PKP 3 KMB MAHASISWA ANGKATAN TAHUN 2020 RUANGAN KENANGA
Ns. ISNANIAR, S.Kep,M.Kep
LAPORAN PENDAHULUAN (LP) DIKETIK: COVER
A. KONSEP DASAR PENYAKIT
1, DEFENISI
2. ETIOLOGI
3. ANATOMI FISIOLOGI SESUAI JUDUL
4. PATOFISIOLOGI DAN PATHWAY/WOC
5. MANIFESTASI KLINIS
6. PENCEGAHAN
7. PENGOBATAN
8. KOMPLIKASI
B. KONSEP ASKEP
1. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
3. INTERVENSI KEPERAWATAN
4. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
5. EVALUASI KEPERAWATAN
KELOMPOK 7 : 27 MARET-02 APRIL 2023
LP.
1.Frendy Nabila: Sirosis Hepatis
2.Aiza Fadhillah Putri: CKD
3.Tasya Susmaya Putri: Diabetes Melitus
4.Felisya Saharani Nanda: Bisitopenia
* masing-masing print + cover * print out di satukan dalam Map
KELOMPOK 6: 20-26 Maret
ADL NURDILA DWI PUTRI Minggu 26 Maret 2023
1.07:30 sampai di RSU
2.08:00 Overan dengan dinas malam
3.09:00 - Melakukan GV tn.s dengan dx: DM
4.09:40 Mengantar kan tn.g pulang
5.10:10 Memberikan Paracetamol infus pada ny.i dx: gastritis
6.10: 30
- Mengganti cairan infus NaCL 20 tpm
- Mengganti laken
- Mengganti pempes Ny.d dx. Ckd
7.11:00
- cek gds
- memasang nasa kanul Ny.n dx: ckd
8.11:20 - off infus tn.b karna bengkak
9.12:00 bagikan obat oral pada semua pasien di ruangan kenanga
10.12:30 Memasang transfusi darah ny.d dx: ckd
11.13:00 Sholat
12.13:30 - menganti cairan infus NaCL 20 tpm tn.n
13:14:00 Mengambil D40 ke ruangan kenanga 2
14.14:30 Overan dengan shif siang
15.15:00 Absen pulang
KEGIATAN HARI JUMAT DI RUANGAN KENANGA (24 Maret 2023)
NAMA : Nurdila Dwi Putri
NIM : 200201050
1) 20.01 -Tiba di RSUD ARIFIN ACHMAD -Absen kehadiran
2) 21.00 -Overan dari dinas sore ke dinas malam di ruangan kenanga
3) 21.30
-Mengganti blood set ny.s selesai transfusi darah dx:ckd
-Mengganti cairan infus Ny.N RL 20 tpm
4) 21.40
-mengganti laken tn.t
-Memperbaiki infus tn.t karna macet
5) 22.15
•Applus obat Ondansentron 8 Mg Aquadest 8cc
•Applus Obat Ceftriaxone 1000 Mg Aquadest 10 cc
• Applus obat Keterolac 30 Mg
•Applus obat Nerupenem
•Applus obat Dexamethason
• Applus obat furosemid
•Applus obat Omeprazole
•Applus obat Cefo
6) 22.50
-Memberikan insulin 12 unit kepada Tn.i dx: Dm
-Memberikan insulin 12 unit pada tn.s dx: Dm
7) 23.00
-off infus tn.b karna bengkak
-Memberi asam amino pada tn.b dx: gastritis
8) 23.30
-Bolus obat ondansentron Tn. Hariyanto di ruang RPK
-Iv Bolus seluruh pasien di setiap ruangan bersama kakak perawat
- mengganti cairan infus pasien yang habis
9) 00.30
- Pengambilan sampel darah untuk cek laboratorium pada tn.j dx: ckd+ dm
-Memberikan oksigen nasal kanul 3 liter/menit kepada Tn.b dan obat Bolus
- Memperbaiki infus pasien yang habis dan macet
10) 00.56
-Berjaga
-Mengecek pasien di ruangan
- mengganti cairan infus pasien yang habis
11) 01.30
-Memperbaiki transfusi yang macet
-off infus karna bengkak pada tn.s
12) 01.40 -Berjaga di nursing station
13) 02.30 -Mengganti cairan infus Tn.S NaCL 20 tpm dx: hepatoma
14) 03:45 Menganti laken ny.n karna basa
15) 04:13 Sahur
16) 05:11 Sholat subuh
17) 05:48 Membantu Bolus obat pagi seluruh pasien bersama kakak perawat dan memberikan obat pagi ke pasien
16) 06:12 Melakukan pemasangan infus Tn.s
17) 06:23 Membantu pemasangan infus Ny.n
18) 06:45 Injeksi Bolus Ny.N dengan dx: CKD
19. 07:12 Memperbaiki cairan infus macet Ny.:y
20) 07:15 -Memberikan bolus obat Tn.S Omeprazole 40 mg
21) 07.30 -Mengganti cairan infus ny.L dx: B20
22) 08.00 - Mangantar kan sampel darah pasien ke laboratorium
23) 08:56 -Overan dari dinas malam ke dinas pagi
17) 09:59 -Pulang
KEGIATAN HARI JUMAT DI RUANGAN KENANGA (24 Maret 2023)
NAMA : RIZMA TIA YUNIAR NIM : 200201045
1) 20.01 -Tiba di RSUD ARIFIN ACHMAD -Absen kehadiran
2) 21.00 -Overan dari dinas sore ke dinas malam di ruangan kenanga
3) 21.30
-Mengganti cairan infus Ny. Nurjanah RL 500 ml
-Mengganti cairan infus Ny. Liza Nacl 0,9% 500 MLM
-Mengganti cairan infus Ny. Nurhama
-Mengganti cairan Tn. Syafii Nacl 0,9% 500 ml
4) 21.40 -Memperbaiki infus pasien di 3.9 dan kamar 3.2 yang macet
5) 22.15
°Applus obat Ondansentron 8 Mg Aquadest 8cc
◦ Applus Obat Ceftriaxone 1000 Mg Aquadest 10 cc
◦ Applus obat Keterolac 30 Mg
◦ Applus obat Nerupenem
◦ Applus obat Dexamethason
◦ Applus obat furosemid
◦ Applus obat Omeprazole
° Applus obat Cefo
6) 22.50 -Memberikan insulin 5 unit kepada Tn. Saharudin dan Ny. Purwanti
7) 23.00 -Memasang syrnge pump Tn. Di ruang 3.9
8) 23.30
-Bolus obat ondansentron Tn. Hariyanto di ruang RPK
-Iv Bolus seluruh pasien di setiap ruangan bersama kakak perawat
- mengganti cairan infus pasien yang habis
9) 00.30
- Pengambilan sampel darah pasien yang sudah dijadwalkan
-Memberikan oksigen nasal kanul 3 liter/menit kepada Tn. Bengkuang dan obat Bolus
- Memperbaiki infus pasien yang habis dan macet
10) 00.56
- Memberikan pct infus ke pasien Yang demam diruang 3.9
-Mengecek pasien di ruangan
- mengganti cairan infus pasien yang habis
11) 01.30
-Mengganti cairan infus Ny. Yusmiati NaCl dengan 0,9% 500 ml
- mengganti cairan infus Tn. Sarnang di kamar 3.9
12) 01.40 -Berjaga di nursing station
13) 02.30 -Mengganti cairan infus Tn.Syafi'i dengan NaCl 0,9% 500 ml
14) 03:45 Memperbaiki infus Tn. Sarnang yang macet
15) 04:23 Sahur
16) 05:11 Sholat subuh
17) 05:48 Membantu Bolus obat pagi seluruh pasien bersama kakak perawat dan memberikan obat pagi ke pasien
16) 06:12 Melakukan pemasangan infus Tn. Sarnang di ruang 3.1
17) 06:23 Melakukan pemasangan infus Ny. Nuriyah di ruang 3.4
18) 06:45 Injeksi Bolus Ny. Nuridah dengan DX CKD ( Gagal Ginjal kronik) dengan injeksi di leher pasien
19. 07:12 Memperbaiki cairan infus macet Ny. Yusmiati
20) 07:15 -Memberikan bolus obat Tn. Saharudin Omeprazole 40 mg
21) 07.30 -Mengganti cairan infus pasien
22) 08.00 - melihat pemasangan syring pump pasien di ruang 3.9
23) 08:56 -Overan dari dinas malam ke dinas pagi
17) 09:59 -Pulang
KEGIATAN HARI JUM'AT DI RUANGAN KENANGA (24 Maret 2023)
NAMA : SHOFIA NABILA NIM : 200201033
1) 13.30 -Tiba di RSUD ARIFIN ACHMAD -Absen kehadiran
2) 14.00 -Overan dari dinas pagi ke dinas sore di ruangan kenanga
3) 14.30 -Mengganti cairan infus Ny. Purwanti dengan NaCl 0,9% 500 ml
4) 14.50 -Memberikan transufisi darah 1 kantong prc kepada Tn. Hariyanto
5) 15.30 -Mengganti cairan infus Nn. Selvia dengan NaCl 0,9% 500 ml
6) 16.00 -Memberikan oksigen nasal kanul 3 liter/menit kepada Tn. Syafi'i
7) 16.20 -Mengganti laken Tn.Bengkuang
8) 16.50 -Sholat ashar
9) 17.30
-Memberikan bolus obat ceftriaxone 1g, furosemide 2 ml kepada Tn. Syafi'i
-Memberikan bolus obat ceftriaxone 1g, furosemide 2 ml kepada Nn. Selvia
-Memberikan bolus obat Omeprazole 40 mg, ceftriaxone 1 g dan injeksi insulin 12 unit kepada Ny. Suratmi
10) 18.45 -Sholat magrib
11) 19.40 -Memberikan infus albumin 25% USP kepada Ny. Liza
12) 21.00 -overan dari dinas sore ke dinas malam
13) 21.30 -pulang
KEGIATAN HARI RABU DI RUANGAN KENANGA (22 Maret 2023)
NAMA : SHOFIA NABILA NIM : 200201033
1) 20.00 -Tiba di RSUD ARIFIN ACHMAD -Absen kehadiran
2) 21.00 -Overan dari dinas sore ke dinas malam di ruangan kenanga
3) 21.30 -Mengganti cairan infus Ny. Nurjanah RL 500 ml
4) 21.40 -Memberikan transufisi darah O kepada Tn. Saharudin 1 kantong prc
5) 22.15 -Memberikan bolus obat kepada Tn.Syafi'i ceftriaxone 1g
6) 22.30 -Memberikan insulin 5 unit kepada Tn. Saharudin
7) 23.00 -Memasang syrnge pump Tn. Pepri
8) 23.30 -Melepas blood set Tn. Hariyanto
9) 00.30 -Memberikan oksigen nasal kanul 3 liter/menit kepada Tn. Bengkuang
10) 00.45 -Mengganti blood set Tn. Sutrimo
11) 01.30 -Mengganti cairan…
KEGIATAN DI RUANGAN KENANGA (23 Maret 2023)
NAMA : Nurdila Dwi Putri NIM : 200201050
1) 13.30 -Tiba di RSUD ARIFIN ACHMAD -Absen kehadiran
2) 14.00 -Overan dari dinas pagi ke dinas sore di ruangan kenanga
3) 14.50
-Memberikan oksigen nasa kanul 3L/m pada tn.b
-Mengganti cairan infus Ny.l dx: B20 dengan NaCl 0,9% 500 ml
4) 15.25
-Memgganti blood set tn.t
-Memperbaiki infus dan mengganti threeway Tn.s
-Memberikan transufisi darah B+ 1 kantong prc kepada Tn.s dx:hepatoma
5) 15.50 -Mengganti cairan infus Ny.p dx CKD dengan NaCl 0,9% 500 ml
6) 16.00 -Mengantar kan tn.h ke ruangan Hemodialisa
7) 16.20 -Memberikan oksigen nasal kanul 3 liter kepada Tn.s dx: DM
8) 16.40 -Sholat ashar
9) 16.50 -Melanjutkan pengkajian dan melakukan implementasi kepada Tn.s
10) 17.30 -Memberikan bolus obat kepada Tn.m Citicoline 500 mg/4 ml dan Omeprazole 40 mg
11) 17.40 -Menjemput pasien Ny.D, Ny.S, Tn dari ruang Hemodialisa ke ruangan kenanga
12) 18.35 -Sholat magrib
13) 18.45
-Memberikan bolus obat Ceftriaxone 1g, Omeprazole 40 mg kepada Ny.D
-Memberikan bolus obat Omeprazole 40 mg, ceftriaxone 1 g dan injeksi insulin 12 unit kepada Ny.S
-Memberikan bolus obat Omeprazole 40 mg kepada Tn.S
14) 19.15 -Memeriksa TTV Tn. Daud TD : 123/60 mmHg, N : 90x/menit, RR : 23x/menit, S : 36,4
15) 19.40 -Memberikan infus albumin 25% USP kepada Ny.s
16) 20.15 -Memeriksa TTV Tn. Mastur TD : 127/79 mmHg N : 111 RR : 29 S : 37
17) 21.00 -overan dari dinas sore ke dinas malam
18) 21.30 -pulang
RIZMA
ADL kegiatan hari ini diruang kenanga Bu 22 Maret 2023 ( Kenanga )
◦ 13:12 Tiba di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru
◦ 13:20 Absen Dinas Siang
◦ 14:05-15:20 Overan dinas pagi ke siang
◦ 15:25 ◦ Applus obat Ondansentron 8 Mg Aquadest 8cc
◦ Applus Obat Cetriaxone 1000 Mg Aquadest 10 cc
◦ Applus obat Keterolac 30 Mg
◦ Applus obat Nerupenem
◦ Applus obat Dexamethason
◦ Applus obat furosemid
◦ 15:48 Memasang Laken Ny. Natalia Dx Ckd+Hipoalbumin+Anemia dan memperbaiki infusnya
◦ 15:58 Istirahat Sholat Ashar
◦ 16:35 merapikan troli obat dan melengkapi perlengkapan yang kurang
◦ 16:40 Iv Bolus Ny. Mariatun Memberi obat mlm pasien dengan Dx CHF+CKD Stek 5+ Hipertensi
◦ 16:50 Injeksi Iv Bolus Tn.Harianto ( Ceftriaxon+Omz+Furo) dan memperbaiki infusnya
◦ 17:00 Membantu pemasangan infus pasien di 3.9 Redhina
◦ 17:16 mengganti cairan infus Tn. Sahrudin dengan Dx Diabetes melitus dengan NaCl 0,9% 500
◦ 17:22 Mengganti Cairan infus Tn. Syafii dengan NaCl 0,9% dan memberikan obat injeksi iv bolus
◦ 17:28 Melihat pemasangan infus dan membantu pemasangan infus Ny. Purwanti dengan Dx CKD , Dan pasien di ruangan lainnya dan melakukan pengimplementasian kepada Ny. Purwanti yang terakhir
◦ 17:34 Melakukan off transfusi darah Ny. Refnida dengan menggantikan dengan NaCl 0,9%
◦ 17:45 Melakukan injeksi iv bolus pasien di ruang 3.1 dengan 6 pasien dalam satu ruangan
◦ 17:56 Memperbaiki infus pasien yang macet dan mengganti cairan infus pasien yang habis dan melakukan pemasangan oksigen pasien
◦ 18:13 Melakukan iv bolus Tn. Bengkuang pasien baru
◦ 18:17 Melakukan pemasangan infus albumin Ny. Natalie dan injeksi obat Ny.N diruang 3.4 dengan Dx Ckd
◦ 18:26 Sholat Magrib
◦ 18:57 memperbaiki cairan infus dan mengganti cairan infus pasien dengan melakukan pengecekan di setiap ruangan
◦ 19:23 Applus Obat Omeprazole 7 cc
◦ 19:45 Melihat cek AGD Pasien Ny. Mariatun
◦ 20: 01 Sholat isya dan istirahat minum
◦ 20:28 Memperbaiki cairan infus yang macet
◦ 20:58 Overan dinas siang ke malam
◦ 21:50 Absen pulang
adl hari ini Rabu tanggal 22 Maret 2023 Bu , RUANG KENANGA
NAMA: Nurdila Dwi Putri NIM : 200201050
•07:15 Tiba di RSUD ARIFIN ACHMAD
•08:10 Overan dengan shif malam
•09:00 -Memeriksa ttv tn.m Td:120/70mmHg N:96 R:28 S:37,1
•09.20 Mengganti cairan infus ny.l NaCL 20 tpm dx:B20
•09.30
-Membantu gv pada tn.s dx:DM
-mengganti laken
•10.40-11.20 Mengantar kan ny.m keruangan hd dx:ckd
•11:40
-Mengganti cairan infus NaCL 20 tpm
-Memperbaiki infus nya karna macet tn.r dx:Dm
•12.50 Sholat zhuhur
•12.50
-Bolus obat ceftriaxone 1g, Omeprazole 40mg pada ny.t
-injeksi insulin 12 unit pada ny.s
•13.20 -Memberi infus albumin 25% USP pada ny.s
•13.50
-Off infus karna berdarah pada ny.r
-Memberi oksigen nasa kanul 3L pada tn.s
•14:15 Overan dengan shif siang
•15:00 Absen pulang
KEGIATAN HARI SENIN DI RUANGAN KENANGA (21 Maret 2023)
NAMA : SHOFIA NABILA NIM : 200201033
1) 13.30 -Tiba di RSUD ARIFIN ACHMAD -Absen kehadiran
2) 14.00 -Overan dari dinas pagi ke dinas sore di ruangan kenanga
3) 14.50 -Mengganti cairan infus Ny. Liza dx Anemi berat dengan NaCl 0,9% 500 ml
4) 15.25
-Memperbaiki infus dan mengganti threeway Tn. Syafi'i
-Memberikan transufisi darah B+ 1 kantong prc kepada Tn. Syafi'i
5) 15.50 -Mengganti cairan infus Ny. Purwanti dx CKD dengan NaCl 0,9% 500 ml
6) 16.00 -Menambah cairan untuk balon yang ada di kateter Tn. Syafi'i
7) 16.20 -Memberikan oksigen nasal kanul 3 liter kepada Tn. Saharudin dx DM
8) 16.40 -Sholat ashar
9) 16.50 -Melanjutkan pengkajian dan melakukan implementasi kepada Tn. Syafi'i dx Anemia
10) 17.30 -Memberikan bolus obat kepada Tn. Mastur Citicoline 500 mg/4 ml dan Omeprazole 40 mg
11) 17.40 -Menjemput pasien Ny. Desmita, Ny. Suyati, Tn. Zamzami, dan Ny. Mariatun dari ruang Hemodialisa ke ruangan kenanga
12) 18.35 -Sholat magrib
13) 18.45
-Memberikan bolus obat Ceftriaxone 1g, Omeprazole 40 mg kepada Ny. Desmita
-Memberikan bolus obat Omeprazole 40 mg, ceftriaxone 1 g dan injeksi insulin 12 unit kepada Ny. Suratmi
-Memberikan bolus obat Omeprazole 40 mg kepada Tn. Syafi'i
14) 19.15 -Memeriksa TTV Tn. Daud TD : 117/60 mmHg, N : 90x/menit, RR : 22x/menit, S : 36,4
15) 19.40 -Memberikan infus albumin 25% USP kepada Ny. Suratmi
16) 20.15 -Memeriksa TTV Tn. Mastur TD : 117/69 mmHg N : 111 RR : 29 S : 37
17) 21.00 -overan dari dinas sore ke dinas malam
18) 21.30 -pulang
KEGIATAN HARI SELASA DI RUANG KENANGA ( 21 Maret 2023 )
NAMA: RIZMA TIA YUNIAR NIM: 200201045
◦ 07:15 Tiba Di RSUD Arifin Achmad
◦ 07:45 Overan dinas malam ke pagi
◦ 08:58 Cek ttv istimewa perjam Ny. Nurhama
◦ Dengan Td:100/60 , S:36,5 , RR: 21 , N:66 .
◦ 09:00 Memasang laken Tn.S diruang 3.9
◦ 09:06 Membantu mobilitas pasien Tn.S di ruang 3.9
◦ 09:08 Memasang oksigen Tn. S dan memperbaiki infus Tn.S
◦ 09:26 Mengganti laken Ny. Ayang di ruang 3.3 Bed 1 dan memperbaiki infus Ny. Ayang
◦ 10:00 Cek TTV Istimewa Ny.Nurhama dengan Td:98/60,RR:20, N:65, S:36,1
◦ 10:15 melakukan ganti perban (GP) Tn.Sahrudin Dengan DX Diabetes Melitus
◦ 10:54 Cek TTV Tn.Sahrudin dengan Td:115:70, S:36.7, N:65 , RR:21,
◦ 11:02 cek ttv Ny. Nurhama dengan diagnosa CKD dengan Td:100/55,RR:21,N:70, S:36,5
◦ 11:11 Injeksi Intravena pengambilan sampel darah untuk cek Hbsag dan cek darah lain sebanyak 3 tabung dengan pengambilan 5 ml
◦ 11:46 Mengantar pasien Tn. Zamzami ke ruang ok dan hemodialisa dx: Ckd
◦ 12:40 Ishoma
◦ 13:12 Mengganti infus ruang 3.2 Selvia infus KA-EN 3B 500 Ml
◦ 13:14 Cek Ttv Ny. Nurhama dengan TD:110/60,S:36,7•c,N:68,RR:21.
◦ 13:25 Pengkajian dan implementasikan tindakan keperawatan pasien Ny.Purwanti di ruang 3.3 dengan dx CKD( Gagal Ginjal Kronis )
◦ 13:48 Memperbaiki infus Ny. Purwanti dengan DX CKD
◦ 13:56 Cek TTV Tn. Mastur pasien baru dengan Td:115/70,S:37,2 , N:103, RR:28.
◦ 14:12 Mengantar resep obat ke apotek rawat inap
◦ 14:22 Mengosongkan urine bag Ny.Nuridah DX CKD
◦ 15:20 Selesai overan dinas pagi ke siang
◦ 15:30 Absen Pulang
adl hari ini selasa tanggal 21 Maret 2023 Bu ,
RUANG KENANGA
NAMA: Nurdila Dwi Putri
NIM : 200201050
•07:15 Tiba di RSUD ARIFIN ACHMAD
•08:10 Overan dengan shif malam
•09:00 -Mengganti laken
-Mengganti cairan infus NaCL 20 tpm Pada ny.dengan DX : CAD
•09.20
-Ttv tn.d DX: anemia
- Mengajar kan teknik nafas dalam
•10.40-11.20 Mengantar kan ny.L ke radiologi Dx: B20
•11:40
-Mengganti cairan infus NaCL 20 tpm
-Mengganti laken tn.s dx: tumor di leher
•12.00 Ishoma
•12.30 Melanjutkan intervensi pada pasien LK
•12.50 Mengantar kan ny.D ke ruangan HD dx: CKD
•13.20 -Bolus obat ceftriaxone Pada tn.s dengan dx: tumor di leher -ttv pasien di kamar 3.9
•13.50
-Off infus karna bengkak pada ny.a
-memberi oksigen pada ny.a dx. Hepatitis B
•14:15 Overan dengan shif siang
•15:00 Absen pulang
NAMA: Nurdila Dwi Putri NIM : 200201050
•07:10 Tiba di RSUD ARIFIN ACHMAD
•08:10 Overan dinas malam ke pagi
•09:00
-Mengganti cairan infus NaCL 20 tpm
-mengisi air oksigen dengan aquades
Pada tn.s dengan DX : Dm
•09.50-10.20 Membantu melakukan gv terhadap tn.s DX:Dm
•10.50 Membantu pemasaran ngt dan pemasaran kateter pada tn.i DX: hepatoma
•11:30 Ttv terhadap ny.n DX: anemia
•12.00 Ishoma
•12.50 Mengkaji pasien LK
•13.20 Mengantar kan rekam medis ke ruangan ICU
•13.50 Off infus karna bengkak pada tn.d DX: ckd
•14:15 Overan dengan shif siang
•15:00 Absen pulang
KEGIATAN HARI SENIN DI RUANGAN KENANGA (20 Maret 2023)
NAMA : SHOFIA NABILA NIM : 200201033
1) 13.30 -Tiba di RSUD ARIFIN ACHMAD -Absen kehadiran
2) 14.00 -Overan dari dinas pagi ke dinas sore di ruangan kenanga
3) 14.20 -Mengantar Ny. Pujiati dx : CKD ke ruang Hemodialisa
4) 15.30 -Mengganti cairan infus Ny. Purwanti dx CKD dengan NaCl 0,9% 500 ml
5) 15.45 -Memperbaiki infus Ny. Purwanti
6) 15.50 -Menggant cairan infus Tn. Ade dengan NaCl 0,9 500 ml
7) 16.00 -Memberikan oksigen nasal kanul 3 liter kepada Tn. Daud
8) 16.10 -Mengganti threeway Tn. Suhendri
9) 16.30 -Melakukan off infus Ny. Sutini
10) 16.40 -Mengantar Ny. Sutini pulang
11) 16.50 -Sholat ashar
12) 17.45 -Memberikan obat Ny. Suratmi IV bolus Omeprazole 40 mg, Ceftriaxone 1 g, dan insulin 12 unit
-Memberikan Paracetamol infus 1000 mg 100 ml kepada Ny. Desmita
13) 18.45 -Sholat magrib
14) 19.45 -Memberikan infus albumin 25% USP kepada Ny. Liza dx anemia berat
15) 20.30 -Mengganti cairan infus Tn. Ade dengan NaCl 0,9% 500 ml
16) 20.50 -Melakukan transfusi darah putih 11 kantong gol. darah O kepada Tn. Saharudin dx DM
17) 21.15 -Overan dari dinas sore ke dinas malam
KEGIATAN HARI SENIN DI RUANG KENANGA( 20 Maret 2022 )
NAMA: RIZMA TIA YUNIAR NIM : 200201045
◦ 07:05 Tiba di RSUD ARIFIN ACHMAD
◦ 08:10 Overan dinas malam ke pagi ruang kenanga
◦ 09:00 Cek GDS Ny. Sutini (360 Mgdl) dan Tn.Sahrudin (126 Mgdl)
◦ 09:25-11:12 Mengantar Ny. Purwanti dengan Diagnosa Gagal Ginjal kronik ( CKD )ke ruang radiologi untuk melakukan cek usg
◦ 11:15 Memasang oksigen Ny. Purwanti Dengan DX Gagal Ginjal kronik
◦ 11:20 Mengganti Infus NaCl 0,9 % Ny. Purwanti
◦ 11:48 Memberikan obat Parcetamol kepada Ny.Nurhama
◦ 11:58 Cek TTV Istimewa Per Jam Ny. Nurhama
◦ 12:05 Mengganti Infus NaCl 0,9 % Ny.S
◦ 12:20 Mengantar pasien Ny.Purwanti ke ruang hemodialisa dan membantu mobilitas pasien
◦ 12:45 Menjemput pasien Ny. Titin dari Hemodialisa ke ruang kenanga dan memasang oksigen Ny. Titin
◦ 13:30 Cek TTV pasien Ny. Titin Td:120/70 , N:72 , R:24 , TB:155 , BB:70 Kg
◦ 13:52 Overan Dinas pagi ke siang
◦ 14:15 Aff infus Tn.
◦ 14:20 - 15:06 Overan dinas
◦ 15:10 Mengganti cairan infus Tn.Purwanto
◦ 15:30 Pulang
KELOMPOK 5 : 13-18 MARET 2023
LP
1. Putri Dewita Sari Wijaya : Anemia Gravis
2. Sherin Rahmadini : AKI
3. Fia Monika : Hepatoma
4. Resti Hardiyanti : Hipertensi
ADL
RESTI HARDIANTI
Kegiatan pada hari Minggu, 19 Maret 2023
1. 13:30 . Tiba di RSUD -. Absensi datang
2. 14:00 -. Overan shift pagi ke sore
3. 14:15 -. Melakukan cek GDS Tn. S : 333 mg/dl dengan dx DM tipe 2
4. 14:30 -. Mengganti cairan infus Tn. SI dengan NaCl 0,9%
5. 15:00 -. Aplus obat
6. 16:00 -. Melakukan injeksi IV :
a. Ny. T : PCT 1000 mg (infus), ceftriaxone 8 ml, lansoprazole 8ml
b. Ny. P : Furosemide 2 ml
c. Tn. A : OMZ 8 ml, ceftriaxone 8 ml
7. 17:00 -. Memperbaiki infus macet Tn. S, Ny. P, dan Ny. E
8. 17:30 -. Melakukan injeksi IM novorapid 16 ul pada Tn. S dengan dx DM tipe 2
9. 18:00 -. Melakukan pemeriksaan TTV pada Tn. SI 120/80 mmHg
10. 18:15 -. Mengganti cairan infus Ny. D (Kidmin 7,2%) dan Tn. SI (NaCl 0,9%)
11. 18:30 -. Mengganti cairan infus Tn. A (NaCl 0,9%)
12. 19:00 -. Istirahat
13. 19:30 -. Mengganti laken (4x)
14. 20:00 -. Memperbaiki infus macet Tn. B
15. 21:00 -. Overan shift sore ke malam
16. 21:15 -. Melakukan off infus Tn. B
17. 21:25 -. Mengganti cairan infus Tn. S (NaCl 0,9%)
18. 21:30 -. Absensi pulang
Kegiatan pada hari Sabtu, 18 Maret 2023
1. 13:15 -. Tiba di RSUD -. Absensi siang
2. 14:00 -. Overan shift pagi ke siang
3. 15:00 -. Aplus obat
4. 16:00 -. Melakukan injeksi IV :
a. Ny. M : ceftriaxone 8 ml, ketorolac 2 ml
b. Tn. Z : ceftriaxone 8 ml OMZ 8 ml
c. Ny. S : OMZ 8 ml, metropenem 10 ml
d. Nn. S : ondacenton 8ml, ceftriaxone 8 ml
5. 18:00 -. Mengganti cairan infus Ny. S dengan NaCl 0,9%
-. Melakukan injeksi infus Paracetamol 1000 mg pada Ny. T
6. 18:15 -. Mengganti cairan infus Ny. I
7. 18:30 -. Memperbaiki infus macet Ny. I dan Ny. N
8. 19:00 -. Istirahat
9. 20:45 -. Memasang laken baru (3 bed)
10. 21:00 -. Overan shift sore ke malam
11. 21:15 -. (Bantu) Aplus obat malam
12. 21:30 -. Absensi pulang
Kegiatan pada hari Kamis, 16 Maret 2023 dan Jum'at, 17 Maret 2023
1. 20:25 -. Tiba di RSUD -. Absensi malam
2. 21:00 -. Overan shift sore ke malam
3. 21:15 -. Aplus obat
4. 21:30
-. Memasang transfusi darah Tn. L, trombosit Cell 10 kantong (50cc) dengan dx trombositopeni
-. Mengganti cairan infus Tn. L NaCl 0,9%
5. 22:30 -. Melakukan injeksi IV Ny. Sumarni dengan dx anemia
6. 23:00 -. Mengambil darah Vena Tn. Z dengan dx AKI
7. 23:15 -. Membantu pemasangan kateter Ny. S dengan dx Hiponatremi
8. 00:00 -. Mengganti cairan infus RL Tn. A dengan dx Kusta
-. Mengganti cairan infus NaCl 0,9% Tn. AH dengan dx B20
9. 00:15 -. Off transfusi darah Tn. S dan mengganti infus NaCl 0,9%
10. 02:50 -. Mengganti cairan infus NaCl Ny. N dengan dx nekrosis epidermal
11. 06:00 -. Melakukan injeksi IV Ny. M inj ceftriaxone 8 ml, inj OMZ 8 ml dan membantu pemasangan infus.
12. 06:15 -. Melakukan injeksi IV inj ceftriaxone 8 ml, inj ketorolac 2 ml Ny. N dengan dx nekrosis epidermal
13. 06:20 -. Melakukan injeksi IV inj ceftriaxone 8 ml, inj OMZ 8 ml, dan inj lasix 4 ml pada Ny. S
14. 06:25 -. Melakukan injeksi IV Nn. H inj ceftriaxone 8 ml, inj ketorolac 2 ml dengan dx B20
15. 06:30 -. Melakukan injeksi IV Tn. D inj - dan memasang obat nebulizer ventolin + pulmo
16. 06:45 -. Melakukan perawatan jenazah pada Ny. T
-. Melakukan off infus, off kateter, dan off NGT
17. 07:00 -. Melakukan injeksi IV pada Tn. H inj Levofloxacin 1½ botol
18. 07:45 -. Melakukan off infus pada Tn. A dengan dx B20
19. 08:00 -. Overan shift malam ke pagi
20. 08:30 -. Absensi pulang
ADL PUTRI DEWITA SARI WIJAYA
ADL HARI MINGGU, 19 MARET 2023
1. 13.30
Tiba di RSUD Arifin Achmad
2. 14.00
•Operan dinas pagi ke dinas siang
a. Jumlah pasien 42
b. Rencana pulang 1 orang
3. 15.00
Applus obat Ondansetron,Cefriaxone,Furosemid,Omeprazole
4. 16.00
Bolus obat Ny. H cefriaxone,ketorolax dx. B20
5. 16.20
Aff infus Ny. H dx. B20
6. 16.30
Memasang laken Ny. A dx. Hipoglikemia
7. 17.00
Memasang oksigen Ny. M dx. CKD
8. 17.20
Mengecek tensi Tn. S hasil: 130/90 mmHg
9. 17.30
Bolus obat Tn. S Cefriaxone,Dexamethasone,furosemid dx. DM
10. Memasangkan trasnfusi darah putih Tn. H dx. DM
11. 19.06
Memasangkan NRM 4 liter Ny. T dx. CKD
12. 21.00
•Operan dinas siang ke dinas malam
•Jumlah pasien 41 orang
• 1 orang pasien pulang
13. 21.20
Memasang laken diruangan 3.8 dan 3.4
ADL HARI JUMAT,17 MARET 2023
1. 20.30
Tiba di RSUD Arifin Achmad
2. 21.00
Memperbaiki transfusi darah macet Tn. S dx. AKI
3. 21.10
Operan dinas siang ke dinas malam
4. 22.00
Applus obat cefriaxone,ketorolac,omeprazole
5. 23.10
Mengganti cairan infus (NaCl) Ny. E dx. Hepatoma
6. 23.20
Bolus obat Ny. M cefriaxone, omeprazole dx. CKD
7. 23.40
Mengganti laken diruangan 3.1
8. Mengantar Ny. S keruangan mawar dx. Hipoglikemia
9. 00.10
Aff infus ny. I dx. CKD
10. 00.40
Memperbaiki infus macet Ny. E dx. Hepatoma
11. 00.50
Mengganti laken diruangan 3.3
12. 01.30
Mengganti cairan infus KCL Ny. S
13. 02.30
Mengganti cairan infus Tn. S NaCl 0,9% 20x/tpm
14. 03.40
Mengganti cairan infus Ny. N NaCl 0,9% 20x/tpm
15. 04.44
Mengganti cairan infus Tn. D NaCl 0,9% 20x/tpm dx. CKD
16. 05.02
Mengganti cairan infus Ny. T NaCl 0,9% dan memasangkan NRM 2liter
17. 06.00
Bolus obat kesemua pasien (Cefriaxone,ketorolax,ondansetron)
18. 07.10
Mengganti infus semua pasien (NaCl dan RL)
18. 08.30
•Operan dinas malam ke dinas pagi
•Absen datang
ADL HARI KAMIS,16 MARET 2023
1. 13.30
Tiba di RSUD Arifin Achmad
2. 14.10
•Operan dinas pagi ke dinas siang
•Absen datang
3. 15.30
Mengganti cairan infus semua pasien NaCl dan RL
4. 16.00
Aff infus Ny. R dx. Hipoglikemia
5. 16.10
Bolus obat ondansetron,ranitidine Tn. A dx. Hepatoma
6. 16.20
Bolus obat Tn. G ondansetron,ranitidine dx. Hepatoma
7. 16.30
Bolus obat Ny. R ondansentron,omeprazole,cefriaxone dx. Ulkus peptikum
8. 16.45
Mengantar Ny. R pulang dx. Hipoglikemia
9. 17.30
Bolus obat metoclopramid,omeprazole,furosemide Tn. H dx. Assites
10. 17.45
Bolus obat Tn. Z omeprazole,cefriaxone dx. Hepatoma
11. 18.00
Bolus obat Tn. P Tranexamid acid,cefriazone dx. Hepatitis b dan sirosis hati
12. 18.20
Aff infus Tn. I dx. KNF
13. 18.45
Perawatan jenazah Tn. I dx. KNF
14. 19.30
Mengantar Tn. I ke ruang jenazah dx. KNF
15. 20.10
Aff infus Ny. F dx. CKD
16. 20.20
Mengganti laken diruangan 3.4 dan 3.1
17. 21.40
Memasangkan transfusi darah Tn. L dx. Hipoglekimia
18. 21.55
•Operan dinas siang ke dinas malam
•Absen datang
ADL HARI RABU,15 MARET 2023
1. 07.15
•Operan dinas malam ke dinas pagi
a. Jumlah pasien 34 orang
b. 1 pasien pulang
c. 1 pasien baru masuk
2. 09.15
Memperbaiki infus macet Ny. H NaCl 0,9% dx.b20
3. 09.30-11.30
Mengantar Ny. R ke radiologi dx. Pleuritis
4. 11.45
Mengantar Tn. H ke endoskopi dx. B20 dan obesitas
5. 12.00
Mengantar Tn. R ke endoskopi dx. Ulcus bleeding
6. 12.30-14.30
Mengantar Tn. S ke endoskopi dx. CKD
7. 15.00
•Jumlah pasien 34 orang
a. 1 pasien direncakan pulang
b. Absen datang
ADL HARI SELASA, 14 MARET 2023
1. 07.25
•Tiba di RSUD Arifin Achmad
•Absen datang
2. 07.30
•Operan dinas malam ke dinas pagi
a. Jumlah pasien 34 orang
3.08.30
Mengganti cairan infus Tn. E,cairan NaCl 20x/tpm
Dx. Anemia dan AKI
4. 09.00 Memperbaiki infus Ny. N
Dx. CA Serviks
5. 09.20
Mengantar Tn. P ke radiologi dx. Hepatitis B dan Sirosis hati
6. 10.30
Mengantar Tn. A ke radiologi dx. B20 dan CKD
7. 11.14
Mengantar Ny. M ke echokardiografi dx. CKD
8. 12.00
Suntik insulin Ny. S dx. Diabetes Mellitus
9. 13.30
Ishoma
10. 14.10
•Operan dinas pagi ke dinas siang
•Jumlah pasien 34 orang
•Absen datang
ADL HARI SENIN,13 MARET 2023
1. 07.30
•Tiba di RSUD Arifin Achmad
•Absen datang
2. 08.00
•Operan dinas malam ke dinas pagi
a. Jumlah pasien 37 orang
b. 4 pasien titipan
3. 10.00
Perawatan luka Ny. N dx. Sindrom Nefrotik
4. 10.30
Perawatan luka Ny. U dx. CA Mamae
5. 11.30
Perawatan luka Tn. S dx.Diabetes Mellitus
6. 12.25
Cek gds Tn. S
Hasil : 299
7. 12.46
Mengkaji pasien Tn. F dx. Anemia Gravis
8. 13.10
Ishoma
9. 14.30
•Operan dinas pagi ke dinas siang
•Jumlah pasien 37 orang
•4 orang pasien titipan
•Absen datang
KELOMPOK 4 : 6-12 MARET 2023
kelompok 4 dinas di ruangan kenanga priode 06.maret.2023- 12.maret.2023
LP
1. Vitahul Hasanah : DM
2.M.febri Armanda : CKD
3.Nur FAIZAH : ANEMIA
4.Husnul hodijah : Hipertensi
ADL Vitahul Hasanah
Kel. 3 : Praktek tgl 27 feb s/d 5 maret 2023
LP:
1. Emilza : Diabetes Melitus
2. Caesar : CKD
3. Juan : Hipertensi
4. Rindi Oktavia : Sirosis Hepatis
CAESAR
07.10 - Tiba di RSUD Arifin Achmad - Absen datang
08.00 - Pengenalan bersama dengan kakak perawat yang ada diruangan Kenanga - Overan dinas malam ke dinas pagi - Jumlah pasien 28 orang
08. 45 - Pembagian ruangan per PJ
09.25 - Menganti cairan Infus RL pada Ny. S, dx: CKD
10.00 - Mobilisasi Ny. T dan Tn. J ke ruangan Radiologi untuk pemeriksaan USG. Dx: CKD
11.20 - menganti cairan infus NaCL pada Ny T, dx: CKD
12.05 - membagikan obat oral pada pasien diruangan kenanga
a. Tn. S, Dx: CKD, HB, Dypsnea, Hiponatremi ( Asam Folat 1x1)
b. Tn. S, (Asam Folat 3x1 dan Hemakot 3x1)
c. Tn. T, dx: Trombositpenia, dyspepsia ( Curcuma 3x1 dan Hepabalamce 2x1)
d. Ny. S (Aspilit 1x1)
e. Ny. Refna yanti Dx: Sirosis hepatitis (hepabalan 3x1, spironolac 1x100 mg, Vit B albumin 3x2, propanold 3x1)
f. Ny. R, (Vit Albumin3x2, KSR 3x1)
g. Ny.M, dx: Hiponatremi berat (pct tab 3x500 g, inbumin 3x1)
13. 00 Melakukan pemeriksaan TTV pada pasien baru masuk Tn. D
TD: 130/80
N : 95x/m
S : 36 C
RR : 23x/m
13.45
- Menganti linen dan menganti pempers pada Ny. D, Dx: DM
- Memasang line untuk pasien baru masuk di ruangan 3.8 Ny. I
14.00 Melakukan pengkajian data awal pada pasien
14.10 Overran dinas pagi ke dinas siang
ACTIVITY DAILY LIVING
Nama : Emilza Elmar (kelompok 3)
NIM : 200201004
Ruangan : Kenanga 1
Hari/tanggal : Senin, 27 februari 2023
07.50 Tiba di RSUD
08.10 Mengikuti Operan
08.50 Visit Ke ruangan pasien
09.10 Memasang Oksigen nasal kanul Tn. Sugito kamar 3.9
10.15 bolus Tn. Sugito LASIK 5 ml
10.45 Memasang NGT Ny. Resti Marbu, Dx : Tumor lambung
11.05 Memasang NGT Ny. Suna kamar 3.4, Dx : Jantung
11.35 Mengantar pasien HD Tn. Wahyudin, Dx: CKD
12.00 Memberikan Obat siang (obat minum)
- Tn. Hasriadi dx : CKD
[Spironolacton 1x 25 mg, Paracetamol 3x500 mg]
- Tn. Jasman, Dx : Colic abd + AKI + CHF
[KSR 3x1, Spironolacton 1x100 mg]
- Tn. Jasmir, Dx : Hipertensi
[Domperidone 3x1, Bicnat 3x1]
- Tn. Sudarto, Dx :
[Asam Folat 3x1, Asetil Sistein 3x1]
- Tn. Efrizal, Dx : Prolong Febris
[Paracetamol tablet 3x1, Vip Albumin 3x1 cap, Curcuma 3x1 cap]
- Tn. Hasriadi, Dx : CKD
[Spironolacton 1x25 mg, Paracetamol Tablet 3x500]
13.00 Mengkaji pasien baru masuk, Tn. Datuak
- Keluhan Masuk : Gagal ginjal, mual, selera makan (-), lemas
- Riwayat Penyakit : -
- Alergi Obat : -
- TB : 168 cm
- BB : saat ini 48 (sebelum sakit 65)
- TD : 130/80 mmHg
- N : 95 x/menit
- RR : 23 x/menit
- S : 36,00C
13.45 Mengganti Linen + perawatan Ny. Darmayanti, Dx : Diabetes Melitus
14.00 Mengkaji pasien Binaan, Ny. Kesa kamar 3.4, Dx : Diabetes Melitus
- nama : Ny. Kesa
- Umur 35 tahun
- Alamat : Lubuk Jambi
- Agama : Islam
- Jenis kelamin : Perempuan
- Pendidikan : lulus SLTA
- Pekerjaan : IRT
- Status Perkawinan : Menikah
- Sumber Infromasi : Pasien dan Keluarga Pasien
- MRS : Kamis, 23 februari 2023
- Tanggal Pengkajian : Senin, 27 Februari 2023
- Diagnosa : Diabetes Melitus
- Keluhan Utama : Saat ini tidak merasakan apa apa, cuman terkadang badan terasa lemas, megantuk.
- Riw. Penyakit sekarang : Ny. Kesa menyatakan bahwa sudah terkena Diabetes melitus semenjak tahun 2014, tepatnya 9 tahun yang lalu sampai saat ini. Ny. Kesa menyatakan suka minuman dan makanan manis. Hampir setiap hari beliau mengkonsumsi Teh manis dengan ukuran gelas besar, 1x dalam seRhari.
- Riw. Penyakit Dahulu : Ny. Kesa menyatakan bahwa tidak memiliki penyakit lain. Namun setelah 6 bulan terakhir keluar masuk RSUD taluk kuantan beliau mengetahui bahwa memiliki Anemia, Beliau dirujuk kerumah sakit disebabkan Diabetes Melitus.
- Riw. Penyakit Keluarga
Ny. Kesa menyatakan bahwa keluarga nya tidak memiliki riwayat sakit khusus, namun Sang ibu terkenan Diabetes melitus juga 5 tahun setelah Ny. Kesa, tepat nya 4 tahun yang lalu pada tahun 2019.
- Sosial Budaya
Ny. Kesa dan keluarga bersuku melayu, dan berdomisili di daerah Lubuk Jambi
- Sistem Pelayanan Kesehatan
Ketika sakit, Ny. Kesa dan keluarga akan berobat dan berkonsultasi dengan tenaga medis terdekat atau fasilitas kesehatan tingkat pertama yang ada di daerah nya.
- Pola Hidup
Ny. Kesa beraktivitas layak nya ibu rumah tangga pada umum nya, namun dalam perihal makanan Ny. Kesa mengakui menyukai minuman dan makanan manis, dan sering meminum the manis minimal 1 x dalam sehari. Untuk olahraga Ny. Kesa menyatakan tidak terlalu sering melakukan nya.
- GCS = Normal [E: 4, M: 5, V: 6]
- Penurunan Kesadaran : Tidak
- Pola napas teratur
- Nyeri : Tidak ada
- CRT : < 3 detik
- Irama jantung : Reguler
- TD : 98/75 mmHg
- RR : 20 x/menit
- S : 36,1 oC
- N : 99 x/menit
- HR : 89
ADL HUSNUL
ADL pada tanggal 28 februari 2023 ( sif malam)
1.21.00 tiba di ruangan kenanga .
2.21.20 memasang transfusi darah ny.s
3. 22.00 memasang transfusi darah ny.e
4. 01.30 mengambil darah tn.s di PNI / bank darah
5. 04.00 mengecek pasien dan menganti setiap pasien yang cairan infus tinggal sedikit.
6. 06.30 bolus obat
7.08 .00 operan sif malam ke sif pagi
8. 09.00 pulang.
ADL pada tanggal 02/feb/2023 sif pagi.
1. 07.30 tib di ruangan kenanga
2. 08.00 _ 09.00 operan pertim sif malam ke sif pagi
3. 09.30 mengganti cairan infus NACL ny.s
4.10.30 mengantar pasien RT + USG Tn.E , Ny.G,Ny.C
5. 12.00 mengantar pasien HD ny.S
6.13.00 shalat dzuhur
7. 14.00 operan sif pagi ke sif siang
8.14.30 pulang
ADL pada tanggal 3/3/2023 sif pagi
1. 07.40 tiba di ruangan kenanga
2.08.00 mengikuti operan sif malam ke sif pagi.
3.09.30 mengganti laken tn.s
4. 10.20 GP luka DM pada ny.R dan Tn.A
5.10.32 menggantar pasien ny.z ke poli fetomaternal
6. 12.20 menjemput pasien OK tn.S
7. 14.00 mengantar pasien HD ny.T
8. 14.32 menjemput pasien HD ny.R
9.14.00 _ 15.00 operan
RINDY
27 Februari 2023 Dinas Pagi
1. 07:30 Tiba di RSUD
2. 08:00 Pengenalan bersama kakak perawat di ruang kenanga
3. 08:30 Overan
4. 08:40 Pembagian RPJ . RPJ rindy ruang 3.3 dan RPK
5. 09:00 Perkenalan dengan pasien di RPJ 3.3 dan RPK
3.3.1 Ny.K
3.3.2 Ny.P
3.3.3 Ny.C
3.3.4 Ny.R
RPK.1 Tn.E
RPK.2 Tn.D
6. 09:35 Mengganti laken Ny.C
7. 10:50 Mengambil darah Ny.C untuk melakukan pemeriksaan lab
8. 11:20 Mengantar pasien Tn.H dx:gagal ginjal ke echo untuk melakukan pemeriksaan jantung
9. 13:40 Menghentikan drip pasien Tn.R
10. 14:00 Memperbaiki infus pasien Tn.S
11. 14:30 Mengkaji pasien Ny.R dengan dx: sirosis hepatis
12. 15:30 Pulang
28 Februari 2023 Dinas Siang
1. 13:45 Tiba di RSUD
2. 14:10 Cek TTV Ny.M
TD : 100/70 mmHg
S : 36°C
N : 89x/menit
RR : 20x/menit
3. 14:20 Menyiapkan alat GV
4. 14:35 Mengganti cairan infus NaCl 20tpm Tn.R dan Cairan infus RL Tn.T
5. 14:50 Mengkaji pasien baru masuk Ny.J
Keluhan : Sakit dibagian kepala,sakit dibagian dada,sakit dibagian perut,demam dan seluruh badan ngilu.
Alergi obat : tidak ada
BB : 50kg
TB : 165 cm
6. 15:20 Mengganti cairan infus NaCl 20tpm tn.H dan memberikan obat pasien pulang
Tn.W
Ny.P
Tn.H
Tn.E
Ny.R
7. 16:00 Mengambil obat pasien ruang kenanga ke apotik rawat inap
8. 17:00 Meracik obat
9. 17:40 Mengganti laken tn.R
10. 17:56 Memberikan obat kepada pasien dan mengganti cairan Infus NaCL tn. R
11. 19:30 Mengantar obat ke ruang CVCU dan mengambil obat ke apotik rawat inap
12. 19:40 Cek GDS Tn.A 165mg/dL
13. 20:10 Mengganti laken ruang 3.9.4 untuk pasien baru
14. 20:38 mengganti cairan infus RL 20tpm tn.E
15. 21:30 Overan
16. 22:15 Pulang
01 Maret 2023 Dinas Siang
1. 13:30 Tiba di RSUD
2. 14:00 Overan
3. 14:30 mengganti cairan infus NaCl 20tpm tn.R
mengganti cairan infus RL 20tpm Tn.T
mengganti cairan infus NaCl 20tpm Tn.D
4. 15:00 Mengantar pasien Tn.D ke hemodialisis
5. 15:40 Mengganti cairan infus NaCl 20tpm Ny.K
6. 15:50 Aff infus Tn.T
7. 16:10 Mengganti Laken untuk pasien baru
8. 17:00 Meracik obat sore untuk pasien
9. 17:40 Injeksi obat
Tn.J
Ny.J
Ny.M
Ny.S
Ny.R
Ny.C
Ny.K
Tn.M
Tn.S
10. 18:30 Ambil darah Tn.J untuk pemeriksaan lab
11. 19:00 Mengganti cairan infus NaCl 20tpm tn.J dan Ny.J
12. 19:15 Mengganti cairan Paracetamol Ny.R
13. 19:30 Menjemput pasien Tn.T , Tn.S dan Tn.D
14. 20:40 Mengganti cairan infus NaCl 20tpm Tn.R
15. 21:00 Aff infus Tn.A dan Tn.R
16. 21:30 Overan
17. 22:15 Pulang
ADL SHERIN
Kegiatan pada hari Minggu 19-03-2023
1. 07:20 • Tiba di RSUD Arifin Achmad • Absen datang
2. 07:35 • Operan dinas malam ke dinas pagi total pasien 25
3. 08:25 •Off infus Ny. S dx.CKD
4.08:33 •Off transfusi darah Ny. I dx.AKI+Hipoglikemi
5. 08:37 •Mengalirkan Nacl 20x/tpm Ny. I dx.AKI+Hipoglikemi
6.08:48 •Mengganti cairan infus Nacl 20x/tpm Ny. M dx.CKD
7. 09:15 •Mengganti laken 3 bad
8. 09:28 •Mengantar jenazah Ny.s dx.saraf kejepit keruang jenazah
9. 10:25 •Off infus Tn. Z dx. CKD
10. 10:36 • Off kateter Tn. Z dx. CKD
11. 10:55 •Perawatan luka Tn.S dx.DM tp2+hipoglikemi
12. 11:48 •Memberikan obat tablet siang keliling kamar pasien
13. 12:15 •Mengganti laken Ny.E dx. dermatitis
14. 12.24 •Istirahat sholat dan makan
15. 13:22 •Off infus Ny.S dx.CKD
16.13:28 •Mengganti NRM Ny.T dengan yang baru
17.14:00 •Mengganti laken Ny. S dx. AKI
18.14:24 •Mencari Ny. E sekeliling rumah sakit karena hilang
19.14:44 •Operan dinas pagi ke dinas sore
20.14:58 •Absen pulang
Kegiatan pada hari Sabtu 18-03-2023
1. 07:12 • Tiba di RSUD Arifin Achmad • Absen datang
2. 07:35 • Operan dinas malam ke dinas pagi total pasien 33
3. 08:15 •Mengecek ttv Ny.D dx. CKD on HD
4.08:28 •Mengecek ttv Tn. S dx. DMn tp 2
5. Mengganti cairan infus Tn.Z Nacl 20x/tpm dx. CKD
6.08:48 •Mengganti cairan infus Nacl 20x/tpm Ny. N dx.CA kulit
7. 09:10 •Perawatan luka Ny.N dx. CKD on HD
8. 09:30 •Perawatan luka Tn.S dx. Dm tp2
9. 09:43 •Off transfusi dara Ny.I dx. Hipoglikemi +AKI
10. 09:50 • Mengalirkan infus Nacl 20x/tpm Ny. I dx. Hipoglikemi +AK
11. 10:22 •Mengambil darah vena Ny.P dx.CKD on HD
12. 10:33 •Menemani kaka perawat ke poli mengantar minuman
13. 12:20 •Istirahat sholat dan makan
14. 13:25 •Mengantar Ny. N ke ruang HD dx. CKD on HD
15. 13:44 •Bolus aqua dest
16.14:06 Operan dinas pagi ke dinas sore
17.14:45 •Absen pulang
Kegiatan pada hari jumat 17-03-2023
1. 13:22 • Tiba di RSUD Arifin Achmad • Absen datang
2. 14:05 • Operan dinas pagi ke dinas total pasien 40
3. 14.26 •Off infus Ny.D dx.CKD+ isk
4.14:39 •Off infus Tn.Z dx. AkI+Dm
5. 14:49 •Off infus Tn.I dx.Dm tp2
6.15:16 •Mengganti cairan infus Ny.R Nacl 20x/tpm dx.Isk
7. 15:28 •Mengampul obat semua pasien
8. 16:05 • Pemasangan infus Ny.D CKD+ isk
9. 16:33 • Mengantar Tn.S rontgen dx. AKI+ eflusi pleura
10. 17:14 • Mengantar Ny.U pulang dx.ISK
11. 17:20 •istirahat sholat ashar
12. 18:25 •Pemasangan infus Ny. I dx. CKD + hipoglikemi
13. 18:30 •Mengganti cairan infus Ny.D Nacl 20x/tpm dx.CKD+isk
14. 18:35 •Mengganti cairan infus Ny.I Nacl 20x/tpm dx.CKD + hipoglikemi
15. 18:38 •Memasangkan set infus transfusi darah Ny.I Nacl 20x/tpm dx.CKD + hipoglikemi
16. 18:42 Memasangkan tranfusi darah Ny.I Nacl 20x/tpm dx.CKD + hipoglikemi
17. 18:59 •Istirahat sholat dan makan
18.19:46 •Bolus obat Ny.S Dx. isk
19. 20:00 •Mengecek TTV Tn.R dx.eflusi pleura+CKD on HD
20. 20:46 •Memberikan oksigen NRM Tn.R. dx.eflusi pleura+CKD on HD
21. 21:25
• Perawatan jenazah Tn.R dx.eflusi pleura+CKD on HD
22. 21:30
• operan dinas sore ke malam
21. 21:48
•Absen pulang
ABSENSI PKP 3
kelompok 4 jasmin
KELOMPOK 5 DI RUANGAN JASMIN
kelompok 6 di ruangan Jasmin
No comments:
Post a Comment