infus) tn.d Dx penyakit Hepatitis
11. 16.48 Ganti cairan infus dan perawatan infus tn.b
12. 16.59 Perawatan infus ny.s dengan dx Ulkus dekubitus pada kaki kanan dan DM
13. 17.15 memberikan paracetamol infus tn.a
14. 17.20 mengganti…
[09.39, 7/5/2025] Suciannisa 2022: ADL-SUCI ANNISA AULIYA (SABTU, 03 Mei 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 35, masuk 2, pulang 2)
1. 13.00 Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 13.30 operan dari dinas pagi ke dinas siang
3. 14.00 Pembagian pj kamar 10
- Tn. K pasien usia 57 th dengan dehidrasi dengan kesadaran Composmentis, terpasang infus NaCL 0,9% 20 tts/ mnt
- Tn. J pasien usia 58 th dengan ckd on HD dengan kesadaran compos mentis NaCL 0,9% 20 tts/mnt
- Tn. P usia 66 th dengan anemia+ gastritis dengan kesadaran composmentis.
- Tn.E usia 42 dengan B20 terpasang infus Nacl 0,9% w0 tts/mnt. kesadaran compos mentis.
4. 14.30 Mengganti cairan infus Ny. N 74 th dengan anemia gravisNacl 0,9% 20 tts/ mnt
5. 14.50 Melakukan pemeriksaaan ttv dengan CKD + anemia
•Ny t
td : 190/91 mmhg
n : 107 x/m
rr : 26 x/m
s : 37 °c
Spo2 : 77
6. 15.00 Mengganti cairan infus Tn. A 65th dengan ulkus praktikus pNacl 0,9% 20 tts/mnt
7. 15.15 Mengganti cairan infus Ny. N 74 th dengan anemia gravis Nacl 0,9% 20 tts/mnt
8. 16.00 Melakukan injeksi IV pada:
- Ny.N 64 th dengan anemia garvis masuk ceftriaxone 8 ml
- Tn.I 46 th dengan ckd masuk omeprazole 8 ml, ceftriaxone 8 ml.
- Ny. B 68 th dengan asma masuk lasix 5 ml
9. 16.45 Mengganti cairan infus Ny. B 68 th dengan asma Nacl 20 tts/mnt
10. 16.50 Mengganti cairan infus Tn.A 30 th dengan B20 dengan paracetamol infus 100 ml+lovefloxacin 150 ml
11. 17.00 Mengganti laken Ny.B karena merembes pempersnya.
12. 18.00 Melakukan perawatan infus Tn. E B20 karena banyak bergerak.
13. 18.16 Melakukan pemeriksaan GDS Ny. B 59th dengan asma bronkaslis +KAD+ cardiomegali, hasil = 199
14. 19.30 Memasang infus Tn. A 68th dengan ulkus praktikus
15. 20.30 Operan dinas siang ke dinas malam
16. 21.00 Pulang
KELOMPOK 11 : 9 mei – 16 mei 2025
KELOMPOK 11 : 10 mei – 16 mei 2025
NO NAMA MAHASISWA KASUS
1 ARIFATUN SUFIYANTI ANEMIA
2 SUKMA AYU REFIANI CKD
3 NUR HAIRI KHAIRANI DM TIPE 2
4 ANTI SEPIA HIPERTENSI
5 MUHAMMAD SHATRIYA RAMADHANI B20
ADL
KELOMPOK 11 : 10 mei – 16 mei 2025
NO NAMA MAHASISWA KASUS
1 ARIFATUN SUFIYANTI ANEMIA
NO NAMA MAHASISWA KASUS
1 ARIFATUN SUFIYANTI ANEMIA
ADL-ARIFATUN SUFIYANTI Dinas Siang. Rabu, 13 Mei 2025 RUANGAN KENANGA 1
Jumlah pasien lama 33, pasien pulang 1, baru 1
-13.00 WIB Tiba di RSUD
-13.30 WIB overan sift pagi ke sift sore
-14.00 WIB pembagian PJ kamar lorong kiri
* Ny.N (63tahun) dx obs jaundice ec hipoalbumin, hiponatremi Infus Nasal kanul AHep:B fluid Na119 K2,4 TD 86/55
* Tn.K (62tahun) dx sups ca recti infus bfluid:AHEP hb9,1 Ast 95 TD 118/66
* Tn.M (63tahun) dx CKD, pneumonia infus kidmin terpasang DC Hb8,1 TD 174/88
* Ny.N (47tahun) dx susp venfigus vulgaris infus IVFLG TD120/72 GV per pagi
* Tn.M (66tahun) dx CKD terpasang NGT infus kidmin:Bfluid TD104/53
* Tn.P (55tahun) dx B20, GEA infus Bfluid Na130 TD93/49
* Ney.S (22tahun) dx reber kulit infus bfluid TD112/84
-14.40 mengganti laken kamar 10.4
-15.00 membantu memasang infus TnP (55tahun) dx.B20 infus terpasang di tangan kiri Nacl 0,9% 20tpm
-15.16 memasang infus Ny.M (37tahun) dx anemia infus terpasang di tangan kiri infus NaCl 0,9 % 20tpm
-15.40 memberikan injeksi intravena pasien Ny.N (47tahun) dx susp venfigus vulgaris melalui IVFLG obat omeprazole + ceftriaxone + ketorolac + methylprednisolone 125mg
-16.12 mengukur TTV pasien Ny.M (37tahun) dx anemia hasil TD121/76 mmHg HR 83x/menit RR 21x/menit T 36.2 SpO2 98%
-16.30 mengantar pasien M (37tahun) dx anemia ke ruangan edelwis
-17.10 mengganti laken kamar 8.4
-18.30 mengganti laken kamar 8.3 dengan pasien Ney.S (22tahun) dx reber kulit
-20.30 overan dinas siang ke dinas malam
-21.00 WIB pulang
(Pasien total care 4, parsial care 26, mandiri care 2)
ADL-ARIFATUN SUFIYANTI Dinas pagi. Senin, 12 Mei 2025 RUANGAN KENANGA 1
Jumlah pasien lama 26, pasien pulang 1, total 25
-13.00 WIB Tiba di RSUD
-13.30 WIB overan sift pagi ke sift sore
-14.00 WIB pembagian PJ kamar lorong kanan
* Tn.T (45 tahun) dx. CAP+B20 kesadaran composmentis, TD 89/60 rencana cek CD-4
* Ny.D (43tahun) dx.pansitopenia CHF, anemia kesadaran composmentis TD 91/67 pasien terpasang O2 nasal kanul 6lpm GD 141 trombosit 8000
* Ny.N (41tahun) dx. DHF grade 2 kesadaran COmposmentis infus RL/6jam hemoglobin 11 Leukosit 4.27
* Ny.N (40 tahun) dx.DHF grade 2 kesadaran composmentis infus RL/6jam TD 130/77
* Ny.A (24tahun) dx penkes, vomitus dengan kolesistektomi CKD on HD kesadaran somenolen IVPLUG GD93 TD155/75 HB6,4
* TnE (57tahun) dx Hepatitis B, TB paru on OAT kesadaran Composmentis infus RL TD 102/75
* Ny.I (56 tahun) dx AKI dengan CKD kesadaran somenolen infus kidmid/24jam TD104/77 GD107 indikasi ICU HCU
* Ny.N (44tahun) dx Bronkiektasis kesadaran composmentis TD124/78
-14.50mengganti cairan infus Ny.N (41tahun) dx. DHF grade 2 infus RL/6jam dengan infus RL
-14.56 mengganti cairan infus Tn.T (45 tahun) dx. CAP+B20 dengan NaCl 0,9% 20tpm
-15.12 memberikan injeksi intravena pasien Ny.A(24tahun) dx penkes, vomitus dengan kolesistektomi CKD on HD obat ketorolac + asam tranexamat + Dexametasone 2 amp + ondansentron + PCT drip
-15.30 mengganti cairan infus RL pasien Tn.E (57tahun) dx. Tumor hepar 20 tpm
-16.00 memberikan injeksi intravena Ny.E dx Lupus drip PCT
-16.14 memberikan injeksi intravena Tn. A (33tahun) dx. Obat omeprazole+drip paracetamol+levo
-16.30 memberikan injeksi intravena Tn.T (45 tahun) dx. CAP+B20 obat ondansentron 4mg
-mengganti cairan infus Tn.T (45 tahun) dx. CAP+B20 dengan RL
-16.46 mengukur suhu Ny.D dx anemia pasien rencana transfusi suhu 38.3 pasien dapat drip PCT
-17.00 menjemput pasien Tn.S (49tahun) dx CKD on HD dari ruangan HD, pasien selesai transfusi darah
-17.12 memberikan injeksi intravena obat methylprednisolone pasien Tn. A (33tahun)
-18.40 WIBmemberikan injeksi intravena Tn.S dx CKD on HD obat furosemide 20mg, meropenem, phenitoin 100mg+ drip pct
-20.30 membantu EKG pasien Ny.D dx.DHF pasien sesak terpasang NRM 15lpm
20.40 overan dinas sore ke dinas malam
-21.00 pulang
(Pasien total care 4 HCU , parsial care 25, pasien pulang 1)
ADL-ARIFATUN SUFIYANTI Dinas pagi. Sabtu, 10 Mei 2025 RUANGAN KENANGA 1
Jumlah pasien 26, pasien baru 1, pasien meninggal 4
Tim 2 (jumlah Pasien 9, meninggal 2)
-07.00 WIB Tiba di RSUD
-07.30 WIB overan sift malam ke sift pagi
-08.20 WIB pembagian PJ kamar 9
* Tn. M dengan Dx. CKD dx. CKD dengan Uremia (66 tahun) dengan kesadaran composmentis terpasang infus kidmin 200ml 20tpm, terpasang kateter
* Tn.J dengan Dx.B20, hipokalemni, hiponatremi. Pasien baru meninggal jam 07.32 WIB TD 96/63 HR110 RR24 T36
-07.30 WIB Melakukan pemeriksaan EKG pasien Tn.Z dx Anemia berat, diverkulitis, DHF (60tahun)
-07.45 WIB Melakukan perawatan Jenazah Tn.J Pasien meninggal 07.32 dx HIV AIDS di kamar 9.2
-09.00 WIB cek TTV pasien Tn M dx. CKD dengan Uremia (66 tahun) TD 116/62 N 93 RR 22
-09.10 WIB cek gula darah pasien Tn.M dx. CKD dengan Uremia (66 tahun) Hasil GDS 114
-09.15 WIB membuang uring pada urine bag pasien Tn.M dx. CKD dengan Uremia (66 tahun), urine 200cc bewarna gelap
-09.18 WIB Mengantar pasien Tn.M dx. CKD dengan Uremia (66 tahun) ke ruangan USG rencana USG Whole abdomen
-10.30 WIB Memberikan injeksi Intravena obat Asam Tranexamat 500 mg pada pasien Tn.M dx. CKD dengan Uremia (66 tahun)
-10.40 WIB Mengalirkan obat omeprazole via shiringpum kecepatan 2.00 pasien Tn.M dx. CKD (66tahun)
-11.00 WIB mengganti Cairan infus kidmin dan memasang yang baru dengan infus kidmin aliran 20tpm pasien Tn.M dx. CKD dengan Uremia (66 tahun)
-11.15 melakukan perawatan NGT pasien Tn.M dx. CKD dengan Uremia (66 tahun)
-11.20 WIB melakukan pengkajian pasien kelolaan Ny.M dx Anemia (37tahun) Pasien rawatan hari kedua Pbm Poli urologi
-11.50 WIB melakukan pengukuran TTV Tn.M (66tahun) dx. CKD dengan Uremia, TD 123/69 HR95 RR20 T37.5
-12.25 WIB memberikan obat insulin Ny.W (40tahun) dx. Asidosis metabolik, abses di kepala. Insulin pemberian 10 unit
-12.25 WIB melakukan pengukuran TTV Tn.F (67tahun) dx. CKD, HT, DM TD150/53 HR94 RR20 T37,1
-12.30 WIB mengganti cairan infus Tn.F (67tahun) dx. CKD, HT, DM dengan infus NaCl 0,9% 20tpm
-12.40 WIB melakukan pengukuran TTV Tn.I (21tahun) dx DHF GR2 TD 149/87 HR77 RR20 T37,1
-13.00 WIB memasang laken bed 2 di kamar 9
-13.16 melakukan perawatan infusTn.M (66tahun) dx. CKD dengan Uremia
-13.40 WIB overan shift pagi ke shift siang
-14.30 WIB pulang.
Tim 2(Pasien total care 2, Parsial care 5, mandiri -)
Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh ibu, izin mengirimkan ADL-ARIFATUN SUFIYANTI Dinas pagi. Minggu, 11 Mei 2025 RUANGAN KENANGA 1
Jumlah pasien lama 28, pasien baru 1, total 29
-07.00 WIB Tiba di RSUD
-07.30 WIB overan sift malam ke sift pagi
-08.20 WIB pembagian PJ kamar lorong kanan
* Ny. A (25tahun) dx Vomitus, CKD, hipokalemi, anemia, CHF terpasang IVFD Cek lab hasil (-)
* Tn.M (63tahun) dx.CKD + ANEMIA hb 7,7 PRC3 labuh masuk 2 labuh
* Ny.N (40tahun) dx.DHF infus RL tekan darah 121/76 rencana pulang
* Ny.N (41tahun) dx. DHF grade 2+bisibperia kesadaran Composmentis infus RL tekanan darah 101/73
-09.00 WIB mengukur suhu pasien Tn. A (33tahun) dx. pasien demam 39,7 dapat drip paracetamol
-09.10 WIB memasangkan oksigen nasal kanul 6 lpm pasien Tn. A (33tahun) dx.
-09.15 WIB memberikan insulin 20 unit pasien Tn. A (33tahun) dx. gula darah 317
-09.30 WIB melakukan suction pasien Tn. S(71tahun) dx HAP Tampak dahak bewarna kuning kehijauan pada trakeostomi
-09.38 WIB melakukan perawatan kateter pasien Tn. S(71tahun) dx HAP membuang urin pada urine bag 1000cc urin bewarna gelap
-09.46 WIB melakukan suction pasien Tn. S(71tahun) dx HAP Tampak dahak bewarna kuning kehijauan pada trakeostomi
-09.54 WIB melakukan perawatan trakeostomi pasien Tn. S(71tahun) dx HAP plaster terkena dahak
-10.00 WIB mengganti cairan infus RL pasien Ny.I (22 tahun) dx. DHF 20 tpm
-10.06 WIB mengganti cairan infus RL pasien Tn.E (57tahun) dx. Tumor hepar 20 tpm
-10.12 WIB mengganti cairan infus NaCl pasien Tn.T (45 tahun) dx. CAP+B20 20 tpm
-10.15 WIB mengganti cairan infus NaCl pasien Tn. S(71tahun) dx HAP 20 tpm
-10.20 WIB memberikan injeksi intravena pasien Ny.N (35tahun) dx. DHF grade 2 obat omeprazole 40mg
-10.30 WIB memberikan injeksi intravena pasien Tn.S (50tahun) dx. Obat Furosemide 20ml
-10.35 WIB memberikan injeksi intravena pasien Ny. D drip KCL+ infus NaCl 0,9% 10tpm
-10.40 WIB memberikan injeksi intravena pasien Ny.I (22tahun) dx.DHF obat infus paracetamol drip, Injeksi IV asam tranexamat 1mg, injeksi IV VIT K 3x1
-10.46 WIB memasang infus pasien Ny.S dx CKD on HD pasien rencana transfusi, infus bengkak di aff, pasang baru di tangan kiri, infus NaCl 0,9% 20tpm
-10.58 WIB memasang infus pasien Ny.D dx anemia pasien rencana transfusi, infus bengkak di aff, pasang baru di tangan kiri, infus kidmin 200ml 20tpm
-11.30 WIB melakukan pemeriksaan EKG pasien Tn. S(71tahun) dx HAP pasien henti jantung
-12.09 WIB melakukan perawatan jenazah Tn. S(71tahun) dx HAP pasien meninggal pukul 12.00 WIB
-12.30 WIB melakukan pengukuran suhu pasien Tn. A (33tahun) dx. pasien demam suhu 40 dapat drip paracetamol
-13.15 WIB melakukan perawatan infus Ny.N mengganti plester
-13.20 WIB mengganti cairan infus NaCl 0,9% Ny.E dx Lupus dengan infus bfluid 20 tpm
-13.40 overan shift pagi ke shift siang
-14.12 Pulang
Tim kanan (pasien total care 4 HCU, parsial care 20, mandiri care 3, meninggal 1, pasien baru 1)
2 SUKMA AYU REFIANI CKD
Selasa 13/05/25
Tj.8
Pasien di kenanga 1 sebelah kiri
Pasien ada 10 disebelah kiri
1. Pasien nisah kamar 8.3 DX obs doundice ec hipoalbumin hiponatremia, infus b fluid, Hb: 8,9 gd : 108, PRC 16+ post albumin
Sore rencana cek dpl+
Sgot sgpt blangko+
2. Khainazri DX dengue ferver H3, low intake diks. BaB kehijauan infus b,fluid TD: 108/72 rencana USG abdomen
3. Nini DX sups venfigus vulgaris, terpasang iv plag GD: 91 TD: 110/79
4. M.said DX CKD stg V urimic peritonitis difuse ileus obsmukhf terpasang b.fluid ini.omz 2 CC/jam HD di tunda
5. Pujud Saputra DX B.20 terpasang b.fluid rencana Besok cek H8A1C BM ke vct
6. Sulis Kurniawati DX psoriasix terpasang b.fluid post Ro thorax. Rencana cek Ana if -
7. Melia DX anemia derajat berat,hipoalbumin hiponatremia TD: 113/85 rencana insisi draina, rencana rawat urologi, rencana PRC 5 labu
8. Sukardi HB: 6,8 TD: 150/90 rencana USG jadwal batal, rencana PRC 4 labu sudah terpasang. Sore cek dpl
9. Maringan Siagian DX hiponatremia ec low intake ,tumor coli susp akalasia terpasang NaCL 0,9% ngt rencana f NAB, jadwal -
10. Rika putri DX febris H4 CC sups dengue ferver Hb: 13,6 leu: 4.70 PLT : 97 rencana cek dpl
Total pasien di kenanga sebelah kiri ada 10 pasien
Jadwal kegiatan ADL tanggal 13/05/25
1. Datang di RSUD Arifin Achmad jam 13:00
2. Operan jam 13:40
3. Selesai operan jam 14:10
4. Dijam 14:30 siapkan Aquades dan ampulus ke spet 10cc
5. Dijam 14:25 cek suhu pasien di kmar 8 ny.N suhu 38,8
6. Di jam 14:30 memberikan infus pct infus kepada ny.N
7. Dijam 14:50 Menganti carian infus pct ke NaCL 9% dikamar 8 atas pasien Ny.N
8. Di jam 15:05 amplus obat dan siapkan cairan infus ke troli
9. 15:25 membantu mempersiapkan ambil darah di kamar 8 atas ny. N dan 9 atas pasien Tn.S
10. Di jam 16:00 meinjeksi obat pasien kamar 11 Ny.N. inj. Ceftriaxon, inj.metilpredrisolon, inj.omz, inj. Keterolac. Injeksi obat di kamar 9 atas pasien TN.S inj.tranexamad acid. Injeksi di kamar 9 atas pasien TN.P inj.ondansetron dan memberikan pct infus
11. Dijam 16:25 menjemput pasien dari Hemodialisa ke ruangan kenanga kamar.10 pasien baru atas pasien Tn.M dan memberikan oksigen kepada pasien TN.M
12. Di jam 17:00 memberikan oksigen di kamar 8 nasul kanul 5 liter atas pasien Ny.R
13. Dijam 17:25 memberikan injeksi obat melalui IV bolus .inj.cetriaxon2 ,inj.ondan 1ampul, inj.lansoprazol 1 atas Pasien Tn.M
14. Dijam17:28 berikan obat melalui NGT di kamar 10.1 atas TN.M
15. Di jam 17:59 memasang darah transfusi di kamar 8 atas pasien Ny.M dengan golongan darah O dan menganti cairan infus pasien
16. Dijam 18:24 memperbaiki infus dan Menganti cairan infus pasien di kamar 8
17. Di jam 18:55 memeriksa EKG pasien di kamar 10. Atas TN.M
18. Dijam 19:30 memberi makan lewat NGT pasien kamar 10. Atas pasien TN.M
19. Dijam 19:45 upp transfusi darah yang habis di kamar 8 atas pasien Ny.M
20. Di jam 20:00 upp infus pasien yang bengkak di kamar 8 atas pasien NY. S
21. Dijam 20:05 Menganti cairan infus pasien kamar 8 atas pasien NY. N
22. Di jam 20:20 operan
23. Dijam 21:00pulang
Pasien tanggal 11/05/25
Total pasien 28 orang
1. Datang di RSUD Arifin Achmad jam 6:58
2. Ikuti operan 7:30
3. Ganti cairan infus7:50 tn.s di kamar k.9 dan mobilisasi pasien miring kiri dan kanan
4. Memberikan makan lewat Ngt Tn.M di k.10 susu di jam 8:16 dan mengajarkan batuk efektif
5. Amplus obat untuk pasien di jam 9:00 dan ganti cairan infus
6. Cek TTV Tn. I di kamar 10. Di jam 9:10 TD: 108/84 N: 86 RR:20 S: 36,5
7. Panggil keluarga pasien atas nama Tn. S dikamar 9.1 di jam 9:15
8. Cek TTV pasien di jam 9:30 atas pasien Tn. m di kamar. 9 TD: 107/66 N:86 S: 35,6 RR: 20
9. Injeksi obat di jam 10:00 di kamar 9.2 atas Tn.p dan ganti cairan infus
- inj Omz
- inj ondansentron
- ganti cairan infus
Cefmaxton
10. Injeksi obat pasien
Di jam 10:10 Tn.M
Dikamar 10.4
- inj omz
- inj choclin
11. Injeksi obat pasien
Dikamar 9.3 di
Jam 10:15 atas
Nama pasien Tn.mu
Dan cek gcs
- ini traneksamat acid
12. Gp pasien di kamar
K.11 Ny. A di jam
10:30- 11:12
13. Di jam 11:30 cek
GDS Ny.A di
Kamar 8 dan mem
Berikan insulin
14. Di jam 11:35
Membenarkan
Infus pasien di
Kamar 5, 6, dan 9
15. Di jam 11:50
Memberikan
Cairan infus pct di
Kamar 5 atas nama
Tn.T
16. Di jam 12:20
Perawatan
Jenazah di kamar 5
Atas nama Tn.S
17. Di jam 12:40
Mengantarkan
Pasien meninggal
Ke kamar jenazah
Dari kenanga 1
18. Di jam 13:00 Menganti dan memasang laken dikamar 5
19. upp infus pasien atas nama Tn.T di kamar 5 di jam 13:15
20. Istirahat
21. Cek suhu di kamar bed 5 atas nama Tn.T setelah di kasih pct infus di jam 13:20
22. Menganti cairan infus NaCL di kamar 8 di jam 13:30
23. Membersikan troli tindakan di jam 13:40
24. Di jam 13:45 panggil keluarga di kamar 8 atas nama Ny.Su
25. Memberikan obat melalui syrimpam di jam 14:00 di kamar 6 Atas nama ny.Al
26. Di jam 14:30 memintak tanda tangan kompetensi dengan kakak perawat
27. Di jam 14:40 pulang
Pasien lama 26 orang
Meninggal 1
Pasien baru 2
____total: 27 pasien
pasien meninggal 2 orang pas pagi
1. Datang di jam 6:45 di RSUD Arifin Achmad
2. TTV pasien di kamar K.12.7 ny. A di jam 7:00
TD: 108/35
N: 88
RR: 28
Spo2 : 94
S: 36,5
3. Ekg pasien di kamar k.9 dan k.10 di jam 7:30- 7:40
Tn.j dan Tn.
4. Menganti cairan infus di k.5 Ny.l di jam
5. Mengikuti operan pagi jam 8:00 -
8:30 cek TTv pasien
Di kamar K.2 atas
Nama Tn.a
TD: 111/69
N: 110
RR: 20
S: 37,9
6. Membantu memasang infus Ny.L di kamar 6 di jam 8:40
7. Cek suhu Tn. A di kamar k.2 jam 8:50
8. Memberikan cairan infus Paracetamol untuk Tn.A di k.2 karena pasien demam dengan suhu : 37,9
9. Di jam 9:00 memberikan injeksi IV bolus obat kalnex dan omz ke pasien di k.8 atas nama Ny.S
10. Di jam 9:10 mentransfer pasien dari kenanga 1 ke Hemodialisa atas nama pasien Ny.S di kamar k.1
11. Di jam 9:40 mengantarkan alat HD yang kurang diantaranya: spet 10cc ( 2 )NaCL (2) dan hepapic ke ruangan Hemodialisa untuk pasien Ny.S
12. Di jam 10:00 memobilisasi pasien di kamar k.2 untuk miring kiri dan kanan atas nama Ny. J
13. Di jam 10:30 mentransfer pasien dri kenanga 1 kmar k.5 ke radiologi untuk USG atas nama pasien Tn. M
14. Di jam 10:50 melakukan amplus Aquades dengan omz dan memasukan obat ampul seperti vit.k kalnex dll obat untuk pasien15. Injeksi obat k.2 atas
Tn.a omz dan kalnex
Di jam 11:00
16. TTV pasien di kamar
K.10 atas pasien tn.f
Dan tn.i di jam 11:30
Tn.f TTV TD: 141/86
N: 96, RR: 19, S: 35,9
TN.i TD: 137/76 N:80
RR: 19 S: 35,0
17. Cek GDS di kamar k.8 atas nama Ny.M dengan hasil 126
Di jam 11:50
18. TTV pasien di kamarku K.7 atas nama ny.No,Ny.N,ny.Nu
Hasil TTV ny.No TD:
108/78 N: 75 RR: 19
S: 35,8
Ny.N TD: 119/73 N:
71,RR: 19 S: 36,6
Ny. Nu TD: 62/40 N:
84 RR:23,S: 35,7
Dijam 12:00-12:30
19. Dijam 12:35 menjemput brangkar ke kamar mayat, dan membantu memasukan mayat ke dalam kulkas ruangan jenazah tn.j dengan diagnosa B.20
20. Di jam 12:45 isoma (istirahat sholat makan)
21. Di jam 13:20 cek TTV pasien di k.6 atas pasien ny.nu TD: 78/44 N: 78 S:35,6 RR: 23
22. Di jam 13:30 cek TTV di kamar k.2 atas nama pasien tn.A
TD:116/113 N: 97
RR: 19 S: 35,7
23. Menganti cairan infus Tn.A di kamar k.5 dengan NaCL di jam 13:40
24. Di jam 13:50 menjemput pasien dari Hemodialisa ke ruangan kenanga memakai kursi roda dan oksigen atas nama NY.S di kmar k.1
25. Di jam 14:15 memintak tanda tangan kompetensi ke kakak perawat
26. Di jam 14:30 pulang
4 ANTI SEPIA HIPERTENSI
5 MUHAMMAD SHATRIYA RAMADHANI B20
ADL Muhammad Shatriya Ramadhani senin (12 Mei 2025)
Pasien lama 29 orang
Meninggal 1
Pasien baru 3
____total: 31 pasien
pasien meninggal 1 orang pas malam
1. Datang di jam 13.00 di RSUD Arifin Achmad diruangan Kenanga 1
2. Overan siang 13.30
3. 13.40 dapat di wing kiri
4. 14.00 Mengganti cairan infus Tn F dikamar 10
5. 14.30 mengganti cairan infus Tn di kamar 9 bed 1 dengan Nacl 09%
6. 14.40 menggaplus obat ketorolac, omz, ranitidine, cefriaxone, dexa, dan ondan dikamar tindakan
7. 15.00 mengambil darah vena Tn P usia 40 thn dengan B20 untuk pengecekan darah kimia
8. 15.30 mengganti cairan infus Tn. S 70 thn dengan Bfluid
9. 15.40 mengganti cairan infus ny N 60 thn dikamar 8 dengan Nacl 0.9%
10. 16.00 Memberikan injeksi Iv Tn s dikamae 9 injeksi omz dan cefriaxone
11. 16.10 memberikan cairan infus Tn P dikamar 9 bed 2 dengan infus Nacl 100 cc 0,9 % drip Kcl
12. 16.40 Menginjeksi Iv bolus ny s dikamar 8 dengan omz dan ketorolac
13. 17.00 Memberikan injeksi iv bolus ketorolac dan omeprazole kepada Ny N dikamar 8
14. 17.10 Memberikan Injeksi Iv bolus cefriaxone, keto,omz ke Ny n usia 66 thn di kamar 815. 17.20 memberikan oksigen nasal kanul ke ny. F kamar 8 dengan 3 liter / menit
16 . 18.00 wib Mengganti cairan infus Tn M 50 thn dikamar 10
17 . Di jam 18.40 isoma (istirahat sholat makan)
21. 19.00 membantu pemeriksaan EKG Ny D dikamar 6 bed 3
22. 19.30 wib Memberikan oksigen NRL ny. D dengan 15 liter / menit
23. 19.50 wib Memberikan injeksi Iv dexa ke Ny I dikamar 6
24 . Di jam 20.50 memintak tanda tangan kompetensi ke kakak perawat
ADL Muhammad Shatriya Ramadhani minggu (11 Mei 2025)
Pasien lama 27 orang
Meninggal 1
Pasien baru 3
____total: 29 pasien
pasien meninggal 1 orang pas malam
1. Datang di jam 13.00 di RSUD Arifin Achmad diruangan Kenanga 1
2. Overan siang 13.30
3. 13.50 Memberikan obat NICARDIPINE di applus ke spuit 50 cc dan dijalan kan lewat shrimp pump dengan kecepatan 2.0 ml ke pasien Ny H umur (55 thn) di kamar 6
4. 14.00 Memberian terapi uap ( nebulizer ) ke pasien Ny H (44 tahun) dengan obat farbivent dan budinoside di applus ke spuit 3 cc .
5. 14.30Memasang sring pump Ny D ( 48 thn) dengan obat meropenen 50 cc dengan kecepatan 9.00 cc
6. 14.40Melepaskan DCl pasien Ny I ( 52thn ) dikamar 4 karena mau pulang)
7. 15.00 Memindahkan pasien Ny I ( 52 thn) di kamar 4.1 dari tempat tidur ke brankar, dan mengantar kan pulang sampai ke depan dengan brankar.
8. 15.30Mengganti cairan infus Ny R ( 46 ) infus Nacl 0.9 % dengan kecepatan 12 tetes per menit.
9. 15.40 Mengapplus obat ketorolac, omeprazole, cefriaxone, ondan, ranitidine di spuit 3 cc, 5 cc, 10 cc.
10. 16.00 Mengecek suhu Tn. A 38.7 °C di kamar G2
11. 16.10 Memberikan infus paracetamol 100ml ke Tn A umur 33 thn di kamar G2
12. 16.40 Mengganti cairan infus Tn.s usia 70 thn dengan infus Bfluid di kamar 9 bed 3
13. 17.00 Memberikan injeksi iv bolus ketorolac dan omeprazole kepada Ny N dikamar 7
14. 17.10 Memberikan Injeksi Iv bolus dexa, keto,omz ke Ny I usia 24 thn di kamar 6 bed 2 15. 17.20 Memberikan injeksi Iv bolus keto, omz dan ondan ke Tn A. 33 thn kamar g2
16. 17.40 Mengganti cairan infus Tn. P kamar 9 bed 2 dengan infus nacl 9% drip kcl
17. 18.00 wib Memasang kateter urine pasien tn. A umur 33 di kamar G2
18. 18.15 wib Memasang infus Tn. A umur 33 di kamar G2 dengan menggunakan abocath ukuran 22g dengan cairan infus Nacl 0.9 %
19. 18.20 wib Mengganti cairan infus Tn. U di kamar G2
20. Di jam 18.40 isoma (istirahat sholat makan)
21. 19.00 Memperbaiki / perawatan infus ny d (48thn )dikamar 6
22. 19.30 wib Memberikan oksigen nasal kanul ny N 66thn dengan 3liter / menit
23. 19.50 wib Memberikan injeksi Iv dexa ke Ny D kamar 6
24. 20.10 wib Mentransfusi darah PRC 1labu 243 cc untuk pasien Ny D 48 thn di kamar 6 bad 1
25. 20.40 Mengantarkan jenazah ke kamar jenazah ny s dikamar 8 bed 1
24. Di jam 20.50 memintak tanda tangan kompetensi ke kakak perawat
25. Di jam 21.00 pulang
ADL Muhammad Shatriya Ramadhani sabtu (10 Mei 2025)
Pasien lama 26 orang
Meninggal 2
Pasien baru 3
____total: 27 pasien
pasien meninggal 2 orang pas pagi
1. Datang di jam 6:55 di RSUD Arifin Achmad
2. TTV pasien di kamar K.10 Tn N di jam 7:00
TD: 68/36
N: 77
RR: 28
Spo2 : 93
S: 35.4
3. Ekg pasien di kamar k.9 dan k.10 di jam 7:30- 7:40
Tn.j dan Tn. N
4. Menganti cairan infus di k.7 ny m di jam 07:50 infus Nacl 09% dengan 12 tetes / menit
5. Mengikuti operan pagi jam 8:00
6. Membantu perawatan jenazah di kamar k. 9 Tn j dengan diagnosa b20, pendarahan lambung
7. Mengecek GDS Ny S dengan set GDS di tangan kanan jari telunjuk hasil GDS nya 286 gr/dl di jam 8:50
8. Memberikan injeksi insulin rute subkutan sebanyak 4 unit dibagian abdomen disebelah pusar
9. Di jam 9:00 memberikan injeksi IV bolus obat antibiotik ceftriaxone sodium ke pasien di k.8 atas nama Ny.S
10. Di jam 9:15 memasang oksigen nasal kanul dan mengisi cairan di tabung oksigen untuk pasien Tn S di kamar k. 9 dan mengatur nya 3 liter
11. Di jam 9:30 mengantarkan pasien dari kenanga 1 ke radiologi untuk melakukan USG abdomen whole dengan pasien Tn S di kamar K. 9
12. Di jam 11.00 menyambung kan ujung NGT ke kantong kateter urine untuk membuang sisa sisa cairan lambung pasien Tn S dikamar K.9
13. Di jam 11.10 memberikan cairan lewat shrimp pump ke jalur intravena dengan kecepatan 0,10 ml
14. Di jam 11:50 melakukan amplus Aquades dengan omz dan memasukan obat ampul seperti vit.k kalnex dll obat untuk pasien15. Jam 12.00 Mengantarkan pasien ke kamar jenazah TN j dikamar k. 9
16. TTV pasien di kamar
K.10 atas pasien tn.f
Dan tn.i di jam 12.30
Tn.f TTV TD: 141/86
N: 96, RR: 19, S: 35,9
TN.i TD: 137/76 N:80
RR: 19 S: 35,0
17. Cek GDS di kamar k.10 atas nama Tn F dengan hasil 134 gr/dl
Di jam 12:50
18. TTV pasien di kamarku K.7 atas nama ny.No,Ny.N,ny.Nu
Hasil TTV ny.No TD:
108/78 N: 75 RR: 19
S: 35,8
Ny.N TD: 119/73 N:
71,RR: 19 S: 36,6
Ny. Nu TD: 62/40 N:
84 RR:23,S: 35,7
Dijam 12:50-13:00
19. Dijam 13.10menjemput brangkar ke kamar mayat, dan membantu memasukan mayat ke dalam kulkas ruangan jenazah tn.j dengan diagnosa B.20
20. Di jam 13.20 isoma (istirahat sholat makan)
21. Di jam 13:40 cek TTV pasien di k.6 atas pasien ny.nu TD: 78/44 N: 78 S:35,6 RR: 23
22. Di jam 13:50cek TTV di kamar k.2 atas nama pasien tn.A
TD:116/113 N: 97
RR: 19 S: 35,7
23. Di jam 13:50 mengukur tanda tanda vital pasien ny M dengan TD : 161/84mmhg , N : 86x/ menit, S: 36,8 , RR : 24
24. Di jam 14:15 memintak tanda tangan kompetensi ke kakak perawat
25. Di jam 14:30 pulang
25. Di jam 21.00 pulang
KELOMPOK 12 : 17 mei – 23 mei 2025
NO NAMA MAHASISWA
1 MAI DIVA TRIANI
2 ANNISA AHSANU AMINI
3 WIGA TRIANA
4 NOVITA AURA RAHMA
5 ANDELA SARI
ADL
KELOMPOK 12 : 17 mei – 23 mei 2025
NO NAMA MAHASISWA
1 MAI DIVA TRIANI
2 ANNISA AHSANU AMINI
3 WIGA TRIANA
KELOMPOK 12 : 17 mei – 23 mei 2025
NO NAMA MAHASISWA
1 MAI DIVA TRIANI
2 ANNISA AHSANU AMINI
3 WIGA TRIANA
ADL Wiga Triana Kel 12
Sabtu, 17 mei 2025
13.00 sampai di rs
13.30 operan dari shift pagi ke shift siang
13.50 applous obat
14.45 mengganti laken kamar g2 dan kamar 7
15.30 pengambilan darah tn S
15.45 pemberian injeksi
1. Tn E tgl lahir 30/12/1967 dengan MR 01169489 dengan dx benjolan diperut ec hepatoma + hepatitis b + TB on oat bulan ke 5. kesadaran cm inf rl 20 tpm, td 106/71
2. Ny G tgl lahir 12/08/1976 dengan MR 01160317 dx pansitopenia ec. kes cm td 122/80 inf nacl
3. tn A tgl lahir 23/11/1982 dengan MR 01169688 dx CKD ON HD dd HD post + CDL + tumor lidah. kes cm inf nacl td 172/98. CDL paha kanan
15.55 pengaturan syring pum ny S
16.00 off infus ny R
17.28 mengganti cairan infus nacl tn H
17.40 mengisi oksigen dan mengganti cairan infus macl ny R
19.18 mengantar ny p pulang
19.49 memberikan infus pct tn t
19.52 mengganti cairan infus tn E
20.13memindahkan tn u ke kamar 4
20.23 mengganti cairan infus ny N
20.37 applous obat malam
21.00 operan shift sore ke shift malam
4 NOVITA AURA RAHMA5 ANDELA SARI
KELOMPOK 1 : 24 mei – 30 Mei 2025
NO NAMA MAHASISWA
1 OLINTIA DEVANI
2 ERIKA
3 MELVI LUSIA INDRIHASTUTI
4 DINIA RATI ASTUTI
5 PERONIKA SINAGA
NO NAMA MAHASISWA
1 OLINTIA DEVANI
2 ERIKA
3 MELVI LUSIA INDRIHASTUTI
4 DINIA RATI ASTUTI
5 PERONIKA SINAGA
KELOMPOK 1 : 24 mei – 30 Mei 2025
NO NAMA MAHASISWA
1 OLINTIA DEVANI
NO NAMA MAHASISWA
1 OLINTIA DEVANI
ADL ERIKA TANGGAL 27 MEI 2025
19:15 Datang RSUD
20:30 operan sore Ke malam
1.Tangkas terpasang vi plug + albumin TD 120/70 HD senen dengan Dx CKD ON HD +anemia+B20 on ARV+DM 2+hipotermi
2.Sugiono dg Dx KNF dehidrasi ringan terpasang nacl TD 110/68
3.Muammar abdul Dg Dx Acute on CKD ec Obstruksu uropati ec batu ureter TD 140/100
4.Sri handayani Dx dyapone+efusi pleura+DM TD 117/80
5.Hendra dengan Dx Carsinoma nasofaring, kesadaran composmentis TD 149/100
6.ahmad suriadi Dx B 20 ponisotopenia +low intake Hb 9,7 trombo 7,1 Terpasang infus nacl
7.Taufik hidayat Dengan Dx B20 on ARV +Susp pcp terpasang nacl
8.Suhardi Dx CKD on HD +anemia+hiperkalemia terpasang iv plug HB 7.7 trombo 40 Td 130/80 on HD
9Nisah Dengan DX OBS +hiponatermi+hilo aib+hipokalemia HB 11.3
21:00 Uplus obat pasien
21:30 menggantikan cairan infus pasien Ny. D
21:40 injeksi bolu Ny. Y, Ny. T, dan TN H
22:00 memberikan obat pcr infus pada pasien Tn. H
22:20 up infus macet pada pasien Ny Y
22:30 mengganti laken pasien pulang
22:50 melakukan nebu kepada Ny. y
23:00 memindahkan pasien Ke HCU TN. S
23:40 menggantikan cairan infus Ny T
23:50 injeksi ketrolac obat iv bolus Ny. D
12.00 memberikan Pct infus pada Ny T
01.00 menggantikan cairan infus pasien
04:00 memeberikan PCt infus pada pasien Ny D
05:00 menggantikan cairan infus TN. A
07.30 operan malam ke pagi
Pulang
ADL hari ini, tanggal 25 Mei 2025 kenanga 1 ibu
Pasien 10 rencana pindah 1
13:30 operan shit pagi ke siang
1.Tangkas terpasang vi plug + albumin TD 107/70 HD senen dengan Dx CKD ON HD +anemia+B20 on ARV+DM 2+hipotermi
2.Sugiono dg Dx KNF dehidrasi ringan terpasang nacl TD 106/68
3.Muammar abdul Dg Dx Acute on CKD ec Obstruksu uropati ec batu ureter TD 143/97
4.Sri handayani Dx dyapone+efusi pleura+DM TD 106/85
5.Hendra dengan Dx Carsinoma nasofaring, kesadaran composmentis TD 147 100
6.ahmad suriadi Dx B 20 ponisotopenia +low intake Hb 9,7 trombo 7,1 Terpasang infus nacl
7.Taufik hidayat Dengan Dx B20 on ARV +Susp pcp terpasang nacl
8.Suhardi Dx CKD on HD +anemia+hiperkalemia terpasang iv plug HB 7.7 trombo 40 Td 122/80 on HD
9Nisah Dengan DX OBS +hiponatermi+hilo aib+hipokalemia HB 11.3
10.syamamta Dg Dx CKD kn HD hidronefrosis batu ureter terpasang nacl dan pindah ke edelwis
14:00 Mengantar pasien Ny. A ke HD
14.30 Uplus obat injeksi pasien
14:50 mengantarkan pasien Ny. S pulang
15:00 Melakukan tindakan tranfusi darah ke Ny S
15:20 Melakukan perawatan infus
15.50 injeksi obat iv bolus
pasien Ny, A, Ny, T, Ny P
16.20 mengganti cairan infus Nacl pada Ny D
16:00 Ttv pasien Tn. A
16:30 menjemput pasien di ruangan HD
17.00 Up infus pasien Ny L dan Ny D
17:20 mengganti cairan infus pasien Ny A
17:30 tranfusi darah Ny W
17:50 melakukan tindakan nebu pada pasien Ny S
18:00 up infus TN B
18.20 mengganti cairan infus nacl ny
19:00 istirahat
19:30 mengganti laken pasien
19:50 Perbaiki infus macet
20:15 operan sore Ke malam
Pulangg
(Pasien kenanga sebelah kanan 10 pindah 1 ke ruangan edelweis)
ADL ERIKA 25 MEI 2025
Pasien 32 pulang 2
07:30 operan malam ke pagi
1.haposan HD tanggal 22 infus terpasang nacl
2.purwani terpasang infus nacl TD pagi ini 165/102, GP per pagi dan rencana konsul saraf dan cek Dpl
3.landep terpasang ngt infus nacl TD140/79
4.yusraini Td 156/64 Hb 6.9
5.Nasrudi terpasang iv plug TD 104/100 rencana HD dan cek labor
6.Karsi terpasang infus nacl Td 149 /89 , cek Gd per sip
7.Aturan terpasang iv plug labu ke 2,Td 130/93, masuk premed dan dexsa , rencana HD senen
8.wahyuni terpasang infus nacl TD 98/68 CAPD per jam dan rencana USG abdomen
9.desi, dx dm, Hipertensi terpasang infus nacl TD 208/98
10. Nuri terpasang nacl TD 105
09.00 Melakukan Injeksi bolus Ny. A dan TN. A, l
10:00 melakukan GP decubitus pada pasien Ny. P
10.30 melakukan GP pasien DM amputasi
11:00 mengganti cairan infus tf G2 per TJ
11:40 memonitor pemasangan infus pada pasien Ny. L, TN A dan Ny D
12:00 melakukan tindakan nebu pada pasien Ny. S Dan Ny. W
12:30 Melakukan injeksi bolus IV pada pasien Ny. A
12.50 Up infus pada pasien mau pulang, Ny A
13.00 Uplus obat injeksi
13:10 up infus NY D
13:20 mengganti cairan infus nacl pada pasien Ny L
13:30 operann shif pagi ke sore
Pulang
ADL-ERIKA (SABTU, 24 MEI 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 22, rencana pulang 2)
1. 07:00 Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 07:30 Wib ~ Overan Shift siang ke Shift malam
3. 08.35 Wib ~ Pembagia pj kamar 1
- Tn. K dengan Dx. (74 tahun), terpasang infus NaCL 0,9%, Pagi ini cek radiologi CT Scan pasine memiliki riwayat HB rendah,jam 10:30 pasien deman dan diberikan PCT infus,TD:137/80 mmHg,Nadi :80,RR:20x/menit,setelah diberikan PCT infus suhu ps 36,5
- Tn . S (45 tahun)DX penurunan kesadaran , ps terpasang OGT ,Infus terpasang NaCl 0.9%,Hb saat ini 11,3,Leu:16.42,trombo:360 , tekanan darah 90/74 mmHg, RR:20x/menit,GDS 76
- Ny. K (65 tahun) dengan kesadaran Somnolen, dengan terpasang infus D. 10 tekanan darah 140/64 mmHg, GDS/Shift, TC 5 labu, direncanakan rawat ICU tetapi keluarga menolak.
- TN.L (80 tahun), terpasang infus RL/8 Jam 20 tpm, tekanan darah 98/57 mmHg,N:70,S:36.0,RR:21X/MENIT
4. 10;30 Wib~ Melakukan perawatan Infus yaitu pada Ny. K,dan membawa cek radiologi memakai kursi roda
5. 11.15 Wib mengganti cairan infus Ny.T (20 tahun) dengan Dx. autoimun + Anemia,dan melakukan tensi per jam
6. 11.30 Wib ~TTV Pasien per tj( Ny. Murwian)i Td: 214/124,Nadi :82,Suhu: 36.5,RR :23.(Ny. Hidayah),Td: 137/73,Nadi : 93,Suhu : 36.7.RR : 20 (Ny. Wahyuni),Td : 132/32,Nadi: 60,Suhu : 36.5,RR: 26.(Ny. Desi),Td: 208/93,Nadi: 130,Suhu: 36,6,RR: 20,(Ny. Landep),Td: 98/57,Nadi:70,Suhu: 36.3,RR: 21.(Ny. Yusraini),Td:99/56,Nadi:85,Suhu:36.0,RR: 20.(Ny. Sunarmi),Td: 136/93,Nadi: 84,Suhu: 36.5,RR:20.(Ny. Karsi),Td: 137/80 Nadi: 80,Suhu: 36.7,RR: 20
7. 12.00 Wib ~ Melakukan pemeriksaan GDS pda (NY Karsih) :145,(NY. Desi): 296,(NY. Ranti) :239,
(TN.Sugiono) :143,(TN.ARIS ):76 ,(NY.SRI Handayani):162 ,(TN.Tangkas) : 177
8. 12.50 Wib ~ Melakukan terapi insulin pada Ny. I (50 tahun) hal ini dikarenakan dari hasil sebelum nya kadar gula tinggi, dengan terapi insulin 8 unit.
9.13.00 Wib ~ Mengganti cairan infus
- Tn. K dengan cairan NaCl 0,9% dengan 20 tpm
- Ny. T dengan cairan Kidmin 20 tpm
- Tn. L dengan cairan NaCl 0,9 % dengan 10 tpm
- Ny. K dengan cairan NaCl 0,9% dengan 20 tpm
10. 13.20 Wib ~ mengantar pasien NY A Ke radiologi
25. 13:30 Wib~ mengantar pasien HD NY. S
26. 14.00 wib ~ Overan shift Pagi ke shift sore
27. Pulang
( total jumlah pasien 20 pulang 2)
3 MELVI LUSIA INDRIHASTUTIAssalamualaikum ibu melvi izin mengirimkan Adl Dinas sore kamis 29/05/2025
-13.00 tiba di RSUD
-13.30 Overan Dinas pagi
-13.45. Pembagian Tj kamar
* Ny R : penurunan kesadaran, DC terpasang Infus CPC
* Ny R: Dx:B20 Sedang di Ok G
* Tn J: Penurunan Fungsi Ginjal+ Dm, insulin 8 Unit
* Tn S: Rencana tranfusi 3 Prc,sedang terpasang 1 sore ini
* Tn H: Dx:B20 terlihat reaksi elergi antibiotik,demam hari ini
* Tn Y: infus bflui
* 14.00 melakukan oplos obat persiapan injeksi
-14.15 memasang tranfusi darah Tn S: gol darah B plus 1 kantong pertama prc
-14.30: membantu pemasangan infus Tn S infus rembes
-15.00 mengganti cairan infus Tn H nacl 9% 20 Tpm
15.30 memasang tranfusi darah Ny S tranfusi kantonh pertama PRC
-16.00: Melakukan Injeksi Obat Pasien wings kanan + menggant…
[22.29, 30/5/2025] Melvi Lusia Indrihastuti 2022: Assalamualaikum ibu melvi izin mengirimkan Adl Dinas sore jumat 30/05/2025
-13.00 tiba di RSUD
-13.30 Overan Dinas pagi
-13.45. Pembagian Tj kamar
* Ny R : penurunan kesadaran, DC terpasang Infus CPC
* Ny R: Dx:B20 Sedang post op hari pertama
* Tn J: Penurunan Fungsi Ginjal+ Dm, insulin 8 Unit
* Tn S: Rencana tranfusi 3 Prc,sedang terpasang yang ke 2 sore ini
* Tn H: Dx:B20 terlihat reaksi elergi antibiotik,demam hari ini
* Tn Y: infus bfluit
* 14.00 melakukan oplos obat persiapan injeksi
-14.15 memasang tranfusi darah Tn S: gol darah B plus 1 kantong kedua prc
-15.00 mengganti cairan infus Tn H nacl 9% 20 Tpm dan memberi pct infus suhu :38,0
15.30 memasang tranfusi darah Ny S tranfusi kantong kedua PRC
-16.00: Melakukan Injeksi Obat Pasien wings kanan + mengganti cairan infus
-17.40 : memasang tranfusi darah merah Ny R
-19.20: Melakukan Tranfusi darah merah Tn S
-19.45 :memberikan terapi oksigen Ny R
-20.00: Memberi Pct Infus Tn A Dx: Ckd On hd suhu 37,5
-20.30 Overan Dinas MAlam
-21.10 pulang
adl di hari Rabu, 28/05/2025π
07.30 Overan dinas pagi
07.45 Membantu tindakan Gv Ny R luka amputasi dan decubitus
08.40. Memobilisasi Px Tn J Dx: Penurunan fungsi ginjal untuk melakukan rontgen torax dan usg abdomen
10.30 Memobilisasi px Tn J Pindah dari kurso roda ke tempat tidur setelah dari radiologi
11.00 melakukan pemeriksaan TTV
- Tn J TD: 124/71 N:85 RR:20 S:36,2 SO2: 100%
- Tn Y TD:104/66, ND:64, RR:20, S:36,2 , SO2: 99
- Tn H TD:106, ND:64, RR:20, S:36,4 ,SO2:94
12.00 Memobilisasi px baru dari igd Ny S
13.00 Melakukan pemeriksaan TTV
- Ny S TD:135, ND:113, RR:22, S:36,7, SO2:97
- Ny S TD:115/52, ND:62, RR:20, S:36,6, SO2:99
13.30 Overan Dinas Sore
14.00 Pulang
Hasil overan dinas pagi 27/05/2025
Ny TDX low intake SLE tekanan darah pagi ini 105/79, rencana Rontgen pagi ini
Ny R NGT terpasang infus CVC,DC terpasang GD/sift 5 kantong
Tn H dengan diagnosa b20 kesadaran cm suhu pagi ini 39 derajat celcius
Tn Z terpasang IV Flug sampel ulang pasien mengeluh gatal-gatal pagi ini
Ny R DX b20 on arv kejang pagi ini follow up kebedah
adl hari selasa 27/mei/2025
07-01 Tiba di RSUD
07-30 Overan dinas pagi
08-30 melakukan TTV
NY.Y:TD: 172/91, N: 104, RR:20.S:36.3
NY.R: TD:217/79, N:91,RR:23.S:36.2
09-30 Melakukan GV NY R: Lka amputasi di kaki kiri dan decubitus
10-00 memobilisasi Ny.T DX: SLE untuk melakukan Rontgen
11-00 melakukan perawatan infus Th. A. Infus macet setelah tranfusi darah merah
11-10 Melakukan TTV
NY Y:TD:182/107,N: 114 RR:20 5:36.2
HY R: 194/86, H: 98, RR: 20,S:36.3
NY A: 131/76, N:68. RR:20.S:36.0
NY TD: 110/80. N: 64, RR:20.S:36.0
-13-00 melakukan Perawatan NGT: TN H DX: DM: kemberi makan via NGT
-13-30 Overan Dinas Sore
14-30 Pulang
adl minggu 25/05/2025
Pasien kenanga 31,px lama 33, pulang 2, baru 1
Total care : 5 Parsial care 26
* 20.00 Tiba di RSUD
* 20.30 Overan dinas malam
* 21.00 Melakukan Oplos Obat
* 21.10 melakukan inj iv/ bolus obat
- Tn T Dx: B20 Obat: Omz 1 vial dan Ondan 1 ampul Dan ceftriaxone 2 ampul
- Tn S Dx: CKD ON HD obat: Metro 500 gr
- Tn A Dx: B20 Obat: Ondan 1 ampul
- Tn S Dx: Low Intake obat: Omz 1 vial, ondan 1 Ampul, kalnex 1 ampul
• 22.00 Mengganti Cairan infus Ny A Dx: B20 Infus NaCl 20tpm
* 22.30 Memasukan Pct Infus Tn T Dx: B20 suhu 38,4
* 22.45 Memasukan pct infus Tn S Dx: CKD ON HD Suhu 38,0
* 23.15 Memasukan Pct Infus Tn H Dx : B20 suhu 39,0
* 23.25 Melakukan perawatan Infus Ny A infus rembes
* 02.00Melakukan perawatan infus Tn A infus macet
* 03.15 Memberi pct infus Tn T Dx: B20 debgan suhu: 38,7
* 05.00 Melakukan inj iv/bolus obat
* -Tn S Dx: CKD On HD obat: Omz 1 vial, metro 500gr
* -Ny S Dx: Dm obat: Ketrolac 1 ampul dam levo 750 gr
* Tn S Dx: Low Intake: Ondan 1 ampul,Omz 1 vial
* -Tn H Dx: CKD On HD obat: Omz 1 vial, ondan 1 ampul,ceftriaxone 2 ampul
* -Tn A Dx: CKD ON HD obat: Omz 1 Vial, ketrolak 1 Ampul
* Ny A Dx: B20 obat, Omz 1 vial, ceftriaxone 2 ampul
* Tn H Dx: B20 obat: Omz 1 vial, levo 750 gr
* 06.50 Melakukan perawatan Infus Ny D Dx: Dm+ Hipertensi px mengganti baju syring pump di hentikan
* 07.45 overan dinas pagi
* Pulang
adl sabtu 24 mei 2025
* 13.00 tiba di RSUD
* 13.30 Overan dinas pagi ke dinas sore
* Pasien kenanga 33,px lama 32, pulang 1, baru 1
* Pembagian Tj kamar (kenanga kiri)
* Tn T (55 Thn), 01.16-69.92 Dx:CD on HD. Anemia, B20 on ARV Dilipe 2, Hiponatremia
* Tn S (46 Thn) Dx Penurunan tesadaran ec KNF Pehidrasi Ringan Sedang ex Low Intake
* Tn H (38 Thn) Dx CKD on HD, Anemia, Hiperkalemia,Hipoglikemia, Hop B
* Tn S (50 Thn) Dx CKD on HD
* Tn H (39 Thn) Dx Ara, karsinoma Nasoparing
* Tn S (26 Tahun) Dx SLE, Susp Panstopenia
* 14.30 Melakukan Tindakan Oplos Obat
* 15.40 Memobilisasi Ny H pulang
* 16.00Melakukan inj iv/ bolus obat Tn A Dx: B20
Obat: Omz 1 vial larutan aquades 10 cc dan Ondan 1 ampul
* 16.00 Melakukan Inj obat Tn A Dx: CKD ON HD Diabetes Melitus obat: Omz 1 vial larutan aquades 10 cc dan Ondan 1 Ampul+ Up infus sisakan Treway
* 16.30 Membantu pemasangan Dc/ kateter Ny R
* 17.00 Membantu memobilisasasi px baru dari kenanga 2 Tn A dx: CKD
* 17.40 Mengganti laken kamar 8 bed 4
* 18.30 Membantu pemasangan infus Tn S infus rembes
* 19.50 Mengganti cairan Tn A dari Nacl 3% ke Nacl 9% tetasan infus 20 tpm
* 20.00 membantu oplos obat dinas malam
* 20.30 Overan dinas sore ke dinas malam
* 21.00 Up Infus Ny R dan mobilisasi px pulang
ADL DINIA RATI ASTUTI (MINGGU, 25 MEI 2025 KENANGA 1)
(Jumlah pasien 30, pulang 2) Total 28
1. 13.56 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 13.40 Wib ~ Overan Shift pagi ke Shift siang
3. 14.15 Wib ~ Pembagian pj kamar 8
- Ny. N dengan Dx Obs Joindise ec Hipoalbumin Hiponatremia (64 tahun) dengan kesadaran Composmentis, terpasang infus NaCL 0,9%, HB saat ini 10,2 g/dL,
- Ny. S (42 tahun) dengan Dx Ef. Pleura, dan Diabetes Melitus dengan Dispneu, terpasang furosemide di syirimpam jalan 0.5.
4. 14.50 Wib ~ Melakukan Applus obat untuk semua pasien
5. 15.30 ~ Melakukan Cek TTV Tn. M TD: 169/107 mmhg N: 87 x/i S: 36,3°C RR: 23x/i
6. 15.40 Wib ~ Melakukan mengganti infus Tn. A dengan kidmin 200ml
7. 15.45 Wib ~ Melakukan pemberian obat Furosemide 5 ampul ke dalam Syirimpum dengan volume 15.29 ml/h, Rate 0,500ml
8. 16.00 Wib ~ Melakukan aff infus Ny. S
9. 16.10 Wib ~ Melakukan Pemberian injeksi iv bonus Tn. T Ondan 4mg
10. 16.15 Wib ~ Melakukan Pemberian injeksi iv bonus Tn. S Ceftriaxon
11. 16. 20 Wib ~Melakukan Pemberian injeksi iv bonus Tn. T Ceftriaxon 2, Omeprazole, Metrociploramide
12. 16. 25 Wib ~ Melakukan Pemberian injeksi iv bonus Tn. H Omeprazole, Ondan, Tranexamide
13. 16. 35 Wib ~ Melakukan Pemberian injeksi iv bonus Ny. S Omeprazole, Ketorolac, Ondan
14. 16.40 Wib ~ Melakukan Pemberian injeksi iv bonus Ny. N Omeprazole, Ondan, Asam Mefenamat, Cetriaxone, Paracetamol infus
15. 16.50 Wib ~ Melakukan Pemberian injeksi iv bonus Tn. A Omeprazole, Dexametasone, Ondan
16. 17.05 Wib ~ Melakukan Pemindahan Tn. Z dari Geriatri2 ke kamar 4
17. 17.20 Wib ~ mengganti cairan infus
- Tn. A dengan cairan Nacl 0,9% dengan 20 tpm
- Tn. S dengan cairan NaCl 0,9% dengan 20 tpm
- Tn. M dengan cairan RL 0,9% dengan 20 tpm
- Ny. T dengan cairan NaCl 0,9% dengan 20 tpm
18. 17.50 Wib ~ Melakukan Aff infus Tn. T
19. 18.10 Wib ~ Melakukan pengantaran pulang Tn. T ke depan IGD
20. 18.30 Asistensi pemasangan infus Ny. S
21. 18.50 Wib ~ Melakukan memperbaiki infus Tn. H
22. 19.00 Wib ~ Melakukan Applus NaCl ke dalam spuit 35 spuit 10
23. 19.30 Wib ~ Istirahat
24. 20.10 Wib ~ Asistensi pemasangan infus Tn. M
25. 20.20 Wib ~ Melakukan Cek GDS Tn. S dengan hasil 214
26. 20.25 Wib ~ Melakukan cek GDS Ny. S dengan hasil 314
27. 20.30 Wib ~ Melakukan cek GDS Tn. T dengan hasil 289
28. 21.00 Wib ~ Pulang
( total jumlah pasien parsial care 10 , dan mandiri care 18 )
ADL DINIA RATI ASTUTI (SABTU, 24 MEI 2025 KENANGA 1)
(Jumlah pasien 23, pulang 3) Total 20
1. 13.50 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 13.35 Wib ~ Overan Shift pagi ke Shift siang
3. 14.15 Wib ~ Pembagian pj kamar 7
- Ny. D dengan Dx Hipertensi emergensi + DM + Obs Vomitus (52 tahun) dengan kesadaran Composmentis, terpasang infus NaCL 0,9%, HB saat ini 11,9 g/dL, GDS :403 jika muntah boleh injeksi extra ondan 1x saja
- Ny. M (59 tahun) kesadaran Composmentis, terpasang infus NaCL , Hb saat ini 10,3 g/dL, tekanan darah 107/117mmHg, Rencana cek DPL
- Ny. W (42 tahun) dengan kesadaran Composmentis, dengan terpasang infus NaCL 1/50 cc tekanan darah 93/60 mmHg, Hasil kurltur CAPG (-)
4. 14.30 Wib~ Melakukan Cek TTV Tn. T TD: 194/148 mmhg N: 65 x/i S: 36,8°C RR:19x/i
5. 14.25 Wib~ Melakukan cek GDS Ny. Y dengan hasil 136
6. 14. 35 Wib ~ Melakukan mengganti laken Ny. R
7. 14.50 Wib ~ Melakukan asistensi menyiapkan obat semua pasien
7. 15. 55 Wib ~ Melakukan Pemberian injeksi iv bonus Tn. H Ceftriaxone 2 dan Paracetamol infus
9. 16.15 Wib ~ Melakukan Pemberian injeksi iv bonus Ny. R Omeprazole 1
10. 16. 25 Wib ~ Melakukan Pemberian injeksi iv bonus Ny. R Ketorolac, Ondan 4mg, Tranexamic
11. 16. 35 Wib ~ Melakukan Pemberian injeksi iv bonus Ny. Y Lansoprazole, Tranexamic, Phytomenadione
12. 16.50 Wib ~ Melakukan mengganti cairan infus
- Tn. H dengan cairan NaCl 0,9 % dengan 20 tpm
- Ny. Y dengan cairan NaCl 0,9 % dengan 20 tpm
- Ny. R dengan cairan NaCl 0,9% dengan 20 tpm
- Ny. Y dengan cairan NaCl 0,9 % dengan 20 tpm
- Tn. A dengan cairan Nacl 3% dengan 20 tpm
10. 17.15 Wib ~ Melakukan nebu dengan obat salbutamol sulfate pada Ny. Y (53 tahun) dengan Dx. Peritonitis Relaze CAPD + CKD on CAPD .
11. 17.35 Wib ~ Melakukan cek GDS Ny. D dengan hasil 403.
12. 17. 50 ~ Melakukan nebu dengan obat salbutamol sulfate pada Ny. M (60 tahun) dengan Dx. Anemia Hematemesis Melena ec Susp gastiopati
13. 18.10 Wib ~ Melakukan pemberian obat melalui syirim pump jalan 9,00 dengan obat Glyceryl Trinitrate 2 mg/ml
14. 18.25 Wib ~ Melakukan cek TTV Ny. D dengan hasil TD: 161/70 mmHg N: 72 x/i S: 36,3°C RR: 20x/i
15. 18.35 Wib ~ Melakukan pemberian oksigen Ny. T dengan nasal kanuk 6 ltr/i
16. 18.50 Wib ~ Asistensi pemasangan infus Ny. Y
17. 19.15 Wib ~ Melakukan pemberian Parasetanol infus kepada Ny. R
18. 19.25 Wib ~ Melakukan memperbaiki infus Tn. B
19. 19. 40 Wib ~ Melakukan memperbaiki Infus Ny. L
20. 19.50 Wib ~ Istirahat
21. 20.15 Wib ~ Melakukan mengantar Tn. A pulang melalui IGD
22. 20.45 Wib ~ Melakukan aplus obat malam
23. 21.00 Wib ~ Pulang
( total jumlah pasien parsial care 8 , dan mandiri care 12)
ADL_KENANGA 1 (30 Mei 2025)
Dinas siang
- 07:00 wib tiba di ruangan kenanga 1
- 07:30 operan ruangan
- 07: 50 gv 3 pasien Ny, m, Tn. H dan Ny. R
- 09:10 wib mengganti cairan infus Nacl 0,9% Tn. H
- 09:30 mempersiapkan obat pagi
- 10:10 wib memberikan obat ke pasien
- 10: 40 wib, mengganti laken
- 11:20 wib memberikan injeksi ketorolac, ceftri, methil,omz
- 11:45 wib menttv pasien
- 13: 00 wib memberikan oksigen ke tn. T
- 13:30 operan dinas siang
Overan(dinas pagi), 30 Mei 2025
- Tn. D dengan diagnosa obs. Jaundice di pasang infus dan di berikan arep, td: 123/64
- Ny. M diagnosa anemia gravis ec hemel di pasang infus Nacl 0,9% gv tiap hari, melon selasai 1
- Tn. A diagnosa Ckd on Hd, terpasang IV plug, Td: 116/88, Hd senin Kamis
- Tn. H diagnosa hiponatremia, hipoalbumin, anemia, terpasang infus Nacl 0,9% dan Gv
- Tn. D diagnosa Ckd on Hd, anemia, HT, kesadaran CM, IV plug, Td:142/75, rencana besok Hd
- Tn. H diagnosa elektrolit imbalance, DMT2 Tb on oat terpasang infus Nacl 0,9%, TD: 90/62
- Tn. Z diagnosa hipoglikemi, CHF, terpasang infus Nacl 0,9%GD/ shif
- Tn. K diagnosa hepatomegali ec hepatoma dd susp sh ca colon, kesadaran cm, terpasang IV plug, Td 138/87 GD: 109,diet bubur mulai hari ini
- Tn. N diagnosa melena, anemia, kesadaran cm, terpasang infus RL, Td: 94/53, PRC 4 lb
- Ny. D diagnosa HT emergency, Dm, obs, vomitus, terpasang IV plug, sp nicar standbay, Td :148/81,GD: 351 ,GD / shift
- Tn. E diagnosa B20 on ARV, dehidrasi ec low intake PBM jam 4, apatis, gelisah, td :137/77, GD:129
ADL_KENANGA 1 (26 Mei 2025)
Dinas siang
- 13.00 wib tiba di ruangan kenanga 1
- 13:30 wib operan, 10 pasien
- 13.45 wib menjemput Tn, E keruangan Hd
- 14:20 wib menjemput Tn.T keruangan Hd dan diberikan oksigen
- 14:50 wib mempersiapkan obat injeksi
- 15:10 wib injeksi obat ceftri Tn. S
- 15 :12 wib injeksi obat omz Tn. S
- 15: 20 wib injeksi obat injeksi ondan Tn T
- 16:50 asistensi pemasangan infus dan pemberian obat injeksi ceftri, Omz Tn. T
- 17:10 Ny. S aff infus dan asistensi pemasangan infus baru
- 17:30 wib memberikan insulin Ny. D 14 cc
- 17:50 wib memberikan pct ke Tn. S
- 18: 10 wib memperbaiki infus macet Tn. E
- 18: 30 wib menggantikan laken Tn. T
- 18:45 wib mengganti cairan infus Tn. S bfluid
- 19:05 wib memberikan oksigen pakai NRM
- 19: 20 wib, memberikan air oksigen Tn. E
- 19: 40 wib mengganti cairan infus Tn. E
- 19:50 wib memberikan obat injeksi Tn. E
- 20: 20 wib memberikan pct Tn. S diagnosa Ckd on hd
- 20:30 wib operan dinas sore ke malam
- 21.10 wib pulang
Overan : dinas siang (26 Mei 2025)
Pasien di kenanga 1 sebelah kanan 10 pasien, rencana pindah 1
- Tn. T diagnosa Ckd on hd+ B20, Hb: 7,6 lagi Hd, Gds/shif, besok cek labor
- Tn. S diagnosa low intake, kesadaran Cm, Ogt terpasang, terpasang infus nacl3% 3x kolf
- Tn. M diagnosa Ckd ec obstruktif, kesadaran Cm, CDL terpasang, Dc terpasang, post ns 3%, suhu 38,5
- Ny. S diagnosa dipsnoe+ efusi pleura+DM, GD:87, terpasang IV PLUG, masih murni 0,5 cc/ jam, td: 124/78
- Tn. H diagnosa carcinoma nasofaring, OGT terpasang,terpasang infus Nacl 0,9%, Bfluid, diberikan ceftri
- Tn. A diagnosa B20+pansitopeni+ low intake, Hb: 9,7, trombosit: 71, terpasang infus Nacl 0,9%
- Tn. T diagnosa B20 on ARV +susp pcp, kesadaran cm, terpasang infus bfluid dan Nacl 0,9%, suhu: 38,2
- Tn. S diagnosa CKD on Hd, terpasang IV plug, kesadaran cm, HB:7, 7,trombosit 40, td :122/86, suhu : 37,8
- Ny. N diagnosa hipokalemia, hiponatremi, kesadaran cm terpasang infus Nacl 0,9%, albumin:2, 8
- Tn. S diagnosa CKD ON HD, terpasang IV plug, GD:214 mau dipindahkan ke edelweis
Overan dinas pagiππ
- Ny. Ranti dengan diagnosa Ckd, Ht dan Ckd on Hd
- Tn. Haposan dengan diagnosa Ckd
- dimas nainggolan dengan diagnosa obs jaundice
- Tn. M. Nurilahi dengan diagnosa DHF dg warning sign
- Tn. Muamar Ckd
- Ny. sri handayani dengan diagnosa DM
- Tn. Arifian dengan diagnosa hiponatremia, thalasemia
- Ny triwita dengan diagnosa SLE, low intake
- Ny. Landep dengan diagnosa Ckd dengan penurunan kesadaran
- Ny. Desi DM dan HtHt
- Ny. Karsi dengan diagnosa DM
- Tn.sugiono dengan diagnosa KNF, hb 11.3, leukosit 16.42 terpasang infus td: 89/57 Nadi: 93x/menit rencana kemo
- Tn. Heru dengan diagnosa B20, hb: 11.6, leu;6.78 td 97/67, Nadi: 93x/menit, terpasang infus Nacl 0,9%
- Tn. Suhardi dengan diagnosa CKD on HD, HB: 9.4, Leukosit : 15.20, td: 109/71 mmhg, jadi: 87x/menit, RR:18x/menit
- Tn tangkas dengan diagnosa Ckd on hd, B20, HB: 7.6, leukosit:9.18
ADL_KENANGA 1 (25 Mei 2025)
- 07:05 tiba di ruangan kenanga 1
- 07:30 operan dinas pagi
- 08:20 ganti laken
- 08: 35 mengganti cairan infus Nacl Tn. T dengan diagnosa Ckd, B20
- 09:30 wib injeksi obat ondan, omz, ceftri tn T dan Tn. S
- 09:45 wib mengambil darah vena Tn. T
- 10:00 wib Ttv pasien Tn. A Td: 122/85, Nadi: 74, RR:20, suhu: 37,3,spo2: 99%
- 10:15 wib Tn. S. Td: 71/45, Nadi: 72, RR:20
- 10:18 wib Tn. S kamar 9.2 Td: 108/78, nadi: 85
- 10:25 wib Tn. T kmr 11.1 123/73, nadi: 98, RR 23,SUHU, 36,3
- 10:35 WIB Tn. M kmr 10.1 td: 142, nadi: 98, RR:23 RR
- 11:20 wib, mengantar pasien pulang
- 11:50 wib mengganti laken
- 12:12 wib GV Tn. S
- mengganti cairan infus
ADL KENANGA 1- Peronika Sinaga (sabtu, 24 Mei 2025)
( jumlah pasien 22 orang )
- Tiba di ruangan kenanga 1 jam 06:50 wib
- 07:30 overan pagi
- 07:40 Wib mengantar pasien Tn. M ke ruangan hd
- 08:30 menjemput pasien dari OKG Ny. S
- 09.00 memperbaiki infus macet
- 09:15 menganti laken
- 09: 35 mengantar Tn. H keruang HD dengan diagnosa Ckd on hd
- 10:15 observasi ttv Ny. T dengan diagnosa low intake
- 10:25 memberikan paracetamol infus ke Ny. T dgn diagnosa low intake
- 10:40 wib mengganti cairan infus Nacl 0,9% ny. D
- 10:50 wib mengganti cairan infus Nacl 0,9 % Tn. A
- 11:05 wib ttv Tn. A dengan diagnosa Dm dan ht hasil ttv Td: 102/75 N:89 suhu: 36.7 RR: 19x/ menit
- 11:15 wib Tn. A dengan diagnosa Ckd on hd, obs febris h2 + femitus. Hasil ttv TD: 135/85 N: 78 S: 36.5 RR: 21
- 11:25 wib Tn. S dengan diagnosa DM & Ckd dengan hasil ttv TD: 123/86 N: 90 x/ menit S: 36.3 RR: 20 x/ menit
- 11:35 wib Tn. M dengan diagnosa ckd+DM dengan hasil Ttv TD: 125/85 N:87 S: 36.7 RR: 20x/ menit
- 11:40 wib Ny. T dengan diagnosa SLE dengan hasil Ttv TD: 54/34 N: 143 S:38, 0 RR: 22x/ meni
- 11:55 wib menganti cairan Nacl 0,9% Tn. A
- 13:00 wib mengantar pasien pulang
- 13:40 wib overan pagi ke siang
KELOMPOK 2 : 31 mei –5 juni 2025
[08.08, 3/6/2025] isnaniar: Bimbingan PKP 3 kenanga 1 Selasa 3 Juni 2025
Pasang infus
Injeksi
Nebulizer
Ambil sampel darah ureum kreatinin
O2
Ganti cairan infus
Infus Paracetamol
Injeksi
Obat di syringe pump
Injeksi insulin 12 unit
GDS 486
Insulin via syiringe pump
Perawatan infus
Bilas lambung, perdarahan lambung, cairan NaCL suhu biasa 100, warna kuning
Injeksi tranexamat
Transfusi darah PRC 1 kantong
Antar pasien ke HD
Pasang laken
Posisi Fowler karena sesak, via nebulizer
[08.17, 3/6/2025] isnaniar: Budesonide dan tramadol 1 ampul masing masing melalui nebulizer
Pada pasien dengan CAPD
GGK, DM
Oedema anasarka
Indikasi nebulizer?
Kesadaran compos mentis
3 shift diberikan nebulizer tramadol dan budesonide
KELOMPOK 2 : 31 mei –5 juni 2025
NO NAMA MAHASISWA
1 VARA OKTIKA SAFITRI
2 YULIANDARI
3 HERLISA TELAUMBANUA
4 VIVIN SINTIA ANGGELITA
5 DWI SEPTIANI SYAHPUTRI
NO NAMA MAHASISWA
1 VARA OKTIKA SAFITRI
2 YULIANDARI
3 HERLISA TELAUMBANUA
4 VIVIN SINTIA ANGGELITA
5 DWI SEPTIANI SYAHPUTRI
ADL
KELOMPOK 2 : 31 mei –5 juni 2025
NO NAMA MAHASISWA
1 VARA OKTIKA SAFITRI
NO NAMA MAHASISWA
1 VARA OKTIKA SAFITRI
ADL pada hari Sabtu 31 Mei 2024 ibu (dinas pagi )
Kedatangan : 06.48
- 07.30 Wib : operan shift malam ke pagi
- Oplus obat ke aquades
- menggantikan laken diruangan D. 05
- memeriksa ttv tn t hasil : Td: 96/68 S: 36.7 RR 20
- Injeksi obat ny L obat yang dimasukan ketrolac
- Membuang cairan di Urine bag ny L
- injeksi obat
- mengantikan laken
- mengambil darah di bank darah
- cek suhu tn.k s:36.4
- menggantikan cairan infus
- memberikan oksigen kepada Ps Ny. s
- Mengganti laken di Ruangan k. 9. 07
- Mengganti cairan Infus Ny r
- Memindahkan pasien baru keruangan
- menggantikan cairan infus tn H
Jam pulang : 14.20 wib
2 YULIANDARI
ADL pada hari kamis 5 juni 2025 ibu (dinas siang)
Kedatangan : 12.40
- 13.30 Wib : operan shift pagi ke siang
- 12.40 RSUD
- 13.30 operan ship pagi kesiang
- 14.00 up infus ny S
- 14.30 Up infus ny sr,up kateter
- 15.00 Up infus ny Sp ,of kateter
- 15.40 mengganti cairan infus ny L,ny R
- 16.00 aplus obat
- 16.30 merawat infus Tn A,Tn k
- 16.50mobilisasi ny S
- 16.30 mengganti cairan infus Tn k
- 17.50 injeksi iv ny L,ny S,ny M,ny P
- 18.00 menjemput pasien diruang hd
- 18.30 up infus ny L
- 19.00 mengganti cairan infus tn k
- 19.40 mobilisasi pasien tn S,tn k,tn S,ny L,ny M
- 20.30 mengikuti operan shif siang kemalam
Jam pulang : 21.00 wib
ADL pada hari rabj 4 juni 2025 ibu (dinas siang)
Kedatangan : 12.40
- 13.30 Wib : operan shift pagi ke siang
- 14.00 Oplus obat
- 14.50 injeksi iv tn K,Tn S,Tn T,ny R,ny S
- 15.00 of infus Tn M,Tn S
- 15.40 of kateter Tn M
- 16.00 mengantar Tn M pulang arah Igd
- 17.00 mengganti cairan infus Tn.R,ny S,Tn H
- 17.30 memberi obat oral Tn K,Tn S
- 18.00 membantu melakukan tindakan pemasangan infus ny R
- 18.20 mobilisasi pasien ny S
- 19.00 mengganti cairan infus ny D,Tn H
- 19.40 mengganti laken baru ny D
- 20.30 mengikuti operan shif siang kemalam
Jam pulang : 21.00 wib
ADL pada hari Sabtu 3 juni 2025 ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 07.05
- 07.30 Wib : operan shift malam ke pagi
- 08.00 Oplus obat
- 08.30 membantu GP pasien ny M
- 09.00 of infus ny S
- 09.40 mengganti cairan infus Tn.R,ny S,Tn H
- 10.00 memberi makan melalui NGT ny R
- 10.30 memberi obat oral Tn.H,Tn R.ny R ny F,ny S,ny Si
- 11.30 TTV pasien Tn.R Td 130/80,S: 36,n:101,RR :21 ,Tn.F TD:130/85 n:110,s:36.2,RR:22
- 11.50 membantu melakukan tindakan pemasangan infus ny R
- 13.00 mobilisasi pasien ny S
- 13.40 mengganti cairan infus ny D,Tn H
- 14.00 pulang
Jam pulang : 14.00 wib
ADL pada hari Sabtu 1 juni 2025 ibu (dinas malam)
Kedatangan : 20.00
- 20.30 Wib : operan shift siang ke malam
- 21.00 Oplus obat ke aquades,ondan,cefriaxone,ketorolak
- 21.30 mengg
- 22.30 Injeksi obat Ny S,Tn R,Tn M yang dimasukan ketrolac,ceftriaxone
- 23.00 mengganti cairan infus ny R NACL ,Ny S NACL
- mobilisasi pasien ny N,memberi oksigen
- 01.00 Responsi lp Ckd
- memasang laken pasien baru masuk
- 02.40 memeriksa suhu ny R 37.9
- 02.58 memberi paracetamol infus ny R
- 04.00 melakukan tindakan ttv Tn.S Td 94/70,N: 78,S : 36 RR:20
- 04.40 memberi oksgien ny N,Tn R
- 06.00 melakukan injeksi obat ny R,ny S,ny D,ny L
- 06.30 memberikan obat oral ny R,nebu Ny R
- 07.00 memberi susu melalui ngt,ny R
07.30 melakukan nebu ny Y
- 08.00 melakukan transfusi darah ny K
- 08.20 mengganti cairan infus ny S
- 09.00 pulang
Jam pulang : 09.00 wib
ADL pada hari Sabtu 31 Mei 2025 ibu (dinas sore)
Kedatangan : 13.00
- 14. 00 Wib : operan shift pagi ke siang
- 14.20 Oplus obat ke aquades
- 15.00 mobilisasi pasien ny A
- 16.30 Injeksi obat Tn M,Tn K,Tn T yang dimasukan ketrolac,ceftriaxone,laparazole,
- 16.55 mengganti cairan infus ny R kidmin,Ny S Bfluid infusion
- 17.20 membantu melakukan tindakan pasang infus ny Y
- 18.30mengganti laken ny S
- 19.00 melakukan tindakan ttv Tn.S Td 94/70,N: 78,S : 36 RR:20
- 19.35 Memindahkan pasien baru keruangan kamar 7 bed 2
- 19.42 mengganti laken diruangan 7 bed 2
- 20.00memberikan oksigen kepada Ps Ny. J
- 20.10 Mengganti laken ny S
- 20.15 Mengganti cairan Infus Ny E
- 20.20 menggantikan cairan infus tn y
Jam pulang : 21.00 wib
3 HERLISA TELAUMBANUA
3 HERLISA TELAUMBANUA
ADL-Herlisa Telaumbanua (kamis, 05 Juni 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 34)
1. 07.15~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 07.30~ Overan Shift malam ke Shift pagi
3. 07.50 Wib ~ Pembagian pj kamar
4. 08.05~melakukan aplus obat pelarut aquades semua obat pasie
5. 08.30~tn.r melakukan AFF ingus
6. 08.40- melakukan ganti laken
7. 09.00-Tn.S mengganti cairan infus paracetamol ke NaCl 0,9%
8. 09.30-melakukan injeksi obat semua pasien
9. 09.40-Tn.s Melakukan AFF infus
10. 10.00-Ny.sr melakukan GV
11. 10.30-Ny.sr melakukan GV
12. 10.50-ny.A merawat kateter dan membuang urin 1.000cc
13. 11.00-Ny.R Melakukan merawat NGT karena pasien gelisah
14. 11.15-tn.s- memberikan infus PCT 100ml
15. 11.25-ny.r- melakukan pemeriksaan GDS 109
16. 11.40-tn.s-Melakukan cek suhu 38.5
17. 11.46-tn.a melakukan inj.iv obat ondansentron, omeprazole karena pasien muntah
18. 11.50-Ny.m melakukan mengganti cairan NaCl ke NaCl 0,9%
19. 11.55 ny.s-melakukan nebulizer budesonide
20. 12.00-ny.r -memasang infus karena bengkak
21. 12.15-ny.s- melakukan perawatan infus
22. 12.30-Tn.A- memberikan posisi semi Fowler
23. 12.35-ny.s memasang oksigen nasal canul 5 liter
25. 12.50 ny. S memberikan obat penurun tensi disyiring pump dosis 3.60
26. 13.00-ny.s -mengatur flow meter 5 liter masalah canul
27. 13.15- Ny. Yu melakukan GV
28. 13.30-Ny.y mengganti cairan infus NaCl 0,9%
27. 13.40- mengikuti operan
28. 14.30- pulang
Pasien 34, pulang 1
ADL-Herlisa Telaumbanua (rabu, 04 Juni 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 31 pulang 1)
1. 07.15~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 07.30~ Overan Shift malam ke Shift pagi
3. 07.50 Wib ~ Pembagian pj kamar
4. 08.05~melakukan aplus obat pelarut aquades semua obat pasie
5. 08.30~melakukan AFF ingus ny. S
6. 08.40- mengganti laken bed kosong
7. 09.00-Ny.k melakukan ganti laken
8. 09.30-melakukan injeksi obat semua pasien
9. 09.40-Tn.s Melakukan AFF infus
10. 10.00-Tn.S mengganti cairan infus paracetamol ke NaCl 0,9%
11. 10.30-Ny.sr melakukan GV
12. 10.50-ny.A merawat kateter dan membuang urin 1.000cc
13. 11.00-Tn.A melakukan mobilisasi pasien
14. 11.15-Ny.R Melakukan merawat NGT karena pasien gelisah
15. 11.25-ny.r- melakukan pemeriksaan GDS 109
16. 11.40-tn.s-Melakukan cek suhu 38.5
17. 11.46-tn.s- memberikan infus PCT 100ml
18. 11.50-Ny.s melakukan mengganti cairan NaCl ke NaCl 0,9%
19. 11.55 ny.s-melakukan nebulizer budesonide
20. 12.00-ny.s -memasang infus karena bengkak
21. 12.15-Tn.A- melakukan perawatan infus
22. 12.30-Tn.A- memberikan posisi semi Fowler
23. 12.35-ny.smemasang oksigen nasal canul 5 liter
25. 12.50 TN. A memberikan obat insulin disyiring pump dosis 8 dengan larutan 50cc
26. 13.00-ny.s -mengatur flow meter 5 liter masalah canul
27. 13.15- Ny. Yu memberikan nebulizer dengan obat budesonide
28. 13.30-Ny.y melakukan GV posisi Fowler karena
27. 13.40- mengikuti operan
28. 14.30- pulang
Pasien 30,pulang 1,
ADL-Herlisa Telaumbanua (senin, 02 Juni 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 34, pulang 2, masuk 3)
1. 19.00 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 20.30 ~ Overan Shift sore ke Shift malam
3. 20.45 Wib ~ Pembagian pj kamar
4. 21.30~melakukan aplus obat pelarut aquades semua obat pasie
5. 22.30~mengganti cairan infus nacl 0.9% Ny. Si bed 2
6. 22.35- mengganti laken bed kosong
7. 22.50-Ny.k melakukan pasang infus pasien
8. 23.12-melakukan injeksi obat semua pasien
9. 00.50-Tn.j Melakukan menggantikan cairan NaCl ke NaCl 0,9%
10. 01.00-Tn.S memberikan injeksi IV obat tranex 1 ampul
11. 01.05-Ny.Na memberikan obat polinin 1 ampul pake infus NaCl 100cc
12. 01.10-Tn.A memberikan obat Norepinephirine 1 ampul dilarutkan 50cc NaCl dipasang syiringpump dosis 6.0
13. 01.30-Tn.A mengisi dan memasang oksigen 5 liter
14. 02.00-Ny.Si Melakukan merawat NGT karena pasien gelisah
15. 02.15-ny.si - melakukan merawat infus
16. 02.25-Ny.y-Melakukan cek suhu ny. K 38.3
17. 02.35-Ny. K- memberikan infus PCT 100ml
18. 02.45-Ny.sal melakukan mengganti cairan NaCl ke NaCl 0,9%
19. 03.00-TN. Z -memberikan injeksi vaskon 1 ampul 5ml syuting pump dosis 0,45
20. 03.30-ny.sri -memberikan furosemid 10cc pakai syiring pump dosis 0,25ml
21. 04.00-Tn.A- melakukan pemeriksaan GDS 486
22. 04.10-Tn.A- memberikan suntik insulin dosis 12
23. 04.20-memasang oksigen nasal canul 8 liter
25. 04.30 TN. A memberikan obat insulin disyiring pump dosis 8 dengan larutan 50cc
26. 05.00-Tn.sa -mengganti cairan nacl ke nacl 0,9%
27. 06.00- Ny. Yu memberikan nebulizer dengan obat budesonide, tramadol 1 ampul
28. 06.15-Ny.yu memberikan posisi Fowler karena dinebu
27. 06.51-Tn.z mengatur pemasangan ulang syiring pump karena pasien pergi ke toilet dosis 0,45
28. 07.23- TN.se melakukan bilas lambung
29. 07.40- melakukan pemasangan laken dibed kosong
30. 07.50-Tn.j melakukan mengganti cairan infus NaCl ke nacl 0,9%
31. 08.00-Tn.heng mengambil darah untuk sampel
32. 08.05- TN. Her mengambil darah untuk sampel
33. 08.10- TN. D melakukan pemasangan infus karena bengkak
34. 08.16-Ny.si melakukan pemasangan infus karena lepas sendiri pasien gelisah/lasak
35. 08.20 TN. K mengantar pasien ke HD
36. 08.23- bimbingan dosen CI Pendidikan
31. Pulang
Pasien 35, pindah 1, masuk 1
ADL-Herlisa Telaumbanua (sabtu, Juni 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 31, pulang 1)
1. 12.30 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 13.30 ~ Overan Shift pagi ke Shift sore
3. 13.35 Wib ~ Pembagian pj kamar (mahasiswa saya sendiri tak ada mahasiswa lain)
- Tn. E dengan Dx. CKD ON HD dengan kesadaran Composmentis, terpasang infus NaCL 0,9%, Direncanakan pulang, dan tetap melakukan kontrol HD,sore cek labor.
4. 14.00~melakukan aplus obat pelarut aquades semua obat pasie
5. 14.00~mebgganti cairan infus nacl 0.9% Ny. S bed 2
6. 14.20- memberikan obat oral paracetamol dan memberikan obat injeksi IV omz dan ndansetron 1 ampul TN. S bed 1
7. 15.00-melakukan AFF infus pasien pulang TN. N bed 3
8. 15.20-melakukan injeksi obat semua pasien
9. 16.00-Melakukan menggantikan cairan NaCl ke levofloxacin 150ml dan inj. IV obat omz, ondan dan obat oral tak ada lebel (ditumbuk) Ny. R
10. 16.20-mengganti cairan paracetamol ke NaCl 0,9% TN. H
11. 16.40-mengganti laken TN. Y
12. 16.45-memberikan obat Norepinephirine 1 ampul dilarutkan 50cc NaCl dipasang syiringpump dosis 4,2 TN. Z
13. 17.00-merawat kateter dan membuang urin 1000cc Ny. R
14. 17.15-TN. H Melakukan mengisi air oksigen terpasang nasal canul 5 liter Ny. R
15. 17.30-TN. H- melakukan transfusi darah PRC 1 kantong golongan darah B Ny. Y
16. 17.40-Ny.y-Melakukan transfusi darah PRC 1 kantong golongan darah O TN. S
17. 18.00-TN. S- melakukan merawat infus TN. S
18. 19.20 -melakukan mengganti cairan NaCl ke NaCl 0,9% TN. J
19. 19.30-TN. S -melakukan pemeriksaan TTV td: 106/68 N: 80 rr: 20 S: 37.0 TN. S bed 3
20. 19.45-ny.s bed 1 -menggantikan cairan infus RL ke RL 0,9%
21. 19.50-Ny. R- mengganti cairan PRC 1 labu ke NaCl 0,9%
22. 19.55-Ny. R- memberikan oksigen nasal kanul 10liter karena tabung oksigen kurang bagus TN. D
23. 20.00-mengganti cairan NaCl 0,9% ke NaCl 0,9% Ny. K
25. 20.20 TN. D Mengganti laken pasien
26. 20.20-Ny. R-mengganti cairan RL ke RL 0,9%
27. 20.35- memberikan posisi supinasi ke posisi semi Fowler, posisi nyaman pasien karena sesak rr:18
28. 20.45-memasang infus TN. S karena bengkak dan merasa nyeri
27. 20.51-mengikuti operan shift
28. Pulang
Pasien 31, pulang 1
ADL-Herlisa Telaumbanua (sabtu, 31 mei 2025 | KENANGA 1)
(Jumlah pasien 31, masuk 2)
1. 12.30 ~ Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 13.30 ~ Overan Shift pagi ke Shift sore
3. 13.35 Wib ~ Pembagia pj kamar 10.11
- Tn. E dengan Dx. CKD ON HD dengan kesadaran Composmentis, terpasang infus NaCL 0,9%, Direncanakan pulang, dan tetap melakukan kontrol HD,sore cek labor.
4. 13.40~TN. E diberikan resep obat ke keluarga pasien menjemput obat pulang
5. 14.00~Melakukan mobilisasi pasien dari tempat tidur ke brankar TN. E
6. 14.20-Mengantar pulang pasien TN. E
7. 15.00-Membersihkan Tempat tidur pasien pulang TN. E
8. 15.20-Mengganti laken pasien pulang TN. E
9. 16.00-Melakukan aplus semua obat pasien diruangan tindakan
10. 16.20-Merapikan alat dan obat dirak obat yang baru datang
11. 16.40-TN. N- Melakukan ganti infus pasien
12. 16.45-Semua pasien- Melakukan injeksi obat semua pasien, ondan, omz, levo, pct, ksr, ketorolak, cefrtiaxon, dexametason dan obat oral lain nya
13. 17.00-Semua pasien Sekalian ganti infus NaCl 0,9% semua pasien yg diinjeksi
14. 17.15-TN. H Melakukan pemasangan NRM 15 liter spo2 85% karena ps alergi obat cefrtiaxon
15. 17.30-TN. H- Memberikan injeksi obat IV dexametason
16. 17.40-Ny.y-Melakukan pemasangan infus dx. Ckd
17. 18.00-TN. S- jemput pasien dari ruangan HD selesai cuci darah, memobilisasi pasien memindahkan Tempat tidur ke brankar dan
18. 19.20-Tn. S -Memang oksigen nasal canul 4 liter
19. 19.30-TN. S -memindahkan pasien dari brankar ke tempat tidur
20. 19.45-TN. S -memberikan posisi nyaman semi Fowler pada pasien karena merasa sesak RR: 18x/i
21. 19.50-Ny. R- melakukan pemeriksaan GDS: 332
22. 19.55-Ny. R- memberikan suntik im insulin dosis 12
23. 20.00-Melakukan pemeriksaan TTV:
* TN. E 120/87 n:55 rr: 20 S:36.8 spo2: 98
24. 20.12-Ny. M- Melakukan merawat kateter dan buang urin 2000cc
25. 20.17-Ny. L- Mengganti laken pasien baru masuk
26. 20.20-Ny. R-mengganti obat ceftriaxon dilarutkan di NaCl 100cc
27. 20.35-mengikuti operan shift
28. Pulang
Pasien 31, pulang 1, baru 1
4 VIVIN SINTIA ANGGELITA
4 VIVIN SINTIA ANGGELITA
ADL pada hari Sabtu 3 juni 2025 ibu ( dinas siang) ruangan kenanga 1
Kedatangan : 12.30
- 13.30: Operan shift pagi ke siang ( Tj. Sebelah kiri )
- 14.00 : mengganti cairan infus ny . S nacl 0,9 % 20 tpm
- 14. 30 : mengganti cairan infus Pct tn . S
- 15.00: Aplus obat pasien sebelah kiri ( ondasentron, omz, lansoprazole, ceftriaxone, dll)
- 16.15 : Bolus obat Ny. R
- 17.00 : Membantu Pemasangan infus Tn. Z ( karena merembes)
- 17.20 Memberikan omz via tn. syringpump rate 2.25
- 17.40 : Memberikan infua PCT Tn. P (suhu38.9)
- 18.00 Mengganti cairan infus albumin ke nacl 0.9%
- 18.10 : Aff infus Tn. K ( karena merembes)
- 19.00 : Membantu Pemasangan infus Tn K
- 19.30 mengganti cairan infus Tn. E nacl 0,9 % 20 tpm
- 20.00 : Memberikan Omz via syringpump rate 2.40 Ny. W
- 20.10 : Memindahkan pasien baru dari brankar ke bad tempat tidur
- 20.25 : Memberikan inj. ( sebelum transfusj darah ) Tn. K
- 20.25 : Melakukan pemasangan transfusi prc goldar A+ Tn.K
- 20. 40 : Melakukan Aff transfusi darah Tn.A
- 20.50: Mengatur syringpump Ny. W dengan Rate 2,40
- 21.00 : Operan
Jam pulang : 21.15 wib
ADL pada hari Sabtu 2 juni 2025 ibu (dinaspagi ) ruangan kenanga 1
Kedatangan : 06.45
- 07.00: upacara bendera
- 08.15 Operan shift malam ke pagi
- 08.44: Memberikan makanan MC Tn. H (Mc)
- 09.00: Melakukan GP Ny . R di punggung (luka decubitus) dan kaki kiri ( luka amputasi)
- 09.00: Memandikan Ny . R ( beddress/totalcare) gcs : apatis
- 09.00: Membantu membersihkan BAB Ny. R
- 09.30 : Menjemput Tn. u pos op pasang semino ke ok lantai 3
- 10.00 : Memperbaiki infus / perawatan infus ny s ( nacl 0,9%)
- 10.30 mengganti cairan infus ny . i nacl 0,9 % 20 tpm
- 10.40: melakukan injeksi iv / bolus obat ( katerolag ) Tn. z
- 10.50 : mengganti cairan infus tn . H nacl 0,9 % 20 tpm
- 11.00 TTV pasien tn. N hasil ( td : 118/67, nadi: 76x/ menit, rr: 20x / menit, suhu: 36,5c)
- 12.00 : Melakukan cek GDS hasil : Tn. U ( 115)
- 12.10 : Melakukanperawatan ivflak Tn.S ( karena merembes)
- 12.25 : Melakukan / mangatur syrimpump ( omeprazole ) 2.0 Tn Z
- 12.35 : Memberikan/ memasang infus PCT tn. US( suhu : 38.8)
- 12.40 : Memberikan/ memasang infus PCT Tn. S ( suhu : 38.9)
- 13 00: Menggantikan laken diruangan Ny.S( basah karna sudah kotor)
- 13.10 : Mengganti Cairan Infus Ny. S (Nacl 0,9.% )
- 13.20 : Mengganti PCT infus ke infus Bfluid
- 13.30 : Ishoma
- 13. 50 : Mengganti cairan infus Tn .H ( nacl 0.9% ) 20tpm
- 14.05 : operan shift pagi ke siang /sore
- 14.10 : Aplus Obat pasien siang ( ondansentron, Omeprazole, Mefenamid acid, keterolag , dll)
Jam pulang : 14.35 wib
ADL pada hari Sabtu 1 juni 2025 ibu (dinaspagi ) ruangan kenanga 1
Kedatangan : 06.50
- 07.50 : Operan shift malam ke pagi
- 08.10 : Memberikan makanan MC Tn. H (Mc)
- 08.30: Melakukan GP Ny . R di punggung (luka decubitus) dan kaki kiri ( luka amputasi)
- 08.50 : Memandikan Ny . R ( beddress/totalcare) gcs : apatis
- 08.50 : Membantu membersihkan BAB Ny. R
- 09.20: Melakukan GP Ny. W ( didaerah post post kelenjar getah bening di mamae)
- 09.40 : Melakukan Gp. Ny. S dikaki kiri ( luka amputasi ) dan daerah tumit kaki kanan dx DM
-
- 10.00 : Memperbaiki infus / perawatan infus ny s ( nacl 0,9%)
- 10.30 mengganti cairan infus ny . i nacl 0,9 % 20 tpm
- 10.40: melakukan injeksi iv / bolus obat ( katerolag ) Tn. z
- 10.50 : mengganti cairan infus tn . H nacl 0,9 % 20 tpm
- 11.00 TTV pasien kenanga 1
- 12.00 : Melakukan cek GDS hasil : Ny. R ( 264)
- 12.10 : Melakukan Pemasangan Infus Tn.S ( karena merembes)
- 12.25 : Melakukan / mangatur syrimpump ( omeprazole ) 2.0
- 12.35 : Memberikan/ memasang infus PCT Ny. S ( suhu : 38.9)
- 12.40 : Memberikan/ memasang infus PCT Tn. H ( suhu : 38.9)
- 13 00: Menggantikan laken diruangan Tn.H ( basah karna habis GP)
- 13.10 : Mengganti Cairan Infus Ny. S (Nacl 0,9.% )
- 13.20 : Mengganti PCT infus ke infua Bfluid
- 13.30 : Ishoma
- 13. 50 : Mengganti cairan infus Tn .H ( nacl 0.9% ) 20tpm
- 14.05 : operan shift pagi ke siang /sore
- 14.10 : Aplus Obat pasien siang ( ondansentron, Omeprazole, Mefenamid acid, keterolag , dll)
Jam pulang : 14.35 wib
ADL pada hari Sabtu 31 Mei 2024 ibu (dinaspagi ) ruangan kenanga 1
Kedatangan : 06.50
- 07.50 : Operan shift malam ke pagi
- 08.10 : Memberikan makanan MC Tn. H
- 08.30: Mengambil barang ke apotik rawat inap ( handscoon )
- 08.50 : Aplus obat pasien ( Ondansentron, cefrtiaxone, Keterolag, omeprazole)
- 09.20 : Memperbaiki infus / perawatan infus ny s ( nacl 0,9%)
- 09 .30 ) : Melakukan GP / Ganti Perban Ny R ( Luka decubitus dan luka amputasi ) Dx DM
- 10.30 mengganti cairan infus ny . i nacl 0,9 %
- 10.40: melakukan injeksi iv / bolus obat ( ondansentron, omeprazole, Ceftrkaxone ) Tn. z
- 11.00 TTV pasien ( kamar G1)
- Ranti : Td : 174/76 mmHg. N: 77x/ menit. S: 36,7 ‘c . RR: 25x/ menit
- Raimah . Td: 118/72mmHg. N: 66x/ menit. S: 36,8’c . Rr: 20x/menit
-Siti sabariah. Td: 136/74 mmHg. N: 91x / menit. S: 37,5’c . RR: 19x / menit
- 12.00 : Melakukan cek GDS hasil : Ny. R ( 328) Tn. Z (123) Ny. D ( 164)
- 12. 20: Menggantikan laken diruangan K.4.1
- 12.40 : menjemput Tn . J ke HD
- 13.10 : Mengganti Cairan Infus Tn . Y (nacl 0,9.% )
- 13.20 : Mengganti Cairan Infus Ny. K (nacl 0,9.% )
- 13.30 : Ishoma
- 13. 50 : Melakukan perawatan urine bag Mengajarkan keluarga Ny. R cara membuang urine bag
- 14.05 : operan shift pagi ke siang /sore
Jam pulang : 14.30 wib
5 DWI SEPTIANI SYAHPUTRI
ADL DWI SEPTIANI SYAHPUTRI
pada hari Minggu 5 Juni 2025 ibu (dinas Pagi)
- 07.00 Tiba Di rsud Arifin Achmad
- 07.30 ovaran Dinas Pagi
- mengannti cairan infus tn. d
- mengganti laken kamar 8
- melakukan up infus ny. S
- melakukam pemasangan infus ny. R
- mengatur dosis syrmpump tn e
- melakukan cek gds tn. e hasil 135
- melakukan cek gds ny. s hasil 109
- melakukan nebulizee ny. s
- memobilisasi pasien tn h
- ttv pasien hasil
- ny. T 89/63 n 64 rr 20 s:36.5
- melakukan injeksi obat tn e omz,kalnex ondansentrone
- mengganti cairan infus nacl 0.9℅
- melakukan ganti verban Ny. R
- Mengatur dosis obat syrumpump dobutamin ny. T 2.00 cc/ jam
- memindahkan pasien dari brankar ke tempat tidur
- memberikan pct infus tn. h suhu 38.0
- memberikan oksigen nasal kanul 3 liter ny. s
- overan dinas pagi ke dinas siang
ADL DWI SEPTIANI SYAHPUTRI
pada hari Minggu 4 Juni 2025 ibu (dinas Pagi)
- 07.00 Tiba Di rsud Arifin Achmad
- 07.30 Operan Dinas malam ke Dinas pagi
- Mengukur suhu Tn. S suhu 38,7
- memberikan paracetamol infus tn. s
- membuang urin 1200cc ny. M
- melakukan perawatan luka dan ganti verban ny. M
- melakukan nebulizer ny. S
- melakukan pelepasan infus tn. S
- mengganti cairan infus nacl 0.9℅ Tn H
- ttv tn s 89/78 N 63 s 36.7 rr 20
- ttv tn m 135/ 85 N 112 S 36.5 RR 22
- mengatur posisi pasien semi folwer ny. s
- Menyiapkan obat, Omz, Vitk, Ketorolac, Furosemid, Ceftriaxone, Lansoprazole, Ondansentrone
- Injeksi obat ,Tn S lansoprazole
- Injeksi obat Ny. R omz, ondansentrone
- injeksi obat Tn. J (Kalnex, omz, )
- mengganti cairan infus ny. S
- melakukan up infus ny. s
- membantu Pemasangan ins ny. R
- Menambahkan Air oksigen Tn M
- Mengganti cairan infus ny. S nacl 0.9℅
ADL DWI SEPTIANI SYAHPUTRI
pada hari Minggu 3 Juni 2025 ibu (dinas Pagi)
- 07.00 Tiba Di rsud Arifin Achmad
- 07.30 Operan Dinas malam ke Dinas pagi
- mengatur posisi pasien semi folwer ny. s
- Menyiapkan obat, Omz, Vitk, Ketorolac, Furosemid, Ceftriaxone, Lansoprazole, Ondansentrone
- injeksi Tn. S
- omz, ceftriaxone
- injeksi via iv, ny. R ketorolac,Ondansentron
- Injeksi Ny. s omz, vitk, obdansentrone
- Injeksi obat ,Tn S lansoprazole
- Injeksi obat Ny. R omz, ondansentrone
- menyiap
- injeksi obat Tn. J (Kanex, omz,
- Melakukan ganti verban diarea mamae tampak luka berwarna mera ny. m
- mengganti cairan infus ny. S
- melakukan up infus ny. s
- membantu Pemasangan ins ny. R
- Menambahkan Air oksigen Tn. H
- Mengantar resep obat ke apotik rawat inap
- mengganti cairan infus nacl0. 9℅
- mengganti laken kamar 7 bed 4
- Menyiapkan Pasien masuk dari igd kekamar 7 bed 4
- Memberi Makan via ngt ny. R
- mengganti cairan infus Nacl 0.9 ℅
- melakukan ttv tn h hasil: Td 100/ 78 n: 102 RR 24 s, 36,2
- Melakukan ttv ny. s hasil: S: 36,3 Td: 96/ 70 n110 RR: 20
- melakukan ttv Ny. S hasil: Td: 125/ 83,N:78 RR: 22
ADL DWI SEPTIANI SYAHPUTRI
pada hari Minggu 1 Juni 2025 ibu (dinas Malam)
- 20.00 Tiba Di rsud Arifin Achmad
- 20.30 Operan Dinas Sore ke Dinas Malam
- 21.00 Oplus obat ke aquades 45 Spuit
- Menyiapkan obat, Omz, Vitk, Ketorolac, Furosemid, Ceftriaxone, Lansoprazole, Ondansentrone
- 21.30 injeksi Tn. S
- omz, ceftriaxone
- injeksi via iv, ny. R ketorolac,Ondansentron
- Injeksi Ny. s omz, vitk, obdansentrone
- Injeksi obat ,Tn S lansoprazole
- Injeksi obat Ny. R omz, ondansentrone
- menyiap
- injeksi obat Tn. J (Kanex, omz,
- 22.00 membantu Pemasangan ingus ny. R
- 22.30 - membantu pemasangan infus ny. M
- 22.45 Menambahkan Air oksigen Tn. T
- 23.00 memberikan paracetamol infus Ny. S suhu 37,8
- 23.15memberikan Paracetamol infus Ny. R suhu 38
- 23.45 mengganti cairan infus nacl0. 9℅
- 00.00 mengganti laken kamar 6.bed 4
- 00.30 Menyiapkan Pasien masuk dari igd kekamar 6 bed4 ny. L
- 01.00 Mengannti laken kamar 10.bed 4
- 01.30 memberikan Paracetamol infus ny. R suhu 37.9
- 02.30 mengganti cairan infus Nack 0.9 ℅
- 05.00 memberikan Paracetamol infus tn H suhu 40°c
- 05.30ttv pasien tn. s Td 98/ 76, N109 rr: 22 s: 36.0
- 05.45 memindahkan pasien dari brankar ke kursi roda tn h
- 06.30 cek suhu tn. s 36,7
- 07.30 memberikan oksigen nasal kanul 3 liter tn s
- 08.30 overan dinas malam ke dinas pagi
- 09.15 pulang
ADL DWI SEPTIANI SYAHPUTRI
pada hari Sabtu 31 Mei 2025 ibu (dinas sore)
• 12.50 Tiba di Rsud Arifin Achmad
- 13.30Wib : operan shift pagi ke siang
- Pembagian tj kamar 6
- 14.30Mengantar pasien pulang Tn. D
- 14.45: memeberikan injeksi omeprazole Tn. S
- 15.00 mengantar Pasien pulang Tn. E Pasien PAPS
- 15.15 Oplus obat ke aquades
- 15.20 menyiapkan obat
- 16.00: - Injeksi obat Tn. A( Omz, Ketorolac, Ceftriaxone)
- injeksi obat Tn. J (Kanex, omz, Ranitidin
- Injeksi obat tn S( omz, ranitidin, vitk,
- injeksi obat Ny. M ( Furosemid, omz, ranitidin
- 17.00 cek gds ny. R hasil 332
- 17.05.Memberikan Insulin ny. R 12 unit
- 17.30 membantu Pengambilan darah vena Tn. S untuk cek dpl
- 18.00 Melakukan cek gds tn. s hasil 123 g/dl
- 19 00 membatu pemasangan infus ny. r ckd
- 19.30 memeberikan oksigen nrm 15 liter Tn. h
- 19.45 memberikan posisi semi Fowler pada pasien dengan keluhan sesak Tn. H
- 20.00 memasang pct infus Tn. S
- 20.15 mengganti pct infus ke nacl 0.9℅ tn S
- 20.20 melakukan ttv pasien ny. s TTV, Td: 128/83 N: 74 RR:22, Sa02 98℅
- 20.25 memberikan transfusi darah Ny. Y gol darah O positif
- 20.30 overan dinas sore ke dinas malam
- 21.15 pulang
PEMBIMBING : Ns. Isnaniar, S.Kep. M.Kep DAN Ade Rahayu., S. Kep
Catatan : minggu ke 7 tanggal 26 april s.d 18 mei 2025 : jadwal tugas penyuluhan kelompok
RUANGAN GARDENIA
NO NAMA MAHASISWA
1 ARLIANSYAH NUGRAHA
2 FIFI ANGGI KURNIA
3 ESTI SETIYA WATI
4 CINDY SAFITRI
5 ANNISA AGNES
1 ARLIANSYAH NUGRAHA
2 FIFI ANGGI KURNIA
3 ESTI SETIYA WATI
4 CINDY SAFITRI
5 ANNISA AGNES
ADL
1 ARLIANSYAH NUGRAHA
2 FIFI ANGGI KURNIA
3 ESTI SETIYA WATI
2 FIFI ANGGI KURNIA
3 ESTI SETIYA WATI
Esti Setiya Wati
Dinas shift malam, Senin 28 April 2025
Adl :
- overan shift siang ke shift malam
- memberikan injeksi iv dan drip obat pasien ke Nacl 0,9% Ny.D dan Ny.M
- membantu kak perawat memasang infus pasien Ny.D dan Ny.M karena bengkak
- merawat infus pasien karena macet Ny.m
- mengganti cairan infus NaCL 0,9% Tn.A dan Rl 0,9% Ny.D
- membantu memindahkan pasien An.F dari IGD
- menjemput pasien ke ok lantai 3 Tn.a
- mengganti cairan infus pasien NaCL 0,9% Ny.A dan Rl 0,9% Ny.m
- Ttv pasien
- Tn.M : Td: 123/81, Rr: 18, N: 70, S:
36,3°c
- Tn.F : Td: 124/84, Rr: 20, N:80, S:
35,6°c
- Tn. A : Td: 128/85, Rr: 19, N:86, S:
36°c
- Ny.S : Td: 135/85, Rr:18, N: 80, S:
36,2°c
- Ny.M : Td: 126/77, Rr:20, N:90, S:
35,8°c
- Ny.Y: Td: 130/90, Rr: 18, N: 88, S:
36,5°c
- membantu kak perawat memberikan injeksi Im Tn.M dan Tn.S untuk memastikan apakah ada alergi obat atau tidak menggunakan obat cefazolin dan cefazolin
- memeriksa Gds Tn.M : 246 mg/dl
- membuang cairan yang ada di drain Ny.Y
- overan shift malam ke shift pagi
- pulang
Esti Setiya Wati
Dinas shift siang, Minggu 27 April 2025
Adl :
- overan shift pagi ke shift siang
- melepas laken pasien yang pulang dan kotor
- memasang laken pasien yang baru di kamar kosong
- mengantar pasien pulang Tn.R
- mengganti cairan infus pasien yang habis Nacl 0,9% Ny.M dan Ny.Y
- memperbaiki infus pasien yang macet Tn.A
- menjemput pasien An.E di ruang Picu
- memberikan injeksi iv obat ondan ke pasien Tn.M
- memeriksa Gds pasien Tn.M : 217 mg/dl
- mengganti laken pasien Tn.M karena muntah dan kotor
- TTV pasien :
- Tn.M : Td: 157/80, Rr: 18, N: 70, S:
36°c
- An.B : Td: 114/50, Rr: 19, N:75, S:
36,2°c
- Ny.Y : Td: 97/59, Rr: 18, N:81, S:
36°c
- An.E : Td: 100/58, Rr: 19, N: 101, S:
36,6°c
- Drip obat keto ke pasien Tn.R ke cairan infus NaCL 0,9%
- overan shift siang ke shift malam
- pulang
Izin ibu, Esti mengirim kan Adl yang dinas kemarin ibuππ»
Esti Setiya Wati
Dinas shift pagi, Sabtu 26 April 2025
Adl :
- offeran shift malam ke shift pagi
- membantu melepas selang NGT Tn.R karena sudah bisa makan sendiri dan menelan
- membantu kak perawat GV Ny.K, Ny.A, Tn.A dan Ny.T
- bolus obat dan aquades 8cc untuk pasien
- injeksi iv pada pasien Ny.M obat ceftri dan ondan
- mengganti baju pasien yang kotor Ny.T
- mengganti cairan infus pasien RL 0,9% yang habis pasien Ny.M
- nebu ny.i
- membantu off selang katater Tn.R karena bisa ke kamar mandi sendiri
- off infus pasien An.A karena bengkak
- membantu kak perawat mengambil darah Ny.A
- Ttv pasien:
- Ny.i : Td 105/63, Rr 22, S 36,5, N
72
- Ny.A : Td 142/89, Rr 20, N 84, S
36,2
- Ny.y : Td 114/65, Rr 20, N 84, S
36,5
- pengkajian ke pasien kelolaan
- membenarkan infus pasien yang macet ny.i
- overan shift pagi ke shift siang
- pulang
4 CINDY SAFITRI
5 ANNISA AGNES
KELOMPOK 8 : 26 april – 2 mei 2025
KELOMPOK 8 : 3 mei – 9 mei 2025
NO NAMA MAHASISWA
1 SUCI HIDAYANI
2 FITRIA RAUDHATUL JANNAH
3 SHERRA ANGLY JANDIKA
4 DHEA DAHLIANA AMANDA
5 SOPAN SARLES ALBIIR
NO NAMA MAHASISWA
1 SUCI HIDAYANI
2 FITRIA RAUDHATUL JANNAH
3 SHERRA ANGLY JANDIKA
4 DHEA DAHLIANA AMANDA
5 SOPAN SARLES ALBIIR
ADL
KELOMPOK 8 : 3 mei – 9 mei 2025
NO NAMA MAHASISWA
1 SUCI HIDAYANI
NO NAMA MAHASISWA
1 SUCI HIDAYANI
ADL-SUCI HIDAYANI (JUMAT, 09 MEI 2025 | GARDENIA)
(Jumlah pasien 13, masuk 0, pulang 0)
1. 07.00 Wib: Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 07.30 Wib : operan dari dinas malam ke dinas pagi
3. 08.00 Wib : Membagi TJ kamar 9
- Ny. S usia 50 th dengan hernia umbilikus terpasang RL 20 tts/m + post operasi
- An.v usia 1th dengan lipoma terpasang nacl 0,9% 20 tts/m
- By. E usia 2 th denga atresia bilier type 3 terpasang nacl 0,9% 20 tts/m
4. 08.55 wib : melakukan injeksi iv ceftriaxone 8 ml, ranitidine 5 ml, omeprazole 8 ml, tranexamic 3 ml, ketorolac 3 ml pada Ny.S usia 50 th hernia umbilikus
5. 09.00 wib : melakukan injeksi iv ceftriaxone 8 ml, phytomenadione 3 ml, omeprazonel 8 ml pada Tn.A 48 dengan batu ginjal.
6. 09. 15 wib : mengganti cairan infus RL 20 tts/m pada Ny. S usia 50 th dengan hernia umbilikus
7. 09.20 wib : mengganti cairan infus nacl 0,9% 20 tts/m Tn.A usia 48 th dengan batu ginjal
8. 10.21 wib : pemasangan infus Tn. I usia 35 th dengan ckd
9. 10.40 wib: menjemput pasien ke ruang OK
10. 11.30 wib : pemeriksaan ttv pada
- Ny. S usia 50 th dengan hernia umbilikus terpasang RL 20 tts/m + post operasi
TD:159/98 mmhg
N:86 x/m
RR: 20 x/m
S: 36°c
- An.v usia 1th dengan lipoma terpasang nacl 0,9% 20 tts/m
N:100x/m
RR: 24 x/m
S: 36,7°c
- By. E usia 2 th denga atresia bilier type 3 terpasang nacl 0,9% 20 tts/m
N:110 x/m
RR: 28x/m
S: 36,8°c
11. 12.00 wib : memindahkan Tn.B usia 48th dari brankar ke bed karena post operasi
12. 12.40 wib : mengganti cairan infus Ny.Y usia 47th dengan fraktur femur nacl 0,9% 20 tts/m
13. 13.04 wib : memasang laken kosong
14. 13.25 wib : mengganti cairan infus Ny. Y usia 50th dengan fraktur femur
15. 13.30 wib : operan
16. 14.00 wib : pulang
ADL-SUCI HIDAYANI (RABU, 07 MEI 2025 | GARDENIA)
(Jumlah pasien 17, masuk 0 pulang 2)
1. 20.15 Wib: Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 20.45 Wib : operan dari dinas sore ke dinas malam
3. 21.15 wib : melakukan injeksi iv omeprazole 8 ml, tranexamic 3 ml, pada Tn.I dengan ckd usia 38 th
5. 20.20 wib : melakukan injeksi iv ceftriaxone 8 ml, ketorolac 3 ml, omeprazonel 8 ml pada Ny.Y usia 47 th dengan fraktur femur
6. 21. 35 wib : mengganti cairan infus RL 20 tts/m pada Tn.I usia 38 th dengan ckd
7. 22.45 wib : mengganti cairan infus nacl 0,9% 20 tts/m Tn.A usia 27 th dengan omsk
8. 23.20 wib : mengatur posisi Ny.Y usia 47th dengan fraktur femur karena tidak bisa tidur
9. 23.30 wib: menngambil obat di apotik igd
10. 23.55 wib : mengantar blanko darah ke labor rawat inap
11. 01.21 wib : mengganti cairan infus nacl 0,9% 20 tts/m Ny.S 50th dengan fraktur femur
12. 02.00 wib : mengganti cairan infus Ny.S 50 th dengan hernia umbilikus
13. 05.00 wib: melakukan pemeriksaan ttv pada
- Tn.I
TD:108/67 mmhg
N:59 x/m
RR: 22 x/m
S: 35,9°c
- Tn. H
TD:106/60 mmhg
N:60 x/m
RR: 22 x/m
S: 36,8°c
- Tn.A
TD:124/67 mmhg
N:61x/m
RR: 21 x/m
S: 36°c
- Ny.S
TD:95/62 mmhg
N:60 x/m
RR: 21 x/m
S: 36,3°c
- By E
N:100 x/m
RR: 29 x/m
S: 36,8°c
- An.V
N:90 x/m
RR: 20 x/m
S: 36°c
- Ny.R
TD:132/84 mmhg
N:88 x/m
RR: 26 x/m
S: 35,8°c
- Ny.S
TD:134/85mmhg
N:77x/m
RR: 21 x/m
S: 34,5°c
- Ny.Y
TD:109/70 mmhg
N:106 x/m
RR: 21 x/m
S: 36,2°c
- Ny.S
TD:157/86 mmhg
N:109 x/m
RR: 21 x/m
S: 37,2°c
14. 05.45 wib: mengganti cairan infus RL 20 tts/m Tn.I 38th dengan ckd
15. 05.50 wib: mengganti cairan infus Ny.S 50th dengan fraktur femur nacl 0,9% 20 tts/m
16. 05.55 wib: mengganti cairan infus RL 20 tts/ m Ny.S dengan hernia umbilikus
17. 06.00 wib: off tranfusi darah Ny.S 50th dengan hernia umbilikus
18. 07.30 wib: operan
19. 08.00 wib: pulang
ADL-SUCI HIDAYANI (SELASA, 06 MEI 2025 | GARDENIA)
(Jumlah pasien 16, masuk 1, pulang 2)
1. 13.30 Wib: Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 14.00 Wib : operan dari dinas pagi ke dinas siang
3. 14.30 Wib : Membagi TJ kamar 7 dan 11
- Ny. Y usia 45 post fraktur femur + terpasang Nacl 0,9 % 20 tts/m + pcr msuk 1 kantong pagi tdi masih ada 1 prc lagi.
- Ny.S usia 50 fraktur femur terpasang Nacl 0,9 % 20 tts/m
- Ny.M usia 36 th dengan fraktur + besok rencana operasi.
- Tn. R usia 38 dengan lbp terpasang infus Nacl 0,9 % 20 tts/m
- Tn. A usia 25 tn dengan pasien baru masuk
- Tn. B usia 65 th dengan ca kantung kemih+ terpasang Nacl 0,9%+ trasfusing darah 1 kantong, rencana pulang.
4. 14.44 wib : menyusun alat alat di ruang tindakan
5. 15.10 wib: melakukan pemeriksaan ttv pada:
- Tn.A usia 27 th dengab omsk
TD: 126/84 mmhg
N: 103 x/m
RR: 21 x/m
S: 36,5 °c
- Ny.Y usia 45 th dengan fraktur femur
TD: 112/76 mmhg
N: 97 x/m
RR: 21 x/m
S: 37,4 °c
- Ny. S usia 50 th dengan fraktur femur
TD: 177/91mmhg
N: 108 x/m
RR: 21 x/m
S: 37,7 °c
- Tn.B usia 65th dengan ca kantung kemih
TD: 117/80 mmhg
N: 103x/m
RR: 21 x/m
S: 36,5 °c
- Tn.A usia 27 th rencana operasi
TD: 134/77 mmhg
N: 53 x/m
RR: 21 x/m
S: 35,8 °c
- Tn. R usia 38 th dengan lipoma
TD: 115/75 mmhg
N: 71 x/m
RR: 22 x/m
S: 36,6 °c
- Tn.M usia 27 th dengan fraktur
TD: 102/63 mmhg
N: 82 x/m
RR: 21 x/m
S: 37 °c
6. 16.01wib: off tranfusi darah Tn. B usia 65 th dengan ca kantung kemih
7. 16.10 wib: mengganti cairan infus Nacl 0,9 % 20 tts/m Tn B usia 65th dengan ca kantong kemih dan Tn.A RL 20 tts/m usia 27th dengan omsk
8. 16.20 wib: memperbaiki infus An.Z usia 7th dengan lipoma karena banyak bergerak
9. 16.36 wib : Distensing obat
10. 17.15 wib : mengantarkan Tn.B pulang
11. 18.10 wib : mengganti cairan infus Nacl 0,9 % 20 tts/m Ny.M usia 36 th dengan fraktur
12. 19.20 wib : mengganti cairan infus RL 20 tts/m Tn.R 38 th dengan lipoma
13. 19.36 wib : mengganti cairan infus Nacl 0,9% 20tts/m Ny.Y usia 46 th dengan fraktur dan RL 20 tts/m Ny.S dengan lipoma.
14. 19.48 wib : mengganti cairan infus Nacl 0,9% 20 tts/m dengan lbp.
15. 20.10 wib : menghitung BC Ny.Y usia 47th dengan fraktur hasil 150 negatif
16. 20.32 wib: memasang laken kosong
17. 20.45 wib: operan dinas siang ke dinas malam
18. 21.00 wib : pulang.
3 SHERRA ANGLY JANDIKA
4 DHEA DAHLIANA AMANDA
ADL 04 Mei 2025
07.30:Operan shift
08.00:Applus obat
09.00: Injeksi iv ny.y
09.05: injeksi iv tn.a
09.10: injeksi iv ny.s
09.20: Mengganti cairan infus Ny.s
09.25: perawatan infus ny.s
09.30:mobilisasi ny.s rontgen di igd
09.45: mobilisasi ny.s kembali dari igd ke gardenia
10.00: mengganti cairan infus ny.y
10.05: Nebulizer By.e
10.10: Verbeden ny.Y
10.15: mengganti cairan infus Tn.B
10.30: TTV TN B
10.35: TTV BY A
10.40: TTV BY E
10.45: TTV NY S
10.50: TTV NY Y
10.55: TTV NY M
11.00: TTV TN S
11.05: TTV TN A
11.10: TTV TN S
11.15: TTV TN B
11.30: Pengkajian pasien Tn B
12.00: Istirahat
12.30: Mengganti cairan infus Tn.A
13.00:0penginputan hasil monitor ttv semua pasien
13.15: Mengganti cairan infus tn B
13.30: operan shift
ADL 03 Mei 2025
07.30 : Operan shift
07.50 : Pembagian TJ pasien
08.00 :mengganti cairan infus tn.A
08.30 : Applus obat
09.00:Injeksi iv Ny.Y
09.15: Injeksi Iv Ny.S
09.30: Injeksi Iv Tn.A
10.00: Mobilisasi pasien
10.15: melepas infus Tn.A
11.00: TTV BY.A
11.10: TTV BY.R
11.20: TTV Ny.R
11.30: TTV Ny.Y
11.40:Pengkajian pasien
12.00:Istirahat
12.30: Mobilisasi pasien ke kursi roda untuk persiapan pulang
14.00:operan shift
SOPAN SARLES
ADL - SOPAN SARLES ALBIIR ( JUM'AT, 09 MEI 2025 | GARDENIA )
( Jumlah pasien 13, Pulang 2, Pindah 2 )
1. 13.00 - Tiba di rsud
2. 14.00 Overan shift Pagi ke shift siang
3. 14.20 up cateter Tn.S
4. 14.30 mobilisasi pasien dari bad ke brankar Ny.S membawa pasien ronsen
5. 15.30 Mobilisasi pasien Ny.A G.7 ke F.3.6 dari bad ke bad
6. 16.00 Cek ttv
* By.Ny.E S:37.5
* Ny.S TD:163/100, N:87, RR:20, S: 36,9
* By.V S: 36,2
* Tn.M TD: 126/80, N:89, RR: 20, S:36,1
* Ny.Y TD: 108/69, N:104, RR:21, S:36.2
* Ny.S TD: 121/64, N:100, RR:20, S:38.1
•Tn.A TD: 102/69, N: 69, RR:20, S:36.6
* Tn.D TD:107/54, N:78, RR:20, S:37
•Tn.B TD:124/71, N: 105, RR: 20, S:39
•Tn.W TD:110/56, N:93, RR:21, S:36.4
7. 16.10 mengganti cairan infus Nacl 0,9% Tn.W, Tn.B, Tn.A, Ny.S, Ny.Y
8. 16.20 mobilisasi pasien Tn.A dari bad ke bad dari gardenia ke edelweis
9. 16.35 ambil obat pulang Tn.H di apotik rawat inap
10. 17.50 Mengganti cairan infus Nacl 0,9% Tn.D
11. 18.00 Mengganti cairan infus Nacl 0,9% Tn.V
12. 19.30 Aplus obat
13. 20.00 mengganti laken
14. 20.30 Mengganti cairan infus Nacl 0,9% Tn.W
15. 21.00 Overan shift Siang ke shift Malam
ADL - SOPAN SARLES ALBIIR ( KAMIS, 08 MEI 2025 | GARDENIA )
( Jumlah pasien 19, Pulang 4 )
1. 13.00 - Tiba di rsud
2. 14.00 Overan shift Pagi ke shift siang
3. 14.30 Mobilisasi pasien dari brankar ke bad jemput pasien dari icu bawa keruangan Ny.S
4. 16.30 Cek Ttv
* Tn.B, TD:107/47, N:79, RR:21, S:36,1
•Tn.A, TD:96/63, N:79, RR:21, S:36,9
5. 16.00 mobilisasi pasien dari bad ke brankar, antar pasien pulang Tn.A
6. 16.30 Aplus obat & injeksi iv Tn.B
7. 16.35 Mengganti cairan infus Nacl 0,9% Ny.R, Tn.B, Tn.A, Tn.S
8. 16.40 mobilisasi pasien dari bad ke kursi Roda Tn.R Antar pulang
9. 20.15 mobilisasi pasien Ny.S G.11 ke F.3.3 dari bad ke bad
10. 20.20 mengganti laken
11. 20.40 Mobilisasi pasien Ny.R G.10 ke F.3.5 dari bad ke bad
12. 20.55 mengganti laken
13. 21.00 Overan shift Siang ke shift Malam
ADL - SOPAN SARLES ALBIIR ( RABU, 07 MEI 2025 | GARDENIA )
( Jumlah pasien 15, masuk 1 )
1. 07.00 - Tiba di rsud
2. 07.30 Overan shift Malam ke shift Pagi
3. 08.00 Memindahkan Ny.R dari G.10 ke G.11
4. 08.10 Pemberian oksigenasi 8 liter Ny.R
5. 08.20 Aplus obat
6. 08.35 Melakukan injeksi iv By Ny.E
7. 09.00 Melakukan mobilisasi pasien dari bad ke kursi roda An.K
8. 10.00 ngantar resep obat ke apotik rawat inap
9. 10.30 melakukan cek Ttv
* By.Ny.E S: 37.5
* An.K TD:119/67, N:83, RR:20, S:35,1
•Ny.S TD:145/80, N:77,RR:21, S:36,8
10. 11.00 Aplus obat
11. 11.10 melakukan injeksi iv Tn.I
12. 12.00 Mengganti cairan infus Nacl 0,9% An.K, Ny.R, Ny.S, Tn.I
13. 14.00 Overan shift Pagi ke shift Siang
ADL - SOPAN SARLES ALBIIR ( SENIN, 05 MEI 2025 | GARDENIA )
( Jumlah pasien 15 )
1. 20.00 - Tiba di rsud
2. 20.30 Overan shift Siang ke shift Malam
3. 21.30 Aplus obat
4. 21.45 Melakukan injeksi iv By.A, Tn.B, Ny.Y
5. 21.50 Mengganti cairan infus Nacl 0,9% Tn.B, Ny.Y, By.A
6. 05.30 Cek ttv
* Tn.B, TD:110/70, N:90, RR:21, S:35,0
* Ny.S, TD:120/82, N:72,RR:20, S: 35,1
* Ny.Y, TD: 115/69, N:72,RR:21,S:36,0
* Tn.M, TD:128/78, N:87, RR:21, S:36,1
7. 06.30 Up infus Ny.I
8. 06.50 Mengganti cairan infus Nacl 0,9% Ny.R, Ny.S, Tn.R
9. 07.00 Mengganti laken Ny.I
10. 07.20 Mengganti cairan infus Nacl 0,9% Tn.A
13. 08.00 Overan shift Malam ke shift Pagi
ADL - SOPAN SARLES ALBIIR ( MINGGU, 04 MEI 2025 | GARDENIA )
( Jumlah pasien 9, Masuk 4 )
1. 13.00 - Tiba di rsud
2. 14.00 Overan shift Pagi ke shift siang
3. 14.10 mengganti laken G.K.9
4. 14.30 mengganti laken G.K..7
5. 15.00 mobilisasi pasien Ny.S dari brankar ke bad
6. 15.35 mobilisasi pasien Tn.A dari brankar ke bad
7. 15.40. mengganti cairan infus Nacl 0,9% Tn.A
8. 16.00 aplus obat
9. 16.30 Cek Ttv
* Tn.B, TD:100/69, N:95, RR:21, S:35,7
•Tn.R, TD:159/95, N:1004, RR:21, S:38,9
•Ny.S, TD:146/98, N:81, RR:20, S:37
•By Ny.E, S:37,4
•By.A, S:36,2
•Ny.S, TD:142/75, N:69,RR:20, S: 35,7
•Ny.S, TD:168/72, N:99, RR:21, S:37,5
•Ny.Y, TD: 108/104, N:99,RR:21,S:36,9
•Tn.A, TD:115/58, N:84, RR:21, S:37,8
•Tn.M, TD:136/75, N:84, RR:21, S:36,4
•Ny.N, TD:124/101, N:85, RR:20, S:35,6…
ADL - SOPAN SARLES ALBIIR ( JUM'AT, 03 MEI 2025 | GARDENIA )
( Jumlah pasien 18, pulang 3 )
1. 07.00 - Tiba di rsud
2. 07.30 Overan shift Pagi ke shift Malam
3. 08.00 aplus obat
4. 08.15 Mengganti cairan infus Nacl 0.9% Tn.H, Tn, J, Tn.T
5. 08.30 Melakukan injeksi iv Bayi Ny.E, Bayi.A
6. 08.50 Pemberian nebu pada Bayi.A
7. 09.20 Mobilisasi pasien Tn.H dari bad ke brankar, mengantar pasien ke radiologi untuk ct scant
8. 11.00 Cek ttv
* Bayi Ny.E S : 38.8
* Bayi A S : 37.2
9. 11.30 Up infus Tn.S
10. 14.00 Overan shift Pagi ke shift Siang
KELOMPOK 8 : 3 mei – 9 mei 2025
SUCI HIDAYANI
ADL
SUCI HIDAYANI
ADL-SUCI HIDAYANI (SELASA, 06 MEI 2025 | GARDENIA)
(Jumlah pasien 16, masuk 1, pulang 2)
1. 13.30 Wib: Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 14.00 Wib : operan dari dinas pagi ke dinas siang
3. 14.30 Wib : Membagi TJ kamar 7 dan 11
- Ny. Y usia 45 post fraktur femur + terpasang Nacl 0,9 % 20 tts/m + pcr msuk 1 kantong pagi tdi masih ada 1 prc lagi.
- Ny.S usia 50 fraktur femur terpasang Nacl 0,9 % 20 tts/m
- Ny.M usia 36 th dengan fraktur + besok rencana operasi.
- Tn. R usia 38 dengan lbp terpasang infus Nacl 0,9 % 20 tts/m
- Tn. A usia 25 tn dengan pasien baru masuk
- Tn. B usia 65 th dengan ca kantung kemih+ terpasang Nacl 0,9%+ trasfusing darah 1 kantong, rencana pulang.
4. 14.44 wib : menyusun alat alat di ruang tindakan
5. 15.10 wib: melakukan pemeriksaan ttv pada:
- Tn.A usia 27 th dengab omsk
TD: 126/84 mmhg
N: 103 x/m
RR: 21 x/m
S: 36,5 °c
- Ny.Y usia 45 th dengan fraktur femur
TD: 112/76 mmhg
N: 97 x/m
RR: 21 x/m
S: 37,4 °c
- Ny. S usia 50 th dengan fraktur femur
TD: 177/91mmhg
N: 108 x/m
RR: 21 x/m
S: 37,7 °c
- Tn.B usia 65th dengan ca kantung kemih
TD: 117/80 mmhg
N: 103x/m
RR: 21 x/m
S: 36,5 °c
- Tn.A usia 27 th rencana operasi
TD: 134/77 mmhg
N: 53 x/m
RR: 21 x/m
S: 35,8 °c
- Tn. R usia 38 th dengan lipoma
TD: 115/75 mmhg
N: 71 x/m
RR: 22 x/m
S: 36,6 °c
- Tn.M usia 27 th dengan fraktur
TD: 102/63 mmhg
N: 82 x/m
RR: 21 x/m
S: 37 °c
6. 16.01wib: off tranfusi darah Tn. B usia 65 th dengan ca kantung kemih
7. 16.10 wib: mengganti cairan infus Nacl 0,9 % 20 tts/m Tn B usia 65th dengan ca kantong kemih dan Tn.A RL 20 tts/m usia 27th dengan omsk
8. 16.20 wib: memperbaiki infus An.Z usia 7th dengan lipoma karena banyak bergerak
9. 16.36 wib : Distensing obat
10. 17.15 wib : mengantarkan Tn.B pulang
11. 18.10 wib : mengganti cairan infus Nacl 0,9 % 20 tts/m Ny.M usia 36 th dengan fraktur
12. 19.20 wib : mengganti cairan infus RL 20 tts/m Tn.R 38 th dengan lipoma
13. 19.36 wib : mengganti cairan infus Nacl 0,9% 20tts/m Ny.Y usia 46 th dengan fraktur dan RL 20 tts/m Ny.S dengan lipoma.
14. 19.48 wib : mengganti cairan infus Nacl 0,9% 20 tts/m dengan lbp.
15. 20.10 wib : menghitung BC Ny.Y usia 47th dengan fraktur hasil 150 negatif
16. 20.32 wib: memasang laken kosong
17. 20.45 wib: operan dinas siang ke dinas malam
18. 21.00 wib : pulang.
ADL-SUCI HIDAYANI (SENIN, 05 MEI 2025 | GARDENIA)
(Jumlah pasien 13, masuk 1, meninggal 1)
1. 07.30 Wib: Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 08.00 Wib : operan dari dinas pagi ke dinas siang
3. 08.30 Wib : Pembagian TJ kamar 12
- Tn. A usia 27 thn dengan post mastoidectomy meatoplasty + infus RL 20 tts/m, gv perpagi.
- Tn. M usia 45 thn dengan fraktur, rencana operasi.
4. 09.00 Wib: memperbaiki infus Tn A usia 27 thn dengan post mastoidectomy meatoplasty karena dari kamar mandi.
5. 09.25 wib: asistensi gv By.E usia 2 bln dengan atresia biliter type 3.
6. 09.45 wib: melakukan injeksi ceftriaxone 8 ml By.A usia 6bln dengan atresia ani post colostomy.
7. 09.50 wib: nebulizer dengan obat salbutamol 5 ml pada By A usia 6 bln dengan atresia ani post colotomy.
8. 10.16 wib: mengganti cairan infus nacl 0,9% 20 tts/mnt Ny.Y 47thn dengan fraktur
9. 10.30 wib: mengganti cairab infus nacl 0,9% 20 tts/m Ny.S dengan fraktur femur 50 thn
10. 11.10 wib: melakukan ttv Tn.A dengan omsk
TD: 112/66
N: 98
RR: 21 x/m
S: 36,9 °c
11. 12.15 wib: mengganti cairan infus Tn.A RL 20 tts/ mnt dengan omks
12. 12.25 wib: Memindahkan Ny.A 52 thn dengan katarak dari brankar ke bed.
13. 13.00 wib: Minghitung balance cairan Ny.Y usia 47 dengan frkatur femur hasil 200 negatif
14. 13.20 wib: mengganti cairan infus Ny.A 52 dengan katarak Nacl 0,9% 20 tts/m
15. 14.00 wib: operan
16. 14.30 wib: pulang
ADL-SUCI HIDAYANI (MINGGU, 03 MEI 2025 | GARDENIA)
(Jumlah pasien 9, masuk 2)
1. 20.00 Wib: Tiba di RSUD Arifin Ahmad
2. 20.30 Wib : operan dari dinas siang ke dinas malam
3. 20.45 Wib : Melakukan injeksi IV paracetamol 5 ml + ceftriaxone 9 ml pada By. Ny E usia 2 bln dengan atresia bilier type 3.
4. 20.55 Wib: Nebulizer dengan obat salbutamol 5 ml pada By. A usia 6 bln dengan atresia ani post colotomy.
5. 21.05 Wib : Mengganti cairan infus Tn.B usia 47 thn RL 20 tts/mnt dan cek suhu hasil 36,7°c.
6. 21.07 Wib : Mengganti cairan infus ke paracetamol infus 100 ml di guyur pada Ny. Y dengan post fraktur femur usia 43 thn
7. 21.12 Wib: Mengganti cairan infus Ny. Y 47 thn dengan post fraktur femur Nacl 0,9% 20 tts/mnt
8. 21.20: Memasang laken kosong
9. 22.35 Wib: Memperbaiki infus By. Ny E usia 2 bln dengan atresia bilier type 3 karena tangannya sering bergerak- gerak.
10. 22.45 Wib: Menjemput pasien baru ke ruang OK
11. 23.00 Wib: Memindahkan pasien baru Ny.S usia 50 thn dari brankar ke bed dengan post operasi fraktur
12. 23. 11 Wib: Memperbaiki infus Ny.S usia 50 thn dengan post operasi fraktur femur karena tangannya sering bergerak.
13. 23.30 Wib: Melakukan injeksi IV ceftriaxone 9 ml, omeprazole 9 ml, ketorolac 5 ml pada Ny.S usia 50 thn dengan post operasi fraktur femur
14. 12.45 Wib: Mengatur posisi agar tidur nyaman pada Ny.S usia 50 thn dengan post operasi fraktur femur.
15. 00.01Wib: Memasang laken kosong
16. 01.40 Wib: Memindahkan pasien baru Ny. M usia 46 thn dari brankar ke bed pindahan dari IGD.
17. 01.47 Wib: Melakukan injeksi IV ceftriaxone 9 ml, omeprazole 9 ml, ketorolac 5 ml, ondansetron 8 ml pada Ny.M usia 45 thn dengan post operasi miomektomi.
18. 03.40 Wib: Mengganti cairan infus RL 15 tts/mnt pada Tn. A usia 27thn dengan post mastoidectomy meatoplasty.
19. 04.22 Wib: Mengganti cairan infus Ny. Y 47 thn dengan post fraktur femur Nacl 0,9% 20 tts/mnt
20. 05.50 Wib: Melakukan pemeriksaan TTV pada:
- Tn. B usia 55 thn dengan low intake+ ca rcinoma
TD: 109/67
N: 101
RR: 22 x/m
S: 35,0 °c
- Tn.S usia 50 thn dengan ckd on hd
TD: 106/68
N: 55
RR: 21 x/m
S: 36,5 °c
- Ny. M usia 40 dengan fraktur
TD: 111/66
N: 67
RR: 22 x/m
S: 36,7 °c
- Ny. S usia 52 dengan post operasi fraktur femur
TD: 167/93
N: 95
RR: 21 x/m
S: 36,9 °c
- Ny. Y dengan usia 47 dengan fraktur femur
TD: 111/58
N: 99
RR: 21 x/m
S: 36,6 °c
- Tn. A usia 27thn dengan post mastoidectomy meatoplasty
TD: 128/80
N: 81
RR: 22 x/m
S: 36,1°c
- Tn.S usia 42 thn dengan glikoma
TD: 126/81
N: 81
RR: 26 x/m
S: 36,2 °c
- Tn.S usia 47 thn dengan ckd on hd
TD: 178/81
N: 114
RR: 22 x/m
S: 36,3 °c
- Tn.B usia 45 dengan lbp
TD: 102/58
N: 85
RR: 21 x/m
S: 36,3 °c
- By. A usia 6 bln dengan atresia ani post colotomy.
S: 36,8 °c
RR: 28 x/m
- By.Ny E 2 bln dengan atresia bilier type 3.
S: 38,4 °c
RR: 28 °c
By.K usia 1thn dengan anemia
S: 36,3°c
RR: 30 x/m
21. 07.20 Wib: menghitung balance cairan Ny. Y usia 47 dengan fraktur hasil 200 negatif.
22. 07.30 Wib: operan dinas malam ke dinas pagi
23. 08.00 Wib: pulang.
KELOMPOK 9 RUANGAN GARDENIA
KELOMPOK 9 : 10 mei – 16 mei 2025 RUANGAN GARDENIA
NO NAMA MAHASISWA
1 BINTANG ALFAREZ SAPUTRA
2 AURALIA ASTAGINA
3 APRIANI (A)
4 WATOINA TOHA
5 EKA PUTRI SUHANTORA
NO NAMA MAHASISWA
1 BINTANG ALFAREZ SAPUTRA
2 AURALIA ASTAGINA
3 APRIANI (A)
4 WATOINA TOHA
5 EKA PUTRI SUHANTORA
[00.04, 16/5/2025] Eka Putri Suhantora 2022: ADL- EKA PUTRI SUHANTORA (KAMIS, 15 MEI 2025 | GARDENIA)
(Jumlah pasien 18, Rencana masuk 4, Pulang 2, Pasien baru 2)
- 12.58 Wib : Tiba di RSUD Arifin Ahmad dan mengambil absen
- 14.15 Wib : Overan Shift pagi ke shift Siang
- 14.27 Wib : Menjemput pasien Ny.R dari ruangan OK, selesai dari tindakan pemasangan CDL
- 14.40 Wib : Mengantar pasien Ny. DA pulang
- 15.08 Wib : Membantu kakak perawat dalam pemasangan infus pada Tn.AS pasien kemoterapi
- 15.30 Wib : Mengganti cairan infus pasien Ny.SM dengan cairan RL (pasien post op)
- 15.55 Wib : Melakukan pemeriksaan TTV pada pasien diruangan gardenia
- 16.…
[22.48, 16/5/2025] Eka Putri Suhantora 2022: Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh, maaf ibu menggangu waktunya. Maaf sekali lagi ibu, izin mengirimkan ADL hari ini ibuπ. Terimakasih sebelumnya ibuπ
ADL- EKA PUTRI SUHANTORA (JASMIN, 16 MEI 2025 | GARDENIA)
(Jumlah pasien 14, Rencana masuk 2, Pulang 1)
- 13.00 Wib : Tiba di RSUD Arifin Ahmad dan mengambil absen
- 14.00 Wib : Overan Shift pagi ke shift Siang
- 14.30 Wib : Up Infus pasien Tn.H dikarenakan akan pulang
- 15.27 Wib : Melakukan pemeriksaan TTV pada pasien diruangan
- 16.23 Wib : Memperbaiki infus pasien yang macet pasien Tn.A dengan (dx B20)
- 17.10 Wib : Memberikan Metronidazole pada pasien Tn.A
- 17.46 Wib : Mengganti cairan infus pasien Tn.R pasien dengan masalah Ftraktur fremur pada kaki)
- 18.00 Wib : Merapikan ruangan dan tempat tidur untuk pasien baru
- 18.21 Wib : Mengganti cairan infus pasien Tn.D (dengan masalah fraktur pada tangan kiri)
- 18.43 : Memasang laken untuk pasien yang baru dari ruangan mawar
- 19.16 Wib : Menyiapkan obat untuk pasien malam
- 21.10 Wib : Operan shift siang ke shift malam
- 21.30Wib : Pulang
( Total jumlah pasien 16, pasien pulang 1, rencana masuk 1)
ADL- EKA PUTRI SUHANTORA (KAMIS, 15 MEI 2025 | GARDENIA)
(Jumlah pasien 18, Rencana masuk 4, Pulang 2, Pasien baru 2)
- 12.58 Wib : Tiba di RSUD Arifin Ahmad dan mengambil absen
- 14.15 Wib : Overan Shift pagi ke shift Siang
- 14.27 Wib : Menjemput pasien Ny.R dari ruangan OK, selesai dari tindakan pemasangan CDL
- 14.40 Wib : Mengantar pasien Ny. DA pulang
- 15.08 Wib : Membantu kakak perawat dalam pemasangan infus pada Tn.AS pasien kemoterapi
- 15.30 Wib : Mengganti cairan infus pasien Ny.SM dengan cairan RL (pasien post op)
- 15.55 Wib : Melakukan pemeriksaan TTV pada pasien diruangan gardenia
- 16.17 Wib : Membantu kakak perawat Mengisi Monitor TTV pasien dikomputer
- 17.41 Wib : Menjemput pasien Ny.H dari ruangan OK (dengan kondisi post operasi fraktur pada kaki kiri)
- 18.12 Wib : Mengganti cairan infus pasien Tn.D dengan cairan NACL
- 21.10 Wib : Operan shift siang ke shift malam
- 21.30Wib : Pulang
( Total jumlah pasien 18 pasien, rencana pulang beaok 2)
ADL- EKA PUTRI SUHANTORA (RABU, 14 MEI 2025 | GARDENIA)
(Jumlah pasien 9, Rencana masuk 1, pasien titipan 3)
- 06.55 Wib : Tiba di RSUD Arifin Ahmad dan mengambil absen
- 07.30 Wib : Overan Shift malam ke shift pagi
- 07.57 Wib : Mengganti cairan infus pasien Ny.H (Infus RL) dengan rencana operasi besok pagi. Kondisi sekarang fraktur pada tangan kanan
- 08.13 Wib : Memandikan pasien Ny.H dengan masalah fraktur dextra dan rencana operasi besok pagi
- 08.40 Wib : Melakukan perawatan luka (GV) pada pasien Ny.S (dx.fraktur fremur pada kaki) dan Ny.M dengan (dx. Tumor Mamae dextra)
- 09.20 Wib : Mengantar pasien Ny.M ke Radiologi untuk menjalani USG abdomen
- 11.27 Wib : Menjemput pasien dari ruangan OK pasien Tn.R
- 12.22 Wib : Melakukan pemeriksaan TTV pada pasien Ny.S, Tn.D
- 12.39 Wib : Mengganti perban pada dagu pasien Tn.D dikarenakan terlepas (luka kecelakaan)
- 12. 45 Wib : Mengganti cairan infus pasien Ny.S dengan cairan NaCl
- 13.01 Wib : Mengantar sampel darah ke laboratorium pasien Ny.B dikarenakan pasien mengalami penurunan kesadaran dan denyut nadi yang semakin rendah (N : 40)
- 13.15 Wib : Menjemput pasien diruangan Ok pasien Ny.Yetti dengan masalah Ca mamae
- 13.25 Wib : istirahat
- 14.25 Wib : Operan shift pagi ke shift Siang
- 15.00 Wib : Pulang
( Total jumlah pasien 13)
ADL- EKA PUTRI SUHANTORA (SENIN, 12 MEI 2025 | GARDENIA)
(Jumlah pasien 7)
- 19.48 Wib : Tiba di RSUD Arifin Ahmad dan mengambil absen
- 21.15 Wib : Overan Shift siang ke shift malam
- 21.20 Wib : Membolus obat intravena pada pasien Ny.D (renitidin-ceftri- Metronidazole infus 500mg) dengan (dx. Edema + echidosis et regio limb superior sinistra ec suspect selulitis dd phlebitis + anemia)
- 21.45 Wib : mengecek suhu dan memperbaiki infus yang macet pasien Ny.winda (Dx. Ca Mamae)
- 21.49 Wib : Memberikan cairan infus paracetamol pada Ny.W (S : 37.8)
- 22.27 Wib : Memasang kantong NGT pada pasien Ny.B (dengan masalah pada ginjalnya dan sudah menjalani 9 kali kemoterapi)
- 23.58 Wib : Melakukan pemeriksaan TTV pada pasien Ny.Rien/jam dengan (dx. Ca mamae grade 3 + Dypsnea ec efusi pleura dextra + Pneumonia + anemia + AKI dd CKD + Hiponatremia + Hipoklemia)
- 01.02 Wib : Membantu kakak perawat flamboyan menyiapkan tempat tidur untuk pasien baru yang akan masuk berjumlah 3 orang dari IGD)
- 02.26 Wib : Menaikkan saturasi oksigen pasien Ny.W (7 lpm) dikarenakan pasien semakin sesak (RR : 28 x/menit)
- 02.25 Wib : Melakukan pemeriksaan GCS pada pasien Ny.W (E : 2, M : 4, V : 2)
- 02.41 Wib : Membantu kakak perawat untuk mengambil obat di apotek IGD untuk pasien flamboyan (Ny.K) pasien baru pindahan igd
- 03.24 Wib : Mengganti cairan infus pasien Ny.W (Nacl)
- 03.40 wib : Menaikkan tempat tidur pasien Ny.M, dikarenakan pasien sesak saat tidur berbaring (pasien dengan dx. Tumor Mamae
- 05.15 Wib : Melakukan pemeriksaan TTV pada pasien diruangan Gardenia
- 06.08 Wib : Membantu kk perawat mengambil darah pasien Ny.DA
- 06.30 Wib : Mengganti cairan infus Nacl 3% pada pasien Ny.B
- 07.13 Wib : Melakukan tranfusi darah pada pasien Ny.DA (PRC A+) dengan masalah dx. Edema + echidosis et regio limb superior sinistra ec suspect selulitis dd phlebitis + anemia
- 07.00 Wib : Operan shift siang ke shift malam
- 21.10 Wib : Pulang
( Total jumlah pasien 7)
ADL- EKA PUTRI SUHANTORA (MINGGU, 11 MEI 2025 | GARDENIA)
(Jumlah pasien 5, pulang 1, rencana masuk 1)
- 12.57.00 Wib : Tiba di RSUD Arifin Ahmad dan mengambil absen
- 14.40 Wib : Overan Shift pagi ke shift siang
- 14.56 Wib : Mengganti cairan infus pasien Ny.W (nacl) dengan dx. Ca mamae
- 15.10 Wib : mengantar pasien By.V pulang (dx. Ca testis)
- 15.20 Wib : Melakukan TTV pada pasien diruangan Gardenia (Ny.M, Ny.W, Ny. S dan by.Ny.E) (sore)
- 15.36 Wib : Memperbaiki infus yang macet Ny.M serta Mengganti cairan infusnya (nacl). Pasien dengan masalah tumor mamae
- 16.00 Wib : Memberikan paracetamol infus pada pasien Ny.W, dikarenakan akan tranfusi darah (S : 37,4)
- 16.27 Wib : Mengganti cairan infus pasien Ny.S (nacl) dengan dx fraktur fremur
- 17.26 Wib : Melakukan off tranfusi darah pasien Ny.W (darah PRC gol : B+)
- 18.00 Wib : Menyiapkan obat untuk pasien malam
- 19.15 Wib : Melakukan pemeriksaan TTV pada pasien diruangan Gardenia (malam)
- 20.55 Wib : Mengganti cairan infus pasien Ny.W dengan NaCl
- 21.00 Wib : Operan shift siang ke shift malam
- 21.10 Wib : Pulang
( Total jumlah pasien 4, rencana masuk 1)
ADL- EKA PUTRI SUHANTORA (SABTU, 10 MEI 2025 | GARDENIA)
(Jumlah pasien 9, Rencana Pulang 2)
- 13.00 Wib : Tiba di RSUD Arifin Ahmad dan mengambil absen
- 14.40 Wib : Overan Shift pagi ke shift siang
- 15.00 Wib : Pembagia pj kamar 12
- 15.55 Wib : Mengantar pasien Tn.D pulang (kondisi pasien pulang dengan luka operasi Abdomen dextra)
- 16.00 Wib : Membersihkan dan menyiapkan tempat tidur pasien
- 16.10 Wib : Menyiapkan obat untuk pasien sore
- 16.27 Wib : Up infus pasien Ny.S
- 19.43 Wib : Memperbaiki infus yang macet pasien Tn.B serta mengganti cairan infus pasien (RL) kondisi pasien dengan masalah kemoterapi batu CBD
- 20.36 Wib : Operan shift siang ke shift malam
- 21.30 Wib : Pulang
( Total jumlah pasien 7)
KELOMPOK 10 : 10 mei – 16 mei 2025 RUANGAN GARDENIA
KELOMPOK 10 : 10 mei – 16 mei 2025
NO NAMA MAHASISWA
1 SUCI ANNISA AULIYA
2 DWI ANDINI FECHESYAH
3 WINDA RIANI
4 BINTANG MAHARANI
5 ADELIA SELVIANA
NO NAMA MAHASISWA
1 SUCI ANNISA AULIYA
2 DWI ANDINI FECHESYAH
3 WINDA RIANI
4 BINTANG MAHARANI
5 ADELIA SELVIANA
ADL
1 SUCI ANNISA AULIYA2 DWI ANDINI FECHESYAH
3 WINDA RIANI
4 BINTANG MAHARANI
5 ADELIA SELVIANA
catatan :
CATATAN BIMBINGAN:
NEILSEN
[14.42, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Asalamualaikum ibuk
[14.43, 22/5/2025] isnaniar: Waalaikum salam
[14.52, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Izin ibuk saya Adelia selviana ibuk tingkat 3 dengan nim 220201025 prodi d3 keperawatan izin ibuk maaf menggu waktu ibuk adel ganti dinas ibuk di ruang gardenia ibuk krna tadi sedang berobat ibuk dan adel lupa mengabrin mengonfirmasi kakak clahan ibuk adel ganti dina 3 hari ibuk mohon arahan dan bimbingan ya ibuk termasuk ibuk ππ»ππ»
[14.54, 22/5/2025] isnaniar: silahkan diikuti arahan kakak ci lahannya nak
[14.55, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Baik ibuk apakah mengurus surat lg ibuk dari kampus ap gimna ibukππ»
[14.55, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Surat pergantian dinas ibukππ»
[14.56, 22/5/2025] isnaniar: ganti dinas harus koordinasi dengan kakak ruangan , tidak boleh 2 shift, jangan mengganggu jadwal dinas saat ini nak
ISI SILABUS PRE KLINIK.doc
[14.57, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Baiik ibuk beerti tidak ada mrnggurus surat ke kampus ya ibuk surat pergantian dinas ibukππ»
[14.57, 22/5/2025] isnaniar: baca di dalam ini nak ada suratnya
[14.58, 22/5/2025] isnaniar: isi dan tanda tangan ci
[14.58, 22/5/2025] isnaniar: surat ini dan surat telah ganti dinas ada di dalam file yang ibu kirimkan
[14.59, 22/5/2025] isnaniar: tadi dinas apa nak?
[14.59, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Baik ibuk beerti besok di print lalu fi berikan kpda kk lahan ya ibukππ»
[14.59, 22/5/2025] isnaniar: isi dan ibu ttd dulu
[15.00, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Baik ibuk terimakasih ibukππ»
[15.00, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Hari ini siang ibukππ»
[15.02, 22/5/2025] isnaniar: saat ini sedang dinas?
[15.02, 22/5/2025] isnaniar: atau tidak datang?
[15.02, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Hari ini datang ibuk
[15.02, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Sedang dinas ibuk
[15.02, 22/5/2025] isnaniar: jam berapa datangnya?
[15.03, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Tadi telat buk 30 menit lewat ibukππ»
[15.03, 22/5/2025] isnaniar: toleransi keterlambatan 15 menit nak, tapi dengan memberi kabar nak
[15.04, 22/5/2025] isnaniar: kalau tanpa kabar maka memang itu sanksinya nak
[15.04, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Iyaaa ibuk adel tdi lupa ngabarin kk perawat ibukππ»
[15.04, 22/5/2025] isnaniar: jadi pelajaran jangan diulangi lagi
[15.04, 22/5/2025] isnaniar: kabari dosen pembimbing juga , ci lahan
[15.07, 22/5/2025] isnaniar: jam berapa sampai ke ruangan nak?
[15.08, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Jam 14 lewat ibukππ»
[15.08, 22/5/2025] isnaniar: lewat berapa?
[15.08, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Dosen pembimbing KTI ya ibuk ππ»
[15.08, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Lewat 15 m kayanya bukk
[15.09, 22/5/2025] isnaniar: 15 MENIT SEBELUM OVERAN MHS HARUS SUDAH DI RUANGAN
[15.10, 22/5/2025] isnaniar: kita membahas KTI? atau Praktek RS nak?π
[15.11, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Maaf ibuk baik ibukππ»
[15.12, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Tidak bisa toleransi ya bukπππ»
[15.12, 22/5/2025] isnaniar: ikuti aja nak
[15.12, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Baik ibuk terimakasih ya bukππ»
[15.13, 22/5/2025] isnaniar: • KETERLAMBATAN : MENAMBAH JAM DINAS. (TOLERANSI 30 MENIT ALPHA JIKA TIDAK ADA KETERANGAN KEPADA PRESEPTORSHIP). HARUS JELAS KETERANGAN DAN KOMUNIKASI, ADA TOLERANSI DARI RUANGAN
[15.13, 22/5/2025] isnaniar: ini catatan saat persamaan persepsi dengan RSUD
[15.14, 22/5/2025] isnaniar: ibu bisa bantu kalau kita ada komunikasi di awal nak
[15.15, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Baik ibuk terimakasih ibukππ»
[15.15, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Iyaaa buk tadi adel lupa konfirmasi ibukππ»
[15.18, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Amiin ya allah maksih ya bukππ»
[18.27, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Izin ibuk beskk ganti dinas ya boleh ga buk pas dinas di igd misalnya kn buk adel di igd shif pagi terus udah siap di igd langsung shif siang y di gardenia ibuk boleh ga bukππ»ππ»
[19.15, 22/5/2025] isnaniar: Ini yang tak boleh nak
[19.15, 22/5/2025] isnaniar: Pagi lanjut siang itu namanya 2 shift dording
[19.15, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Berrti tungu siap dinas di setiap ruangan y buk dimulai tangal 6 yg boleh y bukππ»
[19.16, 22/5/2025] isnaniar: Di luar jadwal dinas boleh
[19.16, 22/5/2025] isnaniar: Tergantung kesepakatan dengan kakak ci Gardenia
[19.17, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Baik ibuk terimakasih ibuk dari arahan kk yg di gardenia mulai tanggal 5 bukππ»
[19.17, 22/5/2025] isnaniar: Silahkan ikuti arahan beliau
[19.18, 22/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Baik ibuk terimakasih ibukππ»
[20.48, 28/5/2025] isnaniar: assalamu'alaikum nak , tolong kirimkan ke ibu jadwal dinas ruangan gardenia kelompok adelia, dan absensi yang sudah diisi, tq
[20.50, 28/5/2025] ADELIA SELVIANA 2022: Walaikumsalam ibuk, bak ibukππ»ππ»
PANDUAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH,
MATERNITAS ANAK DAN KEPERAWATAN GAWAD DARURAT
PRODI D III KEPERAWATAN FMIPA & KESEHATAN
(10 Maret – 5 Juni 2025)
1. Ns. ISNANIAR, S.KEP. M.Kep
2. Ns. JULI WIDIYANTO, S.Kep. M.Kes.Epid
3. Ns. MASWARNI, S.Kep.M.Kes
4. Ns. PRATIWI GASRIL, M.Kep., Sp. Kep K
5. Ns. SILVIA ELKI PUTRI, M.Kep.Sp.K
6. Ns. TRI SIWI KUSUMANINGRUM, M.Kes
7. Ns. YENI YARNITA, M.Kep., Sp. Kep MB
8. WIWIK NORLITA., A. Kep., M. Kes
9. Chairil., SKM., MKL
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH RIAU
T.A 2024/2025 GENAP
PANDUAN PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH, MATERNITAS, ANAK DAN
KEPERAWATAN GAWAD DARURAT
Modul Keperawatan Medikal Bedah,
Maternitas Anak, dan
Keperawatan Gawad Darurat
SKS Praktik Keperawatan Medikal Bedah (2
SKS), Maternitas (2 SKS) Anak (1
SKS), dan Keperawatan Gawad
Darurat (1 SKS)
Jumlah Jam 270 Jam
Lama Praktik 65 Hari
Wahana Praktik RSUD Arifin Achmad Provinsi
Riau
TIM KEPERAWATAN D III KEPERAWATAN UMRI
PRODI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS MIPA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH RIAU
2025
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan kekuatan-Nya kepada Tim Penulis karena
“Buku Panduan Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah, Keperawatan Maternitas dan Anak, dan
Keperawatan Gawad Darurat ” dapat diselesaikan dengan baik dan lancar.
Buku panduan ini disusun oleh Tim Keperawatan Medikal Bedah Prodi DIII Keperawatan Fakultas MIPA dan
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Riau. Tim Penulis berharap mahasiswa memiliki panduan dalam
melakukan praktik klinik keperawatan medikal bedah sehingga kompetensi yang diharapkan dalam dicapai
secara maksimal. Buku panduan ini merupakan buku panduan praktik klinik keperawatan medikal bedah 1
pertama khususnya yang akan digunakan mahasiswa selama melakukan praktik klinik keperawatan medikal
bedah di Rumah Sakit Umum Daerah Arifin Achmad dengan sasaran pasien yang mengalami gangguan
fisiologis.
Tim penulis berharap agar buku panduan ini dapat memberi manfaat dan dapat digunakan sebaik-baiknya
dalam proses pelaksanaan praktik klinik keperawatan medikal bedah. Kritik dan saran yang membangun
sangat kami harapkan demi kesempurnaan buku panduan praktik klinik keperawatan medikal bedah
Tim Penulis
VISI-MISI-TUJUAN
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH RIAU
A. VISI PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN F-MIPA DAN KESEHATAN UMRI
Menjadikan pendidikan Vokasi Keperawatan bermarwah dan bermartabat dalam menghasilkan lulusan yang
unggul di bidang Keperawatan Luka berlandaskan kepada IMTAQ tahun 2030.
Bermarwah adalah:
Program studi sebagai bagian dari institusi perguruan tinggi yang memiliki kualitas keilmuan dengan
menjadikan program studi mendapat penghormatan & penghargaan dari masyarakat atau lembaga lainnya.
Bermartabat adalah :
Kehormatan program studi sebagai bagian dari institusi perguruan tinggi harus dipertahankan secara
konsisten oleh sivitas akademika dalam situasi dan kondisi apapun demi menegakkan prinsip dan keyakinan
nilai-nilai Islam dan Kemuhammadiyahan.
Unggul adalah:
Bahwa Unggul dimaksudkan mempunyai nilai lebih pada penguatan ilmu pengetahuan dan teknologi bidang
keperawatan luka dengan konsep modern dengan dukungan kualifikasi tenaga pengajar dan sarana dan
prasarana yang memadai dan terjangkau;
Imtaq adalah:
1. Bahwa seluruh proses kegiatan pendidikan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat di Program Studi
D3 Keperawatan F-MIPA dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Riau dibangun dan dikembangkan
berdasarkan nilai-nilai Islam dan kemuhammadiyahan;
2. Bahwa nilai Islam menjadi dasar pembangunan karakter (character Building)
bagi seluruh civitas akademika;
3. Bahwa seluruh kegiatan institusi maupun program studi dilaksanakan
dengan mempertimbangkan dan mendasarkan pada prinsip-prinsip Islam dan kemuhammadiyahan.
B. MISI PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN F-MIPA DAN KESEHATAN UMRI
1. Menyelenggarakan pendidikan Vokasi Keperawatan yang unggul di bidang Keperawatan Luka di Tingkat
Nasional berdasarkan nilai Al-Islam Kemuhammadiyahan
2. Menyelenggarakan Penelitian dan menghasilkan publikasi ilmiah dalam bidang keperawatan dengan
keunggulan di bidang keperawatan Luka yang memanfaatkan Kemajuan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
Informasi.
3. Melaksanakan Pengabdian Masyarakat dalam bidang keperawatan khususnya keperawatan Luka melalui tiga
level pencegahan (primer, sekunder dan tersier).
4. Mengintegrasikan Nilai-nilai Al-Islam dan Kemuhammadiyahan dalam melaksanakan Tridarma Perguruan
Tinggi.
C. TUJUAN PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN F-MIPA DAN KESEHATAN UMRI
1. Menghasilkan Lulusan Vokasi yang beriman dan bertaqwa kepada Allah SWT, berlandaskan Pancasila dan
UUD 1945 serta nilai Al-Islam Kemuhammadiyahan.
2. Menghasilkan lulusan yang kompeten dalam Keperawatan dengan keunggulan di bidang Keperawatan Luka
dengan berlandaskan nilai Al-Islam Kemuhammadiyahan.
3. Menghasilkan lulusan yang mampu mengikuti perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi serta
melaksanakan Penelitian dalam Bidang Keperawatan dengan keunggulan Keperawatan Luka
4. Menghasilkan lulusan yang mampu melakukan upaya pemberdayaan masyarakat melalui tiga level
pencegahan (Primer, Sekunder dan Tersier).
Mengamalkan, mengembangkan, keilmuan di bidang keperawatan dengan keunggulan bidang Keperawatan
Luka yang berlandaskan nilai Al-Islam dan Kemuhammadiyahan.
6
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Prodi D III Keperawatan UMRI merupakan salah satu institusi pendidikan yang akan menghasilkan tenaga vokasi
keperawatan akan dapat menghasilkan tanga keperawatan yang berkualitas. Dengan demikian dalam rangka
menghasilkan tenaga keperawatan tersebut diharapkan memiliki tiga pokok kemampuan untuk dapat bersaing
diantaranya knowledge yaitu pengetahuan yang luas agar, skill yaitu keterampilan atau keahlian khusus sehingga
mempunyai nilai lebih dibandingkan dengan yang lain serta attitude yaitu sikap atau kemampuan untuk berinteraksi
dengan orang lain sehigga dapat terwujud tenaga vokasi keperawatan dengan kompetensi yang sesuai, dengan
demikian diperlukan adanya Mata Ajar praktek klinik Keperawatan yang langsung menempa mahasiswa untuk dapat
mewujudkan hal tersebut.
Praktek klinik perawatan dirancang agar peserta didik memperoleh pengalaman belajar secara nyata di rumah sakit,
sehingga diharapkan dapat menambah wawasan, pengalaman dan peningkatan keterampilan (skill) dalam bidang
ilmu keperawatan yang terkait dengan keperawatan medikal bedah, keperawatan maternitas anak serta keperawatan
gawad darurat.
B. Tujuan
Setelah menyelesaikan praklinik ini mahasiswa mampu melaksanakan Asuhan Keperawatan kepada pasien dengan
gangguan fisiologis.
7
BAB II
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK
A. CAPAIAN PEMBELAJARAN
Pencapaian pembelajaran atau kompetensi yang diharapakan setelah selsai melaksanakan praktik klinik
keperawatan medikal bedah 1, mahasiswa mampu :
1. Menerapkan pengkajian keperawatan
2. Menganalisis data hasil pengkajian
3. Merumuskan diagnosis keperawatan medikal bedah
4. Menyusun perencanaan tindakan keperawatan
5. Menerapkan tindakan keperawatan (intervensi keperawatan)
6. Mengevaluasi tindakan keperawatan
7. Mendokumentasikan proses keperawatan
8. Menerapkan komunikasi terapeutik
B. KARAKTERISTIK MAHASISWA
Mahasiswa yang akan melaksanakan praktik klinik duduk di semester VI dengan jumlah 60 (sesuai KRS) orang
mahasiswa yang terdiri dari 54 perempuan dan 6 laki laki
C. METODE PRAKTIK
a. Dinas /praktik klinik
Mahasiswa melakukan praktek klinik dinas di rumah sakit yang di bagi berdasarkan shif jadwal dinas
b. Bedside teaching
Pembelajaran dilakukan di tempat pasien dirawat, di mana para mahasiswa atau pelajar dapat melihat dan
terlibat langsung dalam penanganan kasus keperawatan yang nyata dimana pengajaran berlangsung secara
langsung antara pembimbing dengan mahasiswa dengan fokus pada aspek praktis dan klinis
c. Study kasus
pendekatan pembelajaran yang digunakan untuk menganalisis dan memecahkan masalah melalui pemahaman
mendalam tentang suatu kasus nyata dimana mahasiswa diberikan suatu kasus tertentu yang membutuhkan
pemahaman, analisis, dan solusi untuk diselesaikan
D. KOMPETENSI YANG DICAPAI
1. KEPERAWATAN MEDICAL BEDAH
8
Setelah mengikuti praktek klinik keperawatan medical bedah, mahasiswa D3 keperawatan mampu :
1. Mahasiswa mampu melaksanakan pengkajian secara komprehensif yang meliputi aspek biofisik, psikologis,
sosial dan spiritual dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi pada klien dewasa dengan
gangguan sistem pernafasan, persyarafan, pencernaan, kardiovaskuler, endokrine, perkemihan,
muskuloskletal, immunitas dan integumen
2. Mahasiswa mampu menegakkan diagnosa keperawatan sesuai dengan pengkajian
3. Mahasiswa mampu menyusunan atau membuat intervensi keperawatan sesuai dengan diagnosa
keperawatan yang ditemukan pada klien
4. Mahasiswa mampu melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan
mengevaluasi hasil asuhan keperawatan yang telah diberikan pada klien
5. Mampu mendokumentasikan hasil asuhan kepetawatan yang telah dilaksanakan
6. Menggunakan komunikasi terapeutik dalam setiap aktifitas keperawatan
7. Mengetahua istem elektronik medical record (EMR) dalam pendokumentasiena asuhan keperawatan
2. KEPERAWATAN MATERNITAS
Setelah mengikuti praktek klinik keperawatan maternitas, mahasiswa D3 keperawatan mampu :
1. Melaksanakan pengkajian secara komprehensif yang meliputi observasi, wawancara dan pemeriksaan fisik
dengan kehususan pada fase antenatal (pemerikaan fisik ibu hamil), fase intranatal (pemantauan
kemajauan persalinan dengan partograf), fase posrpartum, bayi baru lahir
2. Menegakkan diagnosa keperawatan sesuai dengan pengkajian
3. Menyusun atau membuat inetervensi keperawatan seseuai dengan diagnosa keperawatan yang ditemukan
pada klien
4. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan
5. Mengevaluasi hasil asuhan keperawatan yang telah diberikan pada klien
6. Mampu mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan
7. Menggunakan komunikasi terapeutik dalam setiap aktifitas keperawatan
8. Mengetahui sistem elektronik medical record (EMR) dalam pendokumentasian asuhan keperawatan
3. KEPERAWATAN ANAK
Setelah mengikuti praktek klinik keperawatan anak, mahasiswa D3 keperawatan mampu :
1. Melaksanakan pengkajian secara komprehensi yang meliputi aspek biofisik, psikologis, sosial dan spiritual
dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi pada klien anak dengan gangguan sistem pernafasan,
persyarafan, pencernaan, kardiovaskuler, endokrin, perkemihan, muskuloskletasl, imunitas dan inetegumen
2. Menegakkan diagnosa keperawatan sesuai dengan pengkajian
9
3. Menyusun atau membuat intervensi keperawatan sesuai dengan doagnosa keperawatan yang ditemukan
pada klien
4. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan
5. Mengevaluasi hasil asuhan keperawatan yang telah diberikan pada klien
6. Mempu mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan yang dilaksanakan
7. Menggunakan komunikasi terapeutik dalam setiap aktivitas keperawatan
8. Mengetahui sistem elektronik medical record (EMR) dalam pendokumentasian asuhan keperawatan
4. KEPERAWATAN GAWAD DARURAT DAN KRITIS
Setelah mengikuti praktek klinik keperawatan gawad darurat dan kritis, mahasiswa D3 keperawatan mampu :
1. Melaksanakan pengkajian secara komprehensi dengan melakukan primary asessment, resucitation
dengan secondrary assessment serta melakukan triase pada kasus -kasus gawad darurat
2. Menegakkan diagnosa keperawatan sesuai dengan pengkajian
3. Menyusun atau membuat intervensi keperawatan sesuai dengan diagnosa keperawatan yang ditemukan
pada klien
4. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan
5. Mengevaluasi hasil asuhan keperawatan yang telah diberikan pada klien
6. Mampu mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan
7. Menggunakan komunikasi terapeutik dalam setiap aktifitas keperawatam
8. Mengetahui sistem elektroik medical record (EMR) dalam pendokumentasian asuhan keperawatan
E. TATA TERTIB
1. Ketentuan Umum
a. Mahasiswa wajib mentaati peraturan yang diberlakukan di institusi pendidikan dan tatanan klinik yang dipakai
sebagai lahan praktik
b. Mahasiswa wajib memenuhi presensi kehadiran sebanyak 100%
c. Jadwal dinas ditentukan oleh fasilitator klinik, preseptor klinik (pembimbing klinik dan clinik instruktur).
d. Tidak dibenarkan mengganti daftar dinas tanpa disetujui oleh preseptor klinik (pembimbing klinik dan clinical
intruktur) dan kepala ruangan
e. Mengisi absensi mahasiswa dan mengerjakan semua penugasan pembelajaran klinik yang diberikan
f. Tidak dibenarkan meninggalkan ruangan praktik tanpa seizin petugas ruangan
g. Mahasiswa tidak boleh tidur saat dinas malam
h. Bagi mahasiswa yang berhalangan hadir, seperti sakit/izin harus melampirkan surat sakit/izin yang telah
diketahui/disetujui oleh institusi pedidikan
10
i. Mahasiwa wajib mengganti waktu praktek yang ditinggalkan di hari lain atas persetujuan preseptor klinik
(pembimbing klinik dan clinical instruktur) dengan ketentuan :
1) Tidak hadir karena sakit dibuktikan dengan surat keterangan sakit dari dokter dan wajib mengganti
sejumlah hari yang ditinggalkan
2) Tidak hadir karena izin dibuktikan dengan surat izin yang diketahui oleh pembimbing akademik dan wajib
mengganti sejumlah hari yang ditinggalkan
3) Tidak hadir tanpa keterangan (alfa) wajib mengganti 3 (tiga) kali lipat sebanyak hari yang ditinggalkan
j. Penggantian hari praktek harus diketahui oleh preseptor klinik (pembimbing klinik dan clinical instruktur)
kepala ruangan, dan koordinator pelayanan keperawatan dan kebidanan dengan melampirkan surat
keterangan sudah mengganti praktik klinik yang ditandatangani oleh perawat/bidan penanggung jawab,
kepala ruangan dan diserahkan kepada koordinator pelayanan keperawatan dan kebidanan
k. Mahasiswa yang melakukan pergantian praktek harus melakukan pembayaran biaya Ikatan Kerjasama Dinas
(IKS) dengan pihak Rumah sakit dengan ketentuan biaya Rp. 10.000,- (sepuluh ribu rupiah)/hari serta biaya
bimbingan preseptor pada saat melakukan ganti dinas di tanggung secara pribadi oleh mahasiswa yang
melakukan penggantian dinas sesuai dengan ketentuan yang telah di tetapkan.
l. Tidak dibenarkan menggunkan handphone (HP) secara tidak wajar selama praktik
m. Tidak dibenarkan mengambil foto dan video wajah pasien dalam kondisi apapun
n. Tidak dibenarkan memposting identitas dan wajah pasien di sosial media
o. Tidak dibenarkan memberikan ketengan menyangkut kondisi media pasien kepada keluarga atau
pengunjung lainnya
p. Menerapkan 6 standar keselamatan pasien (SKP) dan sesuai standar prosedur operasional (SOP) dalam
melakukan setiap tindakan yang berhubungan dengan medis, misalnya memasang infus, memberikan obat
melalui IV, memasang NGT, kateter, transfusi darah, dll
q. Tidak merusak atau mengambil obat-obatan dan barang-barang inventaris milik rumah sakit
2. KETENTUAN KHUSUS
a. Memakai seragam dan sepatu praktek klinik sesuai ketetapan institusi pendidikan serta name tag dan ID
Card yang dikelaurkan oleh bagian diklit RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
b. Tidak diperkenankan memakai aksesoris mencolok (cincin dan perhiasan berharga lainnya) kecuali jam
tangan
c. Tidak menggunakan make up secara berlebihan, namun tetap menunjukkan penampilan yang menarik
d. Menjaga kebersihan kuku (tidak panjang dan tidak berwarna mencolok)
e. Bagi mahasiswa laki-laki ramput dipotong pendek dan rapi, tidak berjambang
f. Bagi mahasiswa perempuan yang tidak berjilbab, ramput diikat rapi
11
g. Jadwal dinas :
1) Pagi : pukul 07.30-14.00 WIB
2) Siang : pukul 14.00-21.00 WIB
3) Malam : pukul 21.00-08.00 WIB
4) Bagi mahasiswa yang terlambat hadir lebih dari 30 menit dianggap alfa
5) Membawa alat pelindung diri (APD) berupa gaun/skor, baju tindakan, masker, handscoen, hand
sanitaizer
h. Membawa nursing kit selama melaksanakan praktek klinik keperawatan yang terdiri dari : tensi meter,
termometer, stetoskop, pen light, reflex hammer, meteran, dan gunting plester
3. Bagi mahasiswa yang melanggar tata tertib, akan diberikan saksi berupa :
a. Penggantian dinas
b. Membuat surat pernyataan tertulis
c. Surat peringatan (SP) I, II, III
Hal tentang saksi mahasiswa dapat dilihat pada lampiran SOP pedoman pemberian saksi tata tertib bagi
mahasiswa yang praktek kerja lapangan (PKL) di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
F. PERSIAPAN PRAKTEK KLINIK
1. Persiapan Lahan Praktek
a. Menunjuk preseptor klinik (pembimbing klinik /clinical instruktur) dan fasilitator serta mempersiapkan ruangan
tempat praktek klinik sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai oleh mahasiswa
b. Menunjukkan koordinator praktek klinik mahasiswa setiap instalasi
c. Melakukan persamaan persepsi antara preseptor klinik (pembimbing klinik / clinical instruktur), preseptor
akademik, bidang pelayanan keperawatan yang difasilitasi Diklit RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
d. Memberikan pembekalan pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI), pasien safety, kesehatan dan
Keselamatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) dan komite mutu rumah sakit bagi mahasiswa yang baru untuk
pertama kali praktek klinik di RS
e. Melakukan orientasi khusu (ruangan) kepada mahsiswa praktek klinik didampingi leh preseptor klinik
(pembimbing Klinik /Clinical instruktur)
2. Persiapan mahasiswa praktek
a. Mehasiswa yang melaksanakan praktik telah mendapatkan teori di bangku kuliah
b. Telah lulus ujian praktek laboratorium bagi mahsiswa keperawatan dan kebidanan serta lulus uji kompetensi
bagi mahsiswa profesi Ners
12
c. Telah mendapatkan pembekalan yang dilaksanakan institusi pendidikan sesuai dengan kompetensi yang
harus dicapai selama praktek klinik keperawatan dan kebidahan
d. Memiliki buku panduan praktek klinik
e. Mengikuti pembekalan orientasi sesuai standar prosedur operasional (SPO) sebagai berikut :
1) Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
2) Pasien safety
3) Kesehatan dan keselamatn kerja rumah sakit (K3RS)
4) Komite mutu rumah sakit
f. Mahasiswa menghadap fasilitator dan preseptor klinik (pembimbing clinik atau kepala ruangan tempat
praktek, minimal 1-2 hari sebelum praktek dimulai
g. Mengikuti orientasi perkenalan ruangan dan sarana prasarana di ruangan tempat praktek
3. Jadwal praktik
Jadwal praktek dilakukan sesuai dengan kalender akademik institusi pendidikan yaitu di mulai pda tanggal 10
maret 2025 sampai dengan 5 Juni 2025. Adapun jadwal praktek mahasiswa sebagai berikut :
G. PENUGASAN PEMBELAJARAN MAHASISWA
Kegiatan praktik klinik meliputi :
1). Tugas kelompok
a). Penyuluhan kelompok
Mahasiswa melakukan 1 kali penyuluhan secara berkelompok ruangan sesuai dengan jadwal yag telah ditentukan oleh CI
Lahan masing masing ruangan. Adapaun jadwal penyuluhan akan dilaksanakan pada tanggal 26 april s.d 2 Mei 2025 pada
minggu ke 7 dinas.
2). Tugas Individu
a). Membuat laporan pendahuluan (LP)
b). Membuat laporan Kasus (LK)
c). Membuat log book (catatan harian/kegiatan ADL)
d). Membuat/mengisi buku kompetensi sesuai stase praktek
3). Ketentuan penugasan
a). Membuat laporan pendahuluan (LP) di hari pertama dinas, judul LP diambil pada hari sebelum masuk
ruangan yang baru
b). Membuat laporan kasus (LK) sesuai dengan judul LP
c). Membuat log book (catatan harian/kegiatan ADL)
d). Wajib mengisi buku kompetensi setiap hari dan harus disertakan nama lengkap perawat pendamping
serta tandatangan perawat pendamping dan diketahui oleh CI Ruangan/Kepala Ruangan.
e). Setiap mahasiswa wajib melakukan responsi pada pembimbing lahan dan akademi di setiap rotasi dinas.
f). Konsultasi LP dan LK dengan penguji lahan dilaksanakan oleh mahasiswa berdasarkan kontrak waktu
antara mahasiswa dan CI lahan.
g). Jadwal konsultasi LP dan konsultasi LK awal dengan CI pendidikan paling lambat hari ke-3 dinas di
ruangan tersebut.
h). Apabila pada hari ke-1 praktek mahasiswa tidak menemukan pasien sesuai dengan judul LP yang telah
ditentukan, maka pada hari ke-2 mahasiswa harus melaporkan kepada CI lahan untuk minta perubahan
pasien kelolaan agar pada hari ke-3 sudah bisa dikonsulkan kepada CI lahan maupun CI pendidikan.
i). Mengumpulkan semua penugasan paling lambat 2 hari setelah selesai praktek di suatu ruangan
j). Apabila mahasiswa tidak menyelesaikan penugasan sesuai dengan yang telah ditetapkan, maka
mahasiswa dianggap tidak lulus dinas di ruangan tersebut.
4). EVALUASI
16
Evaluasi terdiri dari penilaian kelompok dan individu, kehadiran dan ujian praktik klinik . Untuk penilaian
kelompok dijumlahkan 100%, individu 100% ,nilai kehadiran 100%, ujian praktik klinik 100%, kemudian
dijumlahkan dan dibagi empat (4) dan hasilnya dijadikan nilai total praktik klinik.
b. Kelompok
1). Penyuluhan kelompok : 100 %
c. Individu
1}. Kognitif
Laporan Pendahuluan (LP) : 15%
Laporan Kasus (LK) : 15%
ADL : 10%
2}. Afektif/soft skill : 20%
3}. Psikomotorik
Kompetensi klinik : 40%
a. Kehadiran : 100%
b. Ujian Praktik klinik : 100%
5. Bobot Evaluasi
1. Memenuhi kehadiran 100%
2. Capaian competensi 80%
NUR AFIZA
Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh Ibu. Maaf jika mengganggu waktunya ibu.
Izin ibu, Fiza mewakili kelompok 3 yang akan Dinas di ruangan Kenanga 1 bu, Fiza ingin konfirmasi bahwa kami akan Dinas pada tanggal 10 hingga 14 Maret di Kenanga 1 buππ»
Mohon arahan dan bimbingan nya ibuππ»
Terimakasih ibuππ»
Waalaikum salam
tadi saat pertemuan apa saja yang disampaikan oleh bu adek ?
Izin Ibu, tadi saat pertemuan, Bu Adek menyampaikan beberapa hal terkait:
1. Orientasi PPI di RSUD pada hari Senin jam 07.00.
2. Perubahan jam dinas pagi menjadi jam 07.00.
3. Penugasan individu dan kelompok, yaitu LP, LK, Log Book (ADL) , dan daftar kompetensi. Kalau dari Bu Adek mengarahkan semua tugas dibuat sesuai format di buku panduan dan ditulis tangan bu, kemudian responsi dan dikumpulian ke CI Lahan & CI Pendidikan.
4. Penyuluhan kelompok di ruangan dilaksanakan pada minggu ke-7.
5. Tata tertib saat dinas di Rumah Sakit.
6. Pengarahan untuk melapor ke CI Lahan dan CI Pendidikan.
Dan ada reminder untuk mahasiswa yang belum KRS juga buππ»
Selamat orientasi hari senin
Mutia CI Kenanga 1 RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
Beliau CI Lahan ruangan kenanga 1
Silahkan komunikasi untuk judul LP
Tugas dengan ibu harus ontime
1. Hari pertama ibu sudah terima LP sesuai judul dari CI Lahan. Untuk ibu LP diketik, untuk CI lahan ikuti arahan yang sudah diberikan Bu adek
2. Hari ke 3 LK sudah dikirim ke ibu, LK untuk ibu diketik, kalau untuk CI Lahan ikuti arahan bu adek
3. ADL setiap hari dinas segera kirimkan ke wa ibu ketik wa aja dulu nanti di akhir baru rekapan semuanya dalam logbook. Logbook untuk ibu diketik untuk CI lahan ikuti arahan bu adek
4. Kehadiran di RS 1 jam sebelum jam dinas dan wajib ikut overan dari awal dan catat hasil overan setiap shift dinas kirimkan ke ibu sebagai bagian dari isi ADL
5. Wajib bawa nursing kit
6. Wajib reponsi dengan kakak CI Lahan dan ibu sesuai kesepakatan
7. Ibu akan layani mhs bimbingan dalam durasi dinas, di luar durasi dinas tidak ada lagi proses bimbingan
Terimakasih ibuππ»
Baik ibu, nanti fiza share ke teman-teman kelompok buππ»
Bsk senin anak2 msk dulu keruangan..dan selasa orientasi dan acara serah terima ya
Assalamualaikum bpk ibu CI pendidikan Tiwi baru dpt info dari RSUD kalo serah terima dan PPInya di laksanakan di hari Selasa tgl 11 Maret di gedung serbaguna. Dan Senin ananda diminta utk langsung keruangan dulu. Dan mohon bantuan bpk ibu CI pendidikan utk mengkonfirmasi ke CI lahan terkait informasi dari Diklat. Terimakasih ππ
Baik ibu, terimakasih atas informasinya buππ»
Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh Ibu. Izin mengirimkan jadwal dinas dan judul LP,LK kelompok 3 buππ»
alhamdulillah. ok segera buat LP ya , kirimkan ke ibu via wa (diketik), yang ditulis tangan silahkan bawa ke RSUD senin 10/3/25. karena CI Lahan Kenanga 1 sangat suka mhs yang ontimeπ
Baik ibuππ»
nak kirimkan ke ibu ADL kegiatan hari ini
aman nak?
Baik ibu, segera fiza kirim kan bu ππ»
Tadi kami responsi dulu sama kak mutia nya bu, jadi agak sore pulangnya buππ»
ADL Dinas Pagi 10 Maret 2025 - Nur Afiza
6:47 - Tiba di ruangan Kenanga 1
7:10 - Injeksi insulin 20 unit kepada Tn. S
7:20 - Membantu Kakak Perawat melakukan EKG kepada Ny. N
7:30 - Operan shift malam ke shift pagi
- Pasien ada 30 orang (Kamar 11 kosong)
- Mahasiswa yang dinas pagi diarahkan setelah operan untuk check kamar pasien sesuai PJ masing-masing dan pastikan bed dalam keadaan rapi, ganti cairan infus
- Reminder kepada semua untuk senyum dan cepat merespon pada keluhan pasien
8:30 - 10:15
- Mengganti laken Tn.M
- Mengganti cairan infus (Tn.A NaCl, Tn.M RL, Tn.R NaCl)
- Memasang oksigen pada Tn.M (nasal kanul 3L/menit)
- Mengantar Ny.R ke OK (Operasi membuang bisul)
11:00-11:50 - Melakukan TTV semua pasien di kamar 1 hingga kamar 7 dan menuliskan has…
Izin mengirimkan ADL Fiza untuk dinas hari ini buππ»
minta seluruh teman temannya lakukan hal yang sama, LP nya mana?
silahkan lengkapi lagi ya, TTV hasilnya mana? identifikasi pasien (nama , umur, dx penyakitnya, hasil pemeriksaan TTV : TD-ND-RR-S). kalau IVFD juga lengkapi (nama pasien , umur, dx penyakit, jenis cairan , berapa tts/i?). begitu juga tindakan lainnya. untuk semua tindkaan seperti itu ya nak. untuk jumlah pasien bisa ditambahkan juga berapa pasien total care, parsial care, dan mandiri care.
Baik ibu, LP nya insyaallah segera menyusul ibu soalnya tadi ada tambahan dari Kak Mutia nya buππ»
Baik ibuππ»
Ontimenya hari ini
Baik ibu ππ»
Izin ibu, kalau untuk yang dinas siang ontime nya hari ini juga atau bagaimana bu?
Semuanya
Baik ibuππ»
Sesuai instruksi ibu sebelum nya
Baik ibuππ»
Izin mengirimkan LP fiza buππ»
ADL Dinas Pagi 10 Maret 2025 - Nur Afiza
6:47 - Tiba di ruangan Kenanga 1
7:10 - Injeksi insulin 20 unit (SC) kepada Tn. S
7:20 - Membantu Kakak Perawat melakukan EKG kepada Ny. N (di HCU Kenanga 1)
7:30 - Operan shift malam ke shift pagi
i. Pasien ada 30 orang (Kamar 11 kosong)
ii. Mahasiswa yang dinas pagi diarahkan setelah operan untuk check kamar pasien sesuai PJ masing-masing dan pastikan bed dalam keadaan rapi, ganti cairan infus
iii. Reminder kepada semua untuk senyum dan cepat merespon pada keluhan pasien
8:30 - 10:15
i. Mengganti laken Tn.M (alergi, autoimun)
ii. Mengganti cairan infus
- Tn.A cairan infus NaCl 20 tetes/menit
- Tn.M cairan infus RL 20 tetes/menit
- Tn.R cairan infus NaCl 20 tetes/menit
iii. Memasang oksigen pada Tn.M menggunakan nasal kanul 3L/menit
iv. Mengantar Ny.R ke OK (Operasi membuang bisul)
11:00-11:50 - Melakukan TTV semua pasien di kamar 1 hingga kamar 7 dan menuliskan hasil TTV di buku laporan TTV
i. Tn. M (TD- 127/80, N- 76, RR- 20, S- 36.2)
ii. Tn. R (TD- 105/57, N- 90, RR- 20, S- 36.2)
iii. Ny. Y (TD- 155/57, N- 90, RR- 22, S- 36.5)
iv. Ny. E (TD- 164/90, N- 89, RR- 28, S- 36.9) (Anemia, DM II)
v. Ny. S (TD- 204/85, N- 85, RR- 22, S- 36.2) (Hipertensi)
vi. Ny. N (TD- 145/84, N- 113, RR- 28, S- 37)
vii. Ny. T (TD- 125/67, N- 75, RR- 28, S- 36.5)
viii. Ny. D (TD- 110/69, N- 85, RR- 22, S- 36.2)
ix. Tn. M (TD- 128/77, N- 76, RR- 24, S- 36.3) (CKD)
x. Tn. A (TD- 164/108, N- 100, RR- 19, S- 36.6) (Diare)
xi. Tn. J (TD- 123/79, N- 85, RR- 20, S- 36.4) (DM II)
xii. Tn. M (TD- 133/83, N- 137, RR- 22, S- 36.6) (Alergi, Autoimum)
12:15 - Mengecek GDS Ny.E (Anemia, DM II) hasil 231 mg/dL dan Tn. S (DM II) hasil 300 mg/dL
13:00 - Mengantar Tn.A pulang dengan menggunakan kerusi roda
13:30 - Operan shift pagi ke shift siang
i. Pasien 29 orang (pulang 1 orang)
ii. Kamar 11 & 5 kosong
iii. Adm 1 pasien di hantar dari IGD di tempatkan di kamar 5 bed 1
14:20-16:00 - Responsi LP dengan CI Lahan Kak Mutia
Izin ibu, ini ADL yang sudah fiza perbaiki bu, maaf bu tadi fiza ngak ada tulis umur pasien nya bu, dan ada beberapa dx pasien yang ngak ada fiza tulis juga bu ππ»
Selanjutnya lebih lengkap ya
Baik ibuππ»
Hari Rabu ibu sudah terima LK ya
Izin ibu, untuk harinya apakah memungkinkan diundur ke hari kamis bu? Soalnya besok kami orientasi PPI bu, dan tidak ada jadwal dinas dari CI Lahan bu ππ»
LK awal nak
Tadi Khan sudah ketemu pasien nya
Berarti implementasi nya untuk hari pertama dan kedua dulu ya bu?ππ»
Assalamualaikum bpk ibu mengingatkan kalo hari ini kita melakukan serah terima di RSUD pukul 8.00 ya mohon utk mengingatkan mahasiswa ruangannya masing-masing biar tidak ada yg terlambat. Tempat Gedung serbaguna. Terimakasih π
Datang 1 jam sebelum kegiatan ya nak
Assalamualaikum nak kirim ke ibu foto di ruangan kegiatan kita pagi ini
Waalaikumussalam ibu
Izin ibu, kegiatan nya belum mulai buππ»
Sudah ada team dari RSUD nda
Kalau di ruangan belum datang semua buππ»
NEILSEN
[13.07, 10/3/2025] Neilsen Maxmilim 2022: selamat siang assalamulaikum ibuk izin ibuk mau bertanya untuk daftar kompetensi 1 lembar untuk satu hari atau 1 lembar untuk 3 hari ibuk?ππ»
[13.08, 10/3/2025] isnaniar: iya neilsen silahkan isi, kalau penuh baru tambahkan lagi, 1 lembar untuk 1 ruangan
[13.09, 10/3/2025] Neilsen Maxmilim 2022: baik ibuk terimakasihππ»
[20.04, 10/3/2025] Neilsen Maxmilim 2022: selamat malam assalamulaikum ibuk izin ibuk untuk mengirim LP dan AdLππ»
[20.08, 10/3/2025] isnaniar: Jangan lupa adl hari ini ya
[20.08, 10/3/2025] Neilsen Maxmilim 2022: baik ibukππ»
[20.08, 10/3/2025] isnaniar: silahkan lengkapi lagi ya,
TTV hasilnya mana? identifikasi pasien (nama , umur, dx penyakitnya, hasil pemeriksaan TTV : TD-ND-RR-S).
kalau IVFD juga lengkapi (nama pasien , umur, dx penyakit, jenis cairan , berapa tts/i?). begitu juga tindakan lainnya.
untuk semua tindakan seperti itu ya nak.
Untuk jumlah pasien bisa ditambahkan juga berapa pasien total care, parsial care, dan mandiri care.
[20.37, 10/3/2025] Neilsen Maxmilim 2022: ADL dinas Pagi 10 maret 2025 (Neilsen)
6.55- sampai di rumah sakit
7.10- injeksi insulin
7.20-membantu melakukan EKG
7.30- operan shift
8.00- keliling ruangan untuk mengganti cairan infus
9.00- mengganti laken pasien
9.30- mengantar pasien ke radiologi
11.00- mengisi tabung oksigen yang habis
11.30- melakukan TTV ke pasien
12.00- keliling ruangan untuk mengganti infus dan mengganti laken
12.45- menjemput pasien dari OK
13.10- mengantar surat obat di apotek rawat inap
14.00 operan pulang
14.30-16.50 responsi
pasien ada 30 orang ( 11 kamar kosong)
[21.18, 10/3/2025] isnaniar: Belum lengkap dengan identitas pasiennya.
[21.18, 10/3/2025] isnaniar: Ikuti arahan ibu yang ini ya
Silahkan dilengkapi
[21.19, 10/3/2025] Neilsen Maxmilim 2022: baik ibukππ»
[22.15, 10/3/2025] Neilsen Maxmilim 2022: ADL dinas Pagi 10 maret 2025 (Neilsen)
6.55- sampai di rumah sakit
7.10- injeksi insulin (TN A di kamar 7 bed 1)
7.20-membantu melakukan EKG (ruangan HCU)
7.30- operan shift
8.00- keliling ruangan untuk mengganti cairan infus
9.00- mengganti laken pasien (tuan Z di kamar 4 bed 3)
9.30- mengantar pasien ke radiologi
11.00- mengisi tabung oksigen yang habis
11.30- melakukan TTV ke pasien TN. B (TD- 160/90, N- 91, RR- 21, S- 37.0) (Hipertensi)
12.00- keliling ruangan untuk mengganti infus dan mengganti laken
12.45- menjemput pasien dari OK
13.10- mengantar surat obat di apotek rawat inap
14.00 operan pulang
14.30-16.50 responsi
pasien 30 (kamar kosong 11)
[22.15, 10/3/2025] Neilsen Maxmilim 2022: izin ibuk apakah seperti ini?ππ»
[22.19, 10/3/2025] isnaniar: ADL Dinas Pagi 10 Maret 2025 - Nur Afiza
6:47 - Tiba di ruangan Kenanga 1
7:10 - Injeksi insulin 20 unit (SC) kepada Tn. S
7:20 - Membantu Kakak Perawat melakukan EKG kepada Ny. N (di HCU Kenanga 1)
7:30 - Operan shift malam ke shift pagi
i. Pasien ada 30 orang (Kamar 11 kosong)
ii. Mahasiswa yang dinas pagi diarahkan setelah operan untuk check kamar pasien sesuai PJ masing-masing dan pastikan bed dalam keadaan rapi, ganti cairan infus
iii. Reminder kepada semua untuk senyum dan cepat merespon pada keluhan pasien
8:30 - 10:15
i. Mengganti laken Tn.M (alergi, autoimun)
ii. Mengganti cairan infus
- Tn.A cairan infus NaCl 20 tetes/menit
- Tn.M cairan infus RL 20 tetes/menit
- Tn.R cairan infus NaCl 20 tetes/menit
iii. Memasang oksigen pada Tn.M menggunakan …
[22.19, 10/3/2025] isnaniar: Seperti ini nak kalau bisa lebih lengkap dari iniπ
[22.20, 10/3/2025] isnaniar: Selanjutnya lebih lengkap ya
[22.21, 10/3/2025] isnaniar: Hari Rabu ibu sudah terima LK ya
[22.22, 10/3/2025] Neilsen Maxmilim 2022: baik ibukππ»
[08.31, 11/3/2025] isnaniar: Neilsen hati ini harus potong rambut dan kirim ke ibu foto buktinya
[08.32, 11/3/2025] Neilsen Maxmilim 2022: baik ibukππ»
Evaluasi praktek klinik tanggal 19 maret 2025
1. Teratai : ghita saffana suri (alfa)
2. Gardenia : Erika ganti dinas (alfa)
3. Gardenia : Herlisa (alfa)
4. Kenanga I : nuryusia (tidak ikut dinas karena sakit sudah 5 hari), aulia wahyu ilahi (stidak dinas sakit 1 hari)
5. Kenanga II : nuryusia (alfa 2 hari)
6. Sebagain besar hamasiswa belum mengumpulkan Tugas dinas minggu pertama
7. Mahasiswa tidak ada konsul di CI Pendidikan
8. Laporan dari masing2 CI solfskil mahaiswa di lahan masing kurang
9. Nilai praktek klinik mahasiswa untuk minggu pertama dari laporan masing2 CI :
a. ruang IPN Nilai Nol
b. Teratai Nilai Nol
c. kenangan 2 :(sudah kumpul tugas tapi blm konsul
d. Edelweis Nilai nol
e. PICU Nilai Nol
f. jasmin dan tulip : yang belum responsi nilai Nol
g. ICU Nilai Nol
h. Gardenia Nilai Nol
i. OK Nilai Nol
j. IGD Nilai Nol
catatan : bagi mahasiswa yang mengganti di nas jadwal ganti dinas mulai dari tanggal 6 juni s/d tanggal 20 juni 2025
kepada mahasiswa di himbau untuk dapat segera mengumpulkan tugas minggu ke 1 dan konsul ke CI masing2
Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh
TERKHUSUS nama-nama mahasiswa berikut:
1. Andri Muhammad Saleh (kelompok 6)
2. Bintang Alfarez (kelompok 9)
3. Olintia Devani (kelompok 1)
4. Aulia Wahyu (kelompok 4)
5. Afriani (kelompok 4)
6. Novi Anggela (kelompok 4)
Sampai saat ini blm menyelesaikan laporan LK, ADL dan kompetensi di ruangan Tulip RSUD AA
Kesempatan terakhir jika mahasiswa membutuhkan nilai praktik untuk lulus diruangan Tulip, stase Maternitas :
Silahkan menghubungi kak Nuri sbg CI lahan HARI INI.
Izin CC Bu Koordinator @Maswarni ππ»
Assalamu'alaikum,,,bagi ananda yang mau ganti dinas, berikut prosedur ganti dinas :
1. Mengisi form surat ganti dinas dari prodi dan meminta persetujuan dengan bukti tanda tangan CI pendidikan dan tandatngan ka prodi
2. Form surat ganti dinas yang telah di tandatangai CI pendididkan dan ka prodi seelanjutnya di antarkan ke bagian diklat RSUD arifin achmad lantai 2 ke buk yani (bagiin diklat RSUD)
3. Setelah acc buk yani baru melapor ke CI ruangan / CI lahan untuk mengganti jadwal dinas
4. Catatan : pergantian dinas yg tidak sesuai prosedur maka ganti dinas di anggap batal
Untuk itu silahkan bagi yg mau ganti dinas di urus dari sekarang, mengingat ganti dinas harus melapor dulu ke bagian diklat RSUD tempatnya di gedung baru lantai 2
Assalamualaikum ananda angkatan 2022 waktu dinas ananda di RSUD tinggal 2 hari lagi bagi yg blm melunasi SPP utk segera melunasi. Krn anada akan ujian OSCE,Semhas, BTCLS dan lainnya. saya tidak mau itu menjadi kendala ananda. Harap menjadi perhatian. Terimakasih
No comments:
Post a Comment