PKP TINGKAT 3 TAHUN 2024 MAHASISWA ANGKATAN TAHUN 2021
04 Maret-25 Mei 2024
SENI 27 MEI 2024
List yg mengganti dinas,silahkan diisi ananda,
Contoh.Nama mhsw, ruangan,jumlah yg diganti
1. Artias (IGD, 2 hari)
2. hayyun annisah (ruangan krissan 1 hari, Ruangan Dahlia 2 hari)
3. Eka Juli Yana (Teratai, 3 hari)
4. Adinda Fahriyah (Teratai 3 hari)
5. Azhifa Iknu Harada (Teratai 1 hari)
6. Ulya Putri Nadhira ( OK, 4 hari)
7. Aulia septiayu (1 hari ruangan Krisan)
8. Yolanda ( ruangan krisan 2 hari , ruangan igd 1 hari , ipn 4 hari , tulip 6 hari )
9. Intan (Ruangan dahlia, 2 hari)
SELASA 21 MEI 2024
[09.26, 21/5/2024] Yeni Yarnita: pengumuman : sesuai dengan jadwal praktekdalam rancangan maka dinas praktek klinik di laksanakan sampai dengan tanggal 25 mei 2024, terimakasih
[09.28, 21/5/2024] Yeni Yarnita: untuk ruangan yang telah terbuat jadwal sampai dengan tgl 26, silahkan ketua kelompok untuk dapat mengkomunikasikan mengkomunikasikan dengan CI lahan
[09.29, 21/5/2024] Yeni Yarnita: seluruh kelompok untuk dapat mengumpulkan absensi dinas hari sabtu ke kampus, absensi yang hilang atau kurang akan menjadi tanggung jawab kelompok yang bersangkutan
[09.30, 21/5/2024] Yeni Yarnita: bagi mahasiswa yang mengganti dinas, penggantian dinas baru di boleh kan pada tanggal 27 mei 2024
[09.30, 21/5/2024] Yeni Yarnita: mahasiswa tidak di benarkan mengganti dinas sebelum tanggal 27 mei 2024
[09.31, 21/5/2024] Yeni Yarnita: prosedur penggantian dinas, mahasiswa mengisi form surat izin penggantian dinas yang di tandatangani terlebih dahulu oleh CI pendidikan, setelah itu baru mahasiswa yang bersangkutan melapor ke CI lahan untuk jadwal penggantian dinas
[09.31, 21/5/2024] Yeni Yarnita: mahasiswa yang mengganti dinas tanpa konfirmasi dengan CI pendidikan di anggap tidak melakukan penggantian dinas
[09.35, 21/5/2024] Yeni Yarnita: Ujian praktek klinik akan dilaksanakan pada tanggal 3 juni 2024
KELOMPOK DINAS 20-25 MEI 2024
RUANGAN HEMODIALISA
TRIANA
ADL pada hari Sabtu 25 Mei 2024 ibu (Dinas Pagi)
Kedatangan : 06.40
07.00 : Persiapan pasien sebelum HD memasangkan Alat blood line bad pasien di monitornya
07.40 : Melakukan TTV seluruh pasien baru masuk EX : Ny. y
TD : 179/87
N : 78
S : 36,5 c
RR : 20x/mnt
08.10 : Melakukan CEK GDS Tn. F 201 mg/dl
08.30 : Melakukan CEK Gds Tn. G 119 mg/dl
09.00 : Melakukan CEK GDS Ny. D 111 mg/dl
09.10: Melakukan monitoring mesin HD
09.00 : Melakukan hemodilisa pasien Ny. U
09.10 : Membantu kakak GV pasien hemodilisa dan membersihkannya
10.00: Melakukan observasi pasien HD
10.10: Membersihkan alat dan merapikan alat kembali
11.20: Melakukan penyuntikan injeksi Hemapo pada pasien Ny. k
11.35: Melakukan penyuntikan Injeksi Hemapo Ny. c
12.00: Melakukan observasi dan membantu kakak perawat hemodilisa pasien Tn. Z
12.10 : Mengganti laken pasien pulang
12.35: Menyiapkan alat set hd dimeja pasien masing” kembali
- Dialyzer
- Transfusi set
- Normal saline 0,9%
- Av Blood line
- Av fistula
- Spuit 10 cc
- Heparin
- Lidocain
- Kassa steril
- Duk
- Sarung tangan
- Mangkok kecil
- Desinfektan(betadin)
- Klem
- Termometer
- Tensimeter
- Plastik sampah
13.00: Memasangkan alat blood line setiap bad monitor pasien
13.10: Melakukan CEK GDS Tn. N 130 mg/dl
13.12 : Melakukan penyuntikan injeksi Hemapo pasien Tn. J
13.20: pulang
ADL pada hari Jumat 24 Mei 2024 ibu (Dinas Pagi)
Kedatangan : 06.50
17.10 : Persiapan pasien sebelum HD memasangkan Alat blood line bad pasien di monitornya
07.25 : Melakukan laken tempat tidur pasien
07.40 : Melakukan TTV seluruh pasien baru masuk shift siang ronde ke2 EX :
TD : 176/87
N : 80
S : 36,5 c
RR : 20x/mnt
08.00 : Mengambil sampel darah Lab
08.10 : Melakukan CEK GDS Ny. R 181 mg/dl
08.30 : Melakukan monitoring mesin HD
09.00 : Melakukan hemodilisa pasien Ny. U
09.10 : Membantu kakak GV pasien hemodilisa dan membersihkannya
09.15 : Membantu Kakak GV pasien hemodilisa dan membersihkannya
09.35: Membantu mobilisasi Ny. N kekamar mandi
10.00: Melakukan observasi pasien HD
10.10: Membersihkan alat dan merapikan alat kembali
11.20: Melakukan penyuntikan injeksi Hemapo pada pasien Ny. T
11.35: Melakukan penyuntikan Injeksi Hemapo Tn. Z
12.00: Observasi dan membantu kakak perawat hemodilisa pasien Ny.R
12.10 : Mengganti laken pasien pulang
12.35: Menyiapkan alat set hd dimeja pasien masing” kembali
- Dialyzer
- Transfusi set
- Normal saline 0,9%
- Av Blood line
- Av fistula
- Spuit 10 cc
- Heparin
- Lidocain
- Kassa steril
- Duk
- Sarung tangan
- Mangkok kecil
- Desinfektan(betadin)
- Klem
- Termometer
- Tensimeter
- Plastik sampah
13.00: Memasangkan alat blood line setiap bad monitor pasien
13.10: Melakukan penyuntikan hemapo pasien Ny. A
13.12 : Melakukan cek GDS Tn. R 101 mg/dl
13.15: pulang
ADL pada hari Rabu 23 Mei 2024 ibu (Dinas Siang)
Kedatangan : 12.10
12.35 : Memasangkan Alat blood line bad pasien di monitornya
12.40 : Melakukan laken tempat tidur pasien
13.00 : Melakukan TTV seluruh pasien baru masuk shift siang ronde ke2 EX :
TD : 141/82
N : 79
S : 36,5 c
RR : 20x/mnt
14.10 : Melakukan CEK GDS Ny.D 96 mg/dl
14.15 : Melakukan CEK GDS Ny. Y 170 mg/dl
14.50 : Melakukan pemasangan oksigen pasien Ny. I
15.00 : Melakukan hemodilisa pasien Ny. T
15.10 : Membantu kakak GV pasien hemodilisa dan membersihkannya
15.29 : Membantu Kakak GV pasien hemodilisa dan membersihkannya
15.38: Membantu mobilisasi Ny. N kekamar mandi
16.00: Observasi dan membantu kakak perawat hemodilisa pasien Tn. Z
16.15: Membersihkan alat dan merapikan alat kembali
16.20: Melakukan penyuntikan injeksi Hemapo pada pasien Tn. F
16.35: Melakukan penyuntikan Injeksi Hemapo Ny. C
16.40: Observasi dan membantu kakak perawat hemodilisa pasien Tn. D
16.59: Melakukan penyuntikan hemapo pada pasien Ny. A
17.00 : Melakukan perawatan jenazah pasien meninggal
17.39: Menyiapkan alat set hd dimeja pasien masing” kembali
- Dialyzer
- Transfusi set
- Normal saline 0,9%
- Av Blood line
- Av fistula
- Spuit 10 cc
- Heparin
- Lidocain
- Kassa steril
- Duk
- Sarung tangan
- Mangkok kecil
- Desinfektan(betadin)
- Klem
- Termometer
- Tensimeter
- Plastik sampah
18.00: Memasangkan alat blood line setiap bad monitor pasien
18.10: Melakukan pemasangan Laken tempat tidur pasien
18.20: Melakukan penyuntikan hemapo pasien Tn. R
18.40: pulangFERI
ADL pada hari Selasa 21 Mei 2024 ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 07.00
07.00 : menyiapkan alat set peralatan hd di meja semua bad pasien.
- Dialyzer
- Transfusi set
- Normal saline 0,9%
- Av Blood line
- Av fistula
- Spuit 10 cc
- Heparin
- Lidocain
- Kassa steril
- Duk
- Sarung tangan
- Mangkok kecil
- Desinfektan(betadin)
- Klem
- Termometer
- Tensimeter
- Plastik sampah
07.20 : Memasangkan alat blood line setiap bad pasien di monitornya
07.30 : Merapikan tempat tidur pasien
08.10 : Melakukan Cek GDS Ny.C 119 mg/dl
08.15: Melakukan Cek GDS Tn. F 209 mg/dl
08.39: Melakukan TTV seluruh pasien . Ex: Ny. R
TD: 146/87 mmHg
N: 80 x/mnt
S: 36,5 c
RR: 20
09.00: Membantu kakak gv pasien hemodilisa dan membersihkannya
09.25: Melakukan cek suhu pasien Ny. D 37,8 c
09.50: Membantu pasien hemodilisa mobilisasi kekamar mandi Ny. K
10.00: Observasi dan membantu kakak perawat hemodilisa pasien Tn. J
10.25: Membersihkan alat dan merapikan alat kembali
10.39: Melakukan penyuntikan injeksi hemapo pada pasien Ny. R
11.00: Melakukan penyuntikan injeksi hemapo pasien Ny. S
11.10: Observasi dan membantu kakak perawat hemodilisa pasien Tn. H
11.30: Mambantu merapikan alat dan bad pasien
11.35: Melakukan penyuntikan hemapo pada pasien Tn. H
12.00: Melakukan TTV pasien baru Tn. P
TD: 120/80 mmHg
N: 80x/mnt
S: 36,5 c
RR: 20
12.35: Melakukan cek GDS Ny. L 182 mg/dl pasien tidak jadi injeksi obat
13.00: Menyiapkan alat set hd dimeja pasien masing” kembali untuk pasien baru
- Dialyzer
- Transfusi set
- Normal saline 0,9%
- Av Blood line
- Av fistula
- Spuit 10 cc
- Heparin
- Lidocain
- Kassa steril
- Duk
- Sarung tangan
- Mangkok kecil
- Desinfektan(betadin)
- Klem
- Termometer
- Tensimeter
- Plastik sampah
13.25: Memasangkan alat blood line setiap bad monitor pasien
13.40: Melakukan pemasangan laken tempat tidur pasien bad 5
13.50: Melakukan pemsangan laken tempat tidur bad 3
14.00: Melakukan operan shift pagi ke shift siang
14.10: Pulang
ADL pada hari Rabu 22 Mei 2024 ibu (Dinas Siang)
Kedatangan : 12.00
12.20 : menyiapkan alat set peralatan hd di meja pasien.
- Dialyzer
- Transfusi set
- Normal saline 0,9%
- Av Blood line
- Av fistula
- Spuit 10 cc
- Heparin
- Lidocain
- Kassa steril
- Duk
- Sarung tangan
- Mangkok kecil
- Desinfektan(betadin)
- Klem
- Termometer
- Tensimeter
- Plastik sampah
12.35 : Memasangkan Alat blood line bad pasien di monitornya
12.40 : Melakukan laken tempat tidur pasien
13.00 : Melakukan TTV seluruh pasien baru masuk shift siang ronde ke2 EX :
TD : 141/82
N : 79
S : 36,5 c
RR : 20x/mnt
14.10 : Melakukan CEK GDS Tn.S 138 mg/dl
14.15 : Melakukan CEK GDS Ny. M 119 mg/dl
14.20 : Melakakukan CEK GDS Tn. J 144 mg/dl
14.25 : Melakukan CEK GDS Ny. W 122 mg/dl
14.50 : Melakukan pemasangan oksigen pasien Ny. S
15.00 : Melakukan hemodilisa pasien Ny. T
15.10 : Membantu kakak GV pasien hemodilisa dan membersihkannya
15.29 : Membantu Kakak GV pasien hemodilisa dan membersihkannya
15.38: Membantu mobilisasi Ny. N kekamar mandi
16.00: Observasi dan membantu kakak perawat hemodilisa pasien Tn. Z
16.15: Membersihkan alat dan merapikan alat kembali
16.20: Melakukan penyuntikan injeksi Hemapo pada pasien Tn. F
16.35: Melakukan penyuntikan Injeksi Hemapo Ny. C
16.40: Observasi dan membantu kakak perawat hemodilisa pasien Tn. D
16.59: Melakukan penyuntikan hemapo pada pasien Ny. A
17.00 : Melakukan perawatan jenazah pasien meninggal
17.39: Menyiapkan alat set hd dimeja pasien masing” kembali
- Dialyzer
- Transfusi set
- Normal saline 0,9%
- Av Blood line
- Av fistula
- Spuit 10 cc
- Heparin
- Lidocain
- Kassa steril
- Duk
- Sarung tangan
- Mangkok kecil
- Desinfektan(betadin)
- Klem
- Termometer
- Tensimeter
- Plastik sampah
18.00: Memasangkan alat blood line setiap bad monitor pasien
18.10: Melakukan pemasangan Laken tempat tidur pasien
18.20: Merapikan alat dan tempat tidur laken
18.40: pulang
ADL pada hari senin 20 Mei 2024 ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 06.40
06.58 : menyiapkan alat set peralatan hd di meja semua bad pasien.
- Dialyzer
- Transfusi set
- Normal saline 0,9%
- Av Blood line
- Av fistula
- Spuit 10 cc
- Heparin
- Lidocain
- Kassa steril
- Duk
- Sarung tangan
- Mangkok kecil
- Desinfektan(betadin)
- Klem
- Termometer
- Tensimeter
- Plastik sampah
07.25 : Memasangkan alat blood line setiap bad pasien
07.39 : Merapikan tempat tidur pasien Ttv pasien
08.00 : Melakukan TTV seluruh pasien . Ex: Ny. S
TD: 120/85 mmHg
N: 87 x/mnt
S: 36,5 c
RR: 20
09.20: Melakukan cek gds Tn.R 131 mg/dl
10.00: Menyuntikan hemafo Ny. A
10.10: Melihat dan membantu kakak perawat hemodilisa pasien
11.35: Mambantu merapikan alat dan bad pasien
11.59: Melakukan pemasangan laken
12.00: Melakukan TTV pasien baru
TD: 140/80 mmHg
N: 85x/mnt
S: 36,1 c
RR: 20
12.30: Cek suhu pasien Tn. F 37.5
13.00: Menyiapkan alat set hd dimeja pasien masing” kembali untuk pasien baru
- Dialyzer
- Transfusi set
- Normal saline 0,9%
- Av Blood line
- Av fistula
- Spuit 10 cc
- Heparin
- Lidocain
- Kassa steril
- Duk
- Sarung tangan
- Mangkok kecil
- Desinfektan(betadin)
- Klem
- Termometer
- Tensimeter
- Plastik sampah
13.25: Memasangkan alat blood line setiap bad monitor pasien
13.50: Melakukan operan shot pagi ke shift siang
14.00: Pulang
ADINDA WIDYA
ADL pada hari Selasa 21 mei 2024 ibu (dinas siang)
13.10: tiba di rs
14.00: overan dinas pagi ke dinas siang
14.15: menggantikan laken (D.1)
14.20: memindahkan bed dari D.1 ke D.5
14.30: menyiapkan obat injeksi sore
15.00: menggantikan cairan infus Nacl Tn. H (D.8)
15.10: memasang laken (D.5)
15.30: mengajarkan keluarga Tn.I cara membuang urine dari urine bag (D.2)
15.50: menggantikan blood set Ny. M (D.9)
15.55: menggantikan cairan infus Nacl Ny. M (D.9)
16.20: menggantikan cairan infus Rl Ny. U (D.4)
16.30: melakukan perawatan WSD Ny. U (D.4)
17.15: memboluskan obat inj lanzoprasole dan inj ceftriaxone Tn. R (D.1)
17.35: menjemput pasien An. I di ok lt G
18.10: memindahkan pasien Ny. S dari (D.7) ke (D.4)
18.15: memindahkan pasien Ny. A dari (D.7) ke (D.10)
18.50: memboluskan obat inj dexa Tn. A (D.8)
18.55: membilas infus kemo dengan infus Nacl 100 cc Tn. A (D.8)
19.00: memasang obat kemo ifosfamio 1.400 mg Tn. A (D.8)
19.45: mempersiapkan obat inj malam
21.05: overan dinas siang ke dinas malam
21.30: pulang
ADL pada hari Senin 20 mei 2024 ibu (dinas pagi)
07.15: tiba di rs
07.45: overan shift malam ke shift pagi
08.00: mengganti blood set Tn. A (D.1)
08.20: mengganti blood set Ny. R (D.10)
08.25: memasukan obat ketorolac ke Ny. R melalui drip (D.10)
08.40: memindahkan Tn. H dari D.3 ke D.8
08.55: menyiapkan obat injeksi pasien
09.30: memasukan Tf darah Tn.R (D.6)
10.00: melakukan pengkajian pada Ny.M (D.9)
11.20: memasukan obat pre kemo Tn.H inj dexa, inj ondan, inj ranitidin
11.50: mengantarkan Ny.M ke ok Lt 3
12.15: mengukur ttv pasien (D.1)
Tn.A (td: 116/77, n: 63, s: 36.1, rr: 18)
An. I (td: 101/58, n: 82, s: 36.5, rr: 18)
Tn. J (td: 142/73, n: 76, s: 36.3, rr: 22
12.50: melakukan skin test pada Ny. Y (D.4)
13.05: memasukan obat ceftriaxone via iv pada Ny. Y (D.4)
13.30: mengukur suhu Tn. Y 36.7 (D.2)
14.10: overan dinas pagi ke dinas sore
14.30: pulang
FERI HERAWAN
ADL pada hari Sabtu 25 mei 2024 ibu (dinas Siang diruangan HD)
Kedatangan : 12:15 Wib
- 13:10 Wib : Melakukan overan shift pagi
- 13:25 Wib : Memasang alat set infus ke mesin HD dan merapikan Bed
- 13:40 Wib : Melakukan Mobilisasi pasien Ny. T
- 13:55 Wib : Melakukan priming ke mesin HD
-14:00 Wib : Melakukan cek GDS Tn. N (120)
- 14:25 Wib : Memasang ongksin nasakanul ke Ny. S 3/Liter pasien dari Kenanga
- 14:40 Wib : Memasang oksigen nasakanul Ny I 5/liter
-15:20 Wib : Melakukan cek TTV pasien dan GDS
*An. S : TD : 135/98 mmHg, BBA : 40 kg, BB 2
*Tn. K : TD : 144/87 mmHg, BBA : 45 Kg, BB 2,5, GDS : 99
*Tn. S : TD : 184/104 mmHg, BBA : 51 Kg, BB 2,5, GDS : 92
*Ny. T : TD : 143/81 mmHg, BBA : 47,90 Kg, BB 2, GDS : 122
- 16:15 Wib : Melihat pemasangan cemino Tn. A
- 16:30 Wib : Isoma dan istirahat
- 16:40 Wib : Memasang tranfusi darah merah Tn. S
- 16:50 Wib : Melakukan injeksi IM ke Ny. T
- 17:25 Wib : Merapihkan semua bed dan mempersiapkan alat alat untuk dinas pagi
- 17:45 Wib : Melakukan Mobilisasi pasien Ny. U
Jam pulang : 18:35 Wib
ADL pada hari Kamis 23 mei 2024 ibu (dinas pagi diruangan HD)
Kedatangan : 06:50
- 07:15 Wib : Melakukan overan shift pagi
- 07:35 Wib : Mempersiapkan set tranfusi ke mesin hemodalisis
- 08:00 Wib : Memasang tranfusi set ke mesin hemodalisis
-08:30 Wib : Mempersiapkan pasien Tn. J untuk hd di ruangan VIP
- 08:40 Wib : Melakukan mobilisasi pasien Ny. T di bed 13
- 08:55 Wib : Melakukan priming ke mesin HD di bed 4 dan 8
-09:00 Wib : Melakukan cek TTV pasien
*Tn. S : TD : 123/76 mmHg, BBA : 54 kg, BB 2,5, GDS : 97
*Tn. P : TD : 137/92 mmHg, BBA : 55,61 Kg, BB 3
*NY. R : TD : 154/90 mmHg, BBA : 53 Kg, BB 2,5
- 09:25 WIB : Memasang oksigen nasakanul ke Ny. Y 5/Liter
- 09:45 Wib : Merapikan bed 12 yang sudah selesai cuci darah Ny. A
- 10:00 Wib : Mempersiapkan ruangan di HBsAg 01
- 10:15 Wib : Izin makan
- 11:45 Wib : Merapihkan semua bed dan mempersiapkan alat alat untuk dinas siang
- 12:35 Wib : Melakukan overan shift pagi ke siang
-
Jam pulang : 13.25 Wib
ADL pada hari Rabu 22 mei 2024 ibu (dinas Siang diruangan HD)
Kedatangan : 12:10 Wib
- 13:00Wib : Melakukan overan shift pagi
- 13:30 Wib : Memasang alat set infus ke mesin HD dan merapikan Bed
- 13:45 Wib : Melakukan Mobilisasi pasien Ny. T
-14:00 Wib : Melakukan cek GDS Tn. P (140)
- 14:25 Wib : Memasang tensi monitor ke Ny. A pasien dari IGD
- 14:40 Wib : Memasang oksigen nasakanul Ny I 5/liter
-15:20 Wib : Melakukan cek TTV pasien dan GDS
*An. J : TD : 122/86 mmHg, BBA : 46 kg, BB 2
*Tn. S : TD : 145/97 mmHg, BBA : 53 Kg, BB 2, GDS : 128
*Tn. A : TD : 134/70 mmHg, BBA : 61 Kg, BB 2,5, GDS : 89
*Ny. U : TD : 150/91 mmHg, BBA : 50 Kg, BB 2, GDS : 90
- 16:15 Wib : Memasukan D 40 ke Ny. A
- 16:30 Wib : Isoma dan istirahat
- 16:50 Wib : Melakukan injeksi IM ke Ny. A dan Tn. S
- 17:25 Wib : Merapihkan semua bed dan mempersiapkan alat alat untuk dinas pagi
- 17:45 Wib : Melakukan Mobilisasi pasien Ny. U
Jam pulang : 18:10 Wib
ADL pada hari Selasa 21 mei 2024 ibu (dinas Siang diruangan HD)
Kedatangan : 12:05 Wib
- 13:20 Wib : Melakukan overan shift pagi
- 13:50 Wib : Memasang alat set infus ke mesin HD
- 14:00 Wib : Memasang transfusi darah merah Tn. H
-14:30 Wib : Melakukan mobilisasi pasien Tn. U
- 14:45 Wib : Membantu pasien Tn. A membuang BAK
- 15:55 Wib : Memasang oksigen nasakanul Tn. S 3/liter
-16:20 Wib : Melakukan cek TTV pasien
*Tn. T : TD : 133/86 mmHg, BBA : 60 kg, BB 2,5
*Ny. N : TD : 115/90 mmHg, BBA : 55 Kg, BB 2
*NY. I : TD : 138/90 mmHg, BBA : 43 Kg, BB 1,5
*An. S : TD : 145/91 mmHg, BBA : 56 Kg, BB 2
- 16:45 Wib : Memasang transfusi darah merah Tn. S
- 17:00 Wib : Memasukan pasien Tn. S ke dalam ruangan isolasi
- 17:25 Wib : Melakukan cek GDS Ny. L 108
- 17:45 Wib : Merapihkan semua bed dan mempersiapkan alat alat untuk dinas siang
- 18:00 Wib : Melakukan Mobilisasi pasien Tn. A
Jam pulang : 18:30 Wib
ADL pada hari Senin 20 mei 2024 ibu (dinas pagi diruangan HD)
Kedatangan : 06:45
- 07:20 Wib : Melakukan overan shift pagi
- 07:50 Wib : Mempersiapkan alat-alat dimeja tindakan (infus set atau transfusi set)
- 08:00 Wib : Memasang tranfusi set ke mesin hemodelisa
-08:30 Wib : Mempersiapkan pasien Tn. N untuk hd di bed 13
- 08:45 Wib : Melakukan mobilisasi pasien Ny. S di bed 3
- 08:55 Wib : Memberikan oksigen 3/Liter ke Tn. S di bed 7
-09:20 Wib : Melakukan cek TTV pasien
*Tn. S : TD : 143/87 mmHg, BBA : 60 kg, BB 2,5
*Tn. N : TD : 125/79 mmHg, BBA : 55 Kg, BB 2
*NY. I : TD : 138/90 mmHg, BBA : 43 Kg, BB 1,5
- 09:45 Wib : Merapikan bed 12 yang sudah selesai cuci darah Ny. A
- 10:00 Wib : Memasukan pasien Tn. S ke dalam ruangan isolasi
- 10:25 Wib : Melihat pemasangan tranfusi set Tn. Sdi ruangan isolasi
- 11:45 Wib : Merapihkan semua bed dan mempersiapkan alat alat untuk dinas siang
- 12:15 Wib : Melakukan overan shift pagi ke siang
Jam pulang : 13.35 Wib
RUANGAN DAHLIA
ADINDA WIDYA PUTRI
ADL pada hari Senin 20 mei 2024 ibu (dinas pagi)
07.15: tiba di rs
07.45: overan shift malam ke shift pagi
08.00: mengganti blood set Tn. A (D.1)
08.20: mengganti blood set Ny. R (D.10)
08.25: memasukan obat ketorolac ke Ny. R melalui drip (D.10)
08.40: memindahkan Tn. H dari D.3 ke D.8
08.55: menyiapkan obat injeksi pasien
09.30: memasukan Tf darah Tn.R (D.6)
10.00: melakukan pengkajian pada Ny.M (D.9)
11.20: memasukan obat pre kemo Tn.H inj dexa, inj ondan, inj ranitidin
11.50: mengantarkan Ny.M ke ok Lt 3
12.15: mengukur ttv pasien (D.1)
Tn.A (td: 116/77, n: 63, s: 36.1, rr: 18)
An. I (td: 101/58, n: 82, s: 36.5, rr: 18)
Tn. J (td: 142/73, n: 76, s: 36.3, rr: 22
12.50: melakukan skin test pada Ny. Y (D.4)
13.05: memasukan obat ceftriaxone via iv pada Ny. Y (D.4)
13.30: mengukur suhu Tn. Y 36.7 (D.2)
14.10: overan dinas pagi ke dinas sore
14.30: pulang
KELOMPOK DINAS MINGGU 13-18 MEI 2024
KELOMPOK 1
jadwal dinas kelompok 1 di ruangan krisan
LP
KELOMPOK 1 RUANGAN HEMODIALISA
ENDANG ASTUTI
ADL pada hari AHAD 12 mei 2024 ibu (dinas siang)
Kedatangan : 12.00
- 13.40 wib : operan
- 14.20 keliling ganti cairan infus
- 15.00 aplus obat omz,ceftriaxone,keterolax,
- 16.00 mengantar pasien ronsen ps ny.k
- 16.30 ganti laken pasien tn.a
- 17.00 off infus ps ny.s
* 17.25 injeksi obat mz, ceftriaxon ps ny. A ny.t tn.b
* 18.10 nebu pasien tn.m tn.b
19.30: cek gds ps ny.s ny.i
20.10 : ganti cairan infus nacl ps ny.k
20.50: memindahkan pasien tn.m
21.40 :pulang
ADL pada hari SABTU 11 mei 2024 ibu (dinas siang)
Kedatangan : 13.00
- 14.35 wib : mengantar jenazah
- 15.10 ganti cairan infus nacl dan rl ps ny.a ny.k ny.s tn.b
- 16.00 aplus obat omz,ceftriaxone,keterolax,
- 16.30 memindahkan ps ny.k
- 16.50 ganti laken pasien tn.a
- 17.20 membuang cairan wsd ps ny.u
* 17.35injeksi obat mz, ceftriaxon ps ny. K ny.s
* 18.15 nebu pasien tn.i tn.b
•18.45 ttv pasien tn.a
Td :126/&7
N: 76
S:37,2
Rr: 21
19.30: cek gds ps ny.s ny.z
20.10 : ganti laken
20.30: memindahkan pasien ny.g
21.30 :pulang
ADL pada hari KAMIS 9 mei 2024 ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 06.50
- 07.30 wib : operan sift pagi ke siang
- 9.00 aplus obat omeprazol,tranexamic,ceftriaxone ny.A ny.b tn.k
- 10.00 keliling ganti cairsn infus semua ruangan pasien di dahlia
- 11.00 off infus pasien ny.s
- ganti laken pasien tn.a
- suction pasien tn.b
* Mengganti perban luka daerah punggung, pasien tn. J
•11.50 ttv pasien ny.p
Td :140/90
N: 82
S:36,4
Rr: 21
12.15 : makan dan sholat
14.10 : pulang
ADL pada hari rabu 8 mei 2024 ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 07.00
- 07.30 wib : operan sift malam ke pagi
- 08.400 aplus obat omeprazol,ceftriaxone,ranitidin,tranexamic
- 09.20 :bolus obat omprazol,tranezxamic pada pasien tn.k
10.05 mengantar pasien pulang ny.s
11.00 mengganti cairan infus nacl pasien ny.p
11.20 :mengganti cairan infus rl tn.b
11.45 mengantar pasien ct scan tn.j
•12.20 sholat
12.50 off infus pasien ny.m dan melepaskan gelang
Keterangan:pasien pulang
13.20 operan sift pagi ke siang
Jam pulang : 14.30 wib
ADL pada hari senin 6 mei 2024 ibu (dinas malam)
Kedatangan : 20.00
- 20.30 wib : operan sift siang ke malam
- 21.00 mengganti cairan infus nacl dan rl di ps ny.p ny.s ny.M
- 21.45 memberikan oksigen kepada Ps Ny. K
Keadaan pasien : sesak
22.00 aplus obat omeprazol,ceftriaxone
23.00 Melakukan injeksi (ceftriaxone) dan omeprazol pada pasien Ny. P
02.00 mengganti cairan infus rl tn.j
- memberikan nebu pasien tn.A • Mengganti perban ps luka daerah punggung, Ny. A, keadaan luka: terdapat push di daerah asila
•05.00 ttv seluruh pasien di ruangan dahlia
07.20 operan dinas malam ke pagi
Jam pulang : 09.00 wib
ADINDA WIDYA
ADL pada hari jumat 10 april 2024 ibu (dinas siang)
nailul12.35: Tiba di rs
14.50: freeming monitor
13.10: cek tensi An. S (Td: 114/101)
cek tensi Tn. J (td: 145/82)
cek tensi An. V (td: 111/66)
cek tensi Tn. H (td: 149/104)
cek tensi Ny. R (td: 134/103)
cek tensi Ny. D (td: 149/83)
cek tensi Ny. N (td:142/74)
cek Gds Ny. S (gds: 106)
13.50: Aff blood set dari monitor
14.10: pengkajian pada Ny. R
15.50: memasang darah Tranfusi Tn. H
17.00: sterilkan monitor
17.10: membuang blood line dan sterilkan monitor
17.15: menggantikan laken dan stik laken
17.30: menyusun HD set perbed
17.35: memasukan obat renogen Ny. D via IM
18.00: pulang
ADL pada hari KAMIS 09 april 2024 ibu (dinas pagi)
06.50: Tiba di rs
07.30: freeming monitor
08.00: cek tensi Ny. M (Td: 128/58)
cek tensi Ny. S (td: 152/85)
cek tensi Tn. S (td; 165/98)
cek tensi Tn. R (td: 142/66)
08.30: pengkajian pada Tn. S 08.50: masukan obat renogen Ny . M via IM
11.15: menggantikan stik laken
11.20: freeming
13.00: overan
13.30: pulang
ADL pada hari RABU 08 april 2024 ibu (dinas siang)
12.15: Tiba di rs
13.00: overan
13.10: freeming monitor
13.30: cek tensi Tn. S (Td: 138/67)
cek tensi Nn. T (td: 140/121)
cek tensi Ny. H (td; 146/86)
cek tensi Ny. A (td: 183/90)
cek tensi Ny. S (TD: 156/85)
14.00: pengkajian pada Nn. T
14.40: masukan obat renogen Ny . H via IM
17.00: mengsterilkan monitor
17.30: membuang blood line dan sterilkan monitor
17.50: menggantikan laken dan stik laken
18.00: menyusun HD set perbed
18.30: pulang
WIGA TRIANA
Wiga Triana dengan nim 220201057
izin melaporkan ADL dinas saya hari ini ibu pada tanggal 06-05-2024
1. 07.10 = sampai di rs
2. 7.15 = operan shift pagi
3. 7.25 = pengenalan alat
4. 7.47 = pemasangan alat monitor
5. 8.14 = cek tensi tn N
6. 8.29 = pemantauan alarm monitor
7. 11.50 = membantu membersihkan pelepasan pasien hd
8. 12.10 = mengganti laken bekas pasien hd
9. 12.24 = menyiapkan alat hd
10. 12.35 = mensterilkan monitor
11. 12.59 = persiapan alat untuk dinas siang
12. 13.15 operan ke shift siang
SARAH LATIFAH
ADL pada hari ini 12 mei 2024 ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 07.20
- 07.30 wib : operan shift malam ke pagi
* 08.20 amplus obat ceftriaxone,ompprazole,tranexamic
* 08:40 memberikan injeksi IV Tn.b(injeksi omeprazole )
* 08.40 memberikan Nebu Tn.B (combivent)
* 09.27 memberikan injeksi ny.n(injeksi omeprazole ,injeksi ceftriaxone)
* 09.30 memberikan Nebu kepada Tn.J (combivent )
* 09.40 mengganti cairan infus NaCl + keterolac Tn.A
* 10.00 mengganti cairan infus ny.n
* 10.10 membantu pemasangan infus ny.R
* 10.25 cek suhu tn.n 36.1
* 10.30 cek suhu tn.j 36.6
* 11.10 memberikan transfusi darah tn.n
* 12.30 memberikan transfusi tn.j
* 13.25 mengganti cairan infus ny.S
* 13.50 operan shif pagi ke shif siang
Jam pulang : 14.30 wib
ADL pada hari ini 11 mei 2024 ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 07.20
- 07.30 wib : operan shift malam ke pagi
* 08.20 amplus obat ceftriaxone,ompprazole,tranexamic
* 08:40 memberikan injeksi IV Tn.b(injeksi omeprazole )
* 08.45 memberikan Nebu Tn.B (combivent)
* 09.20 memberikan injeksi ny.n(injeksi omeprazole ,injeksi ceftriaxone)
* 09.30 memberikan infus paracetamol Tn.b
* 09.40 mengganti cairan infus NaCl ny.s
* 09.50 memberikan infus paracetamol Tn.A
* 10.10 membantu pemasangan infus ny.R
* 10.25 membantu pemasangan infus Tn.a
* 10.30
Membantu pemasangan infus ny.e
* 11.10 memberikan infus NaCl 100cc+ inj resfar acetylcysteine
* 12.30 mengganti laken Tn.S
* 13.25 mengganti cairan indi NaCl ny.e
* 13.50 operan shif pagi ke shif siang
Jam pulang : 14.30 wib
ADL pada hari ini 10 mei 2024 ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 07.20
- 07.30 wib : operan shift malam ke pagi
* 08.30 memberikan injeksi IV Ny.A(Ceftriaxone,injeksi omeprazole)
* 08.45 memberikan injeksi IV ny.A (ceftriaxone,ranitidine,omeprazole)
* 09.30 memberikan injeksi IV ny.n(ceftriaxone,omeprazole)
* 09.50 mengganti cairan inti NaCl ny.n
* 10.15 off infus ny.D
* 11.20 mengganti cairan infus NaCl ny.r
* 11.45 mengantarkan ny.D pulang
* 12.00 mengantar fipo(formulir instruksi pemberian obat)ke apotik rawat inap ny.D
* 12.30 mengganti cairan infus NaCl ny.D
* 13.00 mengganti laken ny.S
* 13.30 operan shif pagi ke shif siang
Jam pulang : 14.30 wib
ADL pada hari ini 8 mei 2024 ibu (dinas malam)
Kedatangan : 20:30
- 21.30wib : operan shift pagi ke siang
- - 21.20mengganti cairan infus NaCl Ny.s
- 21.30Mengganti cairan infus Rl Tn.B
- 21.50Mengganti cairan infus Rl+inj keterolac Tn.A
- 22.00Menjemput pasien Ny.A ke yang telah selesai melakukan operasi kelenjar getah bening di leher di ruangan hcu
- 22.25Mengganti cairan infus rl Tn.R
- 22.30 Off kateter Ny.D
- 22.49 Memberikan Nebu kepada Tn.B(combivent)
- 23.00 Melakukan injeksi IV Tn.A(Inj.Omz,Inj.ceftriaxone)
- 23.33 Melakukan injeksi IV Ny.N(Inj.ranitidine,Inj.Omz)
- 23.50 Melakukan injeksi IV Ny.A(inj.cefriaxone ,inj cefotaxime)
- 24.00 Melakukan injeksi IV kepada Tn.b(inj.ranitidine,inj cefotaxime)
- 01.20 Mengganti cairan infus ny.a Rl
- 01.30 MengGanti cairan infus NaCl Tn.A
- 02.30 Mengganti cairan rl ny.S
- 05.00 Mengganti cairan infus NaCl ny.N
- 06.00 Melakukan injeksi IV kepada Tn.s(Inj.ondansentron)
- 06.30 Mengganti cairan infus Tn.D (Rl)
- 06.45 Mengganti cairan infus Tn.F NaCl
- 06.50 Melakukan injeksi IV Tn.A(Inj.ranitidine,inj.cefotaxime )
- 06.58 Melakukan ingek IV ny.s(inj.cefriaxone,inj.Omz)
- 07.00 Ttv pasien ny.D(td:90/80 n:95)
- 07.10 Ttv pasien Tn.A(td:130/90 n:90)
- 07.15 Memberikan injeksi IV ny.S(injeksi ondansentron)
- 07.30 Cek gds ny.N(120)
- 07.40 Mengganti cairan infus ny.E NaCl
Jam pulang : 08.03wib
ADL pada hari ini 7 mei 2024 ibu (dinas sore)
Kedatangan : 13:30
- 13. 50wib : operan shift pagi ke siang
- - 15.30 mengambil obat kemoterapi ny.K di ruang saruni
- 15.40 off infus Tn.J
- 16.00 memberikan oksigen kepada Tn.A
- 16.20 mengangganti laken Ny.S
- 16.30 melakukan injeksi IV Ny.A(inj.ceftriaxone,Inj.cefotaxime)
- 16.45 melakukan injeksi IV Tn.A(Inj.Omz,Inj.Ranitidine)
- 17.00 memberikan Nebu kepada Tn.A( combivent)
- 17.20 mengganti cairan infus NaCl Tn.A
- 17.37 Mengganti cairan infus Tn.J NaCl
- 17.40 Mengganti cairan infus RL Tn.D
- 18.30 memberikan infus paracetamol kepada Tn.A
- 19.20 mengganti cairan infus Rl + inj keterolac
- 20.00 mengganti cairan infus NaCl Tn.j
- 20.30 mengganti laken Tn.a
- 21.20 operan shif siang ke shif malam
Jam pulang : 21.30wib
ADL pada hari ini 6 mei 2024 ibu (dinas sore)
Kedatangan : 13:30
- 13. 50wib : operan shift pagi ke siang
- 14. 20 Wib : mengganti laken ny.A
- 14.40 mengganti cairan infus ringer lactate ny.A
- 15.10 memberikan oksigen kepada ps Tn.A
- 15.30 menjemput ps ny.s yang selesai melakukan operasi tumor otak di ruangan Ok
- 15.40 menjemput ps ny.A yg telah selesai melakukan operasi combustio di ruang Ok
- 16.20 mengganti laken ny.s
- 16.35 mengganti cairan infus NaCl ny.r
- 16.45 mengganti cairan infus ny.s rl
- 16.50 melakukan injeksi skintest (ceftriaxone) antibiotik pada tn.I
- 15.10 melakukan injeksi IV (inj lansoprazole,inj cefriaxone)pada ny.S
- 17.50 mengganti laken ny.A
- 18.00 mengganti cairan infus rl.tn A
- 18.30 melakukan injeksi Iv(inj ondan,inj cefriaxone)pada tn.A
- 19.20 Off infus Tn.S
- 19.50 Off infus Tn.E
Jam pulang : 21.30wib
ADINDA
ADL pada hari Senin 06 april 2024 ibu (dinas pagi)
06.30: Tiba di rs
07.45: memasang alat ke monitor
09.00: cek tensi Tn. S (Td: 156/68, N: 69)
cek tensi Tn. W (td: 133/81, N: 72)
cek tensi Ny. N (td; 135/91, N: 61)
10.10: cek gula Tn. A: 169
10.30: pengkajian pada Nn. M
11.00: cek tensi Tn. N (Td: 154/89)
11.10: masukan obat renogen Tn . S via IM
11.15: menggantikan stik laken
11.20: memasang alat ke monitor
13.00: overan
13.20: pulang
TRIANA SALSABILA
ADL dinas saya di ruangan HD hari Kamis, 09 Mei 2024 (dinas siang)🙏🏻
1. (12.00) sampai di RSUD (Ruangan HD)
2. (12.40-13.20) mempersiapkan alat (priming) total 3 alat
3. (13.35) mengkaji pasien
4. (14.20) memasang monitor kepada px An.Z
5. (14.30-15.29) memonitor alat HD pasien
6. (15.30) Ishoma
7. (16.10) mengganti transfusi darah pasien Tn.(?)
8. (16.20-16.55) memonitor alat HD pasien
9. (17.00) mengukur saturasi px An.z (99%)
10. (17.05-18.25) membersihkan alat HD yang sudah digunakan (total 3 alat), mengganti laken/stick laken (total 3 bed), mempersiapkan alat HD untuk besok hari (total 4 alat)
11. (18.30) pulang
ADL dinas saya di ruangan HD hari Rabu, 08 Mei 2024 (dinas siang)🙏🏻
1. (12.15) sampai di RSUD (Ruangan HD)
2. (12.30) overan dinas pagi ke dinas siang
3. (12.55) preming alat HD (total 2 alat)
4. (13.10) TTV pasien
- Tn. A : TD : 185/116mmHg BB : 82 Kg
- Ny. S : TD : 175/103 mmHg BB : 55 Kg
- Tn. K : TD : 143/78 mmHg BB : 43 Kg
- Tn. S : TD : 157/89 mmHg BB : 54,9 Kg
- Tn. Z : TD : 140/116 mmHg BB : 55 Kg
- Ny. H : TD : 146/86 mmHg BB : 48 kg
5. (13.35) cek GDS pasien Tn.A : GDS 133mg/dl
6. (13.39) pemberian injeksi IM kepada pasien (Ny. A dan Ny. S)
7. ( 13.46) pengkajian pasien Ny. H :
- pasien mengatakan seluruh badan terasa gatal
- pasien mengatakan sudah tidak ada BAK
- pasien mengatakan nafsu makan menurun
- pasien mengatakan sulit tidur
- pasien terlihat menahan untuk tidak menggaruk area yang gatal
- kulit pasien tampak tidak terlalu kering
- pasien Hipertensi - CKD ON HD
8. (14.45) membersihkan alat setelah (Nn.A) (1 alat)
9. (16.00) Ishoma
10. (16.30-17.30) membersihkan alat HD yang sudah digunakan (total 4 alat)
11. (17.10) membantu GV pasien (Tn.B)
12. (17.55) memasukkan bed dan mengganti laken bed (total 2 bed)
13. (18.20) pulang
1. (06.30) sampai di RSUD (ruangan HD)
2. (07.00) mempersiapkan alat (preming) total 2 alat
3. (08.30) TTV pasien
- Ny. J : TD : 88/51 mmHg N : 63x/menit BB : 42kg (pasien dengan B2)
- Ny. Y : TD : 135/68 mmHg N : 68x/menit BB : (?) (pasien dengan HBSaG reaktif)
- Ny. R : TD : 122/57 mmHg N : 84 BB : (?)
- Tn. A : TD : 151/97 mmHg N : 122 BB : 84 kg (pasien dengan HBSaG reaktif)
4. (07.55) cek GDS pasien
- Ny. J : GDS : 90mg/dl
- Ny. R : GDS : 124 mg/dl
- Ny. Y : GDS : 188 mg/dl
5. (09.00) priming alat (1 alat)
6. (09.15) mengkaji pasien
7. (11.01) istirahat makan
8. (11.45-13.20) membersihkan alat HD yang sudah digunakan (total 3 alat) dan preming alat HD (total 4 alat)
9. (12.10) mengganti stik laken (total 2 bed)
10. (13.30) overan dinas pagi ke dinas siang
11. (14.00) responsi dengan CI Lahan
12. (15.00) pulang
Assalamualaikum Ibu, selamat malam. maaf mengganggu waktunya Bu🙏🏻 izin Bu untuk mengirimkan ADL dinas saya di ruangan HD hari Senin, 06 Mei 2024🙏🏻
1. [06.30] Sampai di RSUD (Ruangan HD)
2. [06.45] Orientasi cara pemasangan alat HD
3. [07.15] Preming (mempersiapkan alat HD) total yang dipasang 2 alat
4. [07.30] Mengukur Tensi Pasien
- Tn. Z : BBA : 64, BBL : 2.5, GB : 200, TD : 167/81 mmHg
- Ny. S : BBA : 50, BBL : 1, GB : 250, TD : 136/85 mmHg
- Ny D : TD : 164/98 mmHg
5. [08.10] Pengkajian Pasien Ny.S
Data :
- Pasien mengatakan sejak cuci darah badan terasa gatal
- kulit pasien tampak kering
- terasa pitting edema pada kaki pasien
- diagnosa Hipertensi lalu CKD
- CKD sejak tahun 2017
6. [08.15] Mengukur tensi pasien Tn. A : TD 169/109
7. [08.19] Cek GDS Tn. A : 169mg/dl
8. [09.50] Cek GDS Tn.A : 127mg/dl
9. [11.10-13.09] Membersihkan alat cuci darah yang sudah digunakan dan memasang alat cuci darah (Preming). total alat yang di preming (5)
10. [13.10] Overan dinas pagi ke dinas siang
11. [13.30] Pulang
ARINI
ADL pada hari Rabu 8 Mei 2024 bu🙏🏻
06.58: Tiba diruangan Hemodialisa
* 07.10: Memasang set HD
* 07.33 : memberikan oksigen kepada Ny.M (3ml)
* 07.35 : Memasang Monitor kepada Ny.M
* Melakukan cek GDS Ny.M hasilnya 89
* Mengatur Posisi Ny.M (semi fowler)
* 08.45 : Melakukan pengkajian kepada Ny.M
Hasil pengkajian :
A. Nama : Ny.R
B. Umur : 62th
C. Dx : CKD on HD
D. KU : Lemah
E. TTV : 127/66 mmHg, Hr : 84x/i, RR : 23x/i, Suhu : 37,0C
F. Bb sekarang : -
G. Bb lalu : 63kg
H. Time Dialysis:
* TD : 4 jam
* QB : 150
* QD : 500
* UF Goal : 2000
* UF Rate : 575
* Conductivity : 14,3
I. Keluhan pasien hari ini sesak nafas
* 09:25: Melakukan transfusi darah merah 2 labu (350 cc x 2 = 700 cc) kepada Tn.B
* 09.40 : memeriksa GDS Ny. M hasilnya 83
* 09.45 memberikan obat D40 kepada Ny.M sebanyak 50ml / 2 botol
* 10.15 Melakukan terminasi (post HD) dan melepas set HD Tn.B
* Mengalirkan cairan Nacl ke set HD Ny.M karena tidak memakai Heparin
* 10:50 Memasang kasa pada CDL Ny.M dan memasang plaster
* 11:00 membuka monitor Ny.M
* 11.05 - 12.35 : mengganti stik laken pasien yang sudah selesai HD dan memasang Set Hd untuk jadwal siang
* 13.05 overan shift pagi ke shift siang
* 13.30 pulang
Ijin ibu, arini mau melampirkan ADL pada hari selasa 7 Mei 2024 bu🙏🏻
12:05: Tiba diruangan Hemodialisa
* 13.05 : operan shift pagi ke shift siang
* 13.20 : Memasang set HD
* 13.35 : Melakukan cek tekanan darah pasien yang akan melakukan HD.
Tensi tertinggi Tn K : 209/111
Tensi terendah Tn J : 110/80
* 14.15 : Responsi Lp dengan Ci Lahan (Ns.Ripandra Duper, S.Kep)
* 15.05 : Melakukan pengkajian kepada Ny.R
Hasil pengkajian :
A. Nama : Ny.R
B. Umur : 43 th
C. Dx : CKD on HD
D. KU : Lemah
E. TTV : 184/93 mmHg, Hr : 98x/i, RR : 20x/i, Suhu : 37,1*C
F. Bb sekarang : -
G. Bb lalu : -
H. Time Dialysis:
* TD : 4 jam
* QB : 100
* QD : 300
* UF Goal : 3000
* UF Rate : 750
* Conductivity : 13,8
I. Keluhan pasien hari ini badan menggigil dan terasa dingin
* 15.35: melakukan cek GDS kepada Ny.R
Hasilnya : 168
* 16.15 : Melakukan Tranfusi darah merah 2 labu (350 cc x 2 = 700cc) kepada Ny.R
* 16.35 : mengalirkan cairan infus ke saluran alat HD Tn.B (karena tidak memakai Heparin)
* 16.50 : Melakukan terminasi (post HD) dan melepas set HD Ny.S
* 17.15 - 18.30: mengganti stik laken pasien yang sudah selesai HD dan merapikan ruangan HD
* 18.40 : Pulang
ADL pada hari senin 6 Mei 2024 bu🙏🏻
12:20 : Tiba diruangan Hemodialisa
* 13.00 : operan shift pagi ke shift siang
* 13.35 : Melakukan cek tekanan darah pasien yang akan melakukan HD.
Tensi tertinggi Tn Y : 179/114
Tensi terendah Tn R : 109/87
* 14.06 : Melakukan pengkajian kepada Tn. M
Hasil pengkajian :
A. Nama : Tn. M
B. Umur : 26 th
C. Dx : CKD on HD
D. KU : Baik
E. TTV : 142/102 mmHg, Hr : 87x/i, RR : 20x/i, Suhu : 36,7*C
F. Bb sekarang : 58kg
G. Bb lalu : 53kg
H. Time Dialysis:
* TD : 4 jam
* QB : 250
* QD : 500
* UF Goal : 3500
* UF Rate : 874
* Conductivity : 14,3
I. Keluhan pasien hari ini kepala terasa pusing
* 15.15 : melakukan cek GDS kepada Ny.R
Hasilnya : 81
* 15.17 : mengambil darah ke bank darah untuk Tn. H
* 15.35 : Melakukan Tranfusi darah merah 2 labu (350 cc x 2 = 700cc) kepada Tn H
* 16.35 : memperbaiki saluran yang macet di alat HD Tn.R
* 16.45 - 17.45: mengganti stik laken pasien yang sudah selesai HD dan merapikan ruangan HD
* 18.05 : Pulang
KELOMPOK 9 RUANGAN DAHLIA
JUDUL Lp:
1. Ca mamae
2. Selulitis
3. SCC
4. Luka bakar
5. KNF
6. Trauma Thorax
ANNISA ZULIA RAHMA
ADL pada hari sabtu 11 mei 204 (dinas siang)
- 13.15 wib: tiba dirumah sakit RSUD Arifin Achmad diruangan dahlia
- 14.00 wib: operan shift pagi ke sore
- 14.35 wib: mengantarkan jenazah ps Ny.M (ca mamae)
- 14.47 wib: mengganti cairan infus ringerlactate dan memasukkan obat ketorolac ps An.A
- 14.50 wib: memindahkan ps Ny.N dari kamar D.7 ke kamar D.8
- 15.00 wib: mengganti cairan infus ringer lactate ps Ny.D
- 15.01 wib: mengganti cairan infus nacl ps Ny.A
- 15.15 wib: mengaplus aquadess ke spuid 10ml
- 15.30 wib: aplus obat ceftriaxon, omeprazole, ketorolac,
- 16.00 wib: merawat infus ps Tn.J
- 16.05 wib: membantu dokter ppds ekg ps Ny.D
- 16.30 wib: inj obat ceftriaxon, inj obat omeprazole ps An.A
- 16.32 wib: inj obat omeprazole, inj obat ceftriaxon ps Ny.J
- 16.34 wib: memang infus paracetamol ps Ny.R
- 16.36 wib: inj obat omeprazole ps Ny.F
- 16.50 wib: off infuse ps Tn.A
- 17.05 wib: mengganti cairan infus nacl dan memasukkan obat ketorolac ps Tn.H
- 17.15 wib: mengganti cairan infus ringer lactate dan memasukkan obat ketorolac ps Ny.A
- 17.30 wib: inj obat metylprednisolone ps Tn.Z
- 17.40 wib: mengambil obat heparin ke apotik igd
- 17.50 wib: memasang infus paracetamol ps Ny.R
- 18.10 wib: merawat infus ps Ny.V
- 19.00 wib: mengganti botol untuk menampung cairan wsd ps Ny.U
- 19.30 wib: mengukur tensi ps Tn.Z 110/90 mmHg
- 20.00 wib: mengganti cairan infus nacl 3% ps Tn.J
- 20.30 wib: mengaplus aquadess ke spuid 10ml
- 21.00 wib jam pulang
ADL pada hari jumat 10 mei 2024 (dinas pagi)
- 07.15 wib: tiba dirumh sakit RSUD Arifin Achmad dirungan dahlia
- 08.00 wib: operan shift malam ke shift pagi
- 08.30 wib: mengaplus aquadess ke spuid 10ml
- 08.35 wib: aplus obat ceftriaxon, omeprazole, tranexamic acid
- 08.55 wib: mengecek suhu ps Ny.A 36C
- 09.05 wib: membagikan fipo ke keluarga ps Ny.N,Ny.M,Ny.P,Ny.J untuk mengambil ke apotik rawat inap
- 09.15 wib: inj obat ceftiaxon, inj obat omeprazole ps Tn.P
- 09.17 wib: inj obat ceftriaxon, inj obat omeprazole, inj obat mecobalamin ps Tn.H
- 09.18 wib: mengganti cairan infus ringer lactate ps Tn.P
- 09.20 wib: mengganti cairan infus nacl ps Tn.B
- 09.23 wib: inj obat ceftriaxon, inj omeprazole ps Ny.J
- 09.40 wib: memasang infus paracetamol ps Tn.A
- 09.45 wib: mengganti cairan infus ringer lactate ps Tn.A
- 10.00 wib: mengganti tranfusi darah yang telah selesai dengan nacl ps Ny.A
- 10.03 wib: merawat infus ps Ny.A
- 10.20 wib: mengganti cairan infus nacl ps Ny.U
- 10.30 wib: memasukkan obat ketorolac ke infus ringer lactate ps An.A
- 10.50 wib: mengganti tranfusi darah yang telah selesai dengan nacl ps Ny.A
- 11.00 wib: mengantar ps Ny.D pulang
- 13.17 wib: mengganti tranfusi darah yang telah selesai dengan nacl ps Ny.F
- 13.30 wib: mengganti cairan infus ringer lactate ps Ny.A
- 14.00 wib: jam pulang
ADL pada hari kamis 9 mei 2024 (dinas pagi)
- 07.10 wib: tiba dirumah sakit RSUD Arifin Achmad dirungan dahlia
- 08.00 wib: operan shift malam ke shift pagi
- 08.15 wib: memindahkan pasien kemoterapi dari kamar D.1 ke kamar D.8
- 08.20 wib: merawat infuse dan mengganti cairan infus nacl ps Tn.A
- 08.35 wib: mengaplus aquadess ke spuid 10ml
- 08.45 wib: aplus obat ceftriaxon, tranexamic acid, omeprazole, ondansentron, aplus obat resfar
- 09.00 wib: inj obat ceftriaxon, inj obat omeprazole, inj obat mecobalamin ps Tn.H
- 09.02 wib: inj obat ceftriaxon, inj obat omeprazole ps Ny.M
- 09.04 wib: inj obat ondansentron, inj obat ceftianxon, inj obat omeprazole ps Ny.A
- 09.05 wib: mengganti cairan infus ringer lactate ps Tn.M
- 09.15 wib: memasang laken bersih dan memindahkan bad dari D.9 ke D.1
- 09.45 wib: memindahkan pasien Ny.J
- 10.10 wib: mengganti cairan infus nacl Tn.A
- 10.30 wib: memasang cairan infus nacl yang dimasukkan obat resfar ps Tn.A
- 10.45 wib: mengecek Ttv ps Ny.D TD:110/77 N:69 S:36.6 RR:20
- 11.00 wib: mengecek gds ps Ny.m 150mg/dl
- 11.15 wib: off infuse ps Tn.J
- 11.50 wib: memindahkan pasien dari ruangan D.7 ke D.1 ps Tn.A
- 12.00 wib: memasang laken baru
- 12.30 wib: inj obat ketorolac pasien An.A
- 12.45 wib: mengecek suhu ps Ny.J 37C
- 13.00 wib: merawat infus ps Tn.A
- 13.15 wib: mengantarkan ps Tn.J pulang
- 13.30 wib: off infuse ps Ny.
- 13.50 wib: mengantarkan ps Tn.P ke ok (operasi hidung)
- 14.00 wib: jam pulang
ADL pada hari selasa 7 mei 2024 (dinas malam)
- 20.30 wib: tiba dirumh sakit RSUD Arifin Achmad dirungan dahlia
- 21.00 wib: operan shift sore ke malam
- 21.20 wib: mengaplus aquadess ke spuid 10ml sebanyak 29 spuid
- 22.10 wib: aplus obat ceftriaxone, tranexamic acid, ranitidine, omeprazole
- 22.30 wib: inj obat ceftriaxone, inj obat omeprazole ps atas nama Ny.M
- 22.33 wib: inj obat ranitidine, inj obat ceftriaxone ps atas nama Tn.A
- 22.35 wib: memasang tranfusi darah ps anak A
- 22.45 wib: mengganti cairan infus nacl ps atas nama Tn.A
- 23.00 wib: mengganti cairan infus ringer lactate ps atas nama Tn.B
- 23.01 wib: inj obat ceftriaxone, inj obat omeprazole ps atas nama Tn.B
- 00.45 wib: mengambil spuid agr ke ruangan hcu flamboyan
- 00.47 wib: inj obat dexamethasone dan mengganti cairan infus nacl ps atas nama Ny.R
- 01.25 wib: memberikan obat nebunizer farbivent dan budesma ke ps atas nama Tn.B
- 01.45 wib: off infuse Tn.R
- 02.05 memberikan obat nebulizer farbivent dan budesma ke ps atas nama Tn.B
- 03.40 wib: merawat infuse dan mengganti cairan infuse nacl ps atas nama Tn.S
- 03.45 wib: memberikan obat nebulizer farbivent dan budesma ke ps atas nama Tn.B
- 05.00 wib: Ttv ps atas nama Tn.S, TD :127/83 N:65 S:36,5 RR:20 , Ttv ps atas nama Tn.M, TD:111/87 N:78 S:36,3 RR:20
- 05.30 wib: merawat infuse Tn.A dan mengganti cairan infus ringer lactate
- 06.00 wib: mengecek suhu Tn.B 39.1 C
- 06.30 wib: inj ketorolac inj obat ondansentron ps atas nama Tn.M
- 06.45 wib: inj dexametasol ps Tn.B
- 07.00 wib: cek gds Ny.D 117 mg/dl
- 07.30 wib: merawat infuse Tn.R
- 07:40 wib: mengisi air oksigen Tn.S
- 08.00 wib: jam pulang
ADL pada hari senin 6 mei 2024 ibu (dinas sore)
- 13.20 wib : tiba dirumah sakit RSUD Arifin Achmad diruangan dahlia
- 14.00 wib: operan shift pagi ke siang
- 14.35 wib: off infuse Tn J karna mau pulang
- 14.50 wib: mengantarkan ps pulang atas nama Tn. J ke depan igd
- 15.10 wib: menjemput ps tumor otak Tn. A yang telah selesai melakukan operasi
- 15.40 wib: menjemput ps combustio ny. A yang telah selesai melakukan operasi
- 16.05 wib : mengaplus aquades ke spuid 10ml
- 16.30 wib : mengganti cairan infus Ringer lactate Tn.M
- 16.35 wib: mengecek suhu Tn.B 38.1C
- 16.45 wib: off kateter Tn.S karna mau pulang
- 17.00 wib: mengantarkan ps atas nama Tn.S pulang kedepan igd
- 17.15 wib: inj obat ondansentron, memasang cairan infus paracetamol dan memasang cairan infus metronidazole untuk ps combustio Tn.B
- 17.30 wib: inj obat ketrolac, inj tranexamic acid Ny.A
- 17.35 wib: off infuse Tn.M karna bengkak
- 17.50 wib: memasukkan obat nebulizer kedalam nabulizer mask (obat vantolin) dan memasangkan ke ps Tn. A
- 18.10 wib: memasang obat kemo (docetaxel) ps Ny.R
- 18.30 wib: memasang obat kemo (carboplatin) Ny.S
- 19.00 wib: memasang laken baru di kamar D.1
- 19.30 wib: mengganti cairan infus ringer lactate ps Ny.A
- 20.00 wib: memberikan oksigen kepada ps Tn.I (keadaan pasien sesak)
- 20.15 wib: mengecek suhu ps Tn.M 36.8 C
- 20.30 wib: mengisi air oksigen ps Tn.A
- 21.00 wib : jam pulang
NAILUL HUSNA
adl bu Hari jum’at, 10 mei 2024 ( dinas malam) :
Kedatangan : 20.00
- 21.00 Wib : operan shift siang ke malam
-menyiapkan obat semua pasien nama obat : Ranitidine,Mecobalamin,Meytopeneum ,trihydrate,Ceftriaxon,Omeprazol,Cefotaximedan Tranexamic acid
-memasang infus metronidazole Ny.A
-mengajarkan Ny.J tekhnik non farmkologi relaksasi nafas dalam dan batuk efektif dalam menghilang kan nyeri dan mengeluarkan dahak
-mengganti cairan infus ranger lactat Tn.A dan memasukkan Katerolac melalui infus
pasien mengeluh nyeri
-memasang nebulizer Tn.B nama obat : farbiven + budesonide
- aff infus Tn.n , infus sudahh rembes dan memasang infus baru Tn.N
-membantu mobilisasi Ny.S pasien dari igd dan merawat infus pasien
-memberikan injeksi intravena semua pasien diruangan dahlia Ranitidine, Ceftriaxon, Omeprazol, dan Tranexamic acid.
-aff infus Tn.N dan Tn.H infus pasien rembes
•mengganti laken Diruangan D.7 pasien baru
-Mengganti infus ringer lactate dan memberikan infus obat paracetamol 10 mg/dl Ny.A
-periksa GDS Ny.U pasien Ny.M , Gula Darah : 177 mg/dl
-memasang nasal kanul oksigen N.
Jam pulang : 08.15 wib
Hari sabtu (Libur)
Kedatangan : 13.00
- 14.00 Wib : operan shift pagi ke siang
- menyiapkan obat untuk injeksi intravena nama obat : Ranitidine, Ceftriaxon, Omeprazol, dan Tranexamic acid
-memasang albumin Ny.U diruangan D.4 dan mengganti NACL setelah albumin habis
mengganti cairan infus Ny.J pasien Ny.D infus ringer lactate
- mengganti perban any.N Di bagian leher dan sebelah kanan pasien kesadaran composmentis,leher terlihat kemerahan skala nyeri 2
-melakukan pemberian nebulizer Tn.B obat : farbiven + budesonide
-mengganti cairan infus Ny.A infus ringer lactate , pasien mengeluh nyeri dan memberikan ijeksi obat ketorolac melalui infus.
-menjemput pasien Tn.P ke ruangan ok lantai 3 dan membantu keluar mobilisasi pasien ke bed
-memberikan injeksi intravena semua pasien diruangan dahlia Ranitidine, Ceftriaxon, Omeprazol, dan Tranexamic acid.
-aff infus Ny.S pasien Pulang
-memasang Nasal kanul oksigen Tn.A diruangan D.4
•mengganti laken Diruangan D.4 pasien baru
Mengganti infus ringer lactate dan memberikan infus obat paracetamol 10 mg/dl Ny.A
-mengajarkan Ny.J tekhnik non farmkologi relaksasi nafas dalam dan batuk efektif dalam menghilang kan nyeri dan mengeluarkan dahak
-periksa GDS Ny.U pasien Ny.M , Gula Darah : 85 mg/dl
-melakukan transfusi darah Tn.A dan mengganti Nacl setelah tranfusi darah
Jam pulang : 21.30 wib
adl hari ini ya bu Hari Rabu, 8 mei 2024 ( dinas pagi) :
Kedatangan : 07.00
- 07.30 Wib : operan shift malam ke pagi
- menyiapkan obat untuk injeksi intravena nama obat : Ranitidine, Ceftriaxon, Omeprazol, dan Tranexamic acid
-menjemput pasien Ny.D Diruangan operasi lqntai 3, pasien luka bakar : pasien mengeluhkan setelah bius hilang nyeri pada kaki dan sudah diberikan ijeksi intravena anti nyeri
mengganti cairan infus Ny.A pasien Ny.D infus ringer lactate
- mengganti perban Tn.B Di bagian leher dan wajah sebelah kanan pasien kesadaran composmentis,tidak ada keluhan nyeri
-membantu mobilisasi Ny.N Kekamar mandi keluarga sedang tidak bersama pasien.
Mengambil buku medis atas nama pasien Ny.jenni di ruang pengambilan rekam medis
- mengantar pasien Ny.P keruangan Echo
•mengganti laken Diruangan D.6 pasie pulang
Mengganti infus ringer lactate dan memberikan infus obat paracetamol 10 mg/dl Tn.B
Pendaftaranlo
-melakukan skintest (ceftriaxon ) Ny.D Post Off
-memasang infus Ny.Y pasien baru, infus : NACL 0,9%.
-memasang oksigen Tn.B (3liter) pasien mengeluhkan sesak nafas dan mengatur posisi semi fowler
-melakukan pemberian nebulizer Tn.A obat : farbiven + budesonide
-mengajarkan tekhnik relaksasi nafas dalam dan mengajarkan batuk efektif serta merawat wsd Ny.J pasien dx: efusi fleura
-periksa GDS pasien Ny.M , Gula Darah : 142 mg/dl
Jam pulang : 14.35 wib
ADL hari ini ya bu Hari selasa, 7 mei 2024 :
Kedatangan : 13.20
- 14.00 Wib : operan shift pagi ke siang
- merapikan ruangan alat dan menyusun alat-alat sesuai tempat nya
- mengganti cairan infus Ny.A pasien mengeluh nyeri seluruh tubuh, dan memasukkan ketorolac 1cc ke infus NACL
- menyiapkan obat semua pasien nama obat : Ranitidine,Mecobalamin,Meytopeneum ,trihydrate,Ceftriaxon,Omeprazol,Cefotaximedan Tranexamic acid
- memberikan injeksi intravena obat Tn.B : omeprazole, dan paracetamol infus, metronidazol infus, dan injeksi iv ambroxol ( antibiotik infeksi bakteri)
- Melakukan injeksi skintest (ceftriaxone) antibiotik pada pasien Ca mamae, Ny.P post ok
•memasangkan gelang pasien Ny.P diruangan Dahlia nomor 4 pasien baru.
- melakukan suctio Tn.B : nama obat farbiven+budesonide
Mengganti infus ringer lactate dan memberikan infus obat paracetamol 10 mg/dl Tn.A
-mengisi format permintaan alkes data semua pasien
-mengganti laken ruangan D4 pasien baru masuk dan memasang infus pasien Tn.R
Jam pulang : 21.30 wib
ADL pada hari SENIN 6 mei 2024 ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 07.25
- 08. 00 Wib : operan shift malam ke pagi
- mengantar pasien ny.s ke ruang operasi lantai G pasien operasi axila pasien dx ca mamae
- Mengganti perban yang ada di lutut Ps T
- memberikan oksigen kepada Ps Ny. A dan mengantar Ny. A untuk melakukan rontgen thorax
- Mengantar ps ca mamae Ny. S pada hari senin untuk melakukan opp di ruang Ok
- Melakukan injeksi skintest (ceftriaxone) antibiotik pada pasien Ca mamae, mNy. H post hd
•Mengantar surat fipo obat Tn.B di apotik rawat inap
•mengambil obat pasien atas nama A*
- *membantu memobilisasi pasien post op tumor kepala Tn. J keadaan : baik, kesadaran Cs, infus terpasang Rl
Jam pulang : 14.30 wib
FITRI ANNISA
ADL Fitri Anisa pada hari Minggu, 12 Mei 2024 ibu (Dinas Pagi)
07.10 : Tiba di RSUD Arifin Achmad
07.30 : operan
- memasang transfusi darah Ny. R golongan darah A+
- aplous obat
- memberikan obat melalui injeksi iv
- - Tn. H : ceftriaxone & omeprazole
- - Tn. A : mecobalamin, ceftriaxone & omeprazole
- -Tn. A : ceftriaxone, omeprazole & keterolac
- memberikan obat nyeri (keterolac) melalui cairan infus An. A
- mengganti perban Ny. A, Ny. R
- memasang oksigen Tn. J
- mengganti cairan infus NACl Tn. H dan Ny. J
- mengganti blood set transfusi darah Tn. S
- Mengganti cairan infus NACl ke asering otsu
- mengganti blood set transfusi darah Ny. R
- cek suhu Tn. A (38.0°C)
- memasang Paracetamol infus Tn. A
- cek suhu Ny. S (36.1°C)
- Aff infus Ny. A
14.10 : operan
ADL Fitri Anisa pada hari Sabtu, 11 Mei 2024 ibu (Dinas Pagi)
07.10 : Tiba di RSUD Arifin Achmad
07.30 : Operan
08.00 : Memasang Paracetamol infus Ny. A
- mengganti laken
- mengganti Paracetamol infus ke NACl Ny. A
- membantu memasang infus Ny. R; Tn. H; Ny. P
- membantu mengambil darah Ny. D
- mengganti obat kemoterapi Ny. R ke NACl
- memberikan obat melalui intravena Ny. R (dexametasone & ondansetron)
- mengantar pasien pulang
- mengganti cairan infus NACl Ny. M
- mengantar pasien Ny. U Rontgen ke IGD
- memasang infus Ny. B
- memasang octalbin (cairan albumin) ke infus Ny. B
- memasang oksigen Ny. M 3 liter
14.00 : operan
ADL Fitri Anisa pada hari KAMIS 9 Mei 2024 ibu (Dinas Malam)
20.30 : Tiba di RSUD Arifin Achmad
21.00 : Operan
- aplous obat (ceftriaxone dan omeprazole)
- memberikan obat melalui injeksi iv (ny. E : ceftriaxone dan omeprazole; Ny. F : ceftriaxone; Tn. P (ceftriaxone dan omeprazole)
- memberikan Paracetamol infus Tn. A
- mengganti Paracetamol infus ke NACl Tn. A
- memasang transfusi darah Ny. J dengan golongan darah O+
- Responsi LP dan LK dengan ci lahan
- mengganti cairan infus RL Tn. H
- mengganti blood set transfusi darah ke NACl Ny. J
- cek suhu pasien:
- - Ny. D : 36,4
- - Ny. N : 35,7
- - Ny. E : 36.7
- - Ny. F : 36,7
- - Ny. S : 36,1
- membuang cairan di drain Ny. F (150 CC) dan Ny. J (120 CC)
- mengukur TTV pasien
- - Ny. M : 148/90
- -Ny. P : 127/76
- - Ny. J : 128/78
- - Ny. E : 125/89
07.30 : operan
08.30 : pulang
ADL Fitri Anisa pada hari RABU 8 Mei 2024 ibu (Dinas Siang)
13.30 : Tiba di RSUD Arifin Achmad
14.00 : Operan
- Menjemput pasien ke ruang operasi, Tn.S dengan diagnosa Limfoma
- membantu membuang cairan WSD Ny. S
- mengantar Tn.P ke Radiologi (CT Facial Bone)
- Aff infus Ny.U
- memberikan obat injeksi iv Ny.R (ceftriaxone & omeprazole)
- memasang nebulizer Tn.B
- memberikan obat injeksi iv Ny. D (ondansetron)
- memberikan obat melalui injeksi iv Ny. A (ceftriaxone & omeprazole)
- memberikan obat injeksi iv kepada Tn. I (Ranitidin & ceftriaxone)
- memberikan obat melalui injeksi iv kepada An. D (ceftriaxone & omeprazole)
- membantu memasang infus Ny. U
- mengganti cairan infus RL Tn. H dan Tn. S
- Mengganti laken
- aplous obat (ceftriaxone & omeprazole)
21.00 : operan
21.30 : pulang
ADL Fitri Anisa pada hari Selasa 7 Mei 2024 ibu (Dinas Pagi)
07.10 : tiba di RSUD
07.30 : operan
Mengganti cairan infus RL Tn.H
Memberikan obat melalui Injeksi iv Ny.D (ceftriaxone, omeprazole, dexametasone)
Ny.U (ceftriaxone, omeprazole)
Ny.M (ceftriaxone, omeprazole)
Mengganti cairan infus RL Tn.R dan NACl Tn.J
Membantu EKG Tn.J
Melakukan EKG Ny.M
Mengantar Tn.B Rontgen Torax ke Radiologi
Mengukur suhu Tn.A 38.9°C
Mengganti cairan infus An.D
Mengganti cairan Dexteose tn.S menjadi NACl
Mengganti laken
Melanjutkan pengkajian dengan An.D dan mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam untuk mengurangi nyeri
14.00 : operan
ADL Fitri Anisa pada hari Senin 6 Mei 2024 ibu (Dinas pagi)
Kedatangan : 07.12
* 07.30 : Upacara bulanan
* Memberikan obat melalui injeksi IV kepada Tn. A (omeprazole dan ondansetron)
An. A (ceftriaxone dan omeprazole)
Mengantarkan pasien Ny.A ke OK ( Operasi luka bakar dibagian dada, jenis operasi: debridement + STSG)
Mengganti laken
Nebulizer Tn.B
Mengganti cairan infus RL Tn. A dan NACl Tn. B
Membantu memasang infus untuk kemoterapi Tn. P
Melakukan pengkajian dengan An. D
14.00 : operan dengan dinas siang
CATATAN BIMBINGAN:
Utk jadwal hari senin 1,2,3. Pagi 4, 5, sore 6 malam
MAULIA ZAFIRA
KELOMPOK 8 TANGGAL 29 april – 5 mei 2024
PENYULUHAN CA. MAMAE
KELOMPOK 7 TANGGAL 22 April - 28 April 2024
1. Tumor nasopharing , pasien. Suyanto
2. Ca mamae , ps wiwin, gusnani, sri hartati, niken (pilih yg lama plg ny)
3. Combustio , bimardi
4. Fraktur mandibula , rifaldi pratama
5. Mastoiditis , rivo
6. Tumor colli , juli fitriana
ULYA PUTRI NADHIRA
ADL pada hari Minggu 28 Maret 2024 ibu (Dinas siang)
Kedatangan : 13.30
- 14.00 : Operan shift pagi ke shift siang
- Aplus obat Cefriaxson, OMZ, Ondansentron, Ranitidine, dexametason, pct infus
- Mempersiapkan Aquades 20 dispuit 10 cc
- Mengganti cairan infus NaCL dan RL Tn. A, Tn. B, Tn. S, Ny. E, Tn. R dan Ny. E
- Tranfusi darah Tn. A
- Cek suhu Ny. E, Tn. B (40,6), Tn. S (37,5)
- Bolus obat Tn. S, Tn. B, Tn. A, Ny. L dan Ny. D
- Bilas lambung Ny. E
- Cek Gds Tn. S : 177 dan Ny. E : 80
- Memberikan Tn. B pct infus
- Memberikan oksigen Ny. E dan Ny. N
- Memberikan obat oral Tn. S
- Cek Gds Ny. E : 66
Jam pulang 21.30
ADL pada hari Sabtu 27 Maret 2024 ibu (Dinas siang)
Kedatangan : 13.30
- 14.00 : Operan shift pagi ke shift siang
- Aplus obat OMZ, Cefriaxson , Ondansentron, pct infus
- Mempersiapkan Aquades 20 dispuit 10 cc
- Mengganti cairan infus NaCL dan RL Tn. S, Tn. A, Ny. W, dan Ny. E
- Bolus obat Ny. N, Tn. B, Tn. R, Tn. A, Ny. D dan Ny. L
- Aff infus Tn. R (pulang)
- Tranfusi albumin Ny. R
- Memasang laken
- Cek Gds Ny. N, Tn. J dan Tn. B
- Aff infus Ny. E
- Ttv Tn. Z Td: 123/86 N: 76 rr: 20x/m
Jam pulang 21.30
ADL pada hari Jum'at 26 Maret 2024 ibu (Dinas siang)
Kedatangan : 13.30
- 14.00 : Operan shift pagi ke shift siang
- Menjemput pasien di OK Ny. N, Tn. A dan Ny. L
- Mempersiapkan Aquades 20 dispuit 10 cc
- Mengganti cairan infus NaCL dan RL Tn. A, Tn. B, Tn. A, Ny. I dan Ny. E
- Bolus obat Ny. W, Ny. N, Tn. E, Tn. R, Tn. A ( Cefriaxson dan Ondansentron)
- Memasang darah Tn. S
- Aff infus Ny. E ( pulang)
- Skintest Ny. N dan Ny. E
- Mengganti urine bag Tn. B ( karena bocor)
- Menjemput pasien ke ICU Tn. B
- Menggantar oksigen ke Flamboyan
- Mengambil obat ke apotik rawat inap Tn. R
- Memasang laken di kamar D5 dan D10
- Mengganti cairan infus RL Ny. L dan Tn. A
Jam pulang 21.30
ADL pada hari Kamis 25 Maret 2024 ibu (Dinas Pagi)
Kedatangan : 07.30
- 08.00 : Operan shift malam ke shift pagi
- Mengantar pasien ke Ok dengan tindakan prosiaksila Ny.W
- Mengganti cairan infus NaCL dan RL Tn. A, Ny. R Ny, E
- Aplus obat Tranexamat, Ondansentron, Raditidine, Cefriaxson, OMZ, Ketorolac
- Mengganti laken Ny. R
- Menjemput pasien di OK Ny. W dan Tn. B
- Mengantar Ny. A ke radiologi
Jam pulang 14.30
ADL Rabu 24 Maret 2024 ibu (Dinas Pagi)
Kedatangan : 07.30
- 08.00 : Operan shift malam ke shift pagi
- Melihat kk perawat ronde ke Ny. S Dikamar D8
- mengganti cairan infus NaCL dan RL Tn. A, Tn. S, Ny. W, Tn. B
- Aplus obat tranexamat, Ondansentron, raditidine, Cefriaxson, OMZ, Diphentyramine
- Bolus obat Tn. S, Tn. M, Ny. W, Ny. S
- Nebu Tn. J
- Membantu kk perawat pemasangan infus Ny. N, Tn. A, Ny. S, Ny. A
- Aff infus Ny. N dan Tn. A ( karena bengkak)
- Menjemput pasien di OK An. L, An. A, Bayi Rani
- Ttv Tn. A Td: 117/80 N: 84 S: 36.2 Rr: 20x/m
- Cek Gds Tn. A dan Ny. S
- Mengganti cairan infus NaCL dan RL Ny. E, Ny. S, Tn. R, Ny. R, Ny. E
- Mengganti cairan infus Clinimix N9G15E Tn. A dan Ny. N
- Mengganti laken Ny. E dan membersihkan Pampers Ny. E
Jam pulang 14.30
ADL pada hari Senin dan Selasa 22-23 Maret 2024 ibu (Dinas Malam)
Kedatangan : 20.00
- 21:00 : Operan shift siang ke shift malam
- Nebu Tn. S
- mengganti cairan infus NaCL dan RL Tn. A, Tn. S, Ny. W, Tn. B
- Aplus obat tranexamat, Ondansentron, raditidine, Cefriaxson, Aqua Des 20 spuit, OMZ
- Mencatat semua nama"pasien peruangan
- TTV Tn. R : TD : 111/56, N: 65x/menit, S: 36,9, RR: 20x/menit
- Mengganti cairan infus NaCL dan RL Ny. E, Ny. S, Tn. R, Ny. R, Ny. E
- AFF infus Tn. P ( karena sakit)
- Mengganti blood set darah Tn. S dan Ny. W
- Mengganti cairan infus Clinimix N9G15E Tn. A
- Memasukan Pct infus Tn. B
Jam pulang 08.30
AYU JULIANA
ADL pada hari Kamis (dinas pagi) 25 Maret 2024 ibu
Kedatangan 07:30
- Mengabtar pasien ke ruangan OK lt 3
- Operan shift malam ke shift pagi
- Menyiapkan obat (omeprazole,ceftriaxone,mentronazole, paracrtamol, ketorolax, dexametason, ondansetron)
- aplus obat ( omeprazole, ceftriaxone, ondangsetron, ketorolax, dexametasone)
- injeksi IV Ny.R (omeprazole)
- Injeksi IV Tn.R (mentronidazole)
- Injeksi IV Ny.A (ketorolax, ceftriaxone, cefo)
- Injeksi IV An.A ( ceftriaxone, ketorolax, ondansetron)
- injeksi IV An.H (omeprazole)
- Mengganti cairan NaCl Tn. B
- perawatan infus Ny. R
- Melakukan perawatan infus An.A
- Mengganti cairan An.A NaCl
- mengganti cairan RL Ny. A
- Menjemput pasien di OK Tn.B dan Ny. W
- merapikan ruangan tindakan dan ruangan obat
Jam pulang 14:30
ADL pada hari Selasa (dinas malam) selasa 23 Maret 2024 ibu
Kedatangan : 20:16
- Operan shift sore ke shift malam
- Mengganti cairan NaCl Tn.B
- Melakukan perawatan infus pada Tn. S
- Menyiapkan obat malam (omeprazole, ceftriaxone, metronazole, paracetamol infus, lansoprazole, ketorolax, tranexamat, ondan)
- Aplus obat (omeprazole,ketorolax,ceftriaxone, tranexamat, ondan)
- injeksi IV Metronidazole+ omeprazole Tn. B
- Perawatan kateter An. A
- Mengganti cairan infus NaCl Tn.T
- Mengganti cairan NaCl dan dextrose 5% Tn. E
- Ttv Tn.J, TD: 164/70, N: 66x/menit, S: 36,2C, RR: 25x/menit
- Memberikan oksigen kepada Tn.J 3L
- Injeksi IV Tn.A (lansoprazole)
- Injeksi IV Ny, R (ketorolax)
- Perawatan infus Tn. S
- Perawatan infus Tn.A
- Memberikan oksigen kepada Tn.S 3L
- Memberikan oksigen kepada Tn.R 3L
- Perawatan infus Ny.N
- mengganti cairan RL (Ny. R, Ny.N, Tn.S, Tn.B)
- Mengganti cairan NaCl ( Tn.B, Tn .A, Ny. E)
- Mengganti laken Ny. W
Jam pulang 09:00
ADL pada hari Senin 22 Maret 2024 ibu (dinas sore)
Kedatangan : 13:00
- 14:00 : Operan shift pagi ke shift siang
- Mengantar pasien ke radiologi untuk melakukan ST-Scan dx tumor nasopharing
- aplus obat tranexamat
- asisten pemasangan infus Ny.R dan Ny.I
- Mengganti cairan NaCl 0,9% Tn.T dx CA lidah
- TTV Tn.A : TD : 107/70, N: 80x/menit, S: 35,1C, RR: 20x/menit
- AFF infus Ny.G (pulang)
- Cek gula darah Ny.E (207)
- Injeksi IV Tn.B (omeprazole dan metronidazole)
- Injeksi IV Ny.R (parasetamol) suhu 39,0C
- Injeksi IV Ny.R (omeprazole)
- Melakukan perawatan infus Tn. R dan Tn. S.
- Mengganti cairan infus dengan NaCl Tn.B, Ny. R, Ny.G, Tn.S, Ny.I
- Mengganti cairan infus RL Tn.S, Ny.E, Ny.W, Ny, E, Tn.R.
Jam pulang 21:10
MUTHIA
ADL pada hari jumat 26 april 2024 ibu (dinas siang)
- 07.00 tiba di dahlia
- 07.40 operan
- 08.00 merawat infus yang macet tn. S
- 08.15 mengganti semua laken di dahlia
- 08. 30 memberikan injeksi ketorolac lewat drip Nacl pada ny. E dengan diagnosa post ca mammae dan efusi pleura
- 09.00 menyiapkan obat injeksi pagi dan amplus obat omeprazole, ceftriaxone, tranexamid, ketorolac, ondansetron dan gentamicin
- 09.40 memberikan injeksi omeprazole dan ceftriaxone pada tn. D
- 09.50 memberikan infus metrodinazole pada tn. S
- 10.00 memberikan injeksi ondansetron pada pasien kemoterapi tn. T
- 10.15 mengambil obat infus metrodinazole
- 10.40 mengantar pasien tn. A operasi di lantai G
- 11.00 mengambil alat kesehatan di apotek rawat inap untuk pasien an. A
- 11.30 ishoma
- 13.00 mengantar pasien ny. L operasi di lantai G dengan diagnosa post operasi ca mammae dan membantu pasien mobilisasi
- 13. 30 mengantar pasien tn. S kontrol ke poli bedah vaskular
- 13.50 menjemput pasien ny. N di OK lantai 3
- 14.00 operan
- 14.40 pulang
ADL pada hari rabu 24 april 2024 ibu (dinas siang)
- 20.40 tiba di dahlia
- 21.00 operan
- 21.30 menyiapkan injeksi 8 vial omeprazole dan 9 vial cefriaxone kemudian di amplus ke aquadea
- 21.55 memindahkan tn.b dari d.5 ke d.6
- 22.10 amplus obat cefotaxim 3 vial dan 1 vial omeprazole
- 22.13 amplus obat ondansetron, tranexamid dan ketorolac
- 22.30 memasukkan obat omeprazole dan ketorolac pada ny. S
- 22.35 memberikan nebulizer pada tn. S
- 22.45 keliling ruangan dahlia untuk mengganti cairan infus Nacl dan RL yang telah habis
- 23.15 memindahkan tn. B dari d.03 ke d.06
- 23.30 memberikan injeksi ceftriaxon 2 vial pada tn. S
- 23.30 memberikan injeksi omeprazole pada ny. S
- 23.40 mengantar ny. E rontgen di igd
- 01.05 melakukan skintest obat ceftruaxon pada tn. S
- 01.30 merawat infus yang macet
- 02.15 memasang oksigen 3 liter pada ny. D
- 02.20 memberikan infus metrodinazole pada tn. S
- 04.50 TTV 10 pasien di ruangan dahlia hasil ny. R TD : 120/ 80, N : 89, S : 36,2, Rr : 20
ADL pada hari Selasa 23 april 2024 ibu (dinas siang)
Kedatangan : 13.00
- 14.00 Wib : operan shift pagi ke siang
- 14.30 wib menyiapkan obat ceftriaxone dan cefotraxim untuk di lakulan skintest pada tn,R dan ny.s
- 14.40 melakukan skintest pada tn. R post operasi
- 15.00 mengantar pasien pulang dengan kursi roda
- 15.10 memasang laken di D.05 1 bed
- 15. 30 mengantar 4 pasien yang dititipkan ke teratai
- 16. 10 mengganti 3 cairan infus RL dan nacl
- 16.30 bolus obat injeksi omeprazole ny. D
- 16.32 bolus obat injeksi cefotaxim dan omeprazole ny.s dengan diagnosa ca mammae
- 17.00 memberikan tranfusi darah ny. R
- 17.30 mengganti blood set tn. H dengan diagnosa knf
- 18.20 merawat infus yang macet ny. N dan tn. P
- 18.35 cek gula ny. S hasil 142
- 18.40 membuang urin tn. R hasil : 1.100 cc
- 18.50 merawat infus yang macet bayi. R
- 19.00 memasang laken 2 bed
- 19.40 aff infus ny.r post kemoterapi
- 20.00 merawat infus RL an. A dan tn. S
- 20.14 memasang laken di D.05
- 20.30 mengganti obat kemoterapi yang telah habis dengan Nacl 0,9 %
- 20.35 perbeden di D.03
- 21.00 operan
- 21.30 pulang
ADL pada hari Senin 22 april 2024 ibu (dinas siang)
Kedatangan : 13.00
- 14.00 Wib : operan shift pagi ke siang
- 14.30 wib : Melakukan Prebeden diruangan D.02 3 bed
- 14.45 wib amplus obat injeksi ceftriaxone, omeprazole, cefotraxim, dan ondansetron
- 15.15 Wib : Mengukur suhu Ny. F di ruangan D.07, S: 35,5 C. Dengan diagnosa ca mammae
- 15.30 wib : Menganti cairan infus nacl 0,9 % Tn. B dengan diagnosa combustio
- 15.40 ttv ny s Hasil : TD : 101/67, N, 84, S : 35,5, Rr : 20
- 16.00 merawat infus ny.s
- 16.30 bolus obat injeksi ceftriaxone dan omeprazole tn. A
- 17.03 mengganti cairan infus RL tn.A
- 17.30 cek gula ny.s hasil : 270
- 18.00 mengganti obat kemo clispatin tn.t dengan diagnosa kss lidah
- 18.40 mengantar pasien pulang ny.g
- 19.00 memberikan infus metrodinazole dan injeksi ketorolax pada pasien combustio tn.B
- 19.15 mengkaji pasien fraktur mandibula tn. R
- 19.30 mengganti cairan infus Nacl 0,9 % an.A
- merawat infus yang macet tn. D
- 20.00 ttv pasien fraktur mandibula, hasil TD : 117/75, N : 72, S : 35, 2
- 20.30 mengganti cairan infus paracetamol ny.d diganti dengan infus Nacl 0,9%
- 21.00 operan
- 21.30 pulang
FEBI HAJRI
ADL pada hari selasa 23 april 2024 ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 07.00
- 07.00 : Operan dinas pagi ruangan dahlia
- 08.00Wib : operan shift ruangan dahlia
- 08.15 : Mengantar Pasien ny S Hemodialisa untuk melakukan cuci darah
- 08.50 : Melakukan pengkajian pada TN. S
- 09.00 Mengantar Pasien Tn. A Melakukan Operasi
- 09.20 Membantu GV pasien An. A Di bagian Kaki Kiri
- 10.00 Mengantar Pasien NY. H CT Scan Ca Mamae
- 12.00 Mengantar Pasien TN. R Ke ruangan OK untuk operasi Pasca Luka bakar Sekujur Tubuh
- 01.00 Menjemput pasien Ny.S Ke ruangan HD
- Menganti Cairan Infus RL NY.I
Jam pulang : 14.15 wib
ADL pada hari senin 22 April 2024 ibu (dinas Pagi)
Kedatangan : 07.15
- 08.00 Operan ruangan Dahlia
- 09.00 Membantu GV Ny. i Di bagian hidung Dan melakukan Up infus Ny.i
- 10.15 Melakukan Transfusi Darah merah Ny. E
- Membantu Memasang Infus Tn. S,P,A,R,S Dan ny. S,R,F,F
- Melakukan Up Infus TN. H
- Melakukan Bolus Obat Omeprazole Pada pasien Ny.S
- Mengantar Pasien Ny. Ke ruangan Radiologi
- 14.00 Melakukan Up Infus pada ny.R
Jam pulang : 14.30 wib
RAHMADANI
ADL pada hari Jumat 27 april 2024 ibu (dinas malam)
Kedatangan : 20.00
- 21.00 Wib : operan shift siang ke malam.
- 21.15 : Menyiapkan obat dan merapikan alkes
- 21.15 : Memasukkan aquades kedalam spuit 10cc.
- 21.20 : Menyiapkan obat Ceftriaxone, Omeparazole.
- 21.35 : Menjemput Ny. D di HCU flamboyan.
- 21.45 : Memasukkan obat Ceftriaxone kedalam spuit sebanyak 10 spuit
- 21.55 : Memasukkan obat kedalam spuit OMZ sebanyak 10 spuit.
- 22.00 : Melakukan injeksi Iv obat Ceftriaxone Ny. E
- 22.11 : Mengoff infus Ny.E
- 22.15 : Melihat pemasangan infus Ny. E
- 22.25 : Melakukan injeksi obat Iv Ceftriaxone, OMZ Tn. A
- 22.30 : Mengganti cairan infus NaCl Tn. S
- 22.40 : Mengganti cairan infus NaCl Ny. D
- 23.00 : Melakukan ttv lengkap Ny. E Td : 121/94, N: 135, S: 38,5
- 23.35 : Mengganti cairan infus Tn. B
- 02.00: Mengganti cairan infus Ny. I
- 02.15 : Melakukan TTV lengkap pada Ny. E Td : 172/94, N: 136, S: 38,2
- 03.45: Mengganti cairan infus Ny. D
- 05.00 : Melakukan TTV pasien Ny. L TD : 107/65 N: 57 S: 36,7
- 05.05 : Melakukan TTV Ny. E TD :146/85, N : 99, S: 36,8
- 05,10: melakukan TTV Ny. R TD : 109/81, N: 123, S: 36
- 05.15 : Mengganti cairan infus Ny. I RL
- 05.16 : Mencek tensi Ny. N Td: 123/78, N: 136, S: 37,9
- 05.25 : Melakukan TTV Tn. R Td: 120/83, N: 102, S : 36,6
- 05.45 : Melakukan TTV Tn. S Td: 142/ 78, N : 105, S : 36,7
- 05.55 : Melakukan TTV Ny. A Td: 116/63 N: 69, S: 36
- 05.35 : Melakukan cek Gds Ny. N gds: 108
- 06.00 : melakukan cek gds Tn. S gds: 156
- 08.00 : Pulang
ADL pada hari Kamis 25 april 2024 ibu (dinas siang)
Kedatangan : 13.05
- 14.00 Wib : operan shift pagi ke sore.
- 14.00 : Menjemput Ny. I ke OK lt. 3
- 14.30 : Menyiapkan obat dan merapikan rak rak obat diruangan tindakan bersama kakak perawat.
- 14.58 : Mengecek suhu Tn. A ( S : 38 )
- 15.00 : Melakukan TTV Ny. E ( TD : 172/97, RR : 20, N: 130, GDS : 110)
- 15.25 wib : Menjemput Tn. R ke OK lt. 2
- 15. 30 : Mengganti cairan infus NaCl Tn. S
- 15. 45 : Mengganti cairan infus RL Tn. A
- 16.00 : Mengecek BB&TB Ny. E (TB : 160, BB: 40kg)
- 16.43 : Mengecek suhu Tn. A ( S: 37,8)
- 16.55 : Mengantar kan ronsen Tn. S
- 16.56 : Menjemput Ny. R ke OK lt. 3
- 17.00 : Mengganti cairan infus NaCl Ny. A
- 17.15 : Memasang obat kemo haloxan Ny. D
- 17.35 : Melakukan injeksi Iv obat Tn. A ( Ceftriaxone )
- 17.25 : Melakukan injeksi Iv obat Tn. B
- 17.35 : Menggganti cairan infus Tn. A
- 17.45 : Memasang transfusi darah Tn. S
- 17.55 : Mengganti cairan infus Tn. B
- 18.00 : Ishoma
- 19.00 : Melakukan skin test Tn. R.
- 20.00 : Mengantar Tn. A keruangan Kenanga 2
- 21.00 : Operan shift sore ke malam
- 21.30 : Pulang
ADL pada hari Rabu 24 april 2024 ibu (dinas siang)
Kedatangan : 13.05
- 14.00 Wib : operan shift pagi ke sore
- 14.30 : Menyiapkan obat dan merapikan rak rak obat diruangan tindakan bersama kakak perawat.
- 14.47 : Memasang obat ke mo haloxan Ny. S.
- 15.00 : Mengoff infus Ny. S
- 15.25 wib : Mengoff infus Tn. R
- 15. 26 : Mengoff cateter Tn. R
- 15.35 : Memasang gelang Ny. A
- 15.46 : Memasang obat Kemo Doxo Tn. S
- 16.00 : Memasang gelang biru Tn. B
- 16.05 : Meng off infus Ny. E
- 16.15 : Mengoff infus Ny. N
- 16.28 : Mengantar Tn. R pulang
- 16.50 : Memasang obat kemo vincetrin Tn.S
- 17.00 : Mengoff infus Tn. E
- 17.25 : Mengantarkan Tn. E pulang
- 17.54 : Mengoff infus Tn. P
- 18.04 : Mengoff infus Tn. S
- 20.23 : Mengoff infus Ny.R
- 21.00 wib : Pulang
ADL pada hari Selasa 23 april 2024 ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 07.05
- 08. 00 Wib : operan shift malam ke pagi
- 08.35 : Menyiapkan obat dan merapikan rak rak obat diruangan tindakan bersama kakak perawat.
- 09.00 : Memasukkan aquades kedalam spuit 10cc.
- 09.11 : Memasukkan/ Mengaplus obat ( Ceftriaxone, Omeparazole, Ketrolac, Tranex) kedalam spuit 10cc dan 5cc.
- 09.18 : Melakukan injeksi Iv obat ( Ketrolac dan Omeparazole) Ny. R
- 09.25 : Melakukan injeksi IV obat ( Ketrolac, Ceftriaxone) Tn. R
- 09.35 wib : Memindahkan Tn. P keruangan D. 03
- 09.25 Wib : Melakukan prebeden diruangan D.08
- 09.45 Wib : Mengganti cairan infus NaCl Tn. R
- 09.45 Wib : Mengganti cairan infus RL Ny. E
- 10.00 wib : Melakukan injeksi IV obat ( Ketrolac, Ceftriaxone, Omeparazole) Ny. R
- 10.15 wib : Melihat Gp An. A dibagian kaki kiri Luka kecelakaan
- 10.20 wib : Mendrip Ketrolac kedalam NaCl An. A
- 10.22 wib : Melakukan injeksi Iv obat ( Gentamisin, Ceftriaxone, Omeparazole) An. A
- 10.26 wib : Memasang obat metronidazole Ny. R
- 10.30 wib : Mengantarkan Tn. R keruangan OK lt. 3 untuk operasi pada kelenjar bagian leher dan paha.
- 10.45 wib : Menggantarkan Ny. S keruangan OK lt. 2
- 11.55 wib : Melakukan pengecekan suhu pada Tn. A ( S: 37,6 Celcius)
- 12.10 wib : Ishoma
- 13.00 wib : Menjemput Tn. S ke ruangan OK lt.3 post operasi
- 13. 25 wib : Mengganti cairan infus Tn. A dengan NaCl (0,3%) + RL.
- 14.00 wib : Operan shift pagi ke shift siang
- 14.30 wib : Pulang
ADL pada hari Senin 22 april 2024 ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 07.00
- 08. 00 Wib : operan shift malam ke pagi
- 09.00 wib : Melakukan Prebeden diruangan D. 07 dan D. 06
- 09.15 Wib : Memindahkan Ny. S menggunakan bed keruangan Kemo D. 10
- 09.30 Wib : Mengukur suhu Ny. S di ruangan D.03, S: 38,5 C.
- 10.00 wib : Menganti cairan infus Tn. A ( Luka bakar) NaCl, dan Paracetamol
- 10.20 wib : Mengganti cairan infus Tn. S NaCl
- 10.25 wib : Melihat Gp Ny. T dibagian hidung ruangan D. 10
- 10.36 wib : Menghantarkan Ny. R ke radiologi untuk USG abdomen.
- 11.25 wib : Melakukan Off infus Ny. T ( pasien pulang)
- 12.15 wib : Menghantarkan Ny. R ke Ok lt. 3 untuk pemasangan simino di tangan kiri
- 12.35 wib : menjemput Ny. N keruangan Ok lt.3
- 13.00 wib : menjemput Ny. R keruangan Ok lt. 3
- 13.35 wib : Mengantar Nyo A ke Ok lt. G untuk operasi ulang bagian mamae.
- 14.00 Wib : Operan shift pagi ke siang.
- 14.30 wib : Pulang
SALSA NABILA
ADL pada hari sabtu 27 april 2024 ibu (dinas pagi )
tiba rsud 07.20
- 08.00 operan shift malam ke shift pagi
- melakukan tindakan verbedent ruangan d.3
- melakukan tindakan mengaplus obat di kamar tindakan
- mengantar pasien ke ok lantai 2 tn.r
- melakukan tindakan injeksi obat ke tn. b, ny.e, tn.s
* omeprazole
* metrodinazole
* ondansentron
* ranitidin
- melakukan tindakan ttv tn.r ruangan d.3
* ny.m : td : 135/75 s : 36,7 hr : 105
- melakukan tindakan cek gula ny.e ruangan d.8 gds : 145
- melakukan tindakan verbedent ruangan d.3
- melakukan tindakan menganti cairan infus nacl tn.b
- menjemput pasien ke ok lantai 2 dan pindahkan ke ruangan d.3
jam pulang 14.30 wib
ADL pada hari kamis 25 april 2024 ibu (dinas malam)
tiba rsud 20.36
- 21.00 operan shift sore ke shift malam
- menganti cairan infus RL tn.a ruangan d.2
- menganti blade set tn.d ruangan d.3
- menjemput pasien ke ok lantai 2 dan dipindahkan keruangan d.1
- memasang oksigen tn.r ruang d.3
- menganti cairan infus nacl post kemo dan berikan injeksi iv tn.s ruangan d.8
* ondansentron
- menganti cairan infus ny.l ruangan d.10
- memberi injeksi obat ny.n, tn.r, tn.b
* omeprazole
* ondansentron
* kalnex
* katerolac
* paracetamol
* metromepazole
- menganti cairan infus nacl ny.r ruangan d.4
- ttv pasien ny.e, tn.t, tn.b, tn.p, tn.l, ny.a
* hasil ttv
td : 136/83 n : 96 s : 36,5 rr : 21x/menit
- melakukan tindakan aff infus tn.r ruangan d.3
- merawat infus macet tn.b
- skin test tn.b
- menganti cairan infus nacl tn.t
- menganti cairan infus nacl tn.p
- menganti cairan infus nacl ny.e
- menganti cairan infus nacl ny.l
jam pulang 08.20 wib
ADL pada hari selasa 23 april 2024 ibu (dinas sore)
tiba dirsud 13.26
- 14.00 operan shift pagi ke shift sore
- 13.45 menjemput pasien ke ok lantai 2 dan dipindahkan keruangan d.10 ny.s
- 14.32 menjemput pasien ke ok lantai g dan dipindahkan keruangan d.9 tn.b
- 14.56 skin test ny.s
- 15.06 mengganti cairan infus ranger laktat tn.s ruangan d.2
- 15.15 mengantar pasien pulang ny.r ruangan d.6
- 15.45 memasukkan aquades ke spit 10 cc sebanyak 10 buah
- 16.10 mengantar pasien titipan ke teratai sebanyak 4 orang • ny.d • ny.s • ny.d • ny.r
- 16.35 cek suhu by.r ruangan d.7 s : 35,7 C
- 16.45 memberi injeksi obat
* ceftriaxone tn.r ruangan d.1
* ceftriaxone tn.b ruangan d.9
* omeprazole, cefotaxime ny.a ruangan d.5
- 17.20 menganti cairan infus nacl post kemo ny.s ruangan d.8
- 17.25 menganti cairan infus ranger laktat tn.s
- 17.30 memberikan tranfusi darah by.r ruangan d.7
- 17.56 menganti blade set infus dikarenakan habis tranfusi darah by.r ruangan d.7
- 18.05 menganti cairan infus nacl post kemo ny.e ruangan d.8
- 19.10 menganti cairan infus nacl post kemo tn.m ruangan d.3
- 19.34 menganti cairan infus nacl tn.a ruangan d.1
- 20.10 menganti laken ruangan d.3
jam pulang 21.10 wib
ADL pada hari ini senin 22 april 2024 ibu (dinas pagi)
tiba dirsud 07.20
- 07.40 operan shift malam ke shift pagi
- menganti cairan infus ringer laktat di ruang d.8 ny.n
- mengantarkan resep obat ke apotik rawat inap dan mengambil nacl di gudang farmasi
- merawat infus macet ruang d.2 tn.r
- memberi paracetamol melalui infus tn.b ruang d.9
- mengganti cairan infus nacl dan ringer laktat tn.b ruang d.9
- menyebarkan kuesioner kepuasan rsud sebanyak 15 pasien
- membantu perawat luka ny.a ruang d.10
- cek suhu tn.b s : 36,6 C ruang d.9
- merawat infus macet ruang d.4 tn.s
- memberi paracetamol melalui infus tn.b ruang d.9
- memberi metronidazole melalui infus ruang d.9
- menganti blade set infus, dikarekan habis transfusi darah ny.e ruang d.4
- memberi obat injeksi methylprednisolone tn.s ruang d.2
- mengantar ny.r ke radiologi ruang d.4
- mengganti cairan infus tn.s ruang d.9
jam pulang 14.30 wib
KELOMPOK 6 TANGGAL 1 April - 7 April 2024
1. Soft tisu tumor , pasien sri wahyuni
2. Luka bakar , ps ardila atau susilawati
3. Limfadenopati , ps janto hasibuan
4. Gangren pedis ps azwir
5. Basalioma ps syamsiah
SYAFIYANTI AMELIA
ADL Tanggal 5 dan 6 april 2024 buk..terimakasih buk
20.00 sampai di rsud arifin achmad
21.20 memasang tranfusi darah kpd Tn.D ruqng D.07
21.25 operan dinas siang kedinas malan
21.40 memperbaiki infus ny.a
22.00 mempersiapkan obat pasien
22.15 mengganti infus set pasien yg tranfusi darah tn.r
22.30 memberikan obat injeksi kepada pasien
- rantidine
- ketorolac
- omeprazole
- ceftri
22.45 cek gds ny.n 193 md/dl
22.50 suntik im ny.n 10
23.05 drip keterolac tn.N
23.10 off infus ny.s
23.30 membantu kk perawat memasang infus ny.k
23.45 cek ttv tn.e
23.50 cek ttv ny.a
01.00 responsi kepada ci
01.40 cek suhu tn.A 37.9 °C
01.48 memberikn obat tablet oral kepada tn.A
04.45 memeriksa ttv semua pasien
06.00 mengambil darah ny.m untyk cek darah rutin
06.30 mengambil darah ny.r untuk periksa albumin
06.45 mengganti bfluid ny.n ke d5%
06.55 Cek suhu tn.D 35.6
06.57 tes skin dam injeksi obat ceftriaxone kpd tn.e
07.00 tes skin dan injeksi obat ondansentron ny.a
07.10 mengantar pasien tn.d untuk rontgen
07.58 operan dinas malam kedinas pagi
08.30 pulang
adl syafiyanti tanggal 4 april 2024 buk.
13.00 sampai rsud
14.00 operan dinas pagi kedinas siang
14 30 mengganti cairan infus ny.m
14.44 memperbaiki grain tn.m
14.48 mengganti cairan infus ny.N
14.55 memasang laken diruangan D.10
15.05 mengeliling ruangan mengganti cairan infus yang mau habis
15.10 off infus tn.N
15.25 menguplus obat pasien
15.30 memasang laken diruang d.08 kemudian memindahkan bed ke ruang d.05
15.40 menyiapkan obat injeksi dan obat oral pasien
16.05 memberikan obat oral kepada semua pasien
16.15 off infus tn.A karena pulangg
16.46 memberikan obat injeksi kepada semua pasien
17.15 memberikan obat insulin im kpd ny.n
17.25 mengambil darah ny.m untuk cek labor
17.45 membantu pasien memakai pempers untuk mempermudah BAB
18.25 berbuka
19.05 mengganti cairan infut tn.p
19.48 cek suhu tn.j 36.0°C
20.05 mengganti cairan infus tn.j
20.30 memonitor infus kemo An.A
20.49 injeksi obat messna untuk kemo An.A
21.05 mengguyur proses oenyelsaian kemo pada An.A
21.30 operan dinas siang ke dinas malan
22.00 pulang
adl diruanh dahlia tanggal 3 april 2024 buk. Terima kasih buk
07.05 sampai di rsud arifin achmad
08.00 operan dinas malam ke dinas pagi
08 27 mengantarkan ny.A ke ruang ok 1 dilantai dasar
08.57 off cateter An.S diruang D.05
09.15 menyiapkan dan up plus obat pasien
09.27 injeksi obat kepada pasien
- omeprazole
- ranitidine
- metroplazol
Dll
10.05 responsi kepada ci pendidikan
10.59 membuka selang infus An.S
11.10 mengantarkan pasien ke ruang gardenia untuk kemo
11.44 memeriksa gds 3 pasien
- ny.M 162 md/dl
- ny.n 43 md/dl
11.55 memperbaiki selang infus tn.s
12.10 menjemput pasien tn.A dari ruang operasi ok
12.20 mengganti laken tn.A
12.40 cek ttv dan gds
TD : 131/75
N :80
S : 36,1°C
RR : 20
GDS : 125
13.30 mengganti laken ny.d
14.00 operan dinas pagi kedinas siang
14.30 pulang
adl di ruang dahlia tanggal 2 april 2024 buk
07.00 sampai di rsud
07.50 mengantarkan tn.J ke endoskopi untuk pemeriksaan kumpulan gejala dari suatu penyakit.
07.00 sampai di rsud
07.50 mengantarkan tn.J ke endoskopi untuk pemeriksaan kumpulan gejala dari suatu penyakit.
10.00 memberikan salaf mata kepada ny.d diruang d 09
10.20 mengganti cairan infus tn.j
10.15 memberikan obat injeksi kepada ny. Mai s
10.17 memberikan obat injeksi kepada ny.n
10.20 mengantarkan handscoon steril kepada ruang endostomi
10.30 memberikan nutrisi kepada tn.s
11.23 menjemput ny.k dari ruang ok
12.10 mengantarkan tn.a ke ruang ok 1 lantai 1 gedung barh rsud
13.00 ishoma
14.00 operan dinas pagi ke dinas siang
14.30 pulang
BIMBINGAN: 3/4/24
Post operasi STT
Lokasi paha kiri bagian dalam hari ke 3 (operasi 1/4/23)
Umur 15 tahun
Kelenjar getah bening di paha
Obat : ceftriaxon injeksi
Ketorolac injeksi
Ranitidine injeksi
Riwayat magh
Infus RL 20 tts/i
Belum ada perawatan luka karena hari 3 post operasi
Pakai catheter
Operasi anastesi total atau spinal?
Tindakan: injeksi
Edukasi
Skala nyeri 4
YULIA PUTRI
Adl pada hari Minggu 07 April 2024 ibu (Dinas Pagi)
Kedatangan : 06. 55 Wib
08.00 Wib : Operan shift Malam ke shift Pagi
08.31 Aplus aquades sebanyak 20
09.22 Aplus cefotaxime sodium,omz,Dexa,ranitidin, ondan, cefotaxime
09.45 Injeksi Iv seluruh pasien
10.00 Antar jenazah Ps A ke kamar jenazah
10.15 Observasi Ttv perjam Ps A, dan Ps S
11.35 Off infus dan off kateter Ps P dengan ca mamae
12.40 Mengganti cairan infus Ps A, Ps N, Ps S
13.00 Drip obat keterolak di cairan infus Nacl 0,9% Ps S
13.16 Merawat cairan infus Ps F
14.08 Wib Jam Pulang
Adl pada hari Sabtu 06 April 2024 ibu (Dinas Pagi)
Kedatangan : 07. 10 Wib
08.00 Wib : Operan shift Malam ke shift Pagi
08.50 Injeksi Iv Semua pasien dan Memberikan cairan infus metronidazol
09.30 Melakukan tindakan nebulizer kepada Ps N
09.45 Off infus Ps N dengan Ca mamae
09.52 Off infus dan Off kateter Ps. M
10.40 Merawat cairan infus Ps N, Ps A, Ps M, Ps N
11.00 Melakukan observasi Ttv Ps N (Dua jam sekali), Ps P (Satu jam sekali)
11.12 Keliling Menganti cairan infus seluruh pasien
11.28 Ambil obat Ps A dan Ps P ke apotik rawat inap
12.40 Drip keterolak untuk Ps J
13.15 Mengantar Ps A pulang
13.38 Menganti cairan Infus Nacl 0,9% Ps S
14.15 Operan Shif Pagi ke Shif siang
14.48 Wib Jam Pulang
Adl pada hari Jum'at 05 April 2024 ibu (Dinas Pagi)
Kedatangan : 07. 00 Wib
08.00 Wib : Operan shift malam ke shift pagi
08.30 Mengantar Ps R ke ok lantai 2
08.45 Aplus aquades sebanyak 20
08.58 Aplus cefri, omz, ondan, keto
09.00 perbeden Ps R, Ps J, Ps S
09.30 injeksi Iv Ps A, Ps M, Ps N, Ps F, Ps S, Ps E 09.40 Merawat cairan infus Ps M, Ps E, dan Ps N
10.00 Memobilisasi Ps N dan Ps S
10.20 Perbeden Ps K, Ps A, Ps N
11.00 Memasang oksigen Ps N dan Ps N
11.20 Periksa gds Ps N D3 (158), Neni D4 (245), Mau saroh D3 (192)
11.30 memberikan insulin Ps N 8 Unit dan Ps S 8 Unit
12.10 Menjemput Ps N ke ok lantai 2
13.20 Memobilisasi Ps S dgn stroke dan decubictus, dan Mengantar pulang Ps S, 13.43 Menganti cairan infus NaCL 0.9%
14.30 Wib Jam Pulang
Adl pada hari Rabu 03 April 2024 ibu (Dinas Malam)
Kedatangan : 20. 00 Wib
-21.00 Wib : Operan shift Siang ke shift Malam
-Aplus aquades sebanyak 30
-Aplus omz,cefri,keto,Dexa,meta
-Melakukan tindakan cek gds Ps A ruangan D1 (167), dan Ps S ruangan D8 (93)
-Melakukan tindakan Transfusi darah Ps J
- Merawat cairan infus Ps N dengan dx ca. Mamae
-Melakukan injeksi Iv Semua pasien, Ps S (Keto,cefri,omz)
-Merawat cairan infus NaCL, rl Semua Pasien
-Ttv Semua pasien, Ps K Td : 108/61 N : 116 S : 36.9°c Rr : 20
-Melakukan tindakan Injeksi Iv Semua Pasien
-Keliling dan Menganti cairan infus pasien, NaCL (15), Rl (6)
-Melakukan tindakan cek gds Ps N (120)
Jam pulang : 09.00 Wib
Adl pada hari Selasa 02 April 2024 ibu (Dinas Siang)
Kedatangan : 12. 30
-14.00 Wib : Operan shift pagi ke shift siang
-14.40 Wib : Melakukan Ttv Ps R dengan Dm Td: 111/68, N : 103, Rr : 20, S : 36,8°c
-Aplus aquades dengan spuit 10, sebanyak 25
-Aplus ceftriaxone 3 dan omz 5
-Keliling mengecek infusan dan mengganti cairan infus NaCL (20), Rl (9) dan cairan otsu salin 3 (1)
-Melakukan cek gds kepada Ps M ruangan D3 (275), Ps N D3 ( 59), Ps N D5 (107), Ps S D8 (121)
-Memobilisasi Ps S
-Melakukan injeksi iv omz dan ceftriaxone pada Ps N
-Merawat kateter Ps A dengan luka bakar
-Membantu mobilisasi dan memberikan makan Ps S dengan stroke dan decubictus
-Mengantar pulang Ps S dengan luka bakar
-Memberikan insulin 6 Unit Ps M dengan Dm
-Aplus obat ketorolak Ps R dan N
-Melakukan perawatan infus Ps N, Ps f, Ps A
-Mengantar sampel darah Ps A ke laboratorium
-perbeden (3x)
Jam pulang : 21.20
Adl pada hari Senin 01 April 2024 ibu (Dinas Siang)
Kedatangan : 12. 30
-14.00 Wib : Operan shift pagi ke shift siang
-14.40 Wib : Melakukan Ttv Ps F Td: 150/108, N : 103, Rr : 21, S : 34,4°c dan cek Gds : 138i
-15.10 Mengganti cairan infus NaCL 0,9% Ps V
- Menjemput Ps S habis Operasi dengan tumor di pipi
- Memobilisasi 7 ps di Dahlia
- Mengantar Ps S pulang mengunakan kursi roda
- Melakukan perawatan infus pada ps s
- melakukan tindakan merawat kateter Ps j
Jam pulang: 21.40 wib
FERADILAH
ADL pada hari kamis 4 april 2024 ibu (dinas malam)
Kedatangan : 20.15
- 21. 00 Wib : operan shift siang ke malam
- memberikan obat tab ke ps
- Melakukan aff infus
- Melakukan injeksi skintes
- Memberikan nutrisi ps tn S
- memperbaiki infus macet
- memberikan oksigen
- memberikan injeksi tn f,ny a ny s dan tn t
- mengganti laken
- memperbaiki selang infus yg macet
- mengganti cairan infus
- melihat pemasangan kateter
Jam pulang : 09.00 wib
ADL pada hari rabu 3 april 2024 ibu (dinas sore)
Kedatangan : 13.25
- 14. 00 Wib : operan shift pagi ke siang
- memberikan oksigen kepada Ps Ny. N
- Mengantar ps ca mamame an. Ny. r pada hari raabu untuk melakukan cito di ruang OK
- *Melakukan injeksi skintest (omz) antibiotik pada pasien
- Memandikan tn s
- melakukan perawatan tranfusi darah
- mengantar pasien pulang tn j
- memperbaiki infus macet
- membantu memobilisasi pasien stroke + decubictus Tn. S yang berasal dari dinsos,sekaligus memberikan makan pada ps tersebut
- memberikan injeksi kamar d1,2,3,6
- mengganti laken
Jam pulang : 21.30 wib
ADL pada hari selasa 2 april 2024 ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 07.00
- 08.00 Wib : operan shift malam ke pagi
- mengantar ps prepo tumor mamae ny k
- Mengganti perban luka dekubitus tn s
- melakukan ekg ke ny a
- Mengganti laken kepada ny a
- Mengantar ps preop infaksi gigi ny N
- memberikan makan ps tn s
- mengambil obat ke farmasi ranap
- mengantar pasien preop pembenggakkan di hidup ny s
• mengganti perban ibu ny n
- ttv ps tn j
- mengantar ps ny m ke bedah vekuler
Jam pulang : 14.20wib
ADL pada hari senin 1 april 2024 ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 07.30
- 08.05 Wib : operan shift malam ke pagi
- mengantar pasien preop exlsulvas+vc+rekonstruksi ny s
- Mengganti perban luka yang ada di badan ( bagian depan,belakang dan bokong) ny N
- memberikan ketorolac kepada Ps Ny. R dan mengantar Ny. M keruangan kemo
- Mengganti laken kepada ny s
- Mengganti perban ps DM tn A
- melakukan perawatan tranfusi darah pada ps
- mengganti perban ps ca mamae
- mengambil obat ps ke farmasi rawat inap
- aff infus dikarenakan bengkak ps ny M
- cek Gds (120) ps ny ws
- memberikan makan ps tn s
- cek suhu ny s (36,5)
Jam pulang : 14.30 wib
TIARA SUCI RAMADHANI
BIMBINGAN :
Bimbingan Rabu 3/4/24:
Combustio 46%
Luka bakar 19 Maret 2024 (4 hari)
Rujukan dari RS mesra ke RSUD Arifin Achmad tanggal 23 Maret 2024 (12 hari rawatan Dahlia)
Hari ke 3 dikaji tiara
Pakai madu untuk bibir.
salap mata untuk wajah
Perawatan luka tiap 1 kali 2 hari
Hari ini operasi bedah plastik 3/4/24
Kondisi luka ...tanyain sama Feradilah....
Apa obat topikal untuk luka bakar....
Dibersihkan pakai cairan
....
Tensi: ...dapat amlodipin karena riwayat hipertensi dengan tensi 166/140 mmHg
Anti nyeri ketorolac
Cefrtriaxon injeksi antibiotik
Omeprazole .... riwayat magh....
Tindakan: pada pasien LK
Sesak napas RR 24x/i O2 3 liter/i, tanggal 2/3/24 pagi hari
Dada kanan nyeri , skala nyeri 4 sedang
Sesak napas kompensasi dari rasa nyeri , ttv ....
Ketorolac injeksi 3 x 30 mg Drip infus
Edukasi perawatan luka di kaki
Mobilisasi ke kamar mandi dan dibantu dengan bantuan pispot
ADL pada hari kamis 4 April 2024 ibu (dinas Pagi )
-Sampai di rsud 06.46
-Operan dinas malam ke dinas pagu 08.20
-Menyiapkan injeksi untuk seluruh pasien dahlian 09.00
-Mengganti infus RL Ny.H 09.20
-Melakukan injeksi iv di ruangan Dahlia 4,5 dan 6 10.22
-Mengganti laken bed kosong 11.35
-Mengantar Ny.H untuk cuci darah (HD) 12.02
-Mengambil obat di apotik rawat jalan 12.36
-Mengganti pempers Tn.R 13.00
-Memindah kan pasien dari Dahlia 5 ke dahlia 3 13.20
-Operan dinas pagi ke dinas siang 14.00
Jam pulang: 14.46
ADL pada hari Jumat 5 April 2024 ibu (dinas Sore)
Kedatangan : 13.00
-Operan dinas Sore ke dinas malam 14.00
-Menjemput pasien Hd 14.25
-Mengantar pasien pulang di igd 13.00
-Mengantar pasien pulang di igd 13.49
-Mengambil darah Tn.T 14.03
-off kateter Ny.M 14.37
-off infuse ny H 15.00
-Mengatar pasien pulang ke igd 16.20
-Suntik insulin Ny.P 17.26
-Buka puasa 18.23
-Mengganti cairan infus Ny.M 19.00
-Ttv pasien Dahlia 2 dan Dahlia 4 19.43
-Menyiapkan Aquades ke sped 10 sebanyak 15 sped 20.21
-Mengganti laken Tn.P 20.57
-Mengganti selang infus Ny.H 21.00
-Operan dinas sore ke dinas malam 21.22
Jam pulang : 21.59*
ADL pada hari Rabu 03 April 2024 ibu (dinas pagi )
Kedatangan : 07.00
-Operan dinas malam ke dinas pagi 08.15
-Mengganti cairan infus RL Ny.N 08.35
-Mengedukasi keluarga pasien mengenai selang NGT Tn.F 08.50
-Menyiapkan Injeksi pagi ruangan dahlia 09.10
-Membantu pasien Tn.N mobilitas dari kasur jalan ke jendela sebanyak 3x putaran 11.15
-Mengantar pasien Tn.A ke Gardenia untuk kemo 11.28
-Menjemput pasien Tn.A di ok lt.1 12.00
-Suntik novorapid IM Ny.S dan Ny.M 12.10
-Mengganti cairan infus (RL) Tn.P 12.45
-Mobilisasi Ny.N miring kanan dan kiri didampingi keluarga (post sc h-3) 13.15
-Operan dinas pagi ke dinas siang 13.35
Jam pulang : 13.57
ADL pada hari selasa 2 april 2024 ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 07.00
- 08.00 Wib : operan shift malam ke pagi
- mengantar ps prepo tumor mamae ny k
- Mengganti perban luka dekubitus tn s
- melakukan ekg ke ny a
- Mengganti laken kepada ny a
- Mengantar ps preop infaksi gigi ny N
- memberikan makan ps tn s
- mengambil obat ke farmasi ranap
- mengantar pasien preop pembenggakkan di hidup ny s
• mengganti perban ibu ny n
- ttv ps tn j
- mengantar ps ny m ke bedah vekuler
Jam pulang : 14.20wib
ADL pada hari Senin 01 April 2024 ibu (dinas Malam )🙏
Kedatangan : 19.57
-Operan sore ke malam 21.15
-Menyiapkan obat injek pasien 22.00
-Injeksi iv Ny.N (ceftri+dexa+omz)
22.50
-Injeksi iv Ny.S (ranitidine+skin test ceftri 2gr) 22.58
-Injeksi iv Ny.S (omeprazole) 23.10
-Injeksi iv Ny.N (omeprazole) 23.19
-Memberi obat melalui iv Tn. A (Inf.Paracetamol) 01.15
-Perawatan infus Tn.N 01.36
-Mengganti cairan infus Ny.S (Cairan RL) 01.57
-Perawatan infus Tn.F 02.16
-Off infus Tn.F 03.21
-Pemberian injeksi IV sebanyak 8 Pasien 05.30
-Injeksi iv Ny.W (D40) 07.00
-Skin test Ny.N (Ceftri) 07.34
-Operan dinas malam ke dinas pagi 09.03
Jam pulang : 09.56
MHD. YAQUB AGHIATSYAH
ADL pada hari Senin 1 April 2024 ibu (dinas sore)
Kedatangan : 13.10
- 14. 00 Wib : operan shift pagi ke siang
- 14.50 Memperbeden ruangan D.7
- 15.04 mengganti cairan infus Ny.S dengan NaCl 0.9/20 tpm
- 15.19 mengecek TTV Tn.F ( TD:162/117, S:36,7,N:82,RR:21)
- 16.04 Menjemput pasien Ny.S ke ruangan operasi pasien dengan Limfadenopati
- 16.14 Up infuse An.P di ruangan D.3 pasien dengan post operasi hipospadia
- 16.45 Mengapplus obat (ceftriaxone,omeprazole,ketoralac)
- 17.10 Perawatan infus Ny.M di ruangan D.3 pasien Gangren Pedis dekstra
- 17.20 melakukan pemeriksaan GDS (Ny.S,Ny.M dan Ny.N)
- 17.30 pengambilan sampel darah Ny.S di D.4
- 18.04 melakukan transfusi darah untuk Tn.J di ruangan D.1
- 19.10 Memperbeden ruangan D.2,D.3 dan D.4
- 19.20 melakukan inj.novorapid 6 IU kepada Ny.M di D.3
- 19.25 mengganti cairan infus Tn.A di ruangan D.1
- 20.00 Operan shif siang ke shif malam
Jam pulang : 21.00 wib
KELOMPOK 5 : 26-30 MARET 2024
YOLANDA
ADL pada hari (Sabtu ) 30 Maret 2024 ibu ( dinas siang )
Kedatangan : 01:35
02:00 operan dinas pagi ke siang
02:24 menyiapkan obat seluruh pasien
02:42 menghitung bad kamar yang kosong
02:55 memasang laken bad kamar yang kosong ( 3 bad )
03:15 cek Gds Ny.S ( 259)
03:20 cek Gds Ny.M (284)
03:25 cek Gds Ny. N ( 242)
03:40 cek suhu Tn.A ( 36,6 ) derajat Celcius
05:00 membolos obat ke seluruh pasien sekalian ganti cairan infus pasien yang habis
19:08 mengganti bloodset Tn. S selesai transfusi darah
19:18 mengganti laken Tn. S
20:08 merawat wsd Ny . H
09:00 pulang
ADL pada hari (jum’at) 29 maret 2024 ibu (dinas pagi )
Kedatangan : 07:35
- 08 : 00 wib : operan dinas malam ke pagi
- 08:30 menyiapkan obat seluruh pasien
- 09 :10 membolos obat ke setiap masing -masing pasien
- 10:27 Cek suhu Ny. A ( 38,5)
- 10 :30 memasukkan obat infus metro guyur ( Tn . A )
- 10:34 menyuap makan pagi TN . S
- 11: 34 memasang laken untuk pasien baru
- 12:02 memasukkan pasien baru ke kamar D . 9
- 01:00 TTV N.y Y , TD : 83:73 N: 81 , S : 36,5 , RR: 24X/M
- 01: 30 menyuap makan siang Tn. S
- 02:00 operan dinas pagi ke siang
Jam pulang 02:30 wib
ADL pada hari Kamis 28 maret 2024 ibu (dinas pagi )
Kedatangan : 07:35
- 08 : 00 wib : operan dinas malam ke pagi
- 08:30 menyiapkan obat seluruh pasien
- 09 :10 membolos obat ke setiap masing -masing pasien
- 10:27 menghantarkan pasien OK Tn. S
- 10 :52 mengganti cairan infus RL Tn. Sumijan
- 11: 09 menebu Tn. A
- 11: 34 mengganti laken dan Andrpet Ny.A
- 12:02 Ttv Ny . M , Td : 171/89 N: 51 , S : 35,5 , RR: 21X/M
- 01:08 cek GDS Ny. M ( 178 )
- 01: 02 menjemput Tn. P di OK 3
- 01:27 menjemput Ny . S di OKG
- 02:00 operan dinas pagi ke siang
Jam pulang 02:30 wib
ADL pada hari Rabu 27 maret 2024 ibu (dinas malam )
Kedatangan : 20:30
- 21:00wib : operan dinas sore ke malam
- 21:25 melakukan Responsi LP dengan Cl lahan
- 21:30 menyiapkan obat setiap pasien
- 21:55 membolos obat ke setiap masing -masing pasien
- 22:02 melakukan Nebu kepada TN . A
- 22: 23 melakukan Nebu kepada Ny . H
- 23:25 mengganti cairan infus Ny. Y
- 23:57 Ttv Ny . H , Td ( 139/83 ) N : (129) , Suhu : ( 37,9 ) , RR: ( 24 )
- 00 : 21 memperbaiki infus Tn . S , ( merembes )
- 03:02 ganti cairan infus Ny . A ( infus NaCl )
- 03:22 cek suhu Tn. J ( 38,6)
- 03:23 masukkan paracetamol infus Tn . J
- 05:00 melakukan TTV ke seluruh pasien
- 06:02 melakukan cek Gds Ny. H (169)
- 06:04 melakukan cek Gds Ny.R (171)
- 06:08 melakukan cek Gds Ny.D ( 156)
08:00 operan dinas malam ke pagi
Jam pulang 08:30 wib
ADL pada hari selasa 26 maret 2024 ibu (dinas malam )
Kedatangan : 20:30
- 21:00wib : operan dinas sore ke malam
- 21:25 melakukan Responsi LP dengan Cl lahan
- 21:30 menyiapkan obat setiap pasien
- 21:55 membolos obat ke setiap masing -masing pasien
- 22:02 melakukan Nebu kepada TN . A
- 22: 23 melakukan Nebu kepada Ny . H
- 23:25 mengganti cairan infus Ny. Y
- 23:57 Ttv Ny . H , Td ( 139/83 ) N : (129) , Suhu : ( 37,9 ) , RR: ( 24 )
- 00 : 21 memperbaiki infus Tn . S , ( merembes )
- 03:02 ganti cairan infus Ny . A ( infus NaCl )
- 03:22 cek suhu Tn. J ( 38,6)
- 03:23 masukkan paracetamol infus Tn . J
- 05:00 melakukan TTV ke seluruh pasien
- 06:02 melakukan cek Gds Ny. H (169)
- 06:04 melakukan cek Gds Ny.R (171)
- 06:08 melakukan cek Gds Ny.D ( 156)
08:00 operan dinas malam ke pagi
Jam pulang 08:30 wib
DINA ANANDA KUSUMA
ADL pada hari Senin 25 maret 2024 ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 07.00
- 08.00 Wib : operan shift malam ke pagi
- membantu menyiapkan obat (cefotaxime, omeprazole, ceftriaxo) dan membantu memberikan obat bolus iv pada pasien
- Memasangkan nebulizer pada Tn. A ( dengan obat farbivent, budesma)
- off inpus Ny. D
- melakukan tranfusi darah putih 10 kantong pada ca mamae Ny. E
- memberikan obat ketoroc dapa Ny. E ( dikarenakan nyeri didaera dada )
- menjemput ps yang telah selesai melakukan operasi mata ruang ok
- off inpus Ny.f
- membantu memobilisasi pasien stroke + decubictus Tn. S yang berasal dari dinsos,sekaligus memberikan makan pada ps tersebut
Jam pulang : 14.18 wib
FIRNAN ALANSYAH
ADL pada hari minggu 31 maret ibu (dinas sore)
Kedatangan : 13.47 wib
- 14.00 Wib : operan shift pagi ke siang
- Amplush obat ruangan, ceftri, omz, metro, pct, penitilin
- Membantu pasien mobilisasi tn. A dx. Ca. Femur
- Aff infus ny. N dx. Ca mamae d.07
- Mengganti cairan infus ny. A RL kolf ke 3 20tpm
- Melakukan inj. Iv metronidazole ny. S ca mamae
- Mengambil darah IV tn. A ca. Paru (3ml)
- Menyiapkan laken ruangan d.07
- Melakukan ecg ny. A dan ny. N dx. Ca mamae
- Observasi pasien tn. F (pasien THT) lembar instimewa TD 140/113 mmhg N 72 S 37.2 RR 20
- Amplush obat ruangan dahlia
- Aff infus ny. S CA.mamae
Jam pulang : 21.14 wib
ADL pada hari jumat 29 maret ibu (dinas malam)
Kedatangan : 20.38
- 21.00 Wib : operan shift siang ke malam
- Aff infus tn. A dx. DM disebabkan macet dan bengkak pada bagian infus
- Mengganti cairan infus semua kamar dahlia
- Masukan obat malam ke seluruh pasien dahlia
- Observasi pasien (lembar istimewa) /1 jam
- Melakukan injeksi obat iv ny. S ceftri 2x1 iv dan omz 3x1 iv
- Melakukan perawatan infus tn. A dx dm
- Mengantar pasien rontgen paru ny. W (efusi pleura) yang terlepas nya wsd
30/03/2024
- Ttv pasien dahlia semuanya
- Membantu mobilisasi pasien d.08 ny. S
- Mengganti cairan infus ny. A NaCl 0,9% kolf ke 1
- Mengatasi cairan macet darah yg sedang kemoterapi
- Aff infus ny. S CA.mamae
Jam pulang : 08.37 wib
ADL pada hari kamis 28 maret ibu (dinas siang)
Kedatangan : 13.49
- 14.00 Wib : operan shift pagi ke siang
- Memberi edukasi cuci tangan ke keluarga tn r dx. Ca laring
- Cek GDS ny. R (113 gdl) dan ny. S (259 gdl)
- Menjemput pasien ke lt g OK tn. S dengan dx. Ckd post op pemasangan cdl
- Melakukan pergantian infus sekaligus melakukan perawatan infus ke seluruh pasien di ruang dahlia
- Aff infus ny. N (ca mamae) karena infus rembes dan keluar darah
- Melakukan perawatan infus tn. A dx dm
- Cek gds ny. Y dx ca mamae
- Menyipkan laken pasien ruangan D.04
- Mengantar pasien pulanv ny. R dengan dx. DM pasien di bolehkan pulang dengan keadaan baik
- Pemberian obat sore ke seluruh pasien ruangan dahlia
- Memberi makan tn. S dx. Decubitus diruang d. 02 dengan posisi proning
- Merawat infus ny. Y dengan dx. Ca mamae (perawatan infus yg macet)
- Melakukan pemasangan syringe pump tn. A dengan dx. Dm 2
Jam pulang : 22.37 wib
ADL pada hari rabu 27 maret ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 07.41
- 08.00 Wib : operan shift malam ke pagi
- mengantar pasien OK lt G ny. A pemasangan kemo pad
- Membersihkan dan merapikan kamar tn. S (decubitus)
- Merawat kateter urine tn. A (300ml ) aroma amonia, warna kuning pekat
- Membantu mobilisasi tn. S dgn decubitus
- Memandikan tn. S dengan decubitus punggung
- Merawat infus ny. S dx. Ca infus nacl 0.9% kolf ke 3
- Memasang laken tn. S dengan decubitus
- merawat luka decubitus tn. S dengan k.u somnolen td 91/76 mmHg
- Membersihkan telingan ny. A burn insomn 21%
- Mengantar pasien ke ruangan gardenia ny. S dx, tumor getah bening
- Melakukan injeksi sc (skimtest ceftriaxone 1cc) ny. D post op kemo pad
- Melakukan injeksi iv ceftriaxone 20cc dan omeprazol 10cc ny. D
- Melakukan perawatan infus nacl 0,9% ny. S dx stroke hemoragix
- Melakukan cek gds ny. S
Jam pulang : 15.02 wib
ADL pada hari selasa 26 maret ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 07.02
- 08.00 Wib : operan shift malam ke pagi/ memimpin doa overan dan memimpin cuci tangan five moments
- membantu mobilisasi psien Ny. S (dx ca mamae) dan ny. H
- mengantar psien rontgen bagian kepala (ny. R dengan dx. Kista post op)
- Merawat kateter urine ny. R (700ml) aroma amonia, warna kuning
- Mengantar pasien cuci darah ke ruang hemodialisa tn. A dengan dx ckd
- menjemput pasien post op ny. E dengan dx. Op graham
- Merawat infus ny. P dx. Ca mamae infus RL kolf ke 2
- mengambil 2 labu darah ke bank darah ny. S (darah habis)
- menjemput ps selesai OK di lt 2 by. A post op sumbing
Jam pulang : 14.19 wib
ADL pada hari senin 25 maret ibu (dinas pagi)
Kedatangan : 07.12
- 07.50 Wib : operan shift malam ke pagi
- GV ny. A diruang D.09 dengan dx. Burn insomn 21%
-menjemput obat di apotik rawat inap dan rawat jalan nama obat Burnazim + Suprotul untuk ny. A yg sedang GV, keadaan pasien somnolen
- menjemput pasien yg sedang cuci darah Tn. A dx. Ckd
- melakukan drip obat (ketorolac) pda pasien ny. H dengan dx. Efusi pleura terpasang wsd ruang d.04
- mengganti laken ruangan d.07 untuk ps bayi ny. A
- Melakukan perawatan infus yg macet tn. A
- menjemput ps selesai OK di lt G ny. S dengan terpasang trakeostomy
- memasang oksigen NRM pada psien Ny. H dx efusi pleura
Jam pulang : 14.29 wib
CATATAN BIMBINGAN:
[09.34, 28/3/2024] isnaniar: Assalamualaikum, LK seharusnya sudah ibu terima hari ke 3 dinas (Rabu) LK nya mana nak yang sudah diketik
[09.35, 28/3/2024] isnaniar: Sampaikan ke teman temannya
[09.38, 28/3/2024] isnaniar: Ruangan Dahlia bimbingan ibu semua tugas diketik:
LP hari pertama Senin sudah ibu terima di wa
LK hari ke 3 Rabu sudah ibu terima di wa
ADL ketik di wa sudah ibu terima setiap hari dinas
Jadwal dinas dan judul LP setelah dapat dari CI lahan segera kirim fotonya ke wa ibu
Absensi dinas segera kirimkan fotonya ke wa ibu pada hari terakhir dinas
Ibu sangat menghargai ontime dalam mengirimkan tugas😊
CATATAN:
catatan bimbingan:
preseptorship lahan
Assalamu'alaikum ananda silahkan perwakilan kelompok mengambil APD utk dinas di RSUD hari senin bsk. APD dapat diambil sama kak desti dari skrg sampai pukul 13.30 ya nak. Tolong perwakilan kelompok segera ke kampus. Pengambilan di ruang photon sebelah ruang rapat fakultas. Terimakasih
Assalamualaikum. Wr.Wb.
Selamat Pagi
Izin Bunda.....
Kepada yth : Preseptor Klinik Praktik Klinik DIII Keperawatan Universitas Muhammadiyah Riau ( UMRI )
Untuk hadir pada :
Hari/ Tgl : Rabu , 28 Februari 2024
Jam : 14: 30 Wib s.d Selesai
Agenda : Persamaan Persepsi
Tempat: Ruang Rapat Lantai 2
Daftar nama ruangan dan Preseptor sebagai Berikut:
1. Ruang HCU Anak: Ns. Dasfianti, S.Kep
2. Ruang Dahlia: Ns. Satria Adipo, S.Kep
3. Ruang IGD : Ns. Nofi Jelita S.Kep
4. Ruang OK Lt III : Ns., Irnayanti S.Kep
5. Ruang Krisan: Ns. Yuli Hasnita, S.Kep.
6. Ruang Teratai: Ns. Azlina, s.Kep
7. Ruang Tulip: Ns. Nurmiati, S.Kep
8. Ruang IPN : Ns. Mona Dian Safitri, S.Kep
9. Ruang ICU: Ns. Efi Nelvia, S.Kep
10. Ruang HD: Ns. Ripandra Duper, S.Kep
Terima kasih atas kerjasama ibu/ bpk Preseptor. 😊🙏
Note:
1. Jumlah Mahasiswa praktik 53 Orang
2. Waktu :
Tanggal 4 Maret s.d 25 Mei 2024
3. Menggunakan : 10 Ruangan
4. Fasilitator, kami serahkan kpd Koordinator/ Ka. Ruangan untuk menunjuk slh satu dari ruangan, ssi kriteria yg sdh ditetapkan.
5. Penilaian mhs dikumpulkan kpd Staf bidyankep ( Edy) paling lambat 1 ( satu ) minggu setelah praktek MA berakhir
Terima kasih atas kerjasama ibu/ bpk Preseptor. 😊🙏
CATATAN BIMBINGAN:
Assalamu'alaikum ibu,mohon maaf ibu jika mengganggu waktunya ibu
Izin bu,kami telah selesai melapor ke ruangan dahlia bu,tapi ternyata Di ruangan tidak ada kak satria dipo,sebab kakaknya berada di ruangan lain bu.
Izin bu,Alhasil kami telah melapor keruangan, diberi jadwal dinas,serta judul kasus diberikan oleh kakak Ns. Lesti Epriyanti ibu
Ibu sangat menghargai yang ontime dalam membuat tugas dan kehadiran saat dinas
RANCANGAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II,
MATERNITAS ANAK DAN KEPERAWATAN GAWAD DARURAT
PRODI D III KEPERAWATAN FMIPA & KESEHATAN
(04 Maret-25 Mei 2024)
1. Ns. ISNANIAR, S.KEP. M.Kep
2. Ns. JULI WIDIYANTO, S.Kep. M.Kes.Epid
3. Ns. MASWARNI, S.Kep.M.Kes
4. Ns. PRATIWI GASRIL, M.Kep., Sp. Kep K
5. Ns. SILVIA ELKI PUTRI, M.Kep.Sp.K
6. Ns. TRI SIWI KUSUMANINGRUM, M.Kes
7. Ns. YENI YARNITA, M.Kep., Sp. Kep MB
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH RIAU
T.A 20221
Created by Divisi KMB Keperawatan UMRI
A. PENDAHULUAN
Prodi D III Keperawatan UMRI merupakan salah satu institusi pendidikan yang akan menghasilkan tenaga
vokasi keperawatan akan dapat menghasilkan tanga keperawatan yang berkualitas. Dengan demikian
dalam rangka menghasilkan tenaga keperawatan tersebut diharapkan memiliki tiga pokok kemampuan
untuk dapat bersaing diantaranya knowledge yaitu pengetahuan yang luas agar, skill yaitu keterampilan
atau keahlian khusus sehingga mempunyai nilai lebih dibandingkan dengan yang lain serta attitude yaitu
sikap atau kemampuan untuk berinteraksi dengan orang lain sehigga dapat terwujud tenaga vokasi
keperawatan dengan kompetensi yang sesuai, dengan demikian diperlukan adanya Mata Ajar praktek klinik
Keperawatan yang langsung menempa mahasiswa untuk dapat mewujudkan hal tersebut.
Praktek klinik perawatan dirancang agar peserta didik memperoleh pengalaman belajar secara nyata di
rumah sakit, sehingga diharapkan dapat menambah wawasan, pengalaman dan peningkatan keterampilan
(skill) dalam bidang ilmu keperawatan yang terkait dengan keperawatan medikal bedah, keperawatan
maternitas anak serta keperawatan gawad darurat.
B. KARAKTERISTIK MAHASISWA
Mahasiswa yang akan melaksanakan praktik klinik duduk di semester VI dengan jumlah 53 orang
mahasiswa yang terdiri dari 44 perempuan dan 9 laki laki
C. KOMPETENSI YANG DICAPAI
1. KEPERAWATAN MEDICAL BEDAH
Setelah mengikuti praktek klinik keperawatan medical bedah, mahasiswa D3 keperawatan mampu :
1. Mahasiswa mampu melaksanakan pengkajian secara komprehensif yang meliputi aspek biofisik,
psikologis, sosial dan spiritual dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi pada klien
dewasa dengan gangguan sistem pernafasan, persyarafan, pencernaan, kardiovaskuler,
endokrine, perkemihan, muskuloskletal, immunitas dan integumen
2. Mahasiswa mampu menegakkan diagnosa keperawatan sesuai dengan pengkajian
3. Mahasiswa mampu menyususn atau membuat intervensi keperawatan sesuai dengan diagnosa
keperawatan yang ditemukan pada klien
4. Mahasiswa mampu melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana yang telah
ditetapkan mengevaluasi hasil asuhan keperawatan yang telah diberikan pada klien
5. Mampu mendokumentasikan hasil asuhan kepetawatan yang telah dilaksanakan
Created by Divisi KMB Keperawatan UMRI
6. Menggunakan komunikasi terapeutik dalam setiap aktifitas keperawatan
7. Mengetahua istem elektronik medical record (EMR) dalam pendokumentasiena asuhan
keperawatan
2. KEPERAWATAN MATERNITAS
Setelah mengikuti praktek klinik keperawatan maternitas, mahasiswa D3 keperawatan mampu :
1. Melaksanakan pengkajian secara komprehensif yang meliputi observasi, wawancara dan
pemeriksaan fisik dengan kehususan pada fase antenatal (pemerikaan fisik ibu hamil), fase
intranatal (pemantauan kemajauan persalinan dengan partograf), fase posrpartum, bayi baru lahir
2. Menegakkan diagnosa keperawatan sesuai dengan pengkajian
3. Menyusun atau membuat inetervensi keperawatan seseuai dengan diagnosa keperawatan yang
ditemukan pada klien
4. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan
5. Mengevaluasi hasil asuhan keperawatan yang telah diberikan pada klien
6. Mampu mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan
7. Menggunakan komunikasi terapeutik dalam setiap aktifitas keperawatan
8. Mengetahui sistem elektronik medical record (EMR) dalam pendokumentasian asuhan
keperawatan
3. KEPERAWATAN ANAK
Setelah mengikuti praktek klinik keperawatan anak, mahasiswa D3 keperawatan mampu :
1. Melaksanakan pengkajian secara komprehensi yang meliputi aspek biofisik, psikologis, sosial dan
spiritual dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi pada klien anak dengan gangguan
sistem pernafasan, persyarafan, pencernaan, kardiovaskuler, endokrin, perkemihan,
muskuloskletasl, imunitas dan inetegumen
2. Menegakkan diagnosa keperawatan sesuai dengan pengkajian
3. Menyusun atau membuat intervensi keperawatan sesuai dengan doagnosa keperawatan yang
ditemukan pada klien
4. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan
5. Mengevaluasi hasil asuhan keperawatan yang telah diberikan pada klien
6. Mempu mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan yang dilaksanakan
7. Menggunakan komunikasi terapeutik dalam setiap aktivitas keperawatan
Created by Divisi KMB Keperawatan UMRI
8. Mengetahui sistem elektronik medical record (EMR) dalam pendokumentasian asuhan
keperawatan
4. KEPERAWATAN GAWAD DARURAT DAN KRITIS
Setelah mengikuti praktek klinik keperawatan gawad darurat dan kritis, mahasiswa D3 keperawatan
mampu :
1. Melaksanakan pengkajian secara komprehensi dengan melakukan primary asessment,
resucitation dengan secondrary assessment serta melakukan triase pada kasus -kasus gawad
darurat
2. Menegakkan diagnosa keperawatan sesuai dengan pengkajian
3. Menyusun atau membuat intervensi keperawatan sesuai dengan diagnosa keperawatan yang
ditemukan pada klien
4. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan
5. Mengevaluasi hasil asuhan keperawatan yang telah diberikan pada klien
6. Mampu mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan
7. Menggunakan komunikasi terapeutik dalam setiap aktifitas keperawatam
8. Mengetahui sistem elektroik medical record (EMR) dalam pendokumentasian asuhan
keperawatan
D. TATA TERTIB
1. Ketentuan Umum
a. Mahasiswa wajib mentaati peraturan yang diberlakukan di institusi pendidikan dan tatanan klinik
yang dipakai sebagai lahan praktik
b. Mahasiswa wajib memenuhi presensi kehadiran sebanyak 100%
c. Jadwal dinas ditentukan oleh fasilitator klinik, preseptor klinik (pembimbing klinik dan clinik
instruktur).
d. Tidak dibenarkan mengganti daftar dinas tanpa disetujui oleh preseptor klinik (pembimbing klinik
dan clinical intruktur) dan kepala ruangan
e. Mengisi absensi mahasiswa dan mengerjakan semua penugasan pembelajaran klinik yang
diberikan
f. Tidak dibenarkan meninggalkan ruangan praktik tanpa seizin petugas ruangan
g. Mahasiswa tidak boleh tidur saat dinas malam
Created by Divisi KMB Keperawatan UMRI
h. Bagi mahasiswa yang berhalangan hadir, seperti sakit/izin harus melampirkan surat sakit/izin yang
telah diketahui/disetujui oleh institusi pedidikan
i. Mahasiwa wajib mengganti waktu praktek yang ditinggalkan di hari lain atas persetujuan preseptor
klinik (pembimbing klinik dan clinical instruktur) dengan ketentuan :
1) Tidak hadir karena sakit dibuktikan dengan surat keterangan sakit dari dokter dan wajib
mengganti sejumlah hari yang ditinggalkan
2) Tidak hadir karena izin dibuktikan dengan surat izin yang diketahui oleh pembimbing akademik
dan wajib mengganti sejumlah hari yang ditinggalkan
3) Tidak hadir tanpa keterangan (alfa) wajib mengganti 3 (tiga) kali lipat sebanyak hari yang
ditinggalkan
j. Penggantian hari praktek harus diketahui oleh preseptor klinik (pembimbing klinik dan clinical
instruktur) kepala ruangan, dan koordinator pelayanan keperawatan dan kebidanan dengan
melampirkan surat keterangan sudah mengganti praktik klinik yang ditandatangani oleh
perawat/bidan penanggung jawab, kepala ruangan dan diserahkan kepada koordinator pelayanan
keperawatan dan kebidanan
k. Mahasiswa yang melakukan pergantian praktek harus melakukan pembayaran biaya Ikatan
Kerjasama Dinas (IKS) dengan pihak Rumah sakit dengan ketentuan biaya Rp. 10.000,- (sepuluh
ribu rupiah)/hari serta biaya bimbingan preseptor pada saat melakukan ganti dinas di tanggung
secara pribadi oleh mahasiswa yang melakukan penggantian dinas sesuai dengan ketentuan yang
telah di tetapkan.
l. Tidak dibenarkan menggunkan handphone (HP) secara tidak wajar selama praktik
m. Tidak dibenarkan mengambil foto dan video wajah pasien dalam kondisi apapun
n. Tidak dibenarkan memposting identitas dan wajah pasien di sosial media
o. Tidak dibenarkan memberikan ketengan menyangkut kondisi media pasien kepada keluarga atau
pengunjung lainnya
p. Menerapkan 6 standar keselamatan pasien (SKP) dan sesuai standar prosedur operasional (SOP)
dalam melakukan setiap tindakan yang berhubungan dengan medis, misalnya memasang infus,
memberikan obat melalui IV, memasang NGT, kateter, transfusi darah, dll
q. Tidak merusak atau mengambil obat-obatan dan barang-barang inventaris milik rumah sakit
Created by Divisi KMB Keperawatan UMRI
2. KETENTUAN KHUSUS
a. Memakai seragam dan sepatu praktek klinik sesuai ketetapan institusi pendidikan serta name tag
dan ID Card yang dikelaurkan oleh bagian diklit RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
b. Tidak diperkenankan memakai aksesoris mencolok (cincin dan perhiasan berharga lainnya) kecuali
jam tangan
c. Tidak menggunakan make up secara berlebihan, namun tetap menunjukkan penampilan yang
menarik
d. Menjaga kebersihan kuku (tidak panjang dan tidak berwarna mencolok)
e. Bagi mahasiswa laki-laki ramput dipotong pendek dan rapi, tidak berjambang
f. Bagi mahasiswa perempuan yang tidak berjilbab, ramput diikat rapi
g. Jadwal dinas :
1) Pagi : pukul 07.30-14.00 WIB
2) Siang : pukul 14.00-21.00 WIB
3) Malam : pukul 21.00-08.00 WIB
4) Bagi mahasiswa yang terlambat hadir lebih dari 30 menit dianggap alfa
5) Membawa alat pelindung diri (APD) berupa gaun/skor, baju tindakan, masker, handscoen,
hand sanitaizer
h. Membawa nursing kit selama melaksanakan praktek klinik keperawatan yang terdiri dari : tensi
meter, termometer, stetoskop, pen light, reflex hammer, meteran, dan gunting plester
3. Bagi mahasiswa yang melanggar tata tertib, akan diberikan saksi berupa :
a. Penggantian dinas
b. Membuat surat pernyataan tertulis
c. Surat peringatan (SP) I, II, III
Hal tentang saksi mahasiswa dapat dilihat pada lampiran SOP pedoman pemberian saksi tata tertib
bagi mahasiswa yang praktek kerja lapangan (PKL) di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
E. PERSIAPAN PRAKTEK KLINIK
1. Persiapan Lahan Praktek
a. Menunjuk preseptor klinik (pembimbing klinik /clinical instruktur) dan fasilitator serta
mempersiapkan ruangan tempat praktek klinik sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai oleh
mahasiswa
b. Menunjukkan koordinator praktek klinik mahasiswa setiap instalasi
Created by Divisi KMB Keperawatan UMRI
c. Melakukan persamaan persepsi antara preseptor klinik (pembimbing klinik / clinical instruktur),
preseptor akademik, bidang pelayanan keperawatan yang difasilitasi Diklit RSUD Arifin Achmad
Provinsi Riau
d. Memberikan pembekalan pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI), pasien safety, kesehatan
dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) dan komite mutu rumah sakit bagi mahasiswa yang
baru untuk pertama kali praktek klinik di RS
e. Melakukan orientasi khusu (ruangan) kepada mahsiswa praktek klinik didampingi leh preseptor
klinik (pembimbing Klinik /Clinical instruktur)
2. Persiapan mahasiswa praktek
a. Mehasiswa yang melaksanakan praktik telah mendapatkan teori di bangku kuliah
b. Telah lulus ujian praktek laboratorium bagi mahsiswa keperawatan dan kebidanan serta lulus uji
kompetensi bagi mahsiswa profesi Ners
c. Telah mendapatkan pembekalan yang dilaksanakan institusi pendidikan sesuai dengan kompetensi
yang harus dicapai selama praktek klinik keperawatan dan kebidahan
d. Memiliki buku panduan praktek klinik
e. Mengikuti pembekalan orientasi sesuai standar prosedur operasional (SPO) sebagai berikut :
1) Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
2) Pasien safety
3) Kesehatan dan keselamatn kerja rumah sakit (K3RS)
4) Komite mutu rumah sakit
f. Mahasiswa menghadap fasilitator dan preseptor klinik (pembimbing clinik atau kepala ruangan
tempat praktek, minimal 1-2 hari sebelum praktek dimulai
g. Mengikuti orientasi perkenalan ruangan dan sarana prasarana di ruangan tempat praktek
3. Jadwal praktik
Jadwal praktek dilakukan sesuai dengan kalender akademik institusi pendidikan yaitu di mulai pda
tanggal 04 maret 2024 sampai dengan 25 mei 2024. Adapun jadwal praktek mahasiswa sebagai berikut
SURAT SAKIT 2 HARI 6-7 MEI 2024 RUANGAN HEMODIALISA
RUANG KLP 5 HCU ANAK
KLP 3 RUANGAN TERATAI
KLP 6 RUANG IPN
No comments:
Post a Comment