PENGABDIAN MASYARAKAT: LAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH-MATERNITAS-ANAK DI POLI RS SANSANI PEKANBARU 21 JULI -31 JULI 2021
(PENA: Ns.ISNANIAR, S.Kep,M.Kep)
TEAM:
DOSEN:
Ns.ISNANIAR, S.Kep,M.Kep DAN WIWIK NORLITA,A.Kep,M.Kes
MAHASISWA:
MARATUS SOLEHATI
YOLANDA ANDRIKA SARI
PUTRIANI
NADIA JULIATI
JESSICA JAYANTI
NADHIRA HILWA
FARHAN NURAKSA
VANESSA FITRINDA
MARATUS SOLEHATI
hari Rabu, 21 Juli 2021 pada shif pagi Bu, yang dimulai pada pukul 07.00-14.00 WIB Bu :
1. Pukul 06.55
Tiba dirumah sakit sansani Pekanbaru
2. Pukul 06.58
Tiba dipoliklinik
3. Pukul 07.05
- membuka semua ruangan poli (poli gigi, poli penyakit dalam 1 dan 2, poli orthopedi, poli bedah, poli urologi, poli obgyn 1 dan 2, poli mata, poli saraf, poli anak, poli jiwa, poli THT)
- merapikan tempat tidur diruangan poli (poli penyakit dalam 1 dan 2, poli orthopedi, poli bedah, poli urologi, poli obgyn 1 dan 2, poli mata, poli saraf, poli anak, poli jiwa, poli THT)
4. Pukul 08.00
Melakukan pemeriksaan TTV dan GDS bagi pasien yang menderita DM
a. Tn. Mardani, umur 46 tahun datang dengan keluhan pusing
Diagnosa medis : DM
Hasil TTV :
- TD 125/80 mmHg
- N : 80x/menit
- S : 36°C
- RR : 20 x/menit
- GDS : 119 mg/dL
Obat : Metformin 500 mg untuk menurunkan gula darah pasien
b. Tn. Hasoloan, umur 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada bagian perut
Diagnosa medis : dispepsia
Hasil TTV:
- TD : 101/80 mmHg
- N : 81x/menit
- S : 36,5°C
- RR : 20x/menit
Diagnosa kep : gangguan rasa nyaman nyeri
Obat : antasida
c. Ny. Evi, umur 30 tahun datang dengan keluhan pusing
Diagnosa medis : HT
Hasil TTV :
- TD : 142/82 mmHg
- N : 80x/menit
- S : 36,7°C
- RR : 20x/menit
Obat : Amplodipine 10 mg dan Condesartan 16 mg untuk menurunkan tekanan darah
d. Ny. Nova Adila, umur 35 tahun datang dengan keluhan badannya sakit sakit
Diagnosa : HT
Hasil TTV :
- TD : 130/89 mmHg
- N : 80x/menit
- S : 36,4°C
- RR : 20x/menit
- nilai kolestrol tinggi : 220 mg/dL
Obat : Amplodipin 10 mg untuk menurunkan tekanan darah dan Fenofibrate 300 mg untuk menurunkan kolestrol pasien
e. Ny. Mai Lisdar, umur 30 tahun datang dengan keluhan sakit pada perut
Diagnosa : Dispepsia
Hasil TTV :
- TD : 120/87 mmHg
- N : 80x/menit
- S : 36,3°C
- RR : 20x/menit
Diagnosa kep : gangguan rasa nyaman nyeri
Obat : antasida
f. Tn. Hermansah, umur 45tahun datang dengan keluhan pusing
Diagnosa medis : HT
Hasil TTV:
- 110/90 mmHg
- N : 80x/menit
- S : 36,4°C
- RR : 20x/menit
Tekanan darah pasien terkontrol
Obat : Amplodipin 10 mg
g. Ny. Nurjani, umur 50 tahun keluhan dengan badan lemah dan menggunakan kursi roda
Diagnosa medis : DM + HT
Hasil TTV :
- TD : 165/80 mmHg
- N : 81x/menit
- S : 36,4°C
- RR : 20x/menit
- GDS : 365 mg/dL
DX kep : risiko toleransi aktivitas b.d kelemahan
Obat : Metformin 500 mg dan Glimepirite 2 mg untuk menurunkan gula darah
5. Pukul 10.00
Membantu kak Novi GV pasien Ny. Zakya Dx: combustio di bagian kaki kanan dan kiri
6. Pukul 11.00
Ikut visit dr di poli obgyn/kandungan : dr. Romi alfianto
a. Ny. Erma , umur 30 tahun
DX medis : G3P2A0H2 + 32 Minggu
Tindakan :
- meletakkan jelly ke perut ibu sebelum USG
- USG
Hasil : janin normal dan sehat, air ketuban cukup
- Diberikan vitamin tambah darah yaitu folavit 400 g untuk menambah asam folat
- merapikan tempat tidur
b. Ny. Nur siyah, umur 28 tahun
DX medis : G1P0A0H0 + 35-36 Minggu
Tindakan :
- meletakkan jelly ke perut ibu sebelum USG
- USG
Hasil : janin normal dan sehat, air ketuban cukup
- Diberikan vitamin tambah darah yaitu folavit 400 g untuk menambahkan asam folat
- merapikan tempat tidur
c. Ny. Erwanis, umur 31 tahun
Keluhan : sering mual muntah
DX medis : G3P2A0H2 + 8 Minggu + HEG
DX kep : risiko kekurangan volume cairan berhubungan mual muntah
Tindakan :
- meletakkan jelly ke perut ibu sebelum USG
- USG
Hasil : janin normal dan sehat, air ketuban cukup
- Diberikan vitamin tambah darah yaitu folavit 400 g
- merapikan tempat tidurnya
d. Ny. Yani, umur 35 tahun
Diagnosa : Post SC
Tidak ada keluhan
Tindakan :
Membantu perawat dan dokter dalam melakukan tindakan GV
Kondisi luka bagus dan sehat
Obat :
- salep gentamicin untuk mencegah infeksi
- menganjurkan pasien untuk banyak makan makanan yang berprotein
d. Ny. Lisdaniati, umur 45 tahun
Diagnosa : Post SC
Tidak ada keluhan
Tindakan :
Membantu perawat dan dokter dalam melakukan tindakan GV
Kondisi luka bagus dan sehat
Obat :
- salep gentamicin untuk mencegah infeksi
- menganjurkan pasien untuk banyak makan makanan yang berprotein
8. Pukul 12.00
Melapor dan meminta jadwal dinas ke IGD
9. Pukul 12.30
Melakukan observasi ruangan dan mengganti plang nama dokter yang praktik siang dan mengisi jelly ruangan urologi dan obgyn
10. Pukul 12. 40
Menulis registrasi buku pasien poli obgyn atau kandungan
11. Pukul 13.00
Sholat Zuhur
12. Pukul 13. 40
Melakukan pemeriksaan TTV pada pasien
a. Ny. mira, umur 46 tahun
Keluhan : nyeri pada tangan
DX medis : Arhtrosis adalah Suatu jenis artritis yang terjadi ketika jaringan yang fleksibel pada ujung tulang mengalami keausan. Ausnya (susut jaringan pelindung di ujung tulang (tulang rawan) yang terjadi bertahap dan semakin parah.
Hasil TTV:
-TD : 127/74 mmHg
- N : 80x/menit
- S : 36°C
- RR : 20x/menit
DX kep : gangguan rasa nyaman nyeri
b. Ny. Yurhani, umur 30 tahun datang dengan keluhan kebas pada tangan
DX medis : Neuropati dimana lemah, mati rasa, dan nyeri akibat kerusakan saraf, biasanya terjadi pada tangan dan kaki.
Hasil TTV :
- TD : 126/83 mmHg
- N : 81x/menit
- S : 36°C
- RR : 20x/menit
13. Pukul 14.30
Pulang
YOLANDA ANDRIKA SARI
-
PUTRIANI
-
NADIA JULIATI
-
JESSICA JAYANTI
Hari/Tanggal ; rabu 21 Juli 2021
Ruangan : Poli
1. Jam 13.00
Tiba di RS Sansani Pekanbaru
2. Jam 13.05
Mengisi absensi
3. Jam 14.00
Membantu kakak perawat menulis surat rujukan balik kontrol ulang dan resep obat
4. Jam 14.40
Mengecek tensi pasien
Tn. S
Dx : dispepsia
Td :135/74
Nd : 75
S : 36
Rr : 18
Obat : -antasida doen
- polycrol syr 100
ml
Tn. M
Dx : batu ginjal
Td : 142/96 mmHg
Nd : 72
S : 36°c
RR : 18
Obat : alupurinol
Glyceryl
Guaiacolate
Ny. R
Dx :hidronefrisis
Td : 145/96 mmHg
Nd : 80
S : 36°c
RR : 19
Obat : neurobion forte 5000
Furosemide 40 gr
Ny. Y
Dx : apendisitis
Td : 148/98 mmHg
Nd : 78
S : 36°c
RR : 18
Obat : cefotaxime 0,5 gr injeksi
Metronidazole 500 mg
Asam mefenamat 500 mg
Ny. N
Dx : gangguan rasa aman dan nyeri
Td :123/75
Nd : 75
S : 36.5
Rr : 20
6. Jam 15.30
Mengecek gds kepada ny. S (365)
Td : 120/75
Nd : 80
S : 36
Rr : 20
Obat : glimpiride 2 mg
Glucodex 80 mg
8. Jam 16.50
Melakukan pengambilan hasil rontgen tn h ke radiologi
9. Jam 17.00
Membantu kakak perawat perawatan luka (mengganti balutan)
10. Jam 19.00
Mengantar resep obat ke apotik
11. Jam 20.30
Membantu kakak perawat di poli keperawatan gigi
Hari /tanggal : kamis 22 juli
Ruangan : poliklinik
12.45
Sampai di rs sansani
13.00
Mengisi absensi
14.00
Membantu kakak perawat dalam menulis surat rujukan balik kontrol ulang dan resep obat
14.30
Membantu kakak perawat dalam pemasangan infus
15.00
Mengecek ttv pada tn. M
Dx : asma
Td : 140/64
N : 80
S : 36
Rr :30
Obat : salbutamol 4 mg,
Combivent
16.30
Melakukan pemeriksaan gds pada tn. S dengan hasil 140
Dx : dm
Td : 120/80
N : 70
S : 36
Rr : 18
Obat : glimpiride,
Glucodex
17.00
Membantu kakak perawat dalam melakukan perawatan luka Dm
18.00
Mengantar resep obat ke apotik
18.10
Mengantar pasien ke poli paru
19.00
Mengantar pasien dalam melakukan pemeriksaan thorax keradiologi
20.00
Membantu kakak perawat dalam pemasangan infus
20.30
Memasukkan obat kepada pasien yaitu ketorolax, dan ceftriaxon
21.00
Mengantar pasien ke ruangan rawat inap
21.30
Pulang
Hari / tanggal : jumat 23 juli 2021
Ruangan : poliklinik
12.30
Tiba di rs. Sansani
13.00
Mengisi absensi
14.00
Membantu kakak perawat dalam menulis surat kontrol ulang dan resep obat
15.00
Mengecek tensi pada pasien
Tn. M
Dx medis : tb paru
Dx : ketidakefektifan pola nafas
Td : 111/79
N : 80
S : 36.5
Rr : 30
Obat : ethambutol 500 mg
Ceftriaxon 500 mg
Ambroxol 30 mg
Ny. S
Dx medis : herpes zoster
Dx : gangguan rasa aman nyeri
Td : 120/90
N : 75
S : 36
Rr : 16
Obat : ibuprofen 400 mg
Acycloyir 200 mg
Ny. E
Dx medis : asma
Dx : ketidakefektifan pola nafas
Td : 130/79
N : 80
S : 36,5
Rr : 28
Obat : salbutamol 4 mg
16.00
Melakukan kegiatan membantu kakak perawat di poli penyakit dalam
17.00
Mengantar resep obat ke apotik
18.35
Isoma
19.00
Melakukan kegiatan membantu kakak perawat di poli paru
19.30
Melakukan kegiatan mengambil hasil laboratorium atas nama ny. B dengan hasil rapid antigen (+)
20.00
Melakukan kegiatan membantu dokter dan perawat di poli gigi
20.30
Mengantar resep obat ke apotik
21.00
Pulang
Hari / tanggal : sabtu 24 juli 2021
Ruangan : poliklinik
12.30
Tiba di rs sansani
13.00
Mengisi absensi
14.00
Membantu kakak perawat dalam pemasangan infus kepada tn. S
14.30
Melakukan tindakan cek gds kepada ny. S dengan hasil 295
15.00
Melakukan tindakan ttv dan gds kepada ny. E dengan
Td : 137/87
N : 81
S : 36,5
Rr : 20
Gds : 140
17.00
Melakukan ttv kepada pasien ny. Y
Td : 138/86
N : 78
S : 36.5
Rr :18
Dx : oseorthritis
Obat : -trampara 400 mg
- arthrodar 50 mg
17.30
Melakukan ttv kepada pasien ny. E
Td : 120/80
N : 70
S : 36
Rr : 28
Dx : asma
Obat : salbutamol 4 mg,
, ventolin nebules 2.5 ml
18.00
Melakukan ttv kepada pasien tn.m
Td : 158/84
N : 72
S : 36
Rr : 20
Dx : glimepriride 2 mg,
Glucodex 80 mg
18.10
Membantu kakak perawat di poli THT
19.00
Melakukan ttv kepada pasien ny. A
Td : 133/79
N : 78
S : 36
Rr : 18
Dx : herpes zoster
- ibuprofen 400 mg
- acyclovir 200 mg
20.00
Membantu kakak perawat di poli gigi
21.00
Pulang
Hari/tanggal : senin, 26 juli 2021
Ruangan : poliklinik
12.45
Tiba di rs. Sansani
13.00
Mengisi absensi
13.41
Mengantar pasien ke ruangan tulip
14.00
Melakukan kegiatan mengisi buku kontrol ulang dan resep obat
15.00
Melakukan ttv pada pasien
- ny. Alvi
(pasien berusia 35 tahun dengan diagnosa medis dispepsia, pasien mengatakan terasa nyeri dibagian ulu hati, pasien mengatakan pola makan tidak teratur
Td : 158/78, dan sering makan makanan pedas, perut terasa kembung, sering bersendawa)
Diagnosa medis : dispepsia
Dx : gangguan rasa nyaman nyeri
Hasil pemeriksaan
N : 72
S :36
Rr : 18
Obat : antasida doen,
Polycrol syr 100 ml
-ny. Delis anira
( pasien 28 tahun dengan keluhan sakit dibagian perut dan terasa nyeri jika BAK)
Diagnosa medis : hidronefrisis
Dx : gangguan rasa nyaman nyeri
Hasil pemeriksaan :
Td : 135/90
N : 75
S : 36,5
Rr : 18
Obat : neurobion forte 5000
Furosemide 40 mg
-ny lastri
( pasien dengan umur 45 tahun dengan keluhan sesak nafas)
Diagnosa medis : asma
Hasil pemeriksaan :
Td : 116/69
N : 78
S : 36
Rr : 28
Obat : salbutamol 4 mg
16.00
Melakukan pemeriksaan gds kepada
-tn. Mardi dengan hasil 140
- ny. Afni dengan hasil 282
17.00
Melakukan kegiatan membantu kakak perawat di poli THT
17.30
Melakukan kegiatan meneteskan cairan H2O2 kepada pasien yang mengalami masalah telinga di poli THT
18.45
Melakukan kegiatan mengambil hasil laboratorium atas nama ny. Anila
19.00
Melakukan kegiatan kronis surat
20.00
Melakukan kegiatan mengantar resep obat ke apotik
21.00
Pulang
Hari/ tanggal : selasa 27 july 2021
Ruangan : poliklinik
06.45
Tiba di rs. Sansani
07.00
Mengisi absensi
08.00
Melakukan kegiatan cek gds kepada ny. Bilqis dengan hasil 255
09.00
Melakukan kegiatan ttv pada pasien
Ny. Anggi
(pasien berumur 35 tahun dengan keluhan nyeri dibagian perut, nyeri tersebut berawal dari pusar, perut kembung)
Diagnosa medis : apendisitis
Dx : nyeri akut
Obat : cefotaxime 0.5 gr injeksi
Metronidazol 500 mg
Asam mefenamat 500 mg
Ny. Eli
(pasien berumur 45 tahun dengan keluhan sesak nafas, batuk berdahak, nafsu makan berkurang)
Diagnosa medis : tb paru
Dx : ketidakefektifan pola nafas, ketidakefektifan bersihan jalan nafas
Obat : rifamphisin
Ethembutol 500 mg
Isoniazid
Amroxol
Tn. Muslim
(pasien berumur 30 tahun dengan keluhan sesak nafas)
Diagnisa medis : asma
Hasil pemeriksaan :
Td : 125/80
N : 77
S : 36,5
Rr : 19
Ny. Sartika
(pasien dengan keluahan pusing, lemah, tidak berdaya)
Diagnosa medis : hipertensi
Td : 150/90
N : 80
S : 37
Rr : 20
Obat : amlodiphin
Tn. Damar
(pasien berumur 45 tahun dengan keluhan sakit di bagian perut, terasa nyeri saat BAK)
Hasil pemeriksaan :
Td : 120/80
N : 80
S : 36,5
Rr : 18
Obat : allopurinol 100 mg
Glyceryl
Guaiacolate 100 mg
10.00
Melakukan cek gds kepada tn s dengan hasil 264
10.30
Melakukan kegiatan mengantar obat ke apotik
11.00 mengisi/menulis resep obat dan surat kontrol ulang
11.20
Mengantar obat ke apotik
11.40
Melakukan kegiatan mengkronis surat
12.00
Isoma
13.00
Mengantar resep obat ke apotik dan ke kasir
14.00
Pulang
NADHIRA HILWA
Hari/Tanggal : 21 Juli 2021
Ruangan : Poli
Dinas : Siang
1. Jam 12.45
Tiba di RS Sansani Pekanbaru
2. Jam 12.55
Mengisi absensi di poli
3. Jam 13.30
Operan dan brifing bersama kakak perawat di poli
4. Jam 14.00
Membantu kakak perawat menulis surat rujukan balik kontrol ulang dan resep obat
5. Jam 14.15
Mengecek tensi pasien poli syaraf
- Tn. Siswanto 130/80 mmHg
- Tn. Beni 130/80 mmHg
- Ny. Idarwani 140/70 mmHg
6. Jam 14.25
Mengantarkan status pasien keruangan poli syaraf
7. Jam 14.35
Mengecek tensi pasien poli kulit dan kelamin
- Tn. Toni 130/75 mmHg
- Ny. MurniWati 135/75 mmHg
- Ny. Risbet 177/113 mmHg
- Ny. Rina adriani 118/79 mmHg
8. Jam 15.00
Melipat kasa
9. Jam 15.15
Mengecek tensi pasien ortophedi
- Tn. Libert Siregar 124/78 mmHg
11. Jam 15.30
Melihat Dr. Lia yutrisia pemeriksaan di poli kulit dan kelamin
- Tn. Toni : Dx. Dermatitis ulergi
- ny. MurniWati : Dx. Liken supleksi
- ny. Risbet : Dx. Pruitus vulva
- ny. Rina Adrianti: Dx. Dermatitis
10. Jam 16.30
Membantu kakak perawat menulis surat rujukan, surat kontrol, resep obat
11. Jam 19.00
Mengecek tensi pasien poli gigi
-Ny. Vitis 112/70 mmHg
12. Jam 19.20
Mengecek tensi pasien poli obg/ kandungan
- Ny. Widya 142/85 mmHg
- Ny. Lusi 116/68 mmHg
- Ny. Nurhayati 150/86 mmHg
13. Jam 20.30
Melihat Dr. Kuten pemeriksaan di ruangan poli anak
- An. Alfa Rizki
- An. Taqki
- An. Muhammad imam
FARHAN NURAKSA
-
VANESSA FITRINDA
tanggal 21 Juli 2021 hari pertama dinas dipoli vanesa dan yolanda diberi libur oleh karu poli karena kami dinas malam di ruangan sebelumnya bu, tetapi kemaren karu poli bilang kami akan menambah hari dinasnya 1 hari agar cukup 10 hari dipoli bu. Vanesa baru masuk pada hari Kamis tanggal 22 Juli 2021 dipoli bu, dan kemaren vanesa disuruh stay untuk tensi pasien karena kondisi pasien yang banyak bu,
pada tanggal 22 Juli 2021 pada shift siang Bu, dimulai pukul 13.00-21.00 WIB bu :
1. Pukul 12.40
Tiba dirumah sakit sansani Pekanbaru
2. Pukul 12.45
Sampai di ruangan poliklinik
3. Pukul 13.30
Overan/briefing dari dinas pagi ke siang
4. Pukul 13.48 – 14.00 WIB
Melakukan pengecekan TTV pada :
a. Ny. Herawati pasien dipoli syaraf, TD : 118/82 mmHg, N : 96x/i
b. Ny. Yesi pasien dipoli obgyn, TD : 128/71 mmHg, N : 101x/i
c. Ny. Junarti pasien dipoli obgyn, TD : 115/70 mmHg, N : 92x/i
d. Ny. Sri Wahyuni pasien dipoli syaraf, TD : 123/80 mmHg, N : 96x/i
e. Tn. Ambri Hidayat pasien dipoli syaraf, TD : 118/78 mmHg, N : 78x/i
f. Tn. Aldo pasien dipoli THT, TD : 116/71 mmHg, N : 85x/i
5. Pukul 14.05
Mengisi berkas pasien
6. Pukul 14.10
Melakukan pengecekan TTV pada :
a. Ny. Risnawati pasien dipoli syaraf, TD : 101/69 mmHg, N : 76x/i
b. Tn. Zakariah pasien dipoli syaraf, TD : 132/73 mmHg, N : 60x/i
7. Pukul 14.18
Pergi ke ruangan tulip meminjam baju jubah dokter
8. Pukul 14.21
Pergi ke kasir mengantar berkas pasien
9. Pukul 14.26 – 15.32 WIB
Melakukan pengecekan TTV pada :
a. Ny. Era Surita pasien dipoli syaraf, TD : 98/66 mmHg, N : 75x/i
b. Ny. Nurmasni pasien dipoli syaraf, TD : 130/87 mmHg, N : 86x/i
c. Nn. Yuliana pasien dipoli urologi, TD : 133/91 mmHg, N : 106x/i
d. Ny. Nengsih pasien dipoli THT, TD : 136/88 mmHg, N : 82x/i
e. Ny. Theresia pasien dipoli THt, TD : 119/81 mmHg, N : 84x/i
f. Nn. Nanda Rahma pasien dipoli THT, TD : 106/73 mmHg, N : 81x/i
g. Nn. Natasya pasien dipoli THT, TD : 118/76 mmHg, N : 79x/i
h. Tn. Daffa pasien dipoli THT, TD : 136/78 mmHg, N : 81x/i
i. Ny. Wulansari pasien dipoli syaraf, TD : 109/81 mmHg, N : 80x/i
j. Tn. Shandi Aldren pasien dipoli THT, TD : 119/81 mmHg, N : 79x/i
k. Tn. Ali pasien dipoli syaraf, TD : 139/85 mmHg, N : 72x/i
l. Ny. Yunismar pasien dipoli kulit dan kelamin, TD : 136/70 mmHg, N : 78x/i
m. Tn. Sardi pasien dipoli urologi, TD : 158/101 mmHg, N : 83x/i
n. Tn. Meizal Dietsu pasien dipoli THT, TD : 105/64 mmHg, N : 89x/i
o. Ny. May Suryani pasien dipoli Penyakit Dalam, TD : 147/100 mmHg, N : 93x/i
10. Pukul 15.47
Pergi ke CSO ngeprint SEP Ny. Era Surita
11. Pukul 16.02
Pergi ke Rekam Medis untuk mengambil berkas pasien rawat inap
12. Pukul 16.17
Pergi ke apotik mengambil alkes Tn. Krisman Saragih
13. Pukul 16.23 – 17.29 WIB
Melakukan pengecekan TTV pada :
a. Tn. Zetwardi pasien dipoli syaraf, TD : 128/79 mmHg, N : 82x/i
b. Tn. Ramli pasien dipoli orthopedi, TD : 162/95 mmHg, N : 71x/i
c. Ny. Yelita pasien dipoli orthopedi, TD : 131/85 mmHg, N : 89x/i
d. Ny. Lila Yusmandesi pasien dipoli obgyn, TD : 109/77 mmHg, N : 84x/i
e. Ny. Lasmiati pasien dipoli orthopedi, TD : 150/100 mmHg, N : 67x/i
f. Ny. Nurhidayati pasien dipoli orthopedi, TD : 119/78 mmHg, N : 80x/i
g. Ny. Marsauli pasien dipoli orthopedi, TD : 174/97 mmHg, N : 76x/i
14. Pukul 17.41
Pergi kelabor mengambil hasil lab Tn. Asli
15. Pukul 18.58
Melakukan pemasangan infus pada Tn. Asli
16. Pukul 19.02
Melakukan pemeriksaan skin test secara intrakutan (IC) dibawah kulit pasien. Obat yang diinjeksikan adalah obat antibiotik yaitu ceftriaxone, untuk melihat apakah pasien ada alergi dengan obat atau tidak. Jika pasien mengeluh gatal-gatal dan terlihat kemerahan pada daerah tusukan, maka pasien tersebut alergi, jika tidak muncul atau ada, maka pasien tidak alergi.
17. Pukul 19.17
Pergi ke apotik mengambil abocath 18
18. Pukul 19.43 – 20.05 WIB
Melakukan pengecekan TTV pada :
a. Ny. Rosnita pasien dipoli gigi, TD : 133/92 mmHg, N : 74x/i
b. Ny. Sepnita pasien dipoli obgyn, TD : 130/86 mmHg, N : 81x/i
c. Nn. Nada Dwi pasien dipoli gigi, TD : 101/63 mmHg, N : 67x/i
d. Nn. TIrza pasien dipoli gigi, TD : 108/77 mmHg, N : 107x/i
19. Pukul 20.12
Menimbang BB An. Salman, hasil : 17 Kg
20. Pukul 20.17
Mengisi berkas pasien
21. Pukul 20.21– 20.34 WIB
Melakukan pengecekan TTV pada :
a. Ny. Juliani pasien dipoli obgyn, TD : 127/87 mmHg, N : 101x/i
b. Ny. Cici Hilda pasien dipoli obgyn, TD : 131/90 mmHg, N : 101x/i
c. Ny. Cici Purwanti pasien dipoli obgyn, TD : 137/91 mmHg, N : 103x/i
22. Pukul 21. 36
Pulang
diruang poliklinik pada tanggal 23 Juli 2021 pada shift siang bu, dari pukul 13.00-21.00 WIB bu :
1. Pukul 12.50
Tiba dirumah sakit sansani Pekanbaru
2. Pukul 12.53
Sampai di ruangan poliklinik
3. Pukul 13.20
Overan/briefing dari dinas pagi ke siang
4. Pukul 14.10 – 14.21 WIB
Melakukan pengecekan TTV pada :
a. Tn. Yondarsep dipoli urologi, TD : 157/89 mmHh, N : 82x/i
b. Ny. Rusmini dipoli urologi, TD : 151/98 mmHg, N : 98x/i
c. Ny. Suswati dipoli syaraf, TD : 165/109 mmHg, N : 97x/i
5. Pukul 14.26
Menimbang berat badan An. Naufal, BB : 47 kg
6. Pukul 15.03 – 17.20 WIB
Melakukan pengecekan TTV pada :
a. Tn. Januari dipoli THT, TD : 110/80 mmHg, N : 92x/i
b. Tn. Abu Bakar dipoli Penyakit Dalam, TD : 130/76 mmHg, N : 83x/i
c. Ny. Maiyar Rasyidin, TD : 117/68 mmHg, N : 105x/i
d. Ny. Syam Sami dipoli kulit, TD : 124/79 mmHg, N : 100x/i
e. Ny. Jasni dipoli obgyn, TD : 112/76 mmHg, N : 75x/i
f. Ny. Nelmiati dipoli syaraf, TD : 119/78 mmHg, N : 82x/i
g. Tn. Muhansori dipoli kulit dan kelamin, TD : 117/83 mmHg, N : 95x/i
7. Pukul 17.23
Membantu kakak perawat diruangan poli penyakit dalam Dr. Arjun
8. Pukul 17.51
Pergi kelabor mengambil hasil lab Tn. Ismail poli syaraf
9. Pukul 17.58
Melakukan pengecekan TTV pada Ny. Nurmaida dipoli syaraf, TD : 135/76 mmHg, N : 87x/i
10. Pukul 18.02
Menimbang berat badan pada :
a. An. Kaisan Afnan Habibi, BB : 34 kg
b. An. Ramadana, BB : 65 kg
11. Pukul 19.00
Melakukan pengecekan TTV pada :
a. Tn. M. Naufal dipoli kulit, TD : 111/65 mmHg, N : 87x/i
b. Tn. Zulkifli dipoli orthopedi, TD : 169/95 mmHg, N : 82x/i
12. Pukul 19.18 – 19.31 WIB
Melakukan pemeriksaan GDS pada :
a. Ny. Syafrida poli PD, hasil : 149 mg/dl
b. Ny. Asni poli PD, hasil : 224 mg/dl
c. Ny. Yusneli, hasil : 295 mg/dl
d. Ny. Sumiati, hasil : 393 mg/dl
13. Pukul 19.38
Pergi ke apotik mengantar resep obat pasien
14. Pukul 19.42 – 19.48 WIB
Melakukan pengecekan TTV pada :
a. Ny. Dewi Wulandari poli obgyn, TD : 100/49 mmHg, N : 80x/i
b. Ny. Jasmanidar poli obgyn, TD : 116/78 mmHg, N : 94 x/i
c. Tn. Rudi Hartono poli bedah, TD : 129/87 mmHg, N : 87x/i
15. Pukul 19.50 – 21.00
a. Membantu kakak bidan diruangan poli obgyn dr. Ichsan
b. Membantu kakak bidan perawatan luka post sc pada Ny. Jasmanidar
16. Pukul 21.10
Pergi ke apotik dan ke kasir menyerahkan berkas pasien dari poli obgyn
17. Pukul 21.30
Pulang
diruang poliklinik pada tanggal 24 Juli 2021 pada shift siang bu, dari pukul 13.00-21.00 WIB bu :
1. Pukul 12.50
Tiba dirumah sakit sansani Pekanbaru
2. Pukul 12.53
Sampai di ruangan poliklinik
3. Pukul 13.30
Overan/briefing dari dinas pagi ke siang
4. Pukul 14.08
Mengisi berkas pasien poli obgyn
5. Pukul 14.12 – 14.38 WIB
Melakukan pengecekan TTV pada :
a. Ny. Ega, poli obgyn, TD : 138/73 mmHg, N : 83x/i
b. Ny. Novi Fitri, poli obgyn, TD : 100/67 mmHg, N : 103x/i
c. Ny. Menanti Damaris, poli obgyn, TD : 107/70 mmHg, N : 83x/i
d. Tn. Ismunasib, poli urologi, TD : 130/85 mmHg, N : 96x/i
e. Tn. Indra, poli urologi, TD : 116/76 mmHg, N : 69x/i
6. Pukul 14.47
Mengantar resep obat Ny. Zuraidah ke apotik
7. Pukul 14.58
Mengantar resep obat Ny. Yuerti Chaidir ke apotik
8. Pukul 15.10
Membantu kakak perawat diruangan poli urologi (dr. Joko)
9. Pukul 15.30
Mengantar Tn. Ismunasib dengan dx BPH ke ruangan rontgen
10. Pukul 15.42
Melakukan pemeriksaan EKG pada Tn. Ismunasib
11. Pukul 16.03
Melakukan pemeriksaan EKG pada Ny. Oktariarti
12. Pukul 16.21
Mengambil hasil lab Tn. Ismunasib dan Ny. Oktariarti ke labor
13. Pukul 16.34
Mengecek GDS Ny. Nerti, hasil : 141 mg/dl
14. Pukul 16.50
Memberikan obat oral nifedipine pada Tn. Ismunasib
15. Pukul 17.00
Membantu kakak perawat melakukan pemasangan infus pada Tn. Ismunasib
16. Pukul 17.11
Melakukan pemeriksaan skin test secara intrakutan (IC) dibawah kulit pasien (Tn. Ismunasib). Obat yang diinjeksikan adalah antibiotik yaitu ceftriaxone, untuk melihat apakah pasien ada alergi dengan obat atau tidak. Jika pasien mengeluh gatal-gatal dan terlihat kemerahan pada daerah tusukan, maka pasien tersebut alergi, jika tidak muncul atau ada, maka pasien tidak alergi.
17. Pukul 17.15
Memeriksa TD Tn. Ismunasib, Hasil : 150/80 mmHg, N : 92x/i
18. Pukul 17.17
Membantu kakak perawat memasang infus Ny. Oktariarti
19. Pukul 17.30
Mengantar Tn. Ismunasib keruangan operasi untuk dilakukannya operasi laser pengangkatan prostatnya, karena Tn. Ismunasib mengeluh kencing tidak tuntas dan perih saat berkemih.
20. Pukul 19.06 – 19.37 WIB
Melakukan pengecekan TTV pada :
a. Ny. Tri Hartatik, poli obgyn, TD : 110/80 mmHg, N : 92x/i
b. Ny. Lidia, poli obgyn, TD : 126/92 mmHg, N : 107x/i
21. Pukul 20.11 – 20.23 WIB
Menimbang BB :
a. An. Assyifa, poli bedah, BB: 43 kg
b. An. Bara Malik Al-fadri, poli anak, BB : 8,2 kg
22. Pukul 20.30
Membantu kakak perawat diruangan poli bedah (dr. Maghdi)
23. Pukul 21.40
Pulang
diruang poliklinik pada tanggal 26 Juli 2021 pada shift siang bu, dari pukul 13.00-21.00 WIB bu :
1. Pukul 12.50
Tiba dirumah sakit sansani Pekanbaru
2 . Pukul 13.30
Overan/briefing dari dinas pagi ke siang
3. Pukul 14.02
Mengisi berkas pasien
4. Pukul 14.18
Menimbang BB pada anak :
a. An. Fiona, BB : 7,9 kg
b. An. Fioni, BB : 8,9 kg
5. Pukul 14.29
Melakukan pemeriksaan TTV pada :
a. Ny. Naomi, pasien dipoli syaraf, TD : 160/80 mmHg, N : 81x/i
b. Ny. Kusmira, poli urologi, TD : 130/70 mmHg, N : 108x/i
c. Ny. Eni Yusnita, poli obgyn, TD : 110/80 mmHg, N : 92x/i
6. Pukul 15.02
Membantu kakak perawat di ruangan poli urologi (dr. Joko)
7. Pukul 15.51
Mengantar Tn. Mansyur ke ruangan radiologi untuk melakukan rontgen thorax dan BNP AP
8. Pukul 16.17
Melakukan pemeriksaan EKG pada Tn. Mansyur
9. Pukul 17.09
Melakukan pemeriksaan TTV pada Ny. Hendrawati, TD : 150/80 mmHg, N : 81x/i
10. Pukul 17.16
Melakukan pemasangan kateter pada Ny. Hendrawati pre SC
11. Pukul 17.31
- Membantu kakak perawat memasang infus Tn. Mansyur
-Melakukan pemeriksaan skin test secara intrakutan (IC) dibawah kulit pasien (Tn. Mansyur). Obat yang diinjeksikan adalah antibiotik yaitu ceftriaxone, untuk melihat apakah pasien ada alergi dengan obat atau tidak. Jika pasien mengeluh gatal-gatal dan terlihat kemerahan pada daerah tusukan, maka pasien tersebut alergi, jika tidak muncul atau ada, maka pasien tidak alergi.
12. Pukul 18.05
Melakukan pemeriksaan GDS pada Tn. Mansyur, hasil : 84 mg/dl
13. Pukul 19.36
Mengisi berkas pasien pol igigi
14. Pukul 20.05
Melakukan pemeriksaan TD dan GDS pada Ny. Asmarwati poli penyakit dalam :
a. TD : 120/80 mmHg
b. GDS : 195 mg/dl
15. Pukul 21.17
Pulang
diruang poliklinik pada tanggal 27 Juli 2021 pada shift pagi bu, dari pukul 07.00-14.00 WIB bu :
1. Pukul 06.50
Tiba dirumah sakit sansani Pekanbaru
2. Pukul 07.00
Membuka jendela semua poli dan merapikan laken
3. Pukul 08.02
Mengecek GDS Tn. Nurmal, poli penyakit dalam, hasil : 230 mg/dl
4. Pukul 08.10
Membantu kakak perawat dipoli penyakit dalam dr. Arjun, pasiennya :
a. Tn. Nurmal
b. Ny. Derlina Harahap
5. Pukul 08.28
Melakukan pemeriksaan TTV pada :
a. Ny. Meri Lestari, poli bedah, TD : 100/70 mmHg, N : 83x/i
b. Tn. Zaini, poli penyakit dalam, TD : 110/70 mmHg, N : 78x/i
6. Pukul 08.34
Melakukan pemeriksaan GDS pada Tn. Zaini, hasil : 255 mg/dl
7. Pukul 08.51
Membantu kakak perawat perawatan luka post laparatomi pada Ny. Meri Lestari dipoli bedah
8. Pukul 09.11
Melakukan pemeriksaan TTV pada Tn. Andre, pol igigi, TD : 110/80 mmHg, N : 80x/i
9. Pukul 09.46
Membantu kakak perawat di ruangan poli penyakit dalam dr Welly Vitria, M. Ked (PD), Sp. PD, pasiennya :
a. Ny. Aruni, 44 tahun dengan diagnose medis : DM
b. Tn. Zaini, 63 tahun dengan diagnose medis : DM + PPOK + CHF
c. Ny. Syafrilis, 52 tahun dengan diagnose medis : Cefalgia + HT
d. Ny. Upik, 57 tahun dengan diagnose medis : DM + HT
10. Pukul 10.49 – selesai
Membantu kakak perawat melakukan perawatan luka di ruangan poli bedah dr. Andi, pasiennya :
a. Tn. Mahdum,46 tahun : gangren
b. Ny. Susi, 28 tahun : post laporatomi
c. Tn. Yumeldo, 26 tahun : post laporatomi
d. Ny. Nasrina, 26 tahun : post laporatomi
e. Ny. Bidasari, 42 tahun : post debridement + DM
11. Pukul 14.17
Pulang
diruang poliklinik pada tanggal 28 Juli 2021 pada shift pagi bu, dari pukul 07.00-14.00 WIB bu :
1. Pukul 06.50
Tiba dirumah sakit sansani Pekanbaru
2. Pukul 07.00
Membuka gorden semua poli dan merapikan laken
3. Pukul 08.12
Mengisi berkas pasien
4. Pukul 08.31
Melakukan pemeriksaan GDS Ny. Nurmalia, hasil 140 mgdl
5. Pukul 08.35
Membantu kakak perawat di ruangan poli Penyakit Dalam dr. Welly
6. Pukul 09.11
Melakukan pemeriksaan GDS pada :
a. Ny. Jasmawati, hasil : 283 mg/dl
b. Ny. Zuriati poli penyakit dalam, hasil : 155 mg/dl
7. Pukul 10.17 – 11.43
Membantu kakak bidan di ruangan poli obgyn dr. Romi, pasiennya :
a. Ny. R. Desti melakukan perawatan luka post SC
b. Ny. Melawati melakukan perawatan luka post SC
c. Ny. Syamsidar, post kuret dan planning Histerektomi
d. Ny. Marlina, hamil 20 minggu
8. Pukul 11.56
Mengecek TTV Tn. Dasmandri poli penyakit dalam, TD : 150/80 mmHg, N : 92x/i
9. Pukul 12.07
Melakukan pemeriksaan GDS Tn. Yunus poli penyakit dalam, hasil : 389 mg/dl
10. Pukul 12.13
Mengecek TTV Tn. Ardi Alfandi poli gigi, TD : 155/80 mmHg, N : 76x/i
11. Pukul 13.12
Membantu kakak perawat memasang infus Ny. Syamsidar
12. Pukul 14.00
Pulang
diruang poliklinik pada tanggal 29 Juli 2021 pada shift pagi bu, dari pukul 07.00-14.00 WIB bu :
1. Pukul 06.50
Tiba dirumah sakit sansani Pekanbaru
2. Pukul 07.00
Membuka gorden semua poli dan merapikan laken
3. Pukul 07.31
Mengisi berkas pasien dr. Arjunaidi poli penyakit dalam
4. Pukul 07.51
Mengisi berkas pasien dr. Andi poli bedah
5. Pukul 08.27
Mengisi berkas pasien dr. Welly poli penyakit dalam
6. Pukul 08.46
Melakukan pemeriksaan GDS Ny. Nani Novita poli penyakit dalam, hasil : 174 mg/dl
7. Pukul 08.51
Menimbang by ny. Witri, BB : 4,4 kg
8. Pukul 08.53
Mengkroniskan berkas pasien
9. Pukul 08.57
Mengisi berkas pasien
10. Pukul 09.02
Melakukan pemeriksaan GDS Tn. Amzar, hasil : 157 mg/dl
11. Pukul 09.11 – selesai
Membantu kakak perawat di ruangan poli penyakit dalam dr. Welly, pasiennya :
a. Tn. Irfan Maulana, umur 22 th, dengan diagnose sindrom nefrotik (SN)
Sindrom nefrotik adalah kerusakan pada ginjal yang menyebabkan kadar protein di dalam urine meningkat. Tingginya kadar protein tersebut disebabkan oleh kebocoran pada bagian ginjal yang berfungsi menyaring darah (glomerulus).
b. Ny. Siti Nurhaliza, umur 18 th, dengan diagnose dyspepsia
Dyspepsia atau nyeri ulu hati merupakan gangguan yang terjadi di daerah perut bagian tengah. Gangguan ini bisa memunculkan sekumpulan gejala berupa rasa nyeri pada ulu hati, kembung, mual dan muntah, dan sebagainya. Nyeri ini dapat hilang timbul, tetapi biasanya terjadi secara terus-menurus.
c. Ny. Endah, umur 43 th, dengan diagnose vertigo + HT
- Vertigo adalah kondisi yang membuat penderitanya mengalami pusing, sampai merasa dirinya atau sekelilingnya berputar. Penderita dapat mengalami vertigo dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.
- Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah sistolik ≥140 mmHg dan atau tekanan darah diastolik ≥90 mmHg.
d. Tn. Amzar, umur 70 th, dengan diagnose DM + CKD
- Diabetes melitus (DM) adalah penyakit atau gangguan metabolisme kronis dengan multi etiologi yang ditandai dengan tingginya kadar gula darah disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat, lipid, dan protein sebagai akibat insufisiensi fungsi insulin.
- CKD (Chronic Kidney Disease) atau gagal ginjal kronis didefinisikan sebagai penurunan laju penyaringan atau filtrasi ginjal selama 3 bulan atau lebih. Ginjal berfungsi menyaring limbah dan kelebihan cairan dari darah sebelum dibuang melalui cairan urine.
e. Ny. Atriofita, umur 49 th, dengan diagnose HT
- Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah sistolik ≥140 mmHg dan atau tekanan darah diastolik ≥90 mmHg.
f. Ny. Elsi Fitri, umur 33 th, dengan diagnose Hipertiroid
hipertiroid adalah penyakit akibat kadar hormon tiroid terlalu tinggi di dalam tubuh
g. Ny. Dauci Mona, 69 th, dengan diagnose Gerd
GERD adalah singkatan dari Gastroesophageal Reflux Disease, sebuah kondisi di mana asam lambung naik ke kerongkongan dan menyebabkan munculnya rasa terbakar di dada yang biasa disebut dengan heartburn. Hal ini terjadi akibat melemahnya katup pada sistem pencernaan sehingga tidak tertutup dengan baik.
h. Ny. Samsidar, umur 42 th, dengan diagnose Dispepsia
Dyspepsia atau nyeri ulu hati merupakan gangguan yang terjadi di daerah perut bagian tengah. Gangguan ini bisa memunculkan sekumpulan gejala berupa rasa nyeri pada ulu hati, kembung, mual dan muntah, dan sebagainya. Nyeri ini dapat hilang timbul, tetapi biasanya terjadi secara terus-menurus.
i. Tn. Erianto, umur 55 th, dengan diagnose Rhinitis Alergi + PPOK
- Rhinitis alergi merupakan peradangan pada rongga hidung yang terjadi sebagai reaksi dari alergi.
- Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) adalah peradangan pada paru-paru yang berkembang dalam jangka panjang. PPOK umumnya ditandai dengan sulit bernapas, batuk berdahak, dan mengi (bengek)
j. Tn. Mahdum, umur 46 th, dengan diagnose DM + HT
- Diabetes melitus (DM) adalah penyakit atau gangguan metabolisme kronis dengan multi etiologi yang ditandai dengan tingginya kadar gula darah disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat, lipid, dan protein sebagai akibat insufisiensi fungsi insulin.
- Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah sistolik ≥140 mmHg dan atau tekanan darah diastolik ≥90 mmHg.
12. Pukul 10.19
Melakukan pemeriksaan GDS Tn. Yenfetris, hasil : 165 mg/dl
13.Pukul 10.29
Membantu kakak bidan diruangan poli obgyn dr. Romi, pasiennya :
a. Ny. Rahmila dengan perdarahan pervaginam
b. Ny. Masrima Hasibuan, hamil 32 minggu
14. Pukul 11.46
Membantu kakak perawat diruangan poli gigi drg. Fahro Rizki, pasiennya :
Tn. Rusli, tambal gigi
15. Pukul 12.48
Membantu kakak perawat memasang infus Ny. Ernizar
16. Pukul 14.00
Pulang
diruang poliklinik pada tanggal 30 Juli 2021 pada shift pagi bu, dari pukul 07.00-14.00 WIB bu :
1. Pukul 06.50
Tiba dirumah sakit sansani Pekanbaru
2. Pukul 07.30
Mengisi berkas pasien poli bedah dr. Andi
3. Pukul 07.48
Mengisi berkas pasien poli gigi drg. Fahro rizki
4. Pukul 08.21
Mengisi berkas pasien poli penyakit dalam dr. Arjun
5. Pukul 08.32
Melakukan pemeriksaan TTV pada :
a. Ny. Ratna, TD : 95/65 mmHg, N : 115x/i
b. Ny. Siti, TD : 135/100 mmHg, N : 83x/i
c. Ny. Syafrina, TD : 130/70 mmHg, N : 80x/i
6. Pukul 09.07
Melakukan pemeriksaan GDS pada Ny. Syafrina, hasil : 253 mg/dl
7. Pukul 09.38
a. Tn. Bujang, TD : 140/90 mmHg, N : 81x/i
b. Ny. Susi, TD : 115/80 mmHg, N : 86x/i
8. Pukul 10.16
Membuka ruangan poli paru dr. Sonya
9. Pukul 10.37
Melakukan pemeriksaan GDS Ny. Ena Marlina, hasil : 136 mg/dl
10. Pukul 10.46
Membantu kakak perawat diruangan poli bedah dr. Andi
Nama Pasien : Ny. Siti Anida
Keluhan : Pasien mengeluh ada benjolan dikepala dan teraba keras, karena adanya benjolan tersebut pasien mengatakan kepalanya sering terasa sakit.
Diagnose medis : Osteoma, Osteoma adalah suatu tumor jinak pada tulang. Osteoma dapat mengenai tulang mana pun, tetapi biasanya mengenai tulang panjang. Tulang yang terkena menonjol dan terasa nyeri.
Intervensi : planning CT Scan head non kontras di rumah sakit bayangkara pekanbaru
11. Pukul 10.55
Pergi ke radiologi mengantar blangko permintaan CT Scan head non kontras Ny. Siti Anida
12. Pukul 11.21
Membantu kakak perawat di ruangan poli paru dr. Sonya, pasiennya :
a. Nama pasien : Tn. Reswardi
- Umur : 58 tahun
- Keluhan : Pasien mengatakan batuk dan sesak belum berkurang, dan terdapat suara nafas tambahan (mengi)
- Dx Medis : PPOK, Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) adalah peradangan pada paru-paru yang berkembang dalam jangka panjang.
b. Nama pasien : Ny. Suryani
- Umur : 56 tahun
- Keluhan : klien mengeluh batuk berdahak dan sesak terus menerus, sesak bertambah ketika berakttivitas dan mengankat beban berat. Pasien mengeluh dahaknya sulit dikeluarkan.
- Dx Medis : Bronkiektasis, Bronkiektasis adalah kerusakan dan pelebaran permanen pada bronkus dan saluran pernapasan. Kondisi ini menyebabkan penumpukan lendir di dalam paru-paru.
c. Nama Pasien : Tn. Yusri
- Umur : 47 tahun
- Keluhan : Klien mengeluh susah tidur karena sesak dan batuk berdahak, sesak makin dirasakan saat klien mencoba untuk tidur.
- Dx Medis : PPOK, Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) adalah peradangan pada paru-paru yang berkembang dalam jangka panjang
13. Pukul 12. 03
Pergi ke poliklinik lantai 2 meminta nomor surat sakit Tn. Reswadi pasien dipoli paru dr. Sonya
14. Pukul 12. 17
Pergi ke kasir mengantarkan berkas Tn. pasien dipoli paru dr. Sonya
15. Pukul 14.00
Pulang
diruang poliklinik pada tanggal 31 Juli 2021 pada shift pagi bu, dari pukul 07.00-14.00 WIB bu :
1. Pukul 06.55
Tiba dirumah sakit sansani Pekanbaru
2. Pukul 07.12
Membuka gorden semua poli dan merapikan laken
3. Pukul 07.31
Mengisi berkas pasien poli anak dr. Hazen
4. Pukul 07.47
Mengisi berkas pasien poli bedah dr. Andi
5. Pukul 08.04
Memasang laken dipoli bedah dr. Andi
6. Pukul 09.11
Membantu kakak perawat memasang infus An. Siti Azahra
7. Pukul 09.23
Melakukan pemeriksaan skin test secara intrakutan (IC) dibawah kulit pasien (An. Siti Azahra). Obat yang diinjeksikan adalah antibiotik yaitu ceftriaxone, untuk melihat apakah pasien ada alergi dengan obat atau tidak. Jika pasien mengeluh gatal-gatal dan terlihat kemerahan pada daerah tusukan, maka pasien tersebut alergi, jika tidak muncul atau ada, maka pasien tidak alergi.
8. Pukul 09.23
Melakukan pemeriksaan TTV pada Tn. Harianto, TD : 120/80 mmHg, N : 76x/i
9. Pukul 09.34
Mengaplus antibiotik cefotaxime dengan menggunakan aquades sebanyak 5 cc, untuk skintest ulang ditangan yang berbeda pada An. Siti Azahra karena klien mengeluh gatal dan tampak kemerahan beberapa saat setelah dilakukan skintest menggunakan antibiotik ceftriaxone, yang artinya klien alergi atau tidak cocok dengan antibiotik ceftriaxone.
10. Pukul 09.48
Melakukan pemeriksaan TTV pada Tn. Prance Niko Sanjaya, TD : 160/100 mmHg, N : 95x/i
11. Pukul 09.52
Menimbang BB An. Salsabila, hasilnya : 37 kg
12. Pukul 10.05
Melakukan pemeriksaan TTV pada :
a. Ny. Megawati, TD : 120/80 mmHg, N : 81x/i
b. Tn. Jondra, TD : 121/79 mHg, N : 95x/i
13. Pukul 10.11 – Selesai
Membantu kakak perawat dipoli gigi drg. Fahro Rizki, pasiennya :
a. An. Rersy Tata, umur 15 tahun, Dx : 36 pl
b. An. Raisa Sahla, umur 16 tahun, Dx : 46 pl
c. Tn. Prance Niko Sanjaya, umur 37 tahun, Dx : 37 pl
d. An. Praja, umur 11 tahun, Dx : 16 pl
e. An. Salsabilah, umur 12 tahun, Dx : 22 pl
f. Ny. Megawati, umur 35 tahun, Dx : 36 pl
14. Pukul 13.26
Responsi dengan PJ Poli Ade Hayati Amd. Kep
15. Pukul 14.15
Pulang
No comments:
Post a Comment