Adl Serly Anggelina
190201067
Selasa 17 Mei 2022
1. 07.20
Tiba di rumah sakit umum daerah Arifin Achmad
2. 07.40
Overan
Jumlah pasien 35
Rencana operasi 3
3. 08.10
Mengecek cairan infus pasien
4. 08.12
Mengganti cairan infus Tn S RL 20x/tpm
5. 08. 15
Mengganti cairan infus RL Tn H dan An. R RL 20x/tpm
6. 08.30
Gv pasien An. F post ORIF
7. 08.50
Gv pasien An. R ORIF
8. 08.58
Bolus obat Ny. Y (ketorolax 30Mg , cefriaxone 1000mg )dan mengganti cairan infus RL 20x/tpm
9. 09.10
Bolus An. F (ketorolax 30 mg dan omeprazole 40mg )
10. 09. 12
Melakukan pemeriksaan EKG Tn. H hasil takikardi
11. 09.30
Melakukan pemeriksaan EKG Tn.S hasil normal
12. 10.00
Mengantar pasien Tn. A rontagen thorax
13. 11.00
Memperbaiki infus macet ny. Y
12. 11.30
Ttv Tn. S
TD 124/78
S 35.9
N 79x/i
RR 18x/i
SpO2 98
13. 12.00
Memperbaiki infus Tn. R karena macet tidak mau jalan
14. 12.10
Istirahat sholat zuhur
15. 13.00
Mengantarkan pasien operasi Tn. S dan ny. S
16. 13.15
Mengantar pasien rontagen thorak
Ny. A
Overan di lakukan saat sedang mengantar pasien rontagen
17. 14.16
pulang
Adl Serly Anggelina
190201067
Rabu, 18 Mei 2022
1. 07.10
Tiba di rsud
2. 07.15
Ttv Tn. S
3. 07.25
Mengantarkan pasien operasi ke lantai 3 bersama kakak perawat
Tn. A
An. H
Tn. S
4. 08.00
Melakukan pemeriksaan EKG tn.a
Sekaligus ttv tn. A
5. 08.20
Ttv Tn. S
6. 08.33
Ttv Tn. S dan EKG Tn. S
7. 08.48
Bolus tn. A ( ketorolax dan ondansentron)
8. 09.00
Mengantar pasien ny. M rontagen antri 1/2 jam lebih
9. 09.57
Mengantar pasien Tn. S rontagen
Antri 1/2 jam
Kembali keruangan
10. 11. 00
Gv an.f
-memperbaiki infus an. R
- mengganti laken an . R
11. 11.30
Bolus ny. M ( cefriaxone, ranitidin, dan ketorolax)
12. 12.00
Mengantar pasien Tn.s MRI
menunggu sampai jam 13.33
13. 13.40
Aff infus dan aff kateter Tn. S
14. 14.05
Ambil darah ny. n
15. 14.20
Overan dinas pagi dengan dinas siang
Adl Serly Anggelina
190201057
19 Mei 2022
1. 14.00
Overan jumlah pasien 43
7 titipan
2. 14.30
Mengantarkan pasien operasi fraktur
3. 14.50
Mengganti cairan infus RL Tn a 20/tpm
Mengganti cairan infus RL Tn s 20/tpm
Mengganti cairan infus RL Tn H 20/tpm
Mengganti cairan infus ny a 20/tpm
Memperbaiki infus macet an L
Mengganti cairan infus ny s RL 20/tpm
Memperbaiki infus macet Tn A
4. 15.20
Mengambil sampel darah Tn P
Menganbil sampel darah an L + memberi edukasi kepada keluarga terkait penjadwalan operasi an L bersama Kk perawat
16.01
Menjemput pasien post operasi fraktur
16.23
Memperbaiki infus macet Tn b
17.00
Istirahat sholat ashar
17.23
Memberikan obat injeksi Tn H ketorolax 30Mg
Metronidazole 100 ml
Pct 100 ml
17.30
Memberikan obat infus an L metronidazole 100ml pct 50ml
17.40
Memberikan bolus cefriaxone 100 mg ny a
Dan memperbaiki infus ny a
18.00
Memberikan injeksi Tn a cefriaxone 1000mg
Memberikan injeksi omz 40mg Tn a
18.30
Istirahat sholat magrib
18. 45
Mengecek semua infus
19.00
Mengganti laken untuk pasien baru
20.00
Memperbaiki infus macet an.L
20.12
Memperbaiki infus macet Tn. S
21.00
Mengantarkan pasien Tn a pulang
21.30
Overan dengan dinas malam
Adl 20 Mei 2022
Serly Anggelina
190201067
1. 13.30
Tiba di rsud
2. 14.00
Overan dengan dinas pagi
Jumlah pasien 40
Titipan 5
Pasien anak 5
3. 14.12
Mengaff infus Ny.a pulang
Mengganti cairan infus RL 20/tpm an.L
Mengaff infus An.w karena berdarah dan pasien lasak sehingga berdarah
Mengganti cairan infus RL Tn.a 20/tpm
Memperbaiki infus tn. S macet
Mengganti cairan infus RL 20/tpm ny.M
4. 15.00
Memberi makan dan minum Tn.M karena tidak ada keluarganya
Mengganti laken an.R
Mengganti laken an.F
Menjemput pasien yang telah selesai melakukan operasi keruang OK
mengantarkan pasien kemo titipan ny.L ke ruang rawat kenanga
5. 16.00
Istirahat sholat ashar
Minum dan makan
6. 16.20
Responsi LP dan Lk Dengan kak afri di ruangan
7. 17.00
melakukan penyuluhan kepada pasien bedah orthopedi dengan jumlah pasien 4
8. 17.30
Bolus Tn s tranexamic acid 5 ml
Bolus Ny.a piracetam 15 ml
Memberikan infus metronidazole 100 ml Tn H
Memberikan paracetamol Tn H 100 ml
Bolus Tn H metoclopamide hcl 5mg
Bolus Tn H tranexamid acid 5 ml
Memasang infus paracetamol An.L 50 ml
Memasang infus metronidazole An.L 100ml
Memperbaiki infus macet Ny.R
Mengambil sampel darah Ny.R
9. 18.20
Istirahat sholat magrib Serta minum
10. 19.00
memberikan nebu kepada Tn S
11. 19.10
Mengaff kateter Tn s karena kondisi nya sudah membaik
Mengaff Ngt Tn s karena kondisi nya sudah membaik
12. 19.40
Mengambil sampel darah Tn P
Memberikan makan dan minum Tn . m karena tidak ada keluarga nya
13. 20.00
Mengecek kembali kondisi Tn. M
Kondisi nya buruk dan memanggil Kakak perawat
Memasang oksigen kepada Tn.M
Melakukan(memasang) EKG kepada Tn. M dengan hasil Asistole
14. 21. 00
Memperbaiki infus an.F yang macet
Melakukan perawatan jenazah kepada Tn.M
21.30
Overan dengan dinas malam
dwi setiyani tingkat 3 kelompk 4 gelombang 2 yang berdinas di ruangan edelwis, maaf mengganggu waktub ibuk sebelumnya, izin buk ADL pada hari ini buk :
Sabtu, 21 Mei 2022
1. 07.25
-Tiba di RSUD Arifin Achmad
- Absen datang
2. 08.00
-Overan dinas malam ke dinas pagi
a. pasien sebanyak 35 orang
b. orientasi ruangan edelwis dengan kakak ci lahan
3. 08.10
- Menyiapkan aquabidest dalam spuit 5cc sebanyak 15 buah
- Aplus obat :
a. Omeprazole 40mg + Aquabidest 5ml
b. Ceftriaxon 1 gr + Aquabidest 5ml
c. Tranaxemic 5ml
d. Keterolac 30mg
4. 08.30
- Injeksi IV bolus Ny.R Omeprazole 40mg , Ceftriaxone 1gr, drip infus meteronidazole dan keterolax 30mg
- Injeksi IV bolus Tn.S Ceftriaxone 1gr
- Drip infuss keterolax 30mg dalam botol infus NaCl Ny. Meri
- Injeksi bolus Tn.P Citicoline, ceftriaxone 1gr dan omeprazole 40mg
- Drip infuss Paracetamol Ny.I
5. 09.30
-Mengantar Ny.E untuk pulang dari rumah sakit
6. 10.20
-Mengukur tensi Ny.A TD: 140/80 mmHg
-Mengukur tensi Tn.T TD: 120/50 mmHg
7. 11.40
- Mengantar Tn.G untuk pulang dari rumah sakit
8. 12.20
- Menyuntikkan insulin 12Mg Novopen kepada Ny. A
9. 12.58
- Mengantar Ny.A pindah keruangan krisan
10. 13.17
- Menjemput Tn.R dari ruangan Operasi
11. 13.26
-Mengantar Tn.R dari ruang operasi ke HCU
12. 13.44
- Istirahat makan dan sholat zuhur
13. 14 : 06
- Operan dinas pagi ke dinas siang 40 pasien
dwi setiyani tingkat 3 kelompk 4 gelombang 2 yang berdinas di ruangan edelwis, maaf mengganggu waktub ibuk sebelumnya, izin buk ADL pada hari ini buk :
Minggu, 22 Mei 2022
1. 07.15
- Tiba Di RSUD Arifin Achmad -Absen Datang
2. 07.45
-Overan dinas pagi ke dinas malam (Pasien 36)
3. 08. 15
-Melakukan cek gula derah Tn.B Hasil GD : 187 mg/dl
4. 08.20
- Mengganti selang infus dengan blood seat An. A
5. 08.30
- Menyiapkn aquabidest dalam sputi 5cc sebanyak 10 buah
- Aplus obat tranaxemic 5ml dengan Aqabudest 5ml
6. 08.50
- Injeksi IV Bolus Tranaxemic 5ml, syntosinon 1ml, Drip infus paracetamol 100ml, dan meteronidazole 100ml kepada Tn.H
- Drip infus keterolak 30mg kepada Tn.A
- Injeksi IV Bolus Ceftriaxone 1gr, Omeprazole 40mg, dan keterolak drip infus 30mg Kepada Tn.A
7. 09. 15
-Mengganti obat drip infuss meteronidazole 100ml dengan NaCl 500ml Ny.R
8. 09.20
- Memperbaiki infus Ny.E
-Memperbaiki ntus Tn.T
9. 10.25
-Mengganti obat metronidazole drip infus dengan cairan Bfluid 500ml Tn.B
10. 10.41
- Memberikan obat Budesonide 2ml dan Fabrivent 2,5ml melalui nebulizer kepada Tn.S
11. 11.10
- Mengganti cairan infus Ringer Lactat 500ml dengan cairan KA EN 3B 500ml An. S
-Mengganti botol infus Ringer Lactat 500ml An.L
-Mengganti cairan infus Bfulid Tn.B
12. 11.53
- Mengantar Ny.N keruangan Rontgen
13. 12.40
- Istirahat Sholat
14. 13.05
- Memperbaiki infus Tn.T
15. 13.20
- Menjemput Tn.Y dari ruangan operasi
16. 13.55
- Mengganti Botol carian infus Ringer Lactat 500ml Ny.T
- Mengganti cairan infus Dextrose Ny.S
17. 14.00
- Operan dinas pagi ke dinas siang (Pasien 37 orang, Pulang 1 Rencana Pulang 1)
18. 14.15
-Mengisi absen pulang
Activity Daily Living Razky Ihzanul Sably (190201081) dinas di ruangan Edelwis bu
Sabtu, 21 Mei 2022
1. 07:15
- Sampai di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru
- Absen datang
2. 07: 32
- Tranfusi 5 kantong darah putih 50 cc tn Nur Ali 25 th dx : Leukemia limfositik kronis
3. 07:45
- Mencukur bulu kemaluan Tn Ridho 21 th Pre Operasi Colostomy dx : Hydrocephalus
4. 08 : 00
- Operan dinas malam ke dinas pagi, total pasien : 35 pasien
- Tergabung dalam Tim D : Bedah Syaraf
- Orientasi ruangan Edelwis
5. 08:36
- Mengganti pempes tn ridho 21 th pre operasi colostomy dx hydrocephalus
6. 08 : 49
- Mengantar tn ridho 21 th pre operasi colostomy dx hydrocephalus ke ruang ok lantai 2
7. 09:45
- Forbeden ruang rawat inap edelwis 11
8. 10: 20
- Mengganti botol infus RL Surono 54 th tumor
9. 10 : 30
- Memindahkan Ny Erma 76th terjatuh operasi 2 kali, obesitas 100 kg dari brankar ke bed
10. 10:51
- Mengganti cairan infus NaCl Ny Mudo 51 th dx : tumor
11. 11 : 02
- TTV tn M. Alfi 14 th Luka di kepala : TD : 130/70 mmHg R : 22x/i Suhu : 37°C
12. 10 : 06
- Ttv tn Petra 17 dx : syaraf otak TD : 120/80 mmHg R: 20x/i Suhu : 36°C
13. 10 : 15
- Ttv Ny Titi Afni 49 th Operasi luka belakang luka di punggung(dekubitus) R : 23x/i
14. 10 : 20
- Ttv Ny Harsitia 24 th cairan di otaknya 120/70 mmHg Suhu : 37°C
15. 12:17
- Menjemput tn Bahruddin 48 th batu ginjal dari ruang pionere ke edelwis 8
16. 12:20
- Forbeden bed 2 Edelwis 8
17. 12:28
- Memindahkan pasien amnah sari 58 th isolasi ke krisan dx stroke
18. 13: 17
- Menjemput ridho di ruang OK dan mengantar tn Ridho ke HCU lantai 2
19. 13 : 45
- Sholat Dzuhur
20. 14 : 06
- Operan dinas pagi ke dinas siang 40 pasien
Activity Daily Living Razky Ihzanul Sably (190201081) dinas di ruangan Edelwis bu
Minggu, 22 Mei 2022 (Dinas Pagi)
1. 07:15
- Sampai di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru
- Absen datang
2. 07:55
- Melakukan pemeriksaan GDS Tn Baharudin 48 th batu ginjal : 187 mg/dL
3. 08 : 00
- Operan dinas malam ke dinas pagi, total pasien : 36 pasien
- Tergabung dalam Tim C : Bedah Ortopedhi
4. 08:12
- Melepas kateter Tn Sunardi 77 th Dx : Prostat
5. 08:30
- Mengisi 15 spech 5cc dengan aquades
6. 08:46
- Mengisi obat tranemic acid ke spech 5cc
7. 08:53
- Bolus tn Tri wan 50 th kaki lumpuh obat : omeprazole sodium
8. 09:04
- Bolus tn Budi 34 th usus buntu obat : metronidazole fresnius
9. 09:07
Bolus tn lefi 15 th usus buntu
Obat :
- omeprazole sodium
- ceftriaxone sodium sesquarterhydrate
- metronidazole fresnius
10. 09:30
- Ttv tn Yoqi 26 th Pasca Kecelakaan TD : 120/70 mmHg suhu : 36°C R : 21x/i
11. 09:46
- Mengantar Tn Yoqi 26 th Pasca Kecelakaan ke ruang OK lantai 2
12. 10 : 30
- Perawatan luka dibagian perut dan testis Tn M. Amrul lahir 46 th pasca operasi
12. 11 : 06
- Mengganti infus NaCl Tn Nur Ali 25 th dx : Leukemia limfositik kronis
13. 11:15
- Ganti Perban (GP) Ny Linda 24 th dx : patah tulang tangan sebelah kiri
14. 11 :43
a. Bolus Irus 27 th Sakit tulang belakang obat :
- larce 200 mg ascorb acid
- ketorolac trometamol 30 mg (di drift ke infus)
- ceftriaxone sodium sesquarterhydrate 1000 mg / vial
15. 11:54
- Mengantar Tn Suratno 50 th dx : prostat ke ruang radiologi
16. 13:30
- Mengukur suhu Tn Amrizal 47 th dx : hernia. Suhu 38°C
17. 13:46
- Forbeden trali to bed tn Yoqi 26 th Pasca Kecelakaan
18. 14:15
- Operan dinas pagi ke dinas siang 37 pasien, pasien pulang 1 pasien, rencana pulang 1 pasien
Activity Daily Living Razky Ihzanul Sably (190201081) dinas di ruangan Edelwis bu
Senin, 23 Mei 2022 (Dinas Pagi)
1. 07: 40
- Sampai di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru
- Absen datang
2. 08:20
- Operan dinas malam ke dinas pagi
- Tergabung ke Tim C (Bedah Orthopedhi)
3. 08: 25
- Memperbaiki infus macet tn Triwan Sitorus 50 th dx : monoplegia
4. 08 : 40
- Membuka kateter tn edi yurnalis 27th
dx : post debriment + repair tendon
5. 08 : 45
- Mengosongkan urine bag tn Triwan Sitorus 50 th dx : monoplegia
6. 09:00
- Mengantar tn edi yurnalis 27th dx : post debriment + repair tendon, ke ruang radiologi
7. 09:15
- Mengantar tn Triwan Sitorus 50 th dx : monoplegia ke ruang USG
8. 09 : 20
- Mengantar Ny Irus 26 th dx : Post OP Laminectomy POD 1, ke ruang radiologi
9. 09:38
- menjemput Ny Syarifah 54 th lantai OK. G dx : Kontraktur Elbow
10. 10:46
- Forbeden bed Edelwis 7 bed 1
11. 10:58
- Mengganti infus Nacl Tn Lefi 15 th dx : appendic
12. 11:30
- Membuka kateter tn Yoqi 26 th dx : Post remove bone cement hr I
13. 11:40
- Membuka set infus tn Yoqi 26 th dx : Post remove bone cement hr I
14. 11:45
- Memindahkan bed dari ruangan Edelwis 5 ke Edelwis 11
15. 12:50
- Forbeden Bed 1 ruangan edelwis 11
16. 13:21
- Menjemput dari ok ke edelwis Midayani 21 th spondilikis TB
17. 14:00
- Operan dinas pagi ke dinas siang
Activity Daily Living Razky Ihzanul Sably (190201081) dinas di ruangan Edelwis bu
Selasa, 24 Mei 2022 (Dinas Siang)
1. 13 : 05
- Sampai di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru
- Absen datang
- Pasien 52
2. 13:30
- Operan dinas pagi ke dinas siang total pasien : 52 pasien
- Tergabung ke dalam Tim C (Bedah Orthopedhi)
3. 13 : 40
a. Aplus obat
- 3 paracetamol infus
- 6 ketorolac
- 3 metronidazole
- 2 metoclopramide
- 3 metronidazole
- 1 ondansettron
- 3 kalnex
- 1 ampicilin sulbactan
4. 14:30
- Orientasi ruangan PICU
5. 15:00
- Responsi LP & LK dengan CI ruangan
6. 15:47
- Mengganti cairan infus Ny Emi 47 th infus RL 20x/tpm dx : Gastritis
7. 15:50
- Mengganti cairan infus RL Tn Budi kuniarwan 34 th dx : Appendic
8. 15:55
- Mengganti cairan infus NaCl Tn Teguh 26 th dx : Appendic
9. 15:57
- Mengganti cairan infus NaCl Tn Herman 48 th dx : Cholelithiasis
10. 16:40
- Menutup luka tn Herman 48 th dibagian punggung sebelah kanan bawah dx : Cholelithiasis
11. 17:00
- Memindahkan bed Edelwis 2 ke kamar isolasi
12. 17:10
- Sholat Ashar
13. 17:20
- Meminta laken dan alas bantal ke ruang flamboyan
14. 17:57
- Memperbaiki Infus macet tn Eka budi 30 th dx : nefrolitiasis
15. 18:07
- Bolus obat ketorolac Ny Erlindawati 42 th dx : anal cancer
16. 18:10
- Bolus obat ondansettron hcl dihydrate Ny Emi 48 th dx : Gastric Adenocarcinoma
17. 18:14
Bolus katerolac, metronidazole fresnius, Budi kuniarwan 34 th dx : Appendic
18. 18:15
- Sholat maghrib
19. 18:18
Bolus katerolac m faiz 21 th dx : Patellofemoral pain syndrome
20. 18:24
Bolus obat metronidazole fresnius tn Teguh 26 dx : Appendic
21. 18:27
Bolus obat Putra 36 th ketorolac trometamol 30mg/dl, tranexamic acid 500 mg dx : ca recty
22. 18:32
Bolus obat Tn syarif 18 th dexamethasone sodium phosphate 5mg/dl dx : Medulloblastoma
23. 18:53
- Bolus obat tn Eka budi 30 th tranexamic acid dx : nefrolitiasis
24. 19:10
- Ambil darah tn Mujahir 62 th dx : prostat
25. 19:19
- Memindahkan pasien By ny santri hayati 8 bulan dari e 2 ke e9 dx : Bedah digestif penutupan stoma
26. 19:27
- Sholat isya
27. 19:29
- Memindahkan ny linda lestari 46 th dari ruang hcu ke e 6 dx : nefrolitiasis
28. Applus obat dengan spech 10cc
a. Aplus obat
- 7 paracetamol infus
- 8 ketorolac
- 9 metoclopramide
- 11 metronidazole
- 9 kalnex
- 6 ondansettron
- 2 ampicilin sulbactan
29. Operan dinas siang ke dinas malam dengan total 50 pasien
30. 21:15
- Absensi
- Pulang
No comments:
Post a Comment